Anemia

Lue myös:

• Olet täällä: Pääaihe
• Anemian oireet
• Anemian syyt
• Raudanpuuteanemia

synonyymit

Anemia, anemia, valkaisu
Englanti: anemia

määritelmä

Anemia on yleinen oire. Anemialla tarkoitetaan vähenemistä määrässä punasolut (Punasolut), punasolupigmentti (hemoglobiini) ja / tai veren solukomponentti (hematokriitti). Niistä hematokriitti kuvaa verisolujen prosentuaalista kokonaismäärää.
Punasolut ovat Luuytimen ja niiden elinikä on noin 120 päivää. Niiden halkaisija on noin 7,5 µm, ne ovat pyöreitä, syvennyksiä molemmille puolille ja voivat olla muodonmuutoksia. Veren muodostuminen punasoluissa (erytropoieesi) kestää noin 5 - 7 päivää. Purkaminen tapahtuu säännöllisesti perna.

Anemian luokittelu

Anemia luokitellaan seuraavasti:

• tilavuus punasolujen määrä: makrosyyttinen, normosyyttinen, mikrosyytti
• Hemoglobiinipitoisuus (proteiinijoka kuljettaa happea ja rauta- sisältää): hypokrominen, normokrominen, hyperkromaattinen
• n pohjimmainen syy: Verenhukka, synteesihäiriöt, lisääntynyt hajoaminen (hemolyysi)
• Luuytimen havainnot

Anemian muodot

Anemia voidaan jakaa eri muotoihin:

• Raudanpuuteanemia
• megaloblastinen anemia
• vahingollinen anemia
• hemolyyttinen anemia
• aplastinen anemia

Kustakin aiheesta löydät lisätietoja diagnoosista, syystä ja spesifisestä hoidosta.

Yleinen johdanto ja syyt

Anemia on hemoglobiinin aleneminen. Tämä on happea kuljettava proteiini kehossa.
Se löytyy koko kehosta punasoluissa (punasoluissa) ja toimittaa siten elimiä happea.
Pisara hemoglobiinissa voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Anemian takia keho reagoi lisääntyneen sykkeen ja alhaisemman joustavuuden kanssa. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Anemian syystä riippuen terapiavaihtoehtoja on erilaisia.

Anemia jaetaan eri muodoihin yllä mainituista veriarvoista riippuen.
Tämä on myös luokittelu anemian eri muotojen syyksi.
Normokromaattinen, normosyyttinen anemia kuvaa anemiaa, jolla on normaalikokoiset punasolut ja normaali hemoglobiinisisältö (punaveren pigmentti). Punasolujen kokonaismäärä vähenee.
Usein tällaisen anemian syy on erytropoietiini- tai sytokiinihormonin riittämätön vaikutus.

Erytropoietiini valmistetaan munuaisissa ja stimuloi punasolujen tuotantoa luuytimessä. Erytropoietiinin puutos voi johtua munuaissairaudesta tai heikosta metabolisesta tilasta.
Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta), aivolisäkkeen vajaatoiminnan (hypofyeaalinen vajaatoiminta) tai proteiinipuutteen seurauksena.
Samoin aplastinen anemia voi johtaa normokromiseen, normosyyttiseen anemiaan. Erytropoietiinipitoisuus on tässä yleensä normaali. Sitä vastoin luuytimen esisolut vähenevät, joten punasoluja ei voida tuottaa tarpeeksi.
Tarkka syy on epäselvä, kuvataan geneettinen muoto, joka tunnetaan nimellä Fanconi anemia.
Myös

• säteily
• Kemikaalit
• infektiot
• Lääkitys
  tai
• kemoterapia

voi vaikuttaa luuytimen muodostumiseen. Tämä vaurio on kuitenkin epäspesifinen ja vaikuttaa myös luuytimen muihin esisoluihin.
Verta muodostava luuydin voi myös:

• Pahanlaatuiset kasvaimet (pahanlaatuiset kasvaimet)
• etäpesäkkeitä
• pahanlaatuinen lymfooma (imusolmukkeen syöpä)
  tai
• leukemiat

vaurioitua.
Tämä ei kuitenkaan johda vain punasolujen, mutta myös muiden verisolujen rikkoutumiseen.
Hyperkromaattinen, makrosyyttinen anemia kuvaa anemian muotoa, jolla on erityisen suuria punasoluja, joissa on runsaasti hemoglobiinia.
Punasolujen lukumäärä kuitenkin vähenee.
Syyt tähän ovat:

• B12-vitamiinin puute
• tiamiinia
  tai
• Foolihappo.

B12-vitamiinia tarvitaan kehossa DNA-synteesiin (geneettinen materiaali). Jos DNA: n syntetisoimiseksi ei ole riittävästi, punasoluista tulee liian suuria vertailua varten.

