verisyöpä

synonyymit

leukemia, Hyperleukosytoosi, leukoosi

määritelmä

Verisyöpä on hematopoieettisen ja imusolmukkeen tauti, jossa verenvuoto on lisääntynyt liikaa valkosolut, niin kutsuttu Leukosyyttiarvon, tulee. Yleensä nämä ovat muuttuneita, toimimattomia valkosoluja (Kasvainsolut). Erityisesti valkosolujen esiasteita esiintyy huomattavasti lisääntyneissä määrissä verisyöpään.

Koska valkosolujen määrä on lisääntynyt, etenkin Luuytimen, tapahtuu muiden verisolujen, kuten punasolut, verihiutaleet ja toiminnalliset valkosolut. Tämä johtaa puutosoireisiin, kuten yksi anemia (Anemia, punasolujen puute), verihiutaleiden puutteesta johtuvat hyytymishäiriöt tai funktionaalisten valkosolujen pienestä määrästä johtuvat immuunipuutokset.

Lisäksi valkosolut voivat tunkeutua kehon muihin elimiin ja siten heikentää niiden toimintaa, esimerkiksi maksa, perna tai Imusolmukkeet.

Verisyövän syyt

Selvää syytä verisyövän kehittymiselle ei vielä tunneta. On kuitenkin joitain riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kehitykseen: radioaktiivinen säteily tai Röntgenkuvat, Kemikaalit, kuten torjunta-aineet tai liuottimet (esim. bentseeni), Lääkkeet osana kasvainhoitoa (esim. sytostaatit: Alkyloivat aineet, Topoisomeraasi II: n estäjät tai muut lääkkeet Immuunijärjestelmä), geneettinen taipumus esim. muodossa Philadelphia-kromosomi (muuttunut kromosomi 22) ja tupakointi.

Verisyövän muodot

Akuutti verisyöpä: Verisyövän akuutti muoto on hengenvaarallinen sairaus, joka hoitamatta jättämisen voi johtaa kuolemaan muutaman viikon tai kuukauden sisällä. Usein tauti ilmenee täysin terveenä ja kehittyy erittäin nopeasti vakavaksi kliiniseksi kuvaksi.

Krooninen verisyöpä: Verisyövän krooninen muoto alkaa yleensä salaperäisesti ja kestää yleensä useita vuosia, ja harvoin lievistä oireista alussa. Tässä muodossa patologisesti lisääntyneiden valkosolujen lukumäärä ei ole vielä niin kasvanut, että muut solut siirtyvät liian voimakkaasti.

oireet

Ensimmäisiä merkkejä mahdollisesta verisyövästä ovat kalpeus, heikkous, pahoinvointi, väsymys, kuume, yöhikoilu, painonpudotus, verenvuoto taipumus (tiheä ikenien verenvuoto, pitkä kuukautisvuoto, nenäverenvuoto, spontaanit mustelmat, pienet ihonvuotot (petechiat)). Lisääntynyt alttius infektioille, imusolmukkeiden, maksan tai pernan kutina ja turvotus ovat myös merkkejä verisyövästä.

Verisyövän krooniselle tai akuutille muodolle ei ole ominaisia ​​oireita. Useimmissa tapauksissa oireet ovat kuitenkin vähemmän vakavia kroonisessa muodossa.

Lue lisää aiheesta:

• Kuinka tunnistat leukemian?
• Leukemia ihottuma

Kuinka tunnistat verisyövän?

