Verenpaine - kuinka voin mitata oikein?

esittely

Verenpainetta määritetään mittaamalla teknisten toimenpiteiden avulla. Valtimo- ja laskimopaineen mittaus erotetaan toisistaan.
Koska valtimopaineen mittaus on hyvin yksinkertainen menetelmä, sillä on erittäin tärkeä rooli jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä. Paineen mittaamiseen voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

Kuinka verenpaine mitataan?

Verenpaine tarjoaa meille tärkeitä tietoja verisuonien paineista ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnasta.
Verenpainetta mitattaessa tehdään yleinen ero systolisen ja diastolisen verenpaineen välillä.
Systolinen arvo on aina suurempi kahdesta arvosta. Kun sydän supistuu ja pumppaa verta kehoon, systolinen arvo määritetään.
Diastolisen lukemisen aikana sydän rentoutuu ja täyttyy vedellä.

Verenpaine tulisi mitata levossa. Verenpaineen mittaamiseksi puhallettava mansetti kiinnitetään yleensä olkavarteen, suunnilleen sydämen tasolla.
Riipuksena potilaan käsivarren kehästä, mansetin ei saa olla liian kapea eikä liian leveä. Liian leveät hihansuut mittaavat liian pienet arvot ja liian kapeat hihansuut mittaavat liian korkeat arvot.
Verenpaine voidaan määrittää sekä vasemmasta että oikeasta kädestä, tai se tulisi mieluiten tarkistaa molemmilta puolilta, jotta voidaan sulkea pois sivuero, joka voisi viitata verisuonten tukkeutumiseen.
Verenpaine on parasta mitata aamulla ja ennen verenpainelääkityksen ottamista, koska se on usein liian korkea aamulla.

Lääkäri Riva-Rocchi kehitti verenpaineen epäsuoran mittausmenetelmän verenpainemansetin avulla, ja siksi siinä on RR-merkit.
Täyttämällä mansetti olkavarten valtimo puristuu kokonaan siten, että enää verta ei voi virrata sen läpi. Paine tulisi kasvattaa siten, että arvot ovat turvallisesti yli odotetun systolisen verenpaineen.
Sitten paine vapautetaan mansetista. Samanaikaisesti tarkastaja käyttää stetoskooppia kuuntelemaan kyynärvarren valtimoa.
Systolisesta paineesta veri voi virtata uudelleen suonen läpi.
Koska alus ei ole vielä täysin auki, se virtaa turbulenttisesti ja tuottaa ns. Korotkow-ääniä, jotka voidaan kuulla valtimoon stetoskoopin avulla. Äänet lopuvat sitten, kun diastolinen paine saavutetaan. Diastolisen paineen aikana verisuoni on jälleen täysin auki ja veri voi virtata tasaisesti valtimon läpi aiheuttamatta Korotkow-ääniä.
Saadakseen lausunnon päivän verenpaineesta, lääkäri voi määrätä 24 tunnin mittauksen, jonka aikana 15 - 30 minuutin välein verenpaine mitataan.

Potilaiden itsemittauksiin on myös digitaalisia laitteita, jotka helpottavat verenpaineen mittaamista. Suurimmalla osalla potilaista on digitaalisia laitteita, jotka asetetaan myös olkavarteen. Huomiota tulisi kiinnittää myös mansetin kiinnittämiseen sydämen tasolla ja mittaukset tulisi tehdä istuessaan tai makuulla. Toisin kuin manuaalinen mittausmenetelmä, digitaalisissa mittalaitteissa verenpainearvot näytetään suoraan laitteessa. Inflaatio on myös automaattista.

Verenpaineen mittaamiseen on myös invasiivisia tai suoria menetelmiä, joissa paineanturi asetetaan suoraan astiaan. Tämän avulla verenpainetta voidaan tarkkailla tarkemmin ja jatkuvasti, mikä on erityisen hyödyllistä tehohoidon lääketieteessä.

Mitataan olkavarren tai ranteen verenpainetta - mikä on parempi?

