Kipu silmän takana

esittely

Päänsärky on yksi yleisimmistä kliinisistä kuvista jokapäiväisessä käytännössä. Krooniset päänsärkyt ovat myös yleisiä väestön keskuudessa. Kipu voi olla hyvin erilaisilla pään alueilla. Kipu vetää usein yhden tai molemmat silmät taakse, joskus se on vähemmän vetävää kuin paikallista.

Kipu johtava oire

Silmän takana olevalla kipulla voi olla useita syitä. Usein se on jännityspäänsärky tai väärin asetettu lukumäärä dioppereita. Kasvaimet voivat kuitenkin aiheuttaa kipua myös harvoissa tapauksissa.
Riippuen siitä, kuinka kipu on karakterisoitu (puukottelu, puristaminen jne.) Ja missä se ilmenee, erilaisia ​​kliinisiä kuvia voidaan supistaa.

Katso silmäkosketuskivista lisätietoja täältä: Kipu silmäpistokkeessa - mikä syy on?

Hirtävä kipu silmän takana

Ahdistava silmän takana olevat kipu johtuu pääosin hyvin yleisistä migreenistä. Tarkkaa syytä, miksi tämä sykkivä kivulias ilmiö esiintyy, ei ole vielä selvitetty. Usein on niin, että sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi tai valoherkkyys, liittyvät myös silmän takana olevaan kipuun.
Migreenikohtaus voi tapahtua yhtäkkiä tai muutama tunti etukäteen ns. Auran läpi. Auraa käytetään kuvaamaan neurologisia ilmiöitä, kuten näköhäiriöitä tai kuvaamatonta, epämiellyttävää tunnetta. Näköhäiriöille on ominaista nopeasti pyörivät salamapultit, jotka voivat vakavasti rajoittaa näkökenttää. Heti kun näköhäiriöt katoavat, silmän takana oleva päänsärky alkaa. Synkroninen syke on usein tyypillinen migreenipäänsärky silmän takana. Erittäin voimakas kipu ei salli potilaan liikkua nopeasti, koska silmän takana oleva nielevä kipu kasvaa pulssin myötä.

Lue myös artikkeli: Silmän herkkyys valolle.

Painetaan kipua silmän takana

Silmän takana on harvoin ahdistavaa, paikallaan olevaa kipua migreenikohtauksen aikana. Joskus vaikea jännityspäänsärky, joka on todella lokalisoitunut otsaalueelle, voi myös vetää yhden tai molemmat silmät taakse. Jos kyseessä on äkillinen kipu silmien takana, joka ei ole kadonnut muutaman päivän kuluttua, kasvain on ehdottomasti suljettava pois. Kasvaimet voivat muodostua silmän taakse ja siten johtaa silmämunan paineen lisääntymiseen hermoillaan, mikä voi johtaa paikalliseen kipuun. Tutkimus suoritetaan kuvantamisella CT: n (atk-tomografia) tai MRI: n (magneettikuvaus tomografia) avulla.

Kipu silmiä liikuttaessa

Terävä tai painava kipu, joka tapahtuu silmää liikuttamalla keskittymällä (tarkentamalla), on hyvin yleinen ja sillä on ei sairauden arvoa. Lähinnä influenssamaisen tartunnan yhteydessä ilmoitetaan silmän takana olevaa kipua silmiä liikuttaessa.
Tarkempi tutkimus tulisi suorittaa vain, jos oireet eivät ole kadonneet muutaman päivän kuluttua. MRI: tä tai CT: tä käytetään "maksimaaliseen diagnostiikkaan".
Tällaisen silmäkipu voidaan hoitaa tavanomaisella särkylääkkeet ja anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki suoritetaan.

Kipu molempien silmien takana

Kipu, joka ilmenee yhtäkkiä tai hitaasti molempien silmien takana samanaikaisesti, voi myös aina olla jotain tekemistä näön muutoksen kanssa. Jos silmät pahenevat ja lasien vaadittu dioptrimäärä lisääntyy, silmän on työskenneltävä kovemmin, jotta tarkennettu kuva toistetaan yhtä terävästi. Joka tapauksessa tässä tulisi tehdä silmätesti, koska silmän takana oleva kipuongelma ratkaistaan ​​usein jo vahvistamalla tarvittavat silmälasit.

