Jalkojen pistely - mikä sen takana on?

Mikä on pistely jalka?

Pistelyjalka on tyypillinen esimerkki aisti- tai tunnehäiriöstä.

Teknisesti tämä tunnetaan aistihäiriönä, tarkemmin parestesiana. Tällainen epämukavuus syntyy kehon pinnalla, iholla on hermoja. Ne ovat tosiasiallisesti siellä siirtämään tiettyjä ärsykkeitä (esimerkiksi kosketus) vastaavaa hermopolkua pitkin aivoihin. Jos tämä hermoväylä (= hermo) vaurioituu jossain, tämä pistely tunne voi laukaista. Potilaat kuvaavat sitä usein hyvin eri tavalla. Jotkut ilmoittavat muurahaisten juoksevan jaloillaan. Toiset puhuvat palavasta tai sähköistävästä tuntemuksesta.

Lue myös: Huono nukahtaa

syyt

Pistely jalka on hermosairaus. Jalan ihoa tarjoava hermo ärsyyntyy. Yleensä tämä voi tapahtua koko kurssin ajan (esim. Nivelkärjen läpi selkäytimen tasolla).

Toinen taustalla oleva sairaus, joka voi johtaa tähän, on verenkiertohäiriöt. Jos jalkojen verentoimitus vähenee verisuonitaudin takia, hermoille ei myöskään tarjota tarpeeksi verta. Tämä johtaa usein polttavaan tunteeseen ja muihin tuskallisiin aistihäiriöihin.

Levottomien jalkojen oireyhtymä voi myös aiheuttaa pistelyä jalassa. Tässä tilassa oire esiintyy pääasiassa yöllä. Fibromyalgia, autoimmuunisairaus, voi myös aiheuttaa kipua ja pistelyä alaraajoissa. Krooninen alkoholin kulutus tai B12-vitamiinin puute johtaa sellaisiin valituksiin, jotka johtuvat hermojen ja niiden suojarakenteiden virheellisestä uudistumisesta.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, on ajateltava diabetes mellituksen toissijaisia ​​sairauksia ja keskushermoston sairauksia (multippeliskleroosi, aivohalvaus, Parkinsonin tauti).

Hernelevy levy selkäranka

Selkärangan alueen ongelmat johtavat usein jalojen pistelyyn.

Yhtäältä jo vaarattomat rintakehän ja lannerangan lihasjännitykset voivat johtaa näihin epänormaaleihin tuntemuksiin. Luullisen kanavan kaveneminen, jonka läpi selkärangan hermosto ilmenee selkärangasta (selkärangan kanavan stenoosi), johtaa myös näihin valituksiin.

Rintakehän lannerangan herniated-levyn ei aina tarvitse olla syy. Jos sinulla on kipeävän jalan lisäksi selkäkipuja, ota kiireellisesti yhteys lääkäriin. Nikamavälilevyn ulkonevat osat painostavat selkäytimestä tulevia hermoja. Tämä aiheuttaa pistelyä tunneissa jaloissa. Toisaalta se voi johtaa myös liikuntarajoitteisiin ja halvaantumiseen. Tässä tapauksessa leikkaus suoritetaan yleensä prosessin aikana. Poimutettu levykudos poistetaan. Tämä vähentää hermokuitujen painetta.

Lue lisää aiheesta:

• Hernelevy levy selkäranka

Voiko se olla tromboosi?

Tromboosi on verisuonen tukkeutuminen verihyytymän kanssa. Tämä on hyvin yleistä syvissä jalkojen suonissa. Sitten puhutaan syvän laskimotromboosista (DVT).

Tromboosi johtaa yleensä kärsineiden raajojen turvotukseen. Usein jalka on myös punainen ja hieman ylikuumentunut. Siellä on myös kipua. Jotkut potilaat kuvaavat tätä vain jännityksen tunneksi. Pistelyä voi sen vuoksi esiintyä. Joten voidaan sanoa, että pistely jalo ei ole klassinen oire tromboosista. On kuitenkin syytä tietää, että näitä klassisia tromboosimerkkejä voidaan soveltaa vain noin 50%: iin potilaista.

multippeliskleroosi

Pistely jalka voi myös olla ensimmäinen oire multippeliskleroosi. Tämän taudin yhteydessä sairastuneet valittavat usein kasvojen ja raajojen pistelystä ja tunnottomuudesta.

Tauti voi ilmetä lukuisilla oireilla riippuen siitä, mihin keskushermoston osaan myeliinitukien hajoaminen vaikuttaa. Aistihäiriöiden lisäksi näön häiriöt ovat näillä potilailla toiseksi yleisin oire. Jotta multippeliskleroosin diagnoosi voidaan määrittää, on arvioitava aivojen oireet, kulku ja kuvantaminen yhdessä.

diagnoosi

Yksityiskohtainen anamneesi on aina perusta diagnoosin tekemiselle. Milloin valitukset tapahtuvat? Ovatko nämä vain väliaikaisia ​​vai pysyviä? Onko mitään oireita?

