Häntäluun kivun hoito

esittely

Coccyx-kipu (coccygodynia) on kipu, jota esiintyy ala-selkärangan alueella (Os coccygis) ja jolla on yleensä puukotus- tai vetomerkki ja joka voi säteillä vierekkäisiin kehon alueisiin.
Joskus potilaat valittavat niin voimakasta kipua, että ulostaminen, yhdynnät tai jopa vain istuminen tuntuvat melkein mahdottomilta. Noin 80% hännän luukipuista kärsivistä potilaista on naisia.

Hoito syyn perusteella

Lähinnä siellä on tailbone kipuja

• Periosteum-tulehdus nivelkudoksessa
• murtumat
• Lihasten, jänteiden tai luiden tulehdus
• synnynnäiset coccyx-epämuodostumat
• Coccyx-fistulat, haavaumat (kasvaimet)
• Hernelevy levy selkäranka
• vaikea mekaaninen rasitus (onnettomuudet, synnytys, lapsen raskauteen liittyvä paine hännän luussa, krooninen ummetus)
  tai
• psykosomaattiset sairaudet

taustalla.

Ennen kuin riittävä hoito voidaan suorittaa, tarvitaan riittävä ja kohdennettu diagnostiikka lääketieteellisen ja kliinisen tutkimuksen muodossa, joka perustuu etusormeen työnnetään peräaukkoon (digitaalinen - peräsuolen tutkimus) ja röntgensäteiden (häntäluun kohdekuva), nenäkappaleen MRT-tutkimusten muodossa , CT-skannaukset ja lantion tutkimus.

Häntäluun kivun hoito

Häntäluun kipu on usein pitkittynyt. Ensinnäkin kivun syy on selvitettävä, jotta sitä voidaan hoitaa. Onko se murto-osa (murtuma) hännän luun yhteydessä käytetään ensin kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia tai diklofenaakkia (suun kautta otettavat kipulääkkeet). On myös mahdollista tunkeutua paikallispuudutteisiin (paikallispuudutteisiin) tai tulehduskipulääkkeisiin (glukokortikoidit / kortisoni).

Lisäksi potilaan tulee pitää paranemista edistävä sänkylepo tai käyttää kourun muotoista istuinrengasta keuhkojen lievittämiseen istuessaan. Fysioterapia tai psykoterapia voivat myös auttaa lievittämään oireita. Tutkimukset osoittavat, että vaihtoehtoiset lääketieteelliset toimenpiteet (täydentävä lääketiede) joogan, tai-chin, meditaation, osteopatian tai akupunktioiden muodossa voivat myös edustaa riittävää lisähoitovaihtoehtoa.

Jos nämä konservatiiviset toimenpiteet eivät paranna oireita yli 3 kuukauden ajan, kirurginen poisto (resektio) luun osia (luufragmentteja) tai koko häntäluu saattaa olla tarpeen. Jopa leikkaus voi kuitenkin aiheuttaa voimakasta kipua arven alueella, ja siksi sitä tulisi harkita huolellisesti.

Jäähdytys- tai kipua lievittävät lääkitykset voivat parantaa tilannetta selkärankojen alueen mustelmien tapauksessa (esim. Putouksista tai suorasta väkivallasta). Häiriön jälkeen hännän luu on kuitenkin tarkistettava säännöllisesti. Jos tällä alueella on liiallista nesteretentiota, kirurginen helpotus voi olla tarpeen.

Myös selkärangan herniated-levyillä (ristiselkärangan levyn prolapsia) tai lannerangan intervertebral disc-pullistumilla (Lannelevyn ulkonema) selkärangan alueella voi esiintyä häntäluun kipua. Usein tämä kipu johtuu iskiashermon (nervus ischiadicus) tai nervus annococgegeuksen hermostuneesta ärsytyksestä. Ensinnäkin, herniated-levyä tulisi yrittää käsitellä konservatiivisella tavalla levon, hieronnan, fysioterapian, lämpö- ja liikuntahoidon, manuaalisen terapian tai kipua lievittävän lääkityksen muodossa. Jos oireet jatkuvat tai jos hännän luukipujen lisäksi esiintyy vakavia neurologisia puutteita tai jos varhaisessa vaiheessa tiedetään kiireellinen toiminnan tarve, kirurgista hoitoa tulee harkita.