Erityyppiset verisyövät voivat ilmaista itseään eri tavalla.
Suoraan akuuteissa muodoissa siellä on usein yksi yleisen tilan nopea heikkeneminen, Verenvuodon merkit kuten nenäverenvuoto, ikenet tai mustelmat ja muut lisääntyneet infektiot, joka voi joskus olla vaikeaa. Myös Imusolmukkeiden turvotus voi osoittaa leukemian esiintymisen. Yksi laskee verenlaskua Valkosolujen nousu päällä. Yksi puhuu tässä leukosytoosista. Siellä on usein yksi samanaikaisesti Plasmaa verihiutaleita (Trombosytopenia) ja punasolut (Anemia), joka näkyy verimäärässä. Kuitenkin on myös leukemian muotoja, joiden voidaan odottaa olevan täysin normaaleissa veressä.
leukemian krooniset muodot eivät ole harvinaisia Satunnaiset havainnotkoska ne tuskin aiheuttavat epämukavuutta ja ne havaitaan sitten rutiinitarkistuksen aikana. Esimerkiksi kautta epänormaalit verikokeet tai Imusolmukkeiden, pernan tai maksan turvotus.

Luokittelu ja diagnostiikka

Verisyövän alatyyppejä on useita, riippuen siitä, mistä esiastesolusta muutetut / rappeutuneet verisyöpäsolut ovat peräisin. Yksi erottaa ensinnäkin myelooisesta n imusuonten Muodostamaan. Seuraavassa luetellaan tärkeimmät verisyövän muodot (leukemia):

• akuutti myeloidleukemia (AML)
• akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
• krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
• krooninen myeloidleukemia (CML)

Tärkein toimenpide verisyövän diagnosoinnissa on luuytimen ja ääreisveren tutkiminen. Tätä tarkoitusta varten tehdään verimäärä ja tutkitaan veren solukomponentit mikroskoopin alla ja lasketaan eri solutyyppien lukumäärä (punasolujen ja valkosolujen lukumäärä ja verihiutaleiden lukumäärä). Jokaisella verisyövän muodolla on erilainen, mutta tyypillinen verimäärä.

Lue lisää aiheesta: Luuytimen puhkaisu

Kuvantamismenettelyjen, kuten ultraäänen, MRI: n, CT: n tai röntgenkuvien avulla voidaan tutkia, onko imusolmukkeet ja muut elimet jo saaneet tartunnan verisyöpään.

Esiintyminen ja esiintymistiheys

Eri tyyppisissä verisyövissä kaikilla on erilainen ikäjakauma ja esiintymisen todennäköisyys.

Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL): Tämä verisyövän muoto on melko harvinainen, Saksassa on 1,5 uutta tapausta 100 000 asukasta kohti vuodessa. Akuutti lymfaattista leukemiaa esiintyy pääasiassa lapsuudessa, 90% kaikista lapsuuden verisyövistä on akuutti lymfoblastinen leukemia, tämä muoto on harvinainen aikuisilla.

Akuutti myeloidleukemia (AML): Verisyövän akuutti myeloidimuoto esiintyy noin kaksi kertaa niin usein kuin akuutti imusolmukke (ALL). Siellä on noin2,5 uutta tapausta 100 000 asukasta kohti. Tämä muoto vaikuttaa pääasiassa aikuisiin, 80% kaikista aikuisen leukemioista on akuutti myeloidisia, ikähuipun ollessa 60 vuotta.

Krooninen myeloidleukemia (CML): Verisyövän krooninen myeloidimuoto on myös melko harvinainen, ja miehiin kohdistuu jonkin verran enemmän naisia. Joka vuosi noin 1-2 ihmistä 100 000 asukasta kohti kehittää uuden CML: n.

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL): Tämäntyyppinen verisyöpä on yleisin länsipuoliskolla. Keskimääräinen alkamisikä on 60 vuotta, vain noin 15% sairaista on alle 55-vuotiaita. Miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset.