Yleensä on olemassa verenpainemittarit, jotka mittaavat joko ranteessa tai olkavarteen. Jos laite on asetettu oikein ja sitä käytetään ehdottomasti ohjeiden mukaisesti, verenpaineesi mittaamiseen ei ole merkitystä. Todellisuudessa näin on kuitenkin harvoin ja virheet ranteen mittauksissa ovat paljon yleisempiä.

Tämä johtuu pääasiassa siitä, että mansetin tulisi olla sydämen tasolla koko mittausprosessin ajan. Tämä on helppo tehdä olkavarteen istuen hiljaa ja antamalla käsivarren yksinkertaisesti roikkua alas. Rannetta mitattaessa käsivarsi on kuitenkin pidettävä oikeassa kulmassa. Tämä valitaan usein väärin eikä sitä noudateta koko mittausajan. Tämä mittausvirhe voi sitten vaihdella niin laajasti päivästä toiseen, että arvoja ei voida enää verrata ja verenpaineen mittaus suoritetaan ilmaiseksi.

Ainoa virhe, joka voi tapahtua olkavartta mitattaessa, ovat verenpainearvot, jotka mitataan liian korkeina paksun ihmisen liian kapean kalvosimen takia. Kun ostat verenpainemittaria, on parasta käyttää olkavarsimonitoria ja saada etukäteen neuvoja mansetin koosta ja leveydestä.

Mikä käsivarsi minun pitäisi ottaa?

Kysymys, mitkä käsivarret mitataan, vaihtelee henkilöittäin ja riippuu siitä, missä verenpaine oli korkeampi, kun mittasit sitä ensimmäisen kerran. Joten jos aloitat verenpaineesi mittaamisen säännöllisesti kodin laitteen avulla tai vaihdat toiseen laitteeseen, sinun tulee mitata molemmat kädet ensimmäistä kertaa käytettäessä.

Jos verenpaine on korkeampi vasemmalla käsivarrella kuin oikealla, verenpaine on mitattava tulevaisuudessa aina vasemmasta kädestä. Jos se on oikealta korkeampi, niin oikealta. Tietenkin, mittaukset voidaan tehdä myös molemmilla käsivarreilla joka kerta, mutta se vie sitten huomattavasti enemmän aikaa, minkä vuoksi se ei sovellu erityisen päivittäiseen käyttöön.

Onko ero makaamisen ja istumisen välillä?

Kun seisot tai istut, verisuoniesi on oltava tietyssä määrin tiukkoja, jotta veri jaloistasi palautuu sydämeen. Jos ne eivät olleet jännittyneitä, veri "upposi" jalkoihin ja ihminen olisi säännöllisesti hyvin huimausta. Kun makaat, jalat ja sydän ovat samalla tasolla, mikä rentouttaa verisuonten ympärillä olevia lihaksia.
Lisäksi koko vartalo rentoutuu johtuen siitä, että olemme makuulla ja olemme nukkumassa tai ainakin lepäämässä. Tämä alentaa verenpainetta. Jos istumme taas ylös, verenpaine nousee taas yhdessä pulssin kanssa riittävän verenvirtauksen varmistamiseksi. Joten voidaan sanoa, että makuun ja istumisen välinen ero on siinä, että verenpaine on alhaisempi makuulla kuin istuessa. Tämä ero ei kuitenkaan yleensä ole kovin suuri.

On tärkeämpää mitata verenpaineesi aina samassa asennossa, ts. Aina makuulla tai istua. Tämä mahdollistaa mitattujen verenpainearvojen paremman vertailun ja muutosten tunnistamisen.

Pitäisikö minun mitata verenpaine aina samanaikaisesti?

On järkevää mitata verenpaine aina samaan aikaan tai aina aamulla tai illalla. Kun mittausaika on asetettu, sitä tulisi noudattaa tulevaisuudessa.

