luomistauti

esittely

Luomistauti on yksi bakteeri-infektiotauti, kirjoittanut tartunnan saaneet eläimet välittyy ihmisille. Suora siirto ihmiseltä toiselle on harvinaista.
Tätä tautia esiintyy erityisen usein Välimeren alue (etenkin Turkissa), kuten kohdassa Afrikka, Aasia, keskikokoinen- ja Etelä-Amerikka ja arabian niemimaa päällä.
Luomistauti on todennäköisempi Saksassa Harvinainen ja on enimmäkseen seurausta tuotu Sairaudet ulkomailta.

määritelmä

Luomistaudit ovat maailmanlaajuisesti levinnyt bakteeritauti, jota aiheuttavat useat bakteerit suvun Brucella aiheuttama. Brucelles ovat pieniä, liikkumattomia, gram-negatiivisia cockeja, jotka pääasiassa Maatilan eläimet kuten nauta, lammas ja vuohet tartunnan saaneet ja joka puolestaan ​​voi siirtyä myös ihmisille kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläimiin.

Tärkeitä ihmisen patogeenejä, ts. ovat myös patogeenejä, jotka hyökkäävät ihmisiin Brucella melitensis (Maltan kuumeen ja ennen kaikkea löytyy vuohista, lampaista ja kameleista), Brucella abortus (lähinnä nautakarja, Bangs-taudin laukaiseja), Brucella suis (etenkin sioissa) ja vähemmässä määrin Brucella canis (pääasiassa koirilla).

Kuten luomistaudin oireita usein epäspesifinen ja muuttuva varhainen diagnoosi on usein vaikeaa. Varovainen anamnese (lääketieteelliseen pääsyhaastattelu) tiedusteluilla Syömistottumukset, Job ja lopulta Oleskelee ulkomailla siksi on tärkeä rooli etenkin luomistaudissa.

Noin 90 prosenttia tapauksista luomistaudin oireita ei ole; loput 10 prosenttia oireet vaihtelevat lievistä kuume ja päänsärky jopa raskas Yhteinen osallistuminen ja Elinvauriot. Seuraa kuten Haimatulehdus, Maksan tulehdus, Sairaudet Verenkuva tai Vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) ja sydämen venttiilit ovat mahdollisia ja voivat olla tappavia.

Bruselloosin syyt

Luomistaudin yleisimmät syyt ovat saastuneiden, raa'iden (toisin sanoen ei keitetty / pastöroitu) maito tai saastuneiden kulutus Raakamaitotuotteet, Miten Vuohen- tai lampaanjuusto tai alkaen raakaa lihaa.
Erityisesti Välimeren alueen matkustajien tulisi miettiä varotoimenpiteitä ja välttää raakamaitotuotteiden ja raa'an lihan kulutus. Usein siellä asuu monia Tuotantoeläimiä luomistaudin patogeenien hyökkääjät.
Lisäksi siirto tapahtuu myös läpi lieviä vammoja klo iho kosketuksessa tartunnan saaneisiin eläintuotteisiin, kuten virtsa, Ulosteet ja veri mahdollista. Suoraan lihakauppias ja eläinlääkärit ovat erityisen uhanalaisia ​​ammattiryhmiä ja koskevat laboratoriohenkilöstön lisäksi työperäisesti alttiita riskiryhmiä.

Luomistaudin patogeenit leviävät lopulta Limakalvot tai ihon ruumiinvammat, jotka johtuvat pääasiassa ihmisen soluista Immuunijärjestelmä kiinni ja lähimpään Imusolmukkeet kuljetetaan sinne, missä ensimmäinen puolustuspaikka tapahtuu.
Jos keho ei pysty taistelemaan taudinaiheuttajia vastaan, luomistauti leviää esteettömästi verenkiertoon, josta sitä seuraa seuraava elimet Miten maksa ja perna voi hyökätä.
Erityisesti kroonisten sairauksien yhteydessä on usein tartuntatauti Liitokset ja Luuytimen. Siellä kehittyvät tulehduksen poltimet pitävät tartuntaa jatkuvana useiden vuosien ajan.

oireet

Itämisaika (toisin sanoen aika tartunnan ja puhkeamisen välillä) luomistauti voi olla hyvin erilainen. Voit alkaen 5 päivästä useisiin kuukausiin ja vuosiin kulkea. On kuitenkin tärkeää tietää, että sairaat ovat toisille koko inkubaatiojakson ajan tarttuva voisi olla.

Luomistauti voi ilmetä moninaisina oireina. 90% tapauksista infektio on subkliininen, ts. ilman pienintäkään merkkiä sairaudesta. Se tosiasia, että luomistauti todella esiintyy, voidaan vahvistaa vain todisteilla vasta-aineita (Vasta-aineet taudinaiheuttajaa vastaan) veri perustetaan.