Anamneesin jälkeen seuraa fyysinen tutkimus. Lääkäri tarkastelee jalkaa, tutkii selkärangan ja suorittaa lyhyen neurologisen tutkimuksen. Lisätoimenpiteet toteutetaan näiden kahden vaiheen jälkeisen epäillyn diagnoosin mukaan. Jos epäillään keskushermostosairautta, aivot suorittavat MRI: n. Jos lääkäri epäilee herniated-kiekkoa, tehdään selkärangan kuvaus.

Samanaikaiset oireet

Hermohäiriön syystä riippuen jalan pistelytunteeseen liittyy useita muita oireita. Toisaalta tämä voi olla kipua. Näitä aiheuttaa myös raajojen hermostuneisuus.

Jos syy on herniated-levy selkärankassa, selkäkipu ilmenee oireena. Laajat herniated-levyt voivat aina johtaa halvaantumiseen tai virtsarakon ja peräsuolen toiminnan häiriöihin.

Jos turvotusjalan takana on piilossa keskushermostosairaus, esimerkiksi multippeliskleroosi, potilas kärsii muista neurologisista oireista, kuten näköhäiriöistä, halvaantumisesta tai aistihäiriöistä muilla kehon alueilla. Lihas- ja liikuntaelinten kipu on fibromyalgian toinen oire. Polyneuropatia jaloissa, esim. Alkoholin tai B12-vitamiinin puute johtaa usein pistelyyn jaloissa ja kävelyhäiriöihin.

Kipu

Potilaat, jotka ilmoittavat pistelystä jalassa, ilmoittavat myös kipusta oireena. Tätä ei usein voida erottaa tarkasti.

Jalan pistelyt aiheuttavat yleensä hermovauriot. Tämä voi olla vain väliaikaista. Siitä huolimatta hermovauriot johtavat yleensä kipuun. Hermosärkyä ei kuitenkaan usein pidetä klassisena selkäkipuna tai päänsärkynä. Useimmat potilaat kokevat ne paljon epämiellyttävämmin kuin polttava ja puhaltava tunne. Sellaista hermo kipua on myös vaikea hoitaa säännöllisillä kipulääkkeillä (kuten ibuprofeenilla tai parasetamolilla). Siksi on ensin tutkittava valitusten syy. Jos näitä ei voida hoitaa tai hoidetaan vain riittämättömästi, käytetään erityisiä hermo kipuja lievittäviä lääkkeitä (enimmäkseen masennuslääkkeitä tai neuroleptikoja).

Tilanteesta riippuvainen pistely jalassa

Jalkojen pistely vain yöllä

Jalkojen pistely yhdistettynä pakkomielteiseen liikkumishaluun ja levottomiin jaloihin ovat merkkejä levottomien jalkojen oireyhtymästä (RLS). Oireet ilmenevät tyypillisesti yöllä ja paranevat liikkumisen myötä. Sairauden syitä ei ole vielä tutkittu täysin, todennäköisin oletus on aivojen häiriintynyt dopamiiniaineenvaihdunta. Harvinaisissa tapauksissa on muita syitä, jotka edistävät levottomien jalkojen oireyhtymän kehittymistä, kuten vahingollinen anemia, terminaalinen munuaisten vajaatoiminta, Parkinsonin tauti, nivelreuma, erityislääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai neuroleptit, tai raskaus.

Diagnoosi voidaan yleensä tehdä tyypillisten oireiden perusteella. Hoitoyritys L-Dopan kanssa aloitetaan myös usein. Oireet paranevat yleensä nopeasti tämän alapuolella. Mutta syy jalkojen pistelytulle yöllä voi olla myös paljon vaarattomampaa. Väärä nukkumisasento ärsyttää ihon hermoa. Tämä yliherkkyysreaktio ilmoitetaan takaisin aivoihin, ja potilas näkee sen pistely tunne.

Jalkojen pistely makuulla

Yhden jalan pistely makuulla on hermosairaus. Meralgia paraesthetica -olosuhteissa reiden ulkoinen ihohermo kapenee nivelisiteen alle. Tätä suosii tiukka vaatetus, raskaus ja ylipaino. Turvavyöt, jotka ovat liian tiukkoja autossa, ovat myös vastuussa tästä.