Mikä lääkäri hoitaa häntäluun kipuja?

Häntäluukipuja voi usein hoitaa perheesi lääkäri. Hoito koostuu yleensä fyysisestä levosta ja tarvittaessa kivunlievityksistä. Perhelääkäri voi määrätä tämän. Kuvankäsittelyä voidaan tarvita häntäluun vakavan vamman estämiseksi, etenkin trauma, kuten putoamisen jälkeen. Perhelääkäri lähettää tämän yleensä ensin sairastuneen ortopedisen kirurgin puoleen. Se voi järjestää kuvantamisen radiologin toimesta. Koska coccyx on luinen rakenne, röntgenkuvaus riittää usein; CT tai MRI vaaditaan harvoin. Jos ortopedinen kirurgi osallistuu häntäluun kivun hoitoon, hän voi määrätä myös fysioterapian.

Istuinrengas

Häntäluun kipua varten istuinrengasta käytetään suojaamaan häntäluu istuessaan. Tätä tarkoitusta varten istuinrengas on yleensä auki takana, niin että kuorma otetaan pois takaluukusta istuessaan. Tämä hoitomuoto valitaan usein traumaattisen häntäluun kivun jälkeen. Tällä tavalla häntäluu voidaan säästää väliaikaisesti, kun taas istuminen on edelleen mahdollista. Istuinkiiloja tai pehmeitä istuintyynyjä voidaan käyttää myös häntäluun kivun hoitamiseen. Ne ovat usein erittäin hyödyllisiä kroonisessa häntäluussa. Niitä voidaan käyttää paitsi akuutissa terapiassa myös estämään häntäluun kipu toistumista.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa?

Krooninen tailbone-kipu on yleisempää raskauden aikana, etenkin myöhemmissä raskauden vaiheissa. Raskauden aikana nivelsiteet ja lihakset löystyvät ja mitä enemmän painoa lapsi painaa, sitä enemmän lantionpohjan rasitusta tulee. Ajan myötä tämä voi johtaa selkäkipuun, etenkin selän alaosassa alaspäin häntäluuhun. Lantionpohjan lihaksia vahvistavat harjoitukset auttavat sitä vastaan. Jopa ilman raskautta, lantionpohja voi löystyä ja aiheuttaa hännän luukipua. Ei ole harvinaista, että ympäröivät lihakset ovat syyt valituksiin. Ne voivat olla liian heikkoja, tässä tapauksessa paitsi lantionpohjan vahvistaminen, myös rintakehän lihakset ovat hyvä lähtökohta.
Hyvin koulutettu fysioterapeutti pystyy parhaiten arvioimaan, mikä liikunnan muoto on hyödyllinen. Tämä voi auttaa sinua oppimaan tiettyjä harjoituksia, jotka voit sitten tehdä yksin kotona. Toisaalta, jos pakaran lihaksen kireys on ongelma, rentoutustekniikat ovat todennäköisemmin tarpeellisia oireiden lievittämiseksi. Lämmin kylpyamme, hieronta ja tarvittaessa akupunktio voivat siksi usein antaa positiivisen lisävaikutuksen häntäluun kivun hoitoon.