Päänsärky silmän takana liikuttaessa

Jos päänsärky silmän takana johtuu pääasiassa pään liikuttamisesta, se on todennäköisesti lihaksikas syy. Joko silmälihaksia käytetään voimakkaasti kääntymisliikkeen aikana (varsinkin jos silmä kiinnittää vain yhden pisteen pään kääntyessä), tai se on niska- tai kasvilihaksen lihaksikas jännitys, joka välittää kivun ärsykkeen silmän takana.
Jos silmän takana oleva kipu ilmenee vain pään liikuttaessa eikä kipua laukaista potilaan ollessa levossa, silmän takana oleva kasvain ei todennäköisesti ole syy. Kasvain voidaan kiinnittää silmälihakseen siten, että se laukaisee vain kivultavaa painetta silmän liikkuessa, mutta tässä tapauksessa kuvantamista MRI: llä tai CT: llä ei tulisi suorittaa heti, vaan vain, jos kipu ei katoa muutaman päivän kuluttua. paranee tai jopa huonompi.

Kipu molempien silmien ja otsa takana

Silmän takana oleva kipu, joka liittyy otsakipuun, on valtaosassa tapauksissa vaaraton, ja se tulisi selventää tarkemmin vain, jos kipu ei ole parantunut muutaman päivän kuluttua.
Useimmissa tapauksissa se on Jännityspäänsärkyjoka esim. aiheuttamat stressistä tai riittämättömästä juomisesta ja jotka johtavat otsasta silmien takana oleviin hermoihin. Hoidon tulisi olla a anti-inflammatorinen kipuhoito käynnistyi ja vesitasaus tarkistettiin.
Joskus syy kipuun silmän ja otsan takana voi johtua verisuonista syystä. Ns Sinusuonen tromboosi se tulee yhteen Veritulppa (Katso myös: verisuonitukos) yhdessä tai useammassa Gehriniä toimittavassa verisuonessa. Muodostuminen jää yleensä huomaamatta ja muuttuu oireeksi vasta kun kipu vedetään otsasta silmiin. Tämä antaa ensimmäiset merkinnät sinus-laskimotromboosista Verenkuva joissa on siinä lisääntyneet D-dimeerit. MRI angiografia osoittaa sitten verihyytymän sinuksen alueella (aivojen verisuoni).

Kipu silmän takana ja niskassa

Silmien takana ja niskassa olevat kipukombinaatiot ovat hyvin yleisiä ja johtuvat usein jännitys. Kaulalihakset, jotka sijaitsevat selkärangan yläosien alueella, ovat erittäin vahvat ja myös herkät.
Psykologinen jännitys johtaa usein niskalihasten jännitteisiin. Tämä on silloin erittäin tuskallinen paineessa paikallisesti niskaan ja voi säteillä myös muihin alueisiin. Sen lisäksi, että kipu säteilee otsaan, käsivarsiin ja rintaan, se voi vetää myös toisen tai molemman silmän taakse.
Yleensä kipua ei voida laukaista silmäliikkeillä.
Vaikuttavat henkilöt valittavat silmän takana olevasta kipusta, mutta yleensä pystyvät paikantamaan kivun lähtökohdan niska-alueella. Joskus niska- ja silmäkiput voivat myös olla peräisin Näköhäiriöt olla mukana. Seuraava tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet Joskus myös auttaa Lämpökäsittely niskaan asetetulla kuuman veden pullolla.
Jos tämä ei auta ja niska- ja silmäkipu toistuu, sitä tulisi harkita myös kerran Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva suorittaa. Niin selkärangan vartaloissa on vuosien aikana kehittyneitä kulumisjälkiä, jotka voidaan nähdä ja näyttää.
On kuitenkin sanottava, että hoito selkärangan kehon muutoksista, jotka aiheutuvat kulumisesta, ei ole mahdollista. Tällaisten valitusten onnistunein hoito voidaan todennäköisesti suorittaa harjoittamalla selkärangan sivujen venyttäviä lihaksia. Tämä on menossa läpi fysioterapia mahdollisuus, jonka perhe lääkäri tai ortopedi voi määrätä kärsiville. Vastaavasti kohdunkaulan selkärangan selkärangan vieressä olevia lihaksia harjoitetaan vastaavasti 2-3 kertaa 3 viikon ajan nivelsiteiden ja painojen avulla, mikä vapauttaa kohdunkaulan selkärankaa vastaavasti.
Hoito analgeettisilla injektioilla voidaan myös suorittaa. Kanssa myös näppylät Kivunlievitys injektoidaan ihon alle kaularangan lihaksiin. Vaikutus tapahtuu suhteellisen nopeasti. Valitettavasti lääke valuu nopeasti myös kehosta, mikä johtaa lisääntyneeseen kipun lisääntymiseen.
Monissa yleisissä käytännöissä on myös yksi Hoito sähköstimulaatiolla tarjotaan. Tässä hoitomuodossa kohdunkaulan selkärangan sivuilla olevien lihasten kautta kulkee virta. Levitys kestää vain muutaman minuutin, ja potilaan tulee nähdä sen olevan miellyttävä pistely. On tehokkainta käyttää sitä noin viikon ajan. Nykyiset stimulaatiokäsittelyt ovat yleensä myös lakisääteisen sairausvakuutuksen piirissä.
Jokaisen potilaan, joka ilmoittaa niska- ja silmäkipusta, tulisi myös viitata siihen meningismi (Aivokalvon tulehdus) tutkittavaksi. Yksinkertaisella testillä (pään voimakas taivutus rinnassa kohti) voit selvittää, onko syynä mahdollisesti aivokalvontulehdus. Aivokalvontulehduksen yhteydessä potilas ei pysty lepäämään päätään rinnassa.