10 prosentilla tapauksista siitä voi kuitenkin tulla myös yksi akuutti tai krooninen kulku tule myös hiipivä (subakuuttiin) tai yhtäkkiä (akuutti) vahvoilla kuume, päänsärky, pahoinvointi, Yöhikoilut, väsymys ja eripituisia kuumeettomat välit kulkee käsi kädessä.
Krooninen luomistauti vaikuttaa yleensä potilaisiin, joiden sairaus on ei hoidettu tarpeeksi kauan tai joiden sairautta ei yksinkertaisesti ole tunnistettu. Ennen kaikkea on epäspesifisiä oireita, kuten Palvelun keskeytykset, painaumia, hikoilu, Selkärangan infektiot ja Silmätulehdus (Uveitites) etualalla.
Usein siellä on myös tartunta luu, Liitokset, maksa tai myös perna.

Usein kyse on Tulehduksen kouristukset, josta uusia patogeenejä vapautuu uudestaan ​​ja uudestaan, jotta tauti jatkuu. Erityisesti sydän ja hänen venttiilit voi olla hengenvaarallisia seurauksia.
Yksi puhuu kroonisesta luomistaudista, jos oireet vähintään 1 vuosi olemassa pitkään.

diagnoosi

Luomistaudin diagnosointi on usein vaikeaa, ja se perustuu pääasiassa määritykseen vasta-aineita tai DNA-sekvenssit (käyttäen PCR: ää) verestä. Veriviljelmien luominen on vaihtoehtoista, mutta se on yleensä erittäin vaikeaa.

Jos epäillään pitkälle edennyttä tartuntaa Elinten ja kudosten osallistuminenniin muutkin kudokset ja nesteet, kuten virtsa, viina (Selkärangan neste), perna, maksa ja Luuytimen voidaan tutkia Brucella: n suhteen.

terapia

Luomistauti hoidetaan yleensä 6 - 12 viikkoa kanssa antibiootti Yhdistelmähoito rifampisiinin ja doksisykliini aikuisilla vaihtoehtoisesti Cotrimoxazole lapsilla tai kun doksisykliiniä ei siedä.

Luomistaudin kroonisen muodostumisen estämiseksi hoidon kesto on enintään 12 viikkoa suositeltava. Pitäisi neurologiset epäonnistumiset tai useiden tartunta sisäelimet lisätty, joten voi olla muita lääkkeitä, kuten amoksisilliini tai kloramfenikoli Pitäisi harkita. Hoidon kestoa tulisi myös pidentää vähintään 12 viikkoon täällä.
Hoito lopetetaan tai epäonnistuu säännölliset verikokeet tarkastetaan.

ennuste

Luomistaudin kulku ja ennuste riippuvat useista tekijöistä, kuten Tartunnan tyyppi, of ankaruus, henkilökohtainen Olemassa oleva sairaus jne. riippuvaisia. Oikein annetulla terapialla luomistaudin ennuste on yleinen Oikein hyvä.
Vain harvoissa tapauksissa (jopa 5%) Tuolla on Taudin kroonisuusmissä se on vielä useita vuosia alkuperäisen tartunnan jälkeen Kuumevälit ja Elinten osallistuminen voi tulla.

Tappavuus (kuolleisuus) mutta se on erittäin matala (2%). Vain potilailla, joilla on vaikea Brucella melitensis -infektio (Maltan kuume) kanssa Sydänventtiilin tulehdus (endokardiitti) ovat läsnä, niiden kuolleisuus on korkeampi.

Ennaltaehkäisy / ehkäisy

Erityinen rokotus ihmisten luomistaudin ehkäisyyn siellä ei ole yhtään. Siksi lähetyksen välttäminen on tärkeä rooli. Saksassa ns. Luomistaudit-asetuksen mukaan kaikki eläimet ovat virallisesti luomistaudista vapaita. Moniin muihin maihin (erityisesti Luxemburgissa) Välimeren alue), mutta tämä ei koske. Siksi Raakaa lihaa, pastöroimatonta maitoa tai raakamaitotuotteita ei saa käyttää tulla. Myös Ottaa yhteyttä potentiaalisesti tarttuvien eläinten tulisi olla endeemisillä alueilla välttää tulla.

Ihmisten, jotka työskentelevät paljon eläinten kanssa, tulee olla asianmukaisesti varovaisia Hygieniatoimenpiteet kuten käsineet, suojavaatetus ja käsien huolellinen desinfiointi.

Äiti, jolla on luomistauti, on ensisijaisesti sallittu älä imetä; He saavat kuitenkin välittää sen vauvalle maidon dekoodauksen jälkeen.