Lue lisää aiheesta: Harjoittele lantionpohjaa

teippiä

Teippaus on erityisen hyödyllinen häntäluun kipuissa, jos valituksen syy on lihasten epätasapaino. Varsinkin lantionpohjan lihakset kärsivät, mutta niitä on vaikea hoitaa teipillä. Kuitenkin, jos kivun syy on sääriluun lihaksissa, teipillä voi kehittyä erittäin hyviä terapeuttisia voimia. Erityisesti elastinen kinesioteippi voidaan levittää iholle tärkeitä lihaksia pitkin. Se tukee heikentyneiden lihasten vetoa ja voi torjua kipua.Toisinaan kipu johtuu puristuksesta. Tässäkin teippi voi tukea lihaksia tukemalla hermoa sen kireydestä ja lievittää siten oireita.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Muut syyt ja hoitokäsitteet

Häntäluun alueella olevien lihaksien, jänteiden tai luiden tulehdukset voivat myös johtaa vakaviin häntäluuhun. On tärkeää erottaa, johtuuko tulehdus pitkittyneestä (krooninen) Prosessi, kuten krooninen niveltulehdus (artriitti) tai akuutti tai krooninen tulehdus, esim. luun (osteomyelitis). Niveltulehduksessa, jota esiintyy usein keuhkopussissa ja joka on nivelreuma ja siten immuunijärjestelmän häiriö (psoriaattinen niveltulehdus), paikallisia kipua lievittäviä voiteita (ajankohtainen käyttö), tulehduskipulääkkeitä (glukokortikoidit / kortisoni) ja erityisiä immunosuppressantteja voidaan käyttää. Tarjoa helpotusta.

Luun tulehdus (osteomyeltis) johtuu yleensä bakteereista, viruksista tai sienistä. Noin 75 - 80%: n laukaiseva tekijä on Staphylococcus aureus -bakteeri. Siksi useimmissa tapauksissa on tarpeen aloittaa riittävä antibioottihoito ja puhdistaa / huuhdella tartunnan saanut luu.

Häntäluukipu voi kehittyä myös raskaana olevilla naisilla raskauden tai synnytyksen aikana. Lapsen paineesta luuseen lantion aiheuttama coccyx-kipu häviää yleensä yksinään, mutta sitä voidaan hoitaa myös istuinrenkaiden, fysioterapian tai lämpöhoidon avulla. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen on myös mahdollista käyttää joitakin kipua lievittäviä lääkkeitä.

Jopa synnytyksen aikana kipua esiintyy usein ärsytyksen, puristuksen tai liiallisen venytyksen takia nivelkärryn alueella. Jos syntymän aiheuttamat erittäin vakavat häntäluun kipu, selkäytimen lähellä oleva anestesia (epiduraalinen anestesia / PDA) voi tarjota helpotusta.

Toinen mahdollisuus coccyx-kipu on pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal kysta). Tämä johtaa yleensä hiusten kasvuun häntäluun alueella, mutta onnettomuuksilla tai synnynnäisillä epämuodostumilla voi myös olla merkitys. Hiusjuuren ja syvemmän kudoksen välillä muodostuu yhteys (fistula). Tämä yhteys tarjoaa hyökkäyskohdan tunkeilijoille, kuten Bakteerit edustavat. Suojuksen fistulin hoito voidaan aloittaa konservatiivisesti, ts. Odottamalla, mutta sen tulee olla kirurginen, jos kyseessä on vaikea kipu tai tulehdus. Koska leikkauksen jälkeen tapahtuu usein uusiutumista (uusiutuminen) fistula tulee, monissa tapauksissa tarvitaan hyvin harkittu harkinta.

Jos kyseessä on kasvaimen aiheuttama häntäluun kipu, on ensin määritettävä kasvaimen tyyppi, jotta voimme suunnitella, miten edetä. Coccyx-kasvaimet ovat usein synnynnäisiä epämuodostumakasvaimia lapsuudessa (Teratoma, dermoidi), mutta luukasvaimet, gynekologiset kasvaimet tai kolonisaatio (etäpesäkkeitä) muita kasvaimia löytyy. Kasvaimen tyypistä tai koosta riippuen tai jos ruumiin muihin rakenteisiin on jo vaikuttanut, erilaisia ​​hoitomenetelmiä (leikkaus, kemoterapia, säteily) voidaan käyttää parantamaan nivelkipun kipu-oireita.

Jos fyysistä syytä ei löydy, jotkut potilaat voivat hakea psykoterapiaa.