Oireet ovat epänormaaleja tuntemuksia reiden ulkopuolella. Nämä ilmenevät yleensä alussa makuulla tai lantionivelen ollessa ojennettuna. Jos lonkka taipuu, oireet paranevat yleensä heti. Hermon kirurginen dekompressio on mahdollista. Ensin tulisi kuitenkin poistaa laukaisevat tekijät. Oireet häviävät usein itsestään. Ennen kuin harkitaan leikkausta, on myös mahdollista injektoida kipulääkkeitä (paikallispuudutteita) tai kortisonia ohuella neulalla hermon läheisyyteen. Yleinen kipuhoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (esimerkiksi ibuprofeenilla) on myös mahdollista.

Jalkojen pistely istuen

Jos jalka kutisee istuessaan, syy on yleensä hermovaurioita mekaanisesta paineesta. Jos istut hankalissa istuma-asennoissa erityisen pitkään, jalat alkavat pistelyä. Tämä on melko yleinen oire. Se on enimmäkseen vaaratonta. Jos muutat istuma-asentoasi tai nouset ylös ja liikut, pistely katoaa nopeasti, koska hermopaine vähenee. Siitä huolimatta, jos oireita esiintyy useammin, on suositeltavaa käydä lääkärilläsi.

Jalkojen pistely nukahtaessa

Nukkuessa jalat voivat ajoittain pistelyä.

Useimmissa tapauksissa se on lyhytaikainen hermoston johtavuuden häiriintyminen. Tämä johtuu usein epäsuotuisasta nukkumisasennosta. Jos muutat liikettä, oireet katoavat nopeasti. Sen takana voi kuitenkin olla myös vakavampia sairauksia. Varoitusmerkkejä ovat esimerkiksi lisääntynyt esiintyminen ja muut oireet. Vaikka jalkojen pistely ei häviä itsestään, ota yhteys lääkäriin.

Jalkojen pistely harjoituksen jälkeen

Jalkojen pistely harjoituksen jälkeen voi johtua magnesiumin tai kaliumin puutteesta. Mutta se voi olla myös kipeä lihaksen esiintyjä. Joten useimmissa tapauksissa se on vaaraton. Jos se tapahtuu useammin tai ei enää taannu, on järkevää käydä lääkärilläsi. Aina voi olla muita syitä, esim. siellä on hermojohtamishäiriö. Yksityiskohtaisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen jälkeen perhelääkäri voi yleensä antaa kaiken selkeästi.

terapia

Pistely jalka on olemassa useita syitä. Viime kädessä se johtuu pääasiassa hermosairaudesta. Ensimmäinen tehtävä on selvittää mistä hermosairaus tulee. Jos väärä sijainti vaurioittaa hermoa vain väliaikaisesti, oireet katoavat nopeasti uudelleen paikan vaihdon jälkeen. Tässä tapauksessa erityinen hoito ei ole tarpeen.

Kuitenkin, jos se on pullistumalevy, joka painaa hermoa tai selkäytimen osia, potilas voi jopa tarvita leikkauksen. Hermo lievitetään vain poistamalla ulkoneva nikamainen levykudos. Jalan aistinvaraiset häiriöt ovat usein ensimmäisiä keskushermostosairauden esiintyjiä. Jos hermosairauden syy on multippeliskleroosi, se hoidetaan kortisonilla. Jos epäillään aivohalvausta, potilas viedään välittömästi sairaalaan. Verenohennushoito aloitetaan. Jos oireiden syy on levottomien jalkojen oireyhtymä, L-Dopa-hoito on välttämätöntä. Loppujen lopuksi ei ole yhdenmukaista kaikille -periaatetta pistettävän jalan hoitamiseksi. On tärkeää löytää syy ja kohdella sitä vastaavasti.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Herniated-levyn hoito

Kesto

Suurin osa jalkojen pistelystä on väliaikainen tunne, joka häviää tietyn ajan kuluttua. Itse asiassa hermon pistely osoittaa meille, että se on hankalassa asennossa ja että se haluaa vapautua. Useimmissa tapauksissa hermo vaurioituu mekaanisen paineen vaikutuksesta. Jos vaihdat sijaintiasi, ongelma ratkaistaan ​​yleensä. Jos painetta ei kuitenkaan oteta pois hermosta, jalka kehittyy ajan myötä tunnottomuuteen.

ennuste

Jalojen pistelyprognoosi riippuu syystä ja on siksi hyvin erilainen. Useimmissa tapauksissa jalkojen pistely on vaaraton hermosairaus, joka häviää itsestään lyhyen ajan kuluttua. Kuitenkin, jos hermosairaus on oire nivelkalvosta tai multippeliskleroosista, ennuste on huomattavasti erilainen. Levottomien jalkojen oireyhtymä voi myös aiheuttaa pistelyä jaloissa. Tauti voidaan hoitaa hyvin, mutta parannuskeinoa ei ole.