Syynä tähän on vaihteleva hormonitasapaino, jolla voi olla merkittävä vaikutus verenpaineeseen. Aamulla elimistö erittää enemmän hormonia kortisonia, mikä tekee meidät hereillä ja aktiivisiksi. Tämä nostaa verenpainetta. Illalla, kun kuitenkin pimenee, hormoni melatoniini tuotetaan yhä enemmän. Se väsyttää meitä ja varmistaa, että kaikki kehon toiminnot suljetaan. Samoin verenpaine. Siksi aamulla ja illalla mitattuja verenpainearvoja ei voi tuskin verrata.

Kuinka usein minun pitäisi mitata verenpainettani?

Alkuvaiheessa sen jälkeen, kun diagnoosi "korkea verenpaine" on alkanut, mittaukset tulisi tehdä aamulla ja illalla, jos mahdollista. Hormoniemme takia verenpaine altistuu luonnollisille vaihteluille koko päivän ajan. Aamu- ja iltamittausten avulla on mahdollista tarkistaa, tapahtuvatko nämä vaihtelut tosiasiallisesti vai onko mahdollisesti häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa yleensä korkean verenpaineen.

Tämän alkuvaiheen jälkeen, jolloin joillekin lääkkeille on löydettävä oikea annos, riittää, että mittaat kerran päivässä, aina samaan aikaan vuorokauden ajan.

Vaikuttavatko paksut käsivarret verenpaineen mittaukseen?

Paksut käsivarret vaikuttavat verenpaineen mittaukseen vain, jos verenpainemittarin kalvosinnappi on liian tiukka ja liian kapea. Tässä tapauksessa esiintyy vääriä korkeita verenpainearvoja.
Jos sen sijaan olkavarren ympärysmitta mitataan ostaessaan laitetta ja valitaan suurempi ranneke mittauslaite, olkavarren paksuudella ei ole enää vaikutusta mittaustulokseen.

Verenpainearvot - mitä sanot?

Verenpaine (verenpainearvo) ilmaistaan ​​yksikköä mmHg (Millimetriä elohopeaa) mitattu.
Kahden arvon yläosa vastaa systolista painetta, painetta, joka kertyy, kun sydän pumppaa verta kehon ympärille.
Alempi arvo, diastolinen arvo, tapahtuu sydämen rentoutumis- / täyttövaiheessa.
Optimaalinen verenpaine on 120/80 mmHg. Korkeasta verenpaineesta (verenpainetauti) puhutaan arvoista 140/90 mmHg.

Korkea verenpaine voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

• vaiheessa I verenpaine on välillä 140/90 - 160/100,
• vaiheessa II välillä 160/90 ja 180/100 ja
• vaiheessa III yli 180/110.

Todellisen korkean verenpaineen diagnosoimiseksi verenpaineen mittaukset on suoritettava useita kertoja eri aikoina ja päivinä.

Verenpaineen vakavuudesta riippuen verenpainetta on kohdeltava eri tavalla lääkkeillä.

Liian matala verenpaine (hypotensio) koskee arvoja, jotka ovat alle 100/60 mmHg.

Jos arvot ovat yli 230/130 mmHg, puhutaan joko verenpaineesta kriisistä tai verenpaineesta.
Toisin kuin hypertensioiva hätätilanne, hypertensiivisessä kriisissä ei ole elinvaurioita.
Molemmissa tapauksissa on ryhdyttävä välittömiin toimiin ja alennettava verenpainetta.

Vanhemmilla potilailla on usein ns. Eristetty systolinen hypertensio, mikä tarkoittaa, että vain systolinen arvo kasvaa, kun taas diastolinen arvo on normaali.
Esimerkiksi eristetty systolinen hypertensio on verenpaine 190/80 mmHg.

Usein verenpaine nousee väärin lääkärimittausten aikana jännityksen takia. Tätä kutsutaan valkoisen takin hypertensioon.

Lue lisää aiheesta:

• Verenpainearvot - mitkä ovat normaaleja, mitkä eivät?
• Matala verenpaine ja pahoinvointi - voit tehdä niin!

