Rotaattorin mansetin tulehdus

Mikä on rotaattorin mansetin tulehdus?

Rotaattorin mansetin ympärillä on tulehdus, joka on yleisimpiä hartioiden sairauksia.

Lihastulehdus voi johtua useista taustalla olevista sairauksista. Yleisimpiä tulehduksen syitä rotaattorin mansetin alueella ovat:

• Jännevaipojen heikkeneminen
• Pullonkaula-oireyhtymät (impingmentti)
• traumaattiset muutokset olkapään nivelrakenteissa
• Repiä yksi rotaattorin mansetin lihaksista

Vaikuttavat potilaat tuntevat yleensä akuutin tai vetävän kivun, joka ilmenee jo varhaisessa vaiheessa ja joka voi säteillä olkapäästä niskaan ja / tai olkavarteen.

Säteileekö kipusi olkavarteen tai kaulaan? Lue aiheemme:

• Olkapääkaula - mitä sinun pitäisi tietää siitä
• Kipu olka- ja käsivarsissa

Lisäksi rotaattorin mansetin tulehdus aiheuttaa usein turvotusta ja punoitusta. Olkapään nivelen normaali liikealue on myös tyypillisesti rajoitettu, kun tulehduksellisia prosesseja on läsnä.

Ihmisten, jotka kokevat äkillisesti hartioita olkapäässä, tulee heti suojata nivel ja ottaa heti yhteys asiantuntijaan.Komplikaatiot ja sekundaariset sairaudet voidaan tehokkaasti estää vain laajan diagnostiikan ja sopivan hoidon nopean aloittamisen avulla.

Rotator-mansetin tulehduksen syyt

Rotatorin mansetin alueella esiintyvillä tulehduksilla voi olla monia syitä. Useimmissa tapauksissa tulehdukselliset prosessit syntyvät lihas- ja / tai jännekudoksen jatkuvan ärsytyksen seurauksena.

Tämä jänne on useimmiten tulehtunut

Rotaattorin kalvosinnauhe, joka on useimmiten tulehtunut, on supraspinatus-jänne. Terveillä ihmisillä tämä jänne on välttämätön apu nostamalla käsivarsi sivulle ja eteenpäin. Se on olkapääluun ja nivelpään välissä ja altistetaan valtaville mekaanisille kuormituksille.
Kuluminen, krooninen ylikuormitus ja onnettomuudet voivat aiheuttaa jänteen tulehduksen ja jopa kehittää reikiä tai repimistä.

Lime olkapää

Kiertäjän mansetin tulehdus on erityisen yleinen ihmisillä, joilla on ns. Kalkkiutunut olkapää (Tendinosis calcarea) Kärsivät.

Kalkkiutunut olkapää on sairaus, jolle on ominaista yhden tai useamman jänteen kalkkiutuminen. Tällaiset kalkkiutumiset voivat periaatteessa vaikuttaa mihin tahansa ihmisen jänteeseen, mutta se on erityisen yleistä hartioiden alueella.

Kalkkipitoista hartia esiintyy yleisimmin 40–50-vuotiailla. Oletetaan, että jänteiden rappeuttavat muutokset (ts. Ikään liittyvät kulumisen merkit) vaikuttavat kielteisesti jänteiden verenvirtaukseen ja rajoittavat siten niiden toiminnallisuutta.

Kalsiumkiteiden varastoinnin sanotaan olevan reaktio verenkiertoon. Rotaattorin mansetin tulehdusta ei voida havaita kaikilla potilailla, joilla on kalkkiutunut olkapää. Tulehdukselliset prosessit syntyvät yleensä vain immuunisolujen rekrytoinnin kautta.

Lue lisää aiheesta: Lime olkapää

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Jäätynyt olkapää

Lisäksi niin kutsuttu "jäätynyt olkapää", nivelkapselin tulehduksellinen turvotus ja kutistuminen, voi johtaa tulehdukseen rotaattorin mansetin alueella.

Jäätyneen olkapään kehityksen syy on yleensä trauma, joka vaikuttaa suoraan niveliin. Harvinaisissa tapauksissa tämä sairaus voi ilmetä myös spontaanisti.

Tulehtuneen rotaattorin mansetin oireita

Kun rotaattorin mansetti on tulehtunut, viisi tyypillistä tulehduksen merkkiä voidaan yleensä havaita.

