Kirurgian Verkossa

Syyt umpilisäke

esittely

umpilisäkkeen tulehdus (Umpilisäkkeen) on liitännäisen tulehdus (Liite vermiformis) ja ilmenee yleensä vakavassa alavatsan kipussa, johon liittyy oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua.

Noin 7%: lla väestöstä kehittyy umpilisäke elämänsä aikana, huipun ollessa 10-20-vuotiaita. Ainoa syy (Kausaalinen) Hoito koskee lisäyksen poistamista osana ns umpilisäkkeen poisto.

Kuinka liite voidaan kuvitella?

Lisäys on lisäyksen madonmainen ulkonema, yleensä 8-10 cm pitkä ja poikkeustapauksissa huomattavasti pidempi (Umpisuoli)joka on koolonin ensimmäinen osa.
Vastoin aikaisempia oletuksia, se ei ole toimimaton pidättäminen evoluutiosta, mutta sillä on tärkeitä tehtäviä torjunnassa bakteereita ja taudinaiheuttajia vastaan, minkä vuoksi se tapahtuu myös usein ”Suolistos” kutsutaan. Lisäyksen seinä koostuu suurelta osin imusolmukoista, joissa immuunijärjestelmän solut yhdistyvät.

Lue lisää aiheesta: Liitteen tehtävä

Seinärakenne rajoittaa suuresti joustavuutta, niin että elimen paine voi nousta nopeasti ja tulehdusprosesseja edistetään. Lisäksi sisähalkaisija on (Lumenia) lisäyksestä noin 1-2 mm paljon kapeammalla kuin muut suoliston komponentit. Siksi kapean ontelon tukkeutuminen ei ole todennäköistä.

Yleiskatsaus niveltulehduksen syistä

Jännityssyövän syyt ovat suurelta osin elimen suunnitelmassa. Eri tekijät voivat nyt laukaista tulehduksen, vaikka taudin tarkka syy on usein epäselvä.
Esimerkiksi lantakivet voivat sulkea aukon. Bakteerit lisääntyvät nyt yhä enemmän siellä ja tunkeutuvat syvälle limakalvoon. Tietyt bakteerit, esim. Escheria coli tai Campylobacter vaurioittaa seinärakennetta suoraan aiheuttaen tuskallisia tuntemuksia.

Lue lisää aiheesta: Oire umpilisäke

Seuraavat syyt voivat esiintyä:

Ulosteet
ummetus
mekaaniset kipit
arpi
sulamattomat ruokakomponentit (Kirsikkakivet, melonin siemenet ja rypäleen siemenet)
vieraan kehon
infektiot
stressi
alkoholi
Matoja / loisia
Crohnin tauti (tulehduksellinen suolistosairaus)
Lisäkasvaimet (harvinaiset, tässä kasvain tukkii aukon)
Liite divertikuloosi (harvinainen, ks divertikuliitti)

Taudin tarkka syy voidaan usein määrittää vasta histologisen (histologisia) Poistetun liitteen tutkiminen, jonka päättää patologi.

Ei ole harvinaista, että suoliston yleiset ja paikalliset infektiot johtavat pistokohta. Usein virukset leviävät sairauksiin, kuten Tuhkarokko, Epstein-Barr-virus, flunssa tai skarletti. Joskus lapsilla on appendicitis ja tonsillitis (Nielurisatulehdus) ajallisessa yhteydessä 2-3 viikkoa. Lisäyksen seinämän puolustussolut reagoivat infektioon ja aiheuttavat turvotusta.

Toinen syy löytyy elimen verentoimituksesta. Jos on tukkeuma, vähentynyt verenvirtaus voi kehittyä niin, että lisäosaa ei enää tarvitse riittävästi happea (ns. iskemia). Seuraavat vauriot tapahtuvat elimen seinämässä.

myös lukea: Lisäyksen ärsytyksen kesto

Ummetus syynä umpilisäkkeeseen

Ummetus on yksi mahdollisista syistä tai ainakin yksi siihen vaikuttavista tekijöistä, jotka voivat johtaa umpilisäkkeen aiheuttamiseen.
Ummetuksen aikana uloste on erityisen kovaa ja kulku paksusuolen läpi hidastuu. Seurauksena on, että uloste voi kertyä liitteeseen ja esimerkiksi ulostekivi voi sulkea liitteen. Seurauksena on suoliston bakteerien liiallinen lisääntyminen, jotka tunkeutuvat lisäyksen seinämään ja laukaisevat tulehduksellisen reaktion siellä. Kaikkien ummetuksesta kärsivien tulisi siksi ryhtyä toimenpiteisiin sen hoitamiseksi varhain. Ensinnäkin ovat:

riittävästi nesteitä
paljon liikettä
runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio

Ulosteenpehmentimet voidaan ottaa huomioon, jos parannuksia ei ole riittävästi. Laksatiiveja tulisi käyttää vain poikkeustapauksissa.