Mittaan aseiden eri arvot, mitä se tarkoittaa?

Molemmilla haaroilla mitatut eri arvot eivät alun perin ole huolestuttavia, koska on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat mittaukseen. Siksi et todennäköisesti koskaan edes mittaa täsmälleen samaa arvoa molemmilla haaroilla. Sanotaan, että ero jopa 20 mmHg on normaali. Yleensä tämä johtuu lihaksen vaihtelevasta jännityksestä, koska vaikka luulemme olevan täysin rento, tämä ei yleensä ole niin. Lisäksi aseidemme ympärysmitta ei ole koskaan täsmälleen sama, vaikka tämä vaikuttaa myös mittaukseen.
Jos arvot eroavat kuitenkin yli 20 mmHg, syyt voivat olla sairaudet, kuten ääreisvaltimoiden tukkeutuva sairaus, jota kutsutaan myös PAOD: ksi, tai ns. Subklavialainen teräsoireyhtymä. Siksi sinun on tällaisissa tapauksissa otettava yhteys perhelääkäriisi.

Mikä on pitkäaikainen verenpaineen mittaus?

Pitkäaikaisella verenpainemittauksella verenpaine mitataan säännöllisesti ja automaattisesti yleensä 24 tunnin aikana. Pääsääntöisesti se on olkavarren mittauslaite, ts. Kalvosinnappi asetetaan olkavarren ympärille ja varsinainen mittauslaite kuljetetaan pienessä pussissa. Verenpaine mitataan sitten suunnilleen 15–30 minuutin välein päivän aikana, kun taas yksittäisten mittausten välinen aika on yleensä pidempi yöllä.

Lisäksi laitteen käyttäjän on kirjoitettava 24 tunnin loki, jossa hän muistiin kaikki toiminnot ja psykologiset kokemuksensa. Arvioidessaan pitkäaikaista mittausta lääkäri voi siten paremmin arvioida, mitkä tekijät vaikuttivat potilaan verenpaineeseen. Hän voi myös tarkkailla verenpaineen vaihtelut koko päivän ajan ja arvioida vastaavatko nämä hormonien aiheuttamia luonnollisia heilahteluita. Verenpaineen tulisi laskea huomattavasti yöllä, nousta aamua kohti ja olla keskipitkällä alueella päivällä.

Lääkäri asettaa laitteen potilaalle aamulla, laite suorittaa testimittaukset ja käyttäjä voi sitten jatkaa normaalia arkielämäänsä. Seuraavana aamuna laite poistetaan uudelleen samassa käytännössä ja lääkäri arvioi sen. Tätä seuraa yleensä keskustelu tuloksista.

Lue lisää aiheesta: Pitkäaikainen verenpaineen mittaus

Voitko mitata verenpainetta ilman laitetta?

Verenpainetta ei ole vielä mahdollista mitata ilman erityisiä apuvälineitä.
Ainoa verenkiertoparametri, joka voidaan mitata ilman laitetta, on pulssi, jota varten tarvitaan vain toisen käden kello.
Pulssin mittaamiseksi sinun on ensin löydettävä se. Tämä toimii parhaiten ranteessa tai kaulassa. Yleensä laitat etusormen ja keskisormen kohtaan, jossa pulssi voidaan tuntea, ja laske pulssin lyöntipitojen määrä 60 sekunniksi.
Ei ole suositeltavaa laskea pulssin lyöntejä lyhyemmäksi ajaksi ja sitten kertoa niiden lukumäärä, koska yksittäisissä tapauksissa sydän voi myös lyödä epäsäännöllisesti (rytmihäiriöt) ja laskettu pulssi olisi siten epätarkka.
Koska pulssiin voivat vaikuttaa monet eri tekijät, kuten fyysinen aktiivisuus, henkinen jännitys tai kehon sijainti, on parasta mitata syke makuulla ja levossa. Raskaan fyysisen toiminnan jälkeen odota muutama minuutti, kunnes syke vakiintuu ennen kuin mitat sykettä. Aikuisen lepoasento on 60–80 lyöntiä minuutissa.