Jopa sairauden alussa sairastuneet potilaat tunkevat puukottelua tai vetävää kipua olkapään nivelalueelle. Taudin laajuudesta riippuen tämä kipu voi säteillä kaulaan ja / tai olkavarteen.
Rotaattorin mansetin lievästi ilmeiset tulehdukselliset prosessit aiheuttavat yleensä vain liikkeestä riippuvia valituksia. Vaikuttavat potilaat ovat usein kivuttomia levossa ollessaan. Vain kun tulehdus leviää, kipua voidaan myös havaita levossa.

Lisäksi pehmytkudoksen paikallinen turvotus on yksi tyypillisiä tulehduksen merkkejä.

Pyörivän mansetin tulehduksessa hartialueen ihon pinta näyttää usein punaiselta. Sivun vertailussa kärsimässä olkapäässä on tyypillisesti merkittävä ylikuumeneminen.

Olkapään nivelen normaalia liikealuetta voidaan myös rajoittaa merkittävästi, jos rotaattorin mansetti on tulehtunut.

Tämä kipu osoittaa rotaattorin mansetin tulehduksen

Kiertäjän mansetin tulehdukseen liittyy ominaisia ​​oireita. Vakavaa hartiakipua esiintyy

• esiintyy varsinkin nostettaessa, levitettäessä ja kääntämällä vartta sisäänpäin.
• varsinkin kun makaa sivullasi yöllä.
• voi säteillä varteen.
• kasvaa levitettäessä vartta 60 - 120 ° kulmassa.

Rotator mansetin tulehduksen diagnoosi

Epäillyn rotaattorin mansetin tulehduksen diagnosointiin kuuluu useita vaiheita.

Tärkein vaihe on yksityiskohtainen lääkärin ja potilaan keskustelu (anamneesi). Tämän keskustelun aikana asianomaisen potilaan tulee kuvata lääkärille mahdollisimman tarkat oireet, jotka hän on tuntenut.
Tässä yhteydessä kivun voimakkuus, laatu ja tarkka lokalisointi ovat ratkaisevan tärkeitä.
Lisäksi mahdollinen kivun säteily ja siihen liittyvät oireet voivat tarjota ensimmäisen indikaation taustalla olevasta sairaudesta.

Lääkärin ja potilaan välisen keskustelun jälkeen molemmat hartiat suuntaavat tutkimukset suoritetaan yleensä rinnakkain. Tämän tutkimuksen aikana olkapään alue tutkitaan ihon oireiden (kuten punoituksen ja arvien) varalta. Lisäksi hartioiden karkea lämpötila tarkistetaan rinnakkain. Tällä tavalla voidaan havaita rotaattorin mansetin tulehdukselle tyypillinen ylikuumeneminen.

Sitten tarkistetaan molempien hartioiden liikealue. Jos rotaattorin mansetti on tulehtunut, sisäinen ja ulkoinen pyöriminen, samoin kuin sieppaukset ja adduktiot vaikutusalueella ovat erityisen rajoitetut. Lisäksi käden liikuttaminen joillakin akseleilla voi mahdollisesti provosoida kipua.

Jos epäillään rotaattorin mansetin tulehdusta, lisädiagnostiikka suoritetaan erilaisilla kuvantamismenetelmillä. Röntgen ottaminen kahdella tasolla on erityisen sopiva luuvammojen poissulkemiseen.
Lisäksi atk-tomografia (CT) ja olkapään nivelmagneettisen kuvantamisen suorittaminen (Olkan MRI) auttaa vahvistamaan diagnoosin ja määrittämään sairauden laajuuden.

Hoito rotaattorin mansetin tulehdukselle

Tulehduksen hoito rotaattorin mansetin alueella riippuu pitkälti taustalla olevasta taudista.

Jos mahdollisia komplikaatioita ei ole, on noudatettava konservatiivista hoitoa.
Kivunlievitykset, jotka ovat myös anti-inflammatorisia, toimivat hyvin rotaattorin mansetin tulehduksessa.
On tärkeää, että vaurioitunut olkapää immobilisoidaan akuutin tulehduksen aikana.
Jäähdytyskompressioita ja jäähdytyslevyjä voidaan käyttää kivun lievittämiseen ja turvotuksen vähentämiseen.