B12-vitamiinin puutos voi johtua riittämättömästä nautinnasta ruoan kanssa tai imeytymishäiriöstä (imeytymishäiriö).
Jotta B12-vitamiini imeytyy suolistossa, suoliston limakalvo tarvitsee sisäisen tekijän (IF).
Jos sitä puuttuu tai sitä ei ole saatavana riittävästi, B12-vitamiini ei voi imeytyä. Tämä voi johtua hankituista tai synnynnäisistä syistä.
Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, nauhamato-tartunta tai muut suolistosairaudet voivat myös johtaa B12-vitamiinin puutteeseen.
B12-vitamiinin tarve on lisääntynyt raskauden, lapsuuden ja pahanlaatuisten kasvainten sairauksien aikana.

Lue lisää aiheesta: Vitamiinitarpeet raskauden aikana

Jos tätä ei riitä riittävällä saannilla, esiintyy myös anemiaa.
Foolihappo toimii koentsyyminä puriinien, tymiinin ja metioniinin synteesissä. Puute johtaa myös DNA-synteesin häiriöihin. Syyt vastaavat suurelta osin B12-vitamiinin puutteen syitä.
Riittämätön saanti, suolistosairaudet tai lisääntynyt raskauden ja lapsuuden tarve ilman vastaavaa lisääntymistä aiheuttavat puutteen.

Kolmas muoto on hypokrominen, mikrosyyttinen anemia. Tässä punasolut ovat liian pieniä ja sisältävät liian vähän hemoglobiinia. Tämä anemian muoto esiintyy yleensä rautavajeen seurauksena.
Noin 80 prosentilla se on yleisin anemian muoto. Yksi puhuu rautavajeanemiasta.
Lisääntynyt raudan menetys verenvuodon kautta, esimerkiksi ruuansulatuksessa, on usein syy raudan puuteeseen.

Lue lisää täältä Raudanpuuteanemia

Ripulista tai mahahapon puutteesta johtuva riittämätön imeytyminen voi myös aiheuttaa, että kehossa on liian vähän rautaa.
Raudanpuuteanemia voi esiintyä myös raudan kuljetusproteiinien (transferriinin) vikojen tai munuaissairauksien ja siitä johtuvan suuren raudan menetyksen vuoksi.
Raudan riittämätön käyttö esiintyy esimerkiksi talasemiassa tai sirppisoluanemiassa ja johtaa myös anemiaan.
Samoin:

• syövät
• Autoimmuunisairaudet
  ja
• akuutit tai krooniset infektiot

laukaisee rautavajeanemian ja siten anemian.
Voit saada lisätietoja tästä anemiasta aiheesta: Raudanpuuteanemia.

Anemian oireet

Erilaiset anemian oireet ovat joko suoraan seurausta riittämättömästä happea saannista (hypoksia) tai kehon korvaavista mekanismeista. Usein ensimmäiset potilaiden kokemat oireet ovat väsymys ja uupumus. Hapen puutteen vuoksi iho ja limakalvot ovat usein vaaleita.
Koska aivot eivät voi enää vastaanottaa tarpeeksi happea:

• päänsärky
• pahoinvointi
• Pyörtyminen (pyörtyminen)
• Keskittymisvaikeudet
  tai
• Korvien soiminen (tinnitus)

esiintyä.
Jos sydänlihas saa liian vähän happea, tämä voi johtaa angina pectoriksen, joka tapahtuu sydänkohtauksen muodossa.
Munuaiset tarvitsevat paljon happea työstään. Jos tämä ei enää riitä, virtsaan saattaa ilmetä pieniä määriä verta (hematuria) ja proteiinia (proteinuria).
Hauraat kynnet ja hiustenlähtö voivat olla myös anemian oireita. Korvaavalla tavalla elin yrittää toimittaa elimille riittävästi happea. Tämä nopeuttaa hengitystä ja sykettä.
Yllä olevat oireet ovat yleisiä anemian oireita. Lisäksi erityisiä oireita voi esiintyä perussairaudesta riippuen. Pohjimmiltaan anemia itsessään on aina oire todellisesta taudista.

Löydät lisätietoja myös aiheesta: Anemian oireet kuten Raudan vajausanemian oireet

diagnoosi

Jo jo Sairaushistoria (anamneesi) voi antaa ensimmäisen osoituksen anemiasta.
Tätä seuraa Etsi syy tärkeimmässä vaiheessa. Tämän tekeminen on tärkein diagnoosityökalu Verenkuva.
Tämä osoittaa eri parametrien avulla, mikä syitä voi kyseenalaistaa.
Tärkeintä on erottaa toisistaan:

• lisääntynyt Verenhukka tai Veren hajoaminen
  tai
• yksi Hematopoieettinen häiriö.

Ensinnäkin verimäärä antaa vastauksen siihen, onko anemiaa ollenkaan. Tämä näkyy Hemoglobiinitaso lukema (miehet <13 g / dl, naiset <12 g / dl).
keskimääräinen tilavuus (MCV) n Punasolut (punasolut) antaa osoituksen solujen koosta. Keskimmäinen Punasolujen hemoglobiinipitoisuus (MCH) ja - pitoisuus Hemoglobiinit (MCHC) osoittavat mahdollisia häiriöitä punaveren pigmentin muodostumisessa.