Voidaanko mittaus suorittaa jo matkapuhelimella tai sovelluksella?

Verenpaineen mittaaminen ei ole vieläkään mahdollista sovelluksella tai matkapuhelimella.

Jotkut sovellukset väittävät, että he voivat mitata verenpainetta matkapuhelimen kameralla, mutta tämä on arviointimenetelmä, joka antaa vain erittäin epätarkkoja arvoja, joten sitä ei pidä käyttää oikeaseen verenpaineen mittaamiseen.

Siksi on suositeltavaa jatkaa klassisen verenpainemittarin käyttöä verenpaineen mittaamiseen. Nyt on kuitenkin sovelluksia, joihin voit syöttää päivittäiset verenpainearvot. Joten heillä on eräänlainen päiväkirjatoiminto ja ne auttavat pitämään yleiskatsausta ja tunnistamaan muutokset varhaisessa vaiheessa. Suurin osa heistä luo myös kaavioita syötetyistä arvoista, jotta voit visualisoida ja näyttää selvästi arvosi. Tällaiset toiminnot saattavat aluksi vaikuttaa triviaalisilta, mutta useat tutkimukset ovat jo osoittaneet, että verenpainesovellukset auttavat potilaita ymmärtämään ja hallitsemaan paremmin omaa sairauttaan, korkeaa verenpainetta ja johtamaan siten terveellisempään elämään.
Jotkut sovellukset antavat myös vinkkejä ja neuvoja ruokavaliosta ja liikunnasta sekä auttavat suunnittelemaan ja seuraamaan päivittäistä lääkitystä. Siten ne voivat tukea käyttäjää kaikilla alueilla ja helpottaa taudin käsittelyä jokapäiväisessä elämässä.

Voitko mitata verenpainetta liikunnan aikana?

Verenpainetta ei ole mahdollista mitata tarkoituksenmukaisesti ja tarkasti harjoituksen aikana, koska sopivia laitteita ei ole saatavana. Vain pulssi, syke voidaan mitata harjoituksen aikana pulssivöillä, jotka on kiristetty rinnan ympärille. Jos haluat kuitenkin tietää, kuinka liikunta muuttaa omaa verenpainetta, riittää, että mittaat verenpaineesi suoraan ennen harjoittelua ja sen jälkeen kotona normaaleilla mittauslaitteilla.

Tämä antaa sinulle kuvan siitä, kuinka verenpaine muuttuu lyhyellä aikavälillä. Jos kirjoitat nämä arvot pidemmäksi ajaksi, voit myös tallentaa, kuinka se muuttuu pitkällä aikavälillä harjoituksen avulla.

Verenpaineen mittausmenetelmä

Epäsuora verenpaineen mittaus

Epäsuora valtimoverenpaineen mittaus ("NIBP", ei-invasiivinen verenpaine) on menetelmä, jota käytetään päivittäin päivittäisessä lääketieteellisessä käytännössä. Verenpainemansetti asetetaan raajaan, yleensä käsivarteen, ja verenpaine mitataan sitten monitorilla tai stetoskoopilla. Vaikka mittaus tällä tavalla ei ole yhtä tarkka kuin suora menetelmä, menetelmä on turvallinen, nopeampi ja siihen ei liity mitään riskejä.

Epäsuorassa mittauksessa erotetaan manuaalinen ja automaattinen verenpaineen mittaus. Manuaalinen verenpaineen mittaus voidaan suorittaa auskultaation, palpaation ja värähtelyn avulla. Auskultatorisessa menetelmässä verenpainemansetti asetetaan olkavarren ympärille ja täytetään käsin. Sitten stetoskooppi asetetaan kyynärpään väliin ja mansetin paine vähenee jälleen hitaasti. Heti kun suonen valtimopaine ylittää mansetin paineen, kuuluu kuuloäänen ääni. Tätä kutsutaan Korotkow-ääneksi ja se edustaa systolisen paineen arvoa. Mansetin paine vapautetaan edelleen, kunnes mansetin paine laskee alle verisuonijärjestelmän paineen. Tällä hetkellä virtausmelu pysähtyy, tämä arvo vastaa diastolista verenpainetta.