Potilaat, jotka kärsivät rotaattorin mansetin tulehduksellisista prosesseista säännöllisin väliajoin, on usein hoidettava kirurgisesti. Tämä koskee erityisesti kalkkiutumiseen liittyviä tulehduksia, joiden kalkkiutumispaikat ovat suurempia kuin 1 cm.

Milloin tarvitsen kortisonia?

Kortisonivalmisteen injektio voidaan osoittaa tapauksissa, joissa rotaattorin mansetissa on voimakas tulehdus, paranemisprosessin edistämiseksi. Se ei ole rutiininomainen hoito. Potilaat, joilla on rotaattorin mansetin vaikea tai krooninen tulehdus, voivat kuitenkin hyötyä kortisoni-injektiosta.
Kortisoni injektoidaan paikallisesti vahingoittuneeseen olkapäähän.

Mitkä harjoitukset auttavat rotaattorin mansetin tulehduksessa

Pyörivän mansetin akuutin tulehduksen aikana kärsineen olkapään suojaaminen on tärkeää paranemisen ja sairauden etenemisen kannalta.

Kun tulehdus on lakannut, kohdennetusta fysioterapiasta voi olla apua.
Tähän soveltuvat köydellä vedettävät harjoitukset, jotka liikuttavat hartioita.
Yksinkertainen harjoitus on vetää hartiat alas vastustusta vastaan. Voit käyttää sitä Therabandilla ja kiinnittää sen oven yläosaan.
Toinen mahdollinen harjoitus on käsivarren keinu painon kanssa. Tämä suosii nivelnesteen muodostumista olkahiveliin. Tätä varten käytän kevyttä painoa, esimerkiksi vesipulloa, annan käteni roikkua alas ja käännän hitaasti olkapäätä edestakaisin.
Keskittääksesi hartiat, voit ottaa painon molemmissa kädessä ja vetää hartiat ylös.
Harjoitteiden jälkeen olkapään tulisi venyttää. Voit esimerkiksi tukea itseäsi seinällä, vetää lapaluita taaksepäin ja rentoutua sitten. Käännä vuorotellen päätä toiselle puolelle ja ojenna käsivarsi toiselle puolelle.

Nauha teippaus

Vaurioituneen hartian liikkumattomuudeksi ja kivun lievittämiseksi sairastunut olkapää voidaan teippaa. On tärkeää, että teippi asetetaan oikein. Ensinnäkin voi olla hyödyllistä, että kokeellinen fysioterapeutti kiinnittää nauhan. Jos nauha on asetettu oikein, se voi

• Lievitä jännitystä,
• Lievittää kipua ja
• kiinnitä olkapää.

Nauha voi pysyä iholla jopa seitsemän päivää.

Milloin voit urheilla uudelleen?

Kiertävän mansetin tulehdus vaatii nivelten fyysistä suojaamista ja immobilisointia. Tulehdukset paranevat syystä riippuen eri nopeudella. Jotta tulehduksesta, esimerkiksi bursiitista, ei tulisi kroonista, on tärkeää ottaa tauti vakavasti varhaisessa vaiheessa ja antaa sen paraneda.
Kiertävän mansetin tulehdus paranee yleensä muutamassa viikossa. Vain kun potilaalla ei ole mitään oireita, asianomainen henkilö voi harjoittaa uudelleen.

Kalkkipitoisen hartian hoito

Jos rotaattorin mansetin alueella esiintyvä tulehdus johtuu jänteiden kalkistumisesta (ks. Myös: Kalifioitunut olkapää), terapia suoritetaan yleensä ns. Kehonulkoisilla sokki-aaltohoidoilla (lyhyesti: ESWT). Tässä menettelyssä jänteen kalkkifikaatiot altistetaan iskuaalloille, jotka voivat rikkoa kalkkiutumisen.

ennuste

Ennuste rotaattorin mansetin alueella tulehdukselle riippuu ensisijaisesti taustalla olevasta taudista ja tulehduksellisten prosessien laajuudesta.

Vaikuttavien potilaiden tulee tässä yhteydessä huomata, että optimaalinen paranemisprosessi voidaan taata vain, jos olkapää on nivel immobilisoitu heti kivun puhkeamisen jälkeen tulee.

Lisäksi vakavia komplikaatioita voidaan välttää vain, jos Asianmukainen hoito varhaisessa vaiheessa on aloitettu. Ihanteellisissa olosuhteissa ennuste tulehdus rotaattorin mansetin alueella mutta melko hyvä.