Lisätietoja löytyy täältä: Leukemia lapsilla

Lasten verisyöpä

Lasten leukemia on yleisin syöpä noin 30 prosentilla. Akuutti lymfaattinen leukemia on ylivoimaisesti yleisin lapsuudessa. Tämä on veren muodostavan järjestelmän pahanlaatuinen sairaus.
AML on akuutti. Tämä tarkoittaa, että ellei terapiaa aloiteta, kasvainsolut leviävät nopeasti luuytimeen ja syrjäyttävät siten terveet solut luuytimestä. Vakavia infektioita, verenvuotoa ja yleisen tilan merkittävää heikkenemistä, usein kuumetta ja imusolmukkeiden turvotusta, esiintyy.
Hoitamatta jättäminen johtaa yleensä kuolemaan muutaman kuukauden kuluessa. Vaikka AML oli melkein tietty kuolemantuomio muutama vuosikymmen sitten, uusilla hoitomuodoilla on huomattavasti paremmat mahdollisuudet toipumiseen. Noin 80% sairaista lapsista voidaan hoitaa onnistuneesti.

Lue lisää aiheesta: Leukemia lapsilla

Onko verisyöpä perinnöllinen?

Leukemiatauteja ei peritä sanan sanassa. On kuitenkin edelleen monia asioita, joita ei ole tutkittu riittävästi.
On Perinnölliset sairaudet, jotka lisäävät leukemian kehittymisen riskiä, esimerkiksi Downin syndrooma (Trisomy 21). Leukemiaa näyttää myös esiintyvän useammin perheissä, joissa pahanlaatuisten sairauksien esiintyvyys on lisääntynyt.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tähän kysymykseen tieteen nykytilasta ei voida vastata.

terapia

Hoidon valinta riippuu verisyövän tyypistä. Yleisin hoitomuoto on se polykemoterapiaa. Potilaalle annetaan useita sytostaattisia lääkkeitä. Sytostatikot ovat solutoksiineja, jotka hillitsevät syöpäsolujen lisääntymistä ja kasvua. Syöpäsolut jakautuvat hyvin usein, ja siksi lääkkeet rajoittavat niitä erityisesti, mutta joillakin kehon terveillä soluilla on myös suuri jakautumisnopeus, johon lääkkeet vaikuttavat sitten (esim. Limakalvosolut). Siksi kemoterapia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia kehon terveille elimille ja aiheuttaa väliaikaisia ​​vaurioita.

Kemoterapian sivuvaikutukset:

• pahoinvointi
• Oksentaa
• yleinen uupumus
• Limakalvojen tulehdus
• Hiustenlähtö
• Anemia

Kemoterapian lisäksi a Luuytimen- tai Kantasolujen siirto yhdessä korvaamaan sairaan luuytimen terveillä. Tätä varten tarvitaan sopiva luuytimen luovuttaja, samanlainen kuin verensiirto.

Hoitovaihtoehdot ovat myös löytäneet sovelluksen viime vuosina monoklonaaliset vasta-aineet ja Tyrosiinikinaasin estäjät (imatinibi ja dasatinib), jotka puuttuvat erityisesti taudin prosesseihin.

Hoito tulisi tapahtua vain erikoistuneilla klinikoilla tai keskuksissa.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: kemoterapia

komplikaatiot:

Verisyöpä heikentää sitä huomattavasti immuunijärjestelmä, tämä voi johtaa komplikaatioihin sairauden aikana. Heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi kaikki leukemiapotilaat (riippumatta leukemian tyypistä) ovat erittäin alttiita infektioille. Myös verihyytymien riski (verisuonitukos) tai verenvuoto lisääntyy, koska verisyöpä vaikuttaa myös verihiutaleiden määrään, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä. Näistä syistä verisyöpää sairastavia potilaita on seurattava tarkkaan, ja mahdollisuuksien mukaan heitä ei saa altistaa tartuntalähteille.