Myös leikkausmenetelmässä olkavarteen asetetaan verenpainemansetti. Systolinen paine voidaan määrittää vapauttamalla paine ja tuntemalla samalla radiaalipulssi ranteessa. Tämä tapahtuu, kun verisuonijärjestelmän paine puolestaan ​​ylittää mansetin paineen ja pulssi voi tuntua ranteessa ensimmäistä kertaa. Diastolista arvoa ei voida määrittää tällä tavalla. Tästä syystä palpatory-menetelmä on valittu keino mittausten suuntautumiseen meluisassa ympäristössä, esimerkiksi pelastuslaitoksessa.

Värähtelevän verenpaineen mittaus suoritetaan samalla tavalla kuin muut kaksi mittausmenetelmää, mutta verenpainearvot arvioidaan käyttämällä pulssisynkronista osoittimen taipumaa mittauslaitteessa. Tämän menetelmän manuaalinen menetelmä on erittäin epätarkka. Verenpainemittarit, esimerkiksi palautushuoneessa, mittaavat kuitenkin myös paineen tällä menetelmällä. Vaihtoehtona invasiiviselle menetelmälle paine mitataan jatkuvasti muutaman minuutin välein. Pitkäaikainen verenpaineen mittaus suoritetaan samalla periaatteella. Potilas käyttää 24 tunnin verenpainemansettiä, joka täyttää itsensä tietyin väliajoin, mittaa automaattisesti verenpaineen ja tallentaa arvot tallennuslaitteeseen. Tällä tavoin verenpainekäyrä voidaan arvioida koko päivää myöhemmin ja mahdollinen korkea verenpaine havaita ja arvioida.

Kaikissa näissä toimenpiteissä on edellytys, että mittaus tapahtuu sydämen tasolla. Tämä on otettava huomioon erityisesti ranteessa olevien mittauslaitteiden yhteydessä. Lisäksi verenpainemansetin on oltava olkavarteen oikean kokoinen, muuten voidaan mitata väärin korkeat tai väärin matalat arvot.

Suora verenpaineen mittaus

Suora verenpaineen mittaus (“IBP”, “invasiivinen verenpaine”) on invasiivinen menetelmä valtimopaineen mittaamiseksi. Perifeerinen valtimo, yleensä säteittäinen tai reisiluun valtimo, puhkaistaan ​​ulkopuolelta. Pieni katetri, joka on varustettu paineanturilla, viedään sitten valtimoon. Valtimoverenpainekäyrä rekisteröidään tämän avulla ja näytetään monitorilla. Tämän menetelmän etuna on verenpaineen jatkuva seuranta sekä sykkeen ja keskimääräisen valtimopaineen samanaikainen mittaus.

Koska menetelmä on invasiivinen, on olemassa verenvuodon, infektion ja hermovaurioiden vaara. Tästä syystä verenpaineen suora mittaus ei ole rutiininomainen toimenpide, vaan sen tekevät pääasiassa anestesialääkärit tehohoitoyksikössä tai leikkausten aikana. Indikaatiot tälle invasiiviselle menetelmälle ovat elintärkeästi uhanalaisia ​​potilaita sekä merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä sydämeen, verisuonistoon, maksaan, aivoihin tai rintaan. Kuten valtimojärjestelmässä, verenpaine voidaan mitata myös suoraan laskimojärjestelmässä. Erinomainen vena cava (Superior vena cava) ja mittasi keskuslaskimopaineen. Koska oikean sydämen katetrin tutkimus suoritetaan osana tätä mittausta, paine keuhkojen verenkierrossa ja oikean sydämen muilla alueilla voidaan sitten mitata samanaikaisesti.