Voit myös lukea tästä artikkelin Kipu niskassa

Kipu kasvaimesta silmän takana

Silmän takana olevan kivun pelätyin syy on silmäkasvain. Verrattuna muihin syöpiin, silmän takana oleva kasvain on suhteellisen harvinainen. Se voi olla hyvänlaatuista tai pahanlaatuista.
Kivun lisäksi, joka se voi yleensä laukaista silmän takana levossa ja liikkuessaan, se aiheuttaa pääasiassa kipua sen aiheuttaman kivun kautta lisääntyvä silmänpaine Valituksia. Silmän tuumori voi lopulta ilmetä missä tahansa asennossa. Usein se tapahtuu silmän takana tai jopa verkkokalvon takana päällä.
Pahanlaatuisuuden lisäksi hoidon erityispiirre on myös sijainti. Koska joihinkin kasvaimiin on vaikea päästä kirurgisesti, vaikka ne olisivatkin hyvänlaatuisia. Siinä tapauksessa yrität ne läpi säteilytys pienentää ensin ennen kuin lähestyt niitä operatiivisesti. Jotkut kasvaimet ovat niin epäsuotuisia, että kirurginen interventio vaarantaisi näköhermon ja siten visuaalisen valon.
Hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan jättää ja toivoa, etteivät ne kasva laajentuneina. Kasvava tuumori on poistettava kirurgisesti ennemmin tai myöhemmin silmän vaurioitumisen riskissä.
Joissakin tapauksissa ainoa vaihtoehto on täydellinen toimintavaihtoehto Silmien poisto. Silmän takana olevan kivun lisäksi, jota joskus laukaistaan, on usein Näköhäiriöt potilaan mielestä se on ensimmäinen oire. Joitakin silmäkasvaimia voi suorittaa myös suoraan silmälääkäri ophthalmoscopy olla nähty. Yleisimmät silmäkasvaimet ovat retinoblastooma lapsilla (18 000 - 20 000 vastasyntynyttä ja noin 60 lasta vuodessa) sekä aikuisilla Suklaaraumainen melanooma (pahanlaatuinen tuumori, joka syntyy tietyistä silmän suonikalvon soluista). Pääosin näköhäiriöt mainitaan myös täällä. Jotkut kasvaimet kasvavat niin suuriksi, että ne aiheuttavat painetta yhdelle tai useammalle silmälihakselle. Seurauksena on, että vahingoittunutta silmää ei voida enää liikuttaa tavanomaisella tavalla. Silmän akselilla on poikkeama ja a Kutista tai katsele pois.
Jos epäillään silmäkasvainta, pään tulee kuvata. Täältä tulee MRI Käytettävissä olevat tutkimukset. Se vie noin 15-20 minuuttia ja se tehdään yleensä yhdellä Kontrastimateriaali ja tekee mahdolliset kasvaimet silmän alueella näkyväksi.

Lue myös artikkeli tästä Retinoblastooma - minkin ihon kasvain