Yleinen terapia

Hoito riippuu anemian eri syistä.

• Raudan, vitamiinien, luontaisen tekijän jne. Korvaaminen
• Poista verenvuotolähde (esim. Kasvainten ja haavaumien hoito)
• Hoita infektioita
• Pidättäytyminen laukaisevista tekijöistä, kuten kemikaalit, torjunta-aineet, tietyt lääkkeet jne.
• Vieraan veren antaminen (verensiirto)

Hoito riippuu kuitenkin ratkaisevasti anemiamuodosta, joten löydät erityisiä hoitomuotoja suoraan anemiamuodoista.

Anemiahoito koostuu pääasiassa syyn poistamisesta. Kaikille anemiapotilaille on ensin tehtävä tarkka diagnoosi anemiatyypistä.
Raudanpuutetta voidaan hoitaa rautatableteilla tai vaikeampien muotojen tapauksessa aluksi toistuvilla rautainfuusioilla.
Pohjimmiltaan rautatabletit tulisi ottaa noin 30 minuuttia ennen ateriaa ja appelsiinimehun kanssa. Sen sisältämä C-vitamiini tarkoittaa, että rauta voi imeytyä paremmin.
Jos epäillään kroonista verenvuotoa maha-suolikanavassa, on ensin löydettävä verenvuodon lähde.
Haavavuoto (verenvuoto mahanhaavasta) mahassa voidaan pysäyttää leikkaamalla (puristamalla verenvuoto) tai injektoimalla hyytymistä edistäviä aineita.
Lisäksi potilaiden tulee sitten ottaa säännöllisesti protonipumpun estäjiä mahahapon vähentämiseksi.
Kobalamiini (luontainen tekijä) tai tiamiini puuttuu, aineita voidaan antaa laskimonsisäisesti. Hydroykobalamiini on edullinen kuin syaanikobalamiini, koska se erittyy hitaammin.
Jo toisena päivänä progenitorisolujen määrä on lisääntynyt merkittävästi. Jotta punasoluja voidaan muodostaa tarpeeksi, tässä vaiheessa on annettava rautaa ja kaliumia, jotta voidaan kompensoida kysynnän voimakasta kasvua.
Foolihapon puutteen tapauksessa se voidaan antaa suun kautta annoksena 5 mg päivässä. Molemmissa tapauksissa syy-terapian (syy on poistettava) on tapahduttava, jos puutteen syy on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, nauhamato- tai tuumoritauti. Näissä tapauksissa puuttuvan aineen yksinkertainen korvaaminen ei riitä.
Synnynnäisten sairauksien, kuten talasemia tai sirppisoluanemia, tapauksessa vain kantasolujen siirto auttaa. Muussa tapauksessa punasolujen konsentraatit on annettava säännöllisesti noin joka kolmas viikko.
Toinen mahdollisuus on erytropoietiinin säännöllinen antaminen tuotannon stimuloimiseksi. Tätä käytetään pääasiassa dialyysipotilailla tai aggressiivisen kemoterapiajakson jälkeen erytropoietiinin puutteen kompensoimiseksi.

Lue myös artikkeli: Anemian seuraukset.

Ennuste anemiasta

Anemian ennuste riippuu myös syystä ja yhteistyöstä (noudattaminen) potilaan. Alue ulottuu väliaikaisesta korvaamisesta (esimerkiksi rauta-) jopa elinikäiseen lahjaan vitamiinit. Tietyt muodot voivat jopa olla tappavia, jos niitä jätetään käsittelemättä.

Yhteenveto

Anemia on yleinen sairaus jolla voi olla useita syitä.
Ne vaihtelevat suhteellisen vaarattomista puutteista (Raudanpuute) johtuen riittämättömästä ravinnosta jopa vakaviin kasvainsairauksiin.
Syyn löytämiseksi ensin on apuna yksinkertainen verimäärä, joka antaa tietoa anemian tyypistä ja siten syystä. Anemian yksittäiset muodot (normokromiset, normasyyttiset / hyperkromaattiset, makrosyyttiset / hypokromiset, mikrosyyttiset) johtavat erilaisiin terapeuttisiin vaihtoehtoihin lukuisista syistä johtuen.
Yksinkertaiset puutostilat (esim. Raudan puute) voidaan hoitaa suhteellisen helposti kompensoimalla ne (esim. Raudan antaminen).
Syntyneet anemian syyt on kuitenkin selvitettävä Punasolujen konsentraatin antaminen (Veri) tai luuytimensiirto.
Krooniset sairaudet kuten Crohnin tauti tai Haavainen paksusuolitulehdus, samoin kuin muut Autoimmuunisairaudet on tarkistettava estämällä Immuunijärjestelmä tulla kohdelluksi.
Kasvainsairauksista johtuvaa anemiaa on usein erityisen vaikea hoitaa, koska anemia ei johdu pelkästään kasvaimesta, vaan myös sen hoidosta säteily- ja kemoterapialla.