Lisätietoja löytyy täältä: Kemoterapian sivuvaikutukset

Luuytimen ja kantasolujen luovutus

Leukemiapotilaiden auttamiseksi käytetään kahta erityyppistä luovutustapaa. Luuytimen ja kantasolujen luovutus.
Samalla kun Luuytimen luovutus tuskallinen Luuytimen pyrkimys kytketty, se vie yhden Kantasolujen luovutus vain tavallaan pitkä Veren otto lääkkeen ottamisen jälkeen. Nykyään kantasolujen luovuttaminen on melkein ainoa käytetty asia.
Kantasolusiirto voidaan tehdä luovuttajalta potilaalle. Joissakin tapauksissa potilas itse voi kuitenkin olla kantasolujen luovuttaja. Sitten puhutaan autologisesta kantasolujen siirrosta.
Ulkopuolisessa lahjoituksessa tärkein vaatimus on ns HLA-yhteensopivuus. HLA-molekyylit ovat kudoksen spesifisiä ominaisuuksia. Todennäköisyys, että HLA-ominaisuudet täsmäävät, on korkein ensimmäisen asteen sukulaisilla. Monille potilaille ei kuitenkaan ole luovutettavissa olevaa perheen jäsentä. Siksi se on ollut olemassa jo useita vuosia Luovuttajien tietokannat johon voidaan tallentaa ihmiset, jotka ovat valmiita luovuttamaan kantasoluja. Jos haluat tulla luovuttajaksi, voit kirjoittaa. Tämä tehdään pienellä verinäytteellä tai poskien limakalvosta otetulla tamponilla.
Jos löytyy vastaavuus (HLA-yhteensopiva luovuttaja), potentiaalista luovuttajaa tutkitaan yksityiskohtaisesti uudelleen ennen luovutusta. Erityisesti tautien leviämisen estämiseksi luovuttajalta vastaanottajalle.
Avunantajat ja vastaanottajat eivät tutustu toisiinsa. Luovuttaja voi kuitenkin saada selville vastaanottajan hyvinvoinnista muutama viikko elinsiirron jälkeen. On myös mahdollista tutustua toisiinsa henkilökohtaisesti, jos molemmat osapuolet haluavat.

ennuste

Verisyövän akuutilla lymfaattisella muodolla (ALL), jota esiintyy yleisimmin lapsilla, on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Noin 80%: n tapauksista lapset paranevat hoidon jälkeen.

Akuutissa myeloidimuodossa terapiat käyttivät selvästi 50–90% potilaista syöpäsoluista, mutta ne voivat ilmestyä uudestaan. Noin 30–40% kaikista AML-potilaista paranee pitkällä aikavälillä. Ikä, lisävaikutukset ja sytogeneettiset löydökset vaikuttavat paranemisen ennusteeseen.

Jälkihoito:

Koska verisyöpäsolut voivat ilmestyä uudelleen jopa onnistuneen hoidon jälkeen, pitkäaikainen seurantahoito verisyöpäpotilaille on erittäin tärkeää hoidon päätyttyä. Ennen kaikkea tähän sisältyy veren säännöllinen tarkastaminen käyttämällä täydellistä verimäärää ja differentiaalista verestä. Tämäntyyppinen seuranta voi estää verisyöpää (ns uusiutuminen) ja mahdolliset vahingot voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Onko verisyöpä parannettavissa?

Termiä paraneminen ei ole helppo käyttää lääketieteessä. Tämä liittyy siihen tosiseikkaan, että monia sairauksia voidaan nykyään hoitaa suhteellisen hyvin, mutta tauti voi aina uusiutua. Sama on leukemian kanssa. Leukemian tosiasialliseksi parantamiseksi tarvitaan yleensä kantasolusiirto, johon sisältyy aikaisempi yhdistetty kemoterapia ja sädehoitokoska tämä on ainoa tapa tappaa kaikki pahanlaatuiset solut. Mutta jopa potilailla, jotka ovat saaneet kantasoluluovutuksen, esiintyy relapsia (uusiutumisia). Leukemian uusiutumisaste kantasolujen siirron jälkeen oletetaan olevan noin 20%.

profylaksia

Koska verisyövän selkeää syytä ei tunneta, ei ole olemassa selkeitä toimenpiteitä, jotka voisivat estää verisyövän kehittymisen. Kuitenkin välttämällä tiettyjä tekijöitä voidaan pitää tällaisen sairauden riski alhaisempana. Tähän sisältyy esimerkiksi:

• Kemiallisten epäpuhtauksien, kuten bentseeni tai muut bentseeniä sisältävät aineet.