Häntäluun kivun hoitoon käytettävät lääkkeet

Särkylääkkeet, joilla on ihannetapauksessa anti-inflammatorinen (anti-inflammatorinen) vaikutus, ovat erityisen sopivia antamaan lääkitystä akuutin häntäluun kivun hoidossa.
Näitä ovat esimerkiksi vaikuttavat aineosat diklofenaakki (Voltaren®), asetyylisalisyylihappo (Aspirin®) ja ibuprofeeni.
Näiden vaikuttavien aineiden säännöllistä nauttimista ilman lääkärin hoitoa tulisi kuitenkin välttää, koska nämä lääkkeet vaurioittavat mahalaukun limakalvoa pitkällä tähtäimellä.
Nämä lääkkeet voivat auttaa myös kroonisen kivun yhteydessä nivelpinnalla, mutta niiden ensisijaisena tarkoituksena on varmistaa tai edelleen laajentaa liikkumisvapautta. Koska liikkuminen auttaa viime kädessä selkäkipuissa, sijainnista riippumatta, on edelleen paras.
Jos kipu jatkuu säännöllisestä liikunnasta huolimatta, perhelääkäri voi pistää paikallispuudutteen, jos hän pitää sitä tarpeellisena. Kuten lääkityksen ottamista, tätä käytetäänkin kivun syyn poistamiseen kokonaan liikunnan kautta.

Onko lämpö tai kylmä paremmin häntäluun kivun hoitamiseksi?

Syystä riippuen lämmön tai kylmän käyttö saattaa olla ilmoitettu.
Molemmissa tapauksissa on tärkeää olla vahingoittamatta ihoa, ts. Polttaa sitä tai jäädyttää se kuolemaan. Siksi alue on tarkistettava säännöllisesti kuumuutta tai kylmää käytettäessä. Laita myös aina pyyhe tai jotain vastaavaa. lämpötilan lähteen ja ihon välillä.
Lämpö auttaa yleensä jännitteissä. Joten jos häntäluun kipu johtuu huonosta asennosta ja paljon istumisesta, lämpö voi auttaa tässä. Tämä on enemmän kroonista kipua, joka on vain vähän havaittavissa levossa ollessa ja voi pahentua liikkuessasi. Seurauksena on usein lievittävä asento, joka vähentää edelleen liikettä. Läpikäyttääksesi tämän noidankehän, lämmön käyttö voi aluksi auttaa.
Toisaalta kylmää tulisi käyttää häntäluun putoamisiin, ts. Mustelmiin. Hematooman (mustelman) muodostumista voidaan siten vähentää, koska verisuonet kapenevat paikallisesti kylmän vuoksi. Lisäksi se ainakin vie osan kipua mustelmasta.

Kotilääkkeet häntäluun kivun hoitoon

Ennen kaikkea paras kotihoito krooniseen häntäluuhun on edelleen liikunta, koska liikunnan puute on yleisin syy krooniseen selkäkipuun, riippumatta sen sijainnista.
Yrttivalmisteet voivat auttaa akuutissa häntäluussa, esimerkiksi pudotuksen jälkeen. Näitä ovat arnicavoide, kamferi, piparminttu- tai mäntyneulaöljy ja chili, joita käytetään ulkoisesti levittämällä niitä sopivalle alueelle.
Kamferi, piparminttu ja mäntyneulaöljy vaikuttavat viilentävästi ja stimuloivat verenkiertoa ja lievittävät siten kipua. Chili puolestaan ​​sisältää ”kuumaa ainetta” kapsaisiiniä, jota sisältyy myös joihinkin voiteisiin. Kapsaisiinilla on kipua lievittävä vaikutus aktivoimalla pysyvästi kipureseptorit, jotka kuitenkin väsyvät nopeasti ja sitten eivät enää siirry kipuärsykkeisiin. Siksi sitä levitettäessä iholla on lyhytaikainen palava tunne, jonka pitäisi johtaa kivuttomaan tai kivuttomaan vaiheeseen heti sen jälkeen.