Lue myös: Kotilääkkeet ummetukseen

Mekaaniset syyt

Lisäyslisä on suolen sokeasti varustettu lisäosa, jossa on vain pieni aukko. Tämän elimen tulehduksella on usein mekaaninen syy.
Lisäys voidaan joko taivuttaa tai sulkea esimerkiksi kirsikka- tai fekaalikivellä. Seurauksena on, että suolen bakteerit voivat moninkertaistua liikaa ja tunkeutua lisäyksen lisäosaan. Siellä ne aiheuttavat tulehduksellisen reaktion, joka johtaa umpilisäkkeen tyypillisiin oireisiin. Uskotaan, että mekaaniset syyt ovat usein vastuussa appendicitis. Syy pysyy kuitenkin usein selittämättömänä.

Voiko stressi olla myös syy?

Liiallisella stressillä on kielteisiä vaikutuksia koko kehoon ja se voi olla vastuussa monista sairauksista.
Stressi voi heikentää kehon oman puolustusjärjestelmän toimintaa ja siten edistää muun muassa tulehduksellisten reaktioiden kehittymistä. Siksi stressi voi myös olla osittain vastuussa umpilisäkkeen kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa syy.

Lisäyksen tulehduksella on usein mekaaninen syy, esimerkiksi jos liite kiinnittyy tai sulkeutuu fekaalikivellä. Useimmissa tapauksissa umpilisäkkeen syy on kuitenkin edelleen epäselvä.

Voiko alkoholilla myös olla merkitystä?

Liiallisella alkoholin kulutuksella on kielteinen vaikutus useimpiin elinjärjestelmiin ja se voi muun muassa johtaa vaurioihin maha-suolikanavassa.
Alkoholi voi suosia lisääntynyttä tulehdusalttiutta. Räjähdystulehdus ei yleensä kuitenkaan liity suoraan liialliseen alkoholinkulutukseen. Ihmisillä, jotka kuluttavat vähän tai ei lainkaan alkoholia, kehittyy myös usein umpilisäke.
Alkoholia tulisi kuitenkin kuluttaa vain maltillisesti eikä liian usein hengenvaarallisten elinvaurioiden välttämiseksi.

Onko psykosomaattisia syitä?

Kuten "psykosomaattinen"Ehdollisesti kuvataan valituksia, joilla on psykologinen syy, mutta jotka pidetään fyysisinä valituksina.
Kehon todellista vahinkoa tai sairautta tai heikkenemistä ei voida osoittaa. Periaatteessa psykosomaattisia valituksia voi esiintyä missä tahansa elinjärjestelmässä ja missä tahansa kehon alueella. Jännityssairaukselle tyypillisillä oireilla, kuten vakavalla kipu oikealla alavatsalla, voi olla myös psykosomaattisia syitä. Liitettä ei kuitenkaan tosiasiassa tulehdutettu.

Tällaisista valituksista ilmenee, että liite poistetaan usein kirurgisesti, koska vain sellainen toimenpide voi lopulta määrittää, onko liite todella tulehtunut vai ei. Jos oireet jatkuvat, toinen oireiden syy on todennäköisempi. Psykosomaattinen sairaus ei siis ole syy umpilisäkkeen aiheuttamiseen, vaan se voi itse olla vastuussa oireista, jos fyysinen syy voidaan sulkea pois.

Lisää tästä: Psychosomatics

Matoja tai loisia aiheuttaa umpilisäke

Saastunut vesi tai ruoka voi imeä loisia tai matoja maha-suolikanavaan, mikä voi aiheuttaa erilaisia vaivoja. Jos tällainen loinen asettuu lisäyksen alueelle, se voi laukaista tulehduksellisen reaktion siellä ja siten olla vastuussa appendiciitistä.
Saksassa juomaveden laadun vuoksi tällaiset tartunnat ovat vähemmän yleisiä, mutta niitä ei voida sulkea pois. Parasiittien aiheuttamaa umpilisäkettä voi myös esiintyä, etenkin matkustettaessa vähemmän kehittyneille alueille. Kuten kaikissa umpilisäkemuodoissa, kirurginen terapia on valittu menetelmä.Jos loisen havaitaan, lääkehoito voi myös olla tarpeen.

Lue myös:

Loiset suolistossa
Matoja suolistossa

Mitkä voivat olla kroonisen jännetulehduksen syyt?

Yleensä umpilisäke on akuutti kliininen kuva, joka syntyy ja hoidetaan muutamassa tunnissa päivissä. On kuitenkin myös prosesseja, joissa valituksia, kuten kipua oikeassa alavatsassa, esiintyy toistuvasti, jotka ovat toisinaan voimakkaampia ja joskus vähemmän korostuneita. Syynä voi olla liitoksen krooninen tulehdus.

Tällaista kurssia esiintyy kuitenkin korkeintaan sadasta henkilöstä, jotka kärsivät umpilisäkkeestä. Monet lääkärit ovat myös sitä mieltä, että kroonista umpilisäkettä ei ole olemassa kliinisenä kuvana ja että oireet on sellaisissa tapauksissa katsottava johtuvan toisesta syystä. Toisaalta oletetaan, että lisäyksen tukkeutuminen, jota esiintyy vain väliaikaisesti, mutta useammin, voi johtaa krooniseen pistoksentulehdukseen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Jännityssuhteen kesto