• Ionisoiva säteily, esim. Röntgensäteet tulisi annostella hyvin. Tämä tarkoittaa, että turhaa röntgenkoetta tulisi välttää; on parasta olla hoitavan radiologin myöntämä röntgenpassi, johon kaikki röntgentutkimukset kirjataan, jotta tehdyistä tutkimuksista saadaan hyvä yleiskuva.

• Jos hoito on jo käynnissä kasvainhoidon puitteissa, tulee kiinnittää erityistä huomiota mahdollisiin muutoksiin ja oireisiin verisyövän yhteydessä.

• Yleensä sairauden tila, johon liittyy heikkous, väsymys, yöhikoilu, painonpudotus ja muut mahdolliset oireet, olisi selvitettävä lääkärin kanssa varhaisessa vaiheessa, koska mitä aikaisemmin verenmuodostusjärjestelmän sairaus tunnistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet pysyvään paranemiseen ovat.

Kaiken kaikkiaan verisyöpä on suhteellisen harvinainen syöpä verrattuna muihin syöpiin, kuten rinta tai Eturauhassyöpä. Toinen positiivinen näkökohta on, että nykyaikaisten hoitomenetelmien ansiosta verisyöpä voidaan parantaa useissa tapauksissa.

Yhteenveto akuutista myeloidisesta leukemiasta (AML)

Akuutti myelooinen leukemia, tai lyhyemmin AML, on veren muodostavan järjestelmän pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) sairaus. Se on yksi verisyövän sairauksista. AML on harvinainen sairaus. Lähes neljä 100 000: sta ihmistä sairastuu vuosittain. hän tulee yleisempi vanhuudessa ennen sitä, keskimääräinen alkamisikä on välillä 60–70 vuotta.
Tauti voi päästä läpi aikaisemmin yleiset epäspesifiset oireet kuinka väsymys ja krooninen väsymys osoittavat. Koska sairaus, kuten nimestä voi päätellä, on suhteellisen akuutti, oireet lisääntyvät lyhyessä ajassa ja lisääntyvät merkittävästi. Mahdolliset oireet ovat yksi vaalea ihonväri koska Anemia, Verenvuodon merkit kuten Zsianliha tai nenäverenvuoto, lisääntyneet mustelmat tai esiintyminen pieni verenvuoto alaraajojen alueella. Nämä näkyvät pieninä punaisina pisteinä, jotka ilmestyvät ryhmissä. Niitä kutsutaan petekseiksi. Siellä on myös usein yksi lisääntynyt alttius infektioille. Potilaat kärsivät yhä enemmän sellaisista sairauksista kuten keuhkokuume tai tonsilliitti. Se voi jatkaa runsas yöhikoilu tulla. Myös yksi Ikenien paksuuntuminen (Ikenen liikakasvu) voi olla mahdollinen oire.
Diagnoosia tehtäessä anamneesi tapahtuu ensin. Tärkeintä on, mitkä oireet ovat olleet olemassa ja siitä lähtien. Fyysinen tutkimus voi osoittaa verenvuoto merkkejä, kuten petechiat tai mustelmat, ja kalpea iho voidaan havaita. Seuraava askel on veren otto. Niin kutsuttu Veren ero Kun tarkastellaan yhdessä oireiden kanssa, se tarjoaa usein tärkeää tietoa AML: n mahdollisesta esiintymisestä. Diagnoosin vahvistamiseksi Luuytimen puhkaisu vastaavasti; lävistys tutkitaan sitten mikroskooppisesti ja diagnoosi tehdään.
Asianmukainen hoito tulee aloittaa nopeasti diagnoosin määrittämisen jälkeen. Ennen kaikkea tässä on kemoterapia useiden lääkkeiden yhdistelmällä etualalla. Kemoterapian ensimmäisessä vaiheessa potilaat ovat erittäin alttiita hengenvaarallisille infektioille immuunijärjestelmän vakavan heikentymisen vuoksi, ja siksi heidät on eristettävä useimmissa tapauksissa. Toinen vaihtoehto hoitoon on se Kantasolujen siirto. Ennuste riippuu muun muassa AML: n iästä ja alalajeista. Joitakin potilaita voidaan pitää parannetuina hoidon avulla. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että toiset uusiutuvat (uusiutuneet).

Yhteenveto krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

Krooninen lymfaattinen leukemia, tai lyhyt CLL, on yksi Ei-Hodgkin-lymfooma ja on leveysasteillamme yleisin leukemian muoto. Sitä esiintyy etenkin vanhemmassa iässä ja sillä on paras ennuste kaikista leukemiamuodoista. Päinvastoin kuin leukemian akuutit muodot, se on krooninen, mikä tarkoittaa, että se voi kestää useita vuosia ilman, että potilaan tila heikkenee. Noin 4 sadasta 100 000 ihmistä sairastuu vuosittain. Keskimääräinen ikä alkuperäisessä diagnoosissa on 70–75 vuotta.

Pahanlaatuiset leukemiasolut lisääntyvät luuytimessä ja leviävät sinne. Seurauksena ovat, että ne syrjäyttävät siellä tosiasiallisesti kuuluvat solut, nimittäin verta muodostavat solut. Tämä voi tarkoittaa, että näiden verta muodostavien solujen on siirryttävä muihin elimiin veren komponenttien tuottamiseksi. Maksat ja perna kärsivät erityisen hyvin. Maksa (hepatomegaly) ja perna (splenomegaly) voivat sitten turvota. Potilas ei yleensä huomaa tätä, mutta se ilmenee vasta fyysisen tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen aikana. Lisäksi CLL aiheuttaa usein imusolmukkeiden turvotusta kehon eri osissa. Lisäksi oireita voi esiintyä iholla, esimerkiksi kutinaa tai ihottumaa.
CLL ei ole harvoin satunnainen havainto. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja verenlaskuun laajoilla tutkimuksilla. Harvinaisissa tapauksissa luuytimen aspiraatio on myös välttämätöntä. Yleensä diagnoosin määrittäminen ei kuitenkaan ole välttämättä välttämätöntä.
Tauti on jaettu eri vaiheisiin. Vaiheissa A ja B tautia hoidetaan vain, jos se aiheuttaa oireita. Tämä johtuu siitä, että se etenee usein vuosien ajan pahenematta. C-vaiheessa tai jos oireita ilmenee, kemoterapia tai vasta-ainehoito voidaan aloittaa. Kantasolusiirto on myös vaihtoehto valituille potilaille. CLL on vähiten aggressiivinen leukemian muoto.

Yhteenveto akuutista lymfaattinen leukemia (ALL)

Akuutti myympaattinen leukemia tai lyhyt KAIKKI on verisyövän akuutti muoto, jolle on ominaista luuytimen tartunta pahanlaatuisilla soluilla. Noin 1,5 henkilöä 100 000: sta sairastuu vuosittain, mikä tekee kaikista harvinaisen taudin. KAIKKI on kuitenkin siitä yleisin pahanlaatuinen sairaus lapsuudessa. Alle 4-vuotiailla lapsilla esiintyvyysaste on noin 6,5 / 100 000 lasta vuodessa.
Oireet johtuvat pääasiassa siitä, että pahanlaatuiset solut syrjäyttävät luuytimen terveet solut ja eivät siksi enää pysty täyttämään tehtäväänsä riittävästi. Niistä Terveiden valkosolujen puute johtaa a huomattavasti lisääntynyt alttius infektioille. Kyseiset henkilöt saivat huomattavasti todennäköisemmin sairauksia, kuten keuhkokuume, ja kurssit ovat joskus hengenvaarallisia.
Niistä Punasolujen puute johtaa a Anemia vaalealla iholla, heikentynyt suorituskyky ja yleinen heikkous. Verihiutaleiden puute johtaa Verenvuodon merkit, kuten mustelmien, ikenien tai nenäverenvuotojen huomattavasti lisääntynyt esiintyminen ja pienten puntimuotoisten verenvuotojen (petechiae) esiintyminen, etenkin alaraajojen alueella. Siirtämällä verta muodostavat solut luuytimestä näiden solujen on tehtävä työnsä muualla. Ne siirtyvät pernaan ja maksaan, joten kaikissa on usein huomattava KAIKKI Maksan ja pernan laajentuminen (Hepatosplenomegalia). Myös kuume esiintyy usein, samoin kuin yksi Imusolmukkeiden turvotus. Varsinkin lapsilla, KAIKKIEN ensimmäinen oire Luukipu esiintyä.

Anamneesi on uraauurtava diagnoosille. Verikoe tehdään myös. Tämän ei kuitenkaan aina tarvitse tuottaa tyypillistä löytöä huomattavasti lisääntyneellä määrällä valkosoluja, joten luuytimen tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Saatua materiaalia tutkitaan sitten mikroskoopilla ja tehdään diagnoosi. Lisäksi tehdään erityistutkimuksia, kuten immunofenotyyppien määritys, tarvittaessa pään kuvaaminen ja hermoveden puhkaisu.
Hoito tapahtuu sitten yleensä kemoterapeuttisilla aineilla, ja myös kortisonivalmisteita käytetään usein. Viime vuosina ALL-potilaiden ennuste on parantunut huomattavasti, mutta se on silti erittäin pahanlaatuinen sairaus, joka ei ole harvoin kuolemaan johtava.

Yhteenveto krooninen myeloidleukemia (CML)

Krooninen myeloidleukemia, tai lyhyemmin CML, on ensisijaisesti aikuissairaus. Kuten muutkin leukemian muodot, se on harvinainen sairaus, jota esiintyy vuosittain melkein kahdella sadasta 100 000 ihmisestä. Sen osuus leukemioista on noin 20%.
Useimmissa tapauksissa taudin syy on geneettinen muutos kahdessa kromosomissa, jotka vaihtavat osan geeneistään. Yksi puhuu Philadelphia-kromosomista. Muutos johtaa tietyn entsyymin pysyvään aktivoitumiseen ja siten vaikutusalaan kuuluvien solujen esteelliseen kasvuun. Huolimatta siitä, että kyseessä on geneettinen mutaatio, tauti ei ole perinnöllinen tavanomaisessa mielessä, koska mutaatio tapahtuu vain elämän aikana.
CML: ssä on kolme vaihetta: krooninen vaihe, jossa asianomainen henkilö voi oleskella muutaman vuoden ajan oireilla, kiihtymisvaihe ja räjähdyskriisi, joka etenee kuten akuutti leukemia ja jos sitä jätetään hoitamatta, johtaa kuolemaan.
Oireet ovat melko vähäisiä. Usein kroonisen vaiheen CML havaitaan rutiinitarkistuksen aikana. Esimerkiksi veressä olevien valkosolujen määrän huomattavasti lisääntyneen määrän tai pernan suurenemisen vuoksi. Kiihtymisvaiheessa leukemialle tyypilliset oireet, kuten väsymys, kalpeus ja verenvuoto taipumus lisääntyvät.
Sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi verinäyte ja luuytimen tutkimus ovat diagnostisia vaihtoehtoja. Terapeuttisesti voidaan käyttää sytostaattista hydroksikarbamidia ja ennen kaikkea tyrosiinikinaasin estäjien ryhmästä peräisin olevaa lääkettä. Vasta-ainehoitoa voidaan myös käyttää. Kantasolusiirtoa voidaan harkita täydelliseksi paranemiseksi. Kantasolusiirto ei kuitenkaan takaa paranemista.

Lue myös artikkeli: Tyrosiinikinaasi.