Denguekuume

esittely

Denguekuume kuuluu trooppiset tartuntataudit ja aiheuttaa 50-100 miljoonaa sairaustapausta maailmanlaajuisesti vuosittain, ja määrä kasvaa. tietty Hyttyslajit levittää patogeeniä, dengue-virusta, ihmisille.

Riippuen esim. Ikä ja terveys voivat vaikuttaa oireet tauti voi olla hyvin erilainen. Spektri vaihtelee lievästä, flunssan kaltaiset kurssit vakavasti, kuumeiset jaksot, joissa on mukana useita elinjärjestelmiä. Pelättävin komplikaatio on "kuolemaan johtava" noin 30% tapauksistaDengue-sokin oireyhtymä"(DSS).

Valitettavasti sitä on tällä hetkellä olemassa ei rokotusta, toinen syy-hoito denguekuumea vastaan. Siksi ennaltaehkäisevä toiminta on ensisijaisesti Suojaus hyönteisten puremilta etualalla.

Sairaita voidaan hoitaa vain oireellisesti, esim. F: n kanssanesteiden ja proteiinien antaminen.

tarttuminen

Taudin syynä on ns.vektorit”Siirtynyt: Organismi kuljettaa patogeenin isännästä isäntään. Tärkeimmät dengue-viruksen levittäjät ovat egyptiläisten ja aasialaisten tiikerihyttysten naaraat (lat .: Stegomyia aegypti ja Stegomyia albopticus). Se on yleensä helppo tunnistaa sen silmiinpistävän, mustavalkoisen kuvioidun piirustuksen ansiosta!

Yhdellä piikillä he voivat helposti viedä viruksen ihmisen verenkiertoon. Päinvastoin, tartuttamattomat hyttyset voivat nauttia taudinaiheuttajan sairaalta.

Koska vuorokauden hyönteiset lisääntyvät seisovassa vedessä, sukupuutto on erittäin vaikeaa. Jopa pienet läiskät tai vesitäytteiset astiat (esim. Pullot) ovat riittäviä. Leviämisaste on erityisen korkea tiheään asutuilla asuinalueilla.

Toisin kuin muut trooppiset tartuntataudit, kuten Ebola, denguekuumeen välittyminen henkilöiden välillä on ehdoton harvinaisuus! Siksi potilasta ei tarvitse eristää.

He saavat selville, mitkä oireet tunnistavat pureman Aasian tiikerihyttysestä.

jakelu

Dengue on yli 100 maassa subtrooppinen ja trooppinen Aasia, sisään Australia, keskus-- ja Etelä-Amerikka, Oseania, Afrikka ja Karibian levitän. Tiikerin hyttysen lisääntyvän leviämisen vuoksi taudin voidaan kuitenkin odottaa leviävän myös tulevaisuudessa Eurooppaan. Vuonna 2012 tapahtui jo suuri puhkeaminen Portugalin saari Madeira. Myös Etelä-Ranska ja Kroatia tapauksia on ilmoitettu.

Koska lisäämällä kaukomatkailua, lukumäärä "tuotuDengue-tapaukset: Vaikka Saksassa ilmoitettiin vuonna 2001 60 tapausta, lokakuussa 2010 niitä oli jo 387. Tämä oli erityisen suosittu kotiin palaavien matkailijoiden keskuudessa Intia ja Kaakkois-Aasia (Thaimaa, Vietnam, Filippiinit, Malesia ja Indonesia).

oireet

Periaatteessa voit valita kolme kaltevuusmuotoa erota tauti: Se flunssamainen denguekuume (DF), vaikea dengue-verenvuotokuume (DHS) ja vaarallinen Dengue-sokin oireyhtymä (DSS). Ikä, ravitsemustila, terveydentila, sukupuoli ja todennäköisesti geneettinen taipumus potilaalla näyttävät myös olevan tärkeä merkitys taudin vakavuudessa.

Jos asianomaiset ovat myös a Toinen infektio kärsivät viruksesta toistuvasti, on yksi denguekuumeen kahdesta vakavasta oireesta (DHS ja DSS) sitä todennäköisemmin.

Pienet lapset usein korkea kuume, joka alkaa 1-5 päivää.

Vain vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla tyypillinen, bimodaalinen kuume Huomaa: Alkuperäisen, lyhytaikaisen kuumeen ja äkillisen normalisoitumisen jälkeen seuraa toinen kuume nousu, joka yleensä kestää pidempään. Monet kärsivät valittavat etenkin päänsärkystä otsan ja silmien alueella, mukana pahoinvointi ja vatsakipu.

Kansankielessä denguekuumea kutsutaan usein "Luunmurtajakuume”Sitä kutsutaan sairaana äärimmäisessä tilanteessa tuskallinen liikkua- ja Vartalo kipu Kärsiä. Joskus a knottier, spottier Ihottumaa voidaan havaita.

Taudin ensimmäisinä viikkoina voi esiintyä imusolmukkeiden turvotusta myös koko kehossa Tuntoharha (lat.: tuntohäiriöinä) tulevat.

Raskeammat kaltevuudet johtavat a Koagulaatiohäiriötniin että nenä, iho- ja Limakalvon verenvuoto esiintyä. Jos verenvuoto on voimakasta, verisuonista voi olla puutetta vaarallinen Aiheuttaa shokki. Tässä tapauksessa puhutaan hengenvaarallisesta dengue-shokkioireyhtymästä (DSS).

Alustava vaihe, se Dengue-verenvuotokuume (DHF), tapahtuu, kun seuraavat 4 kriteeri täyttyvät:

1. kuume
2. Verihiutaleiden puute (lat.: trombosytopenia)
3. Punasolujen tuhoaminen (lat .: hemolyysi)
4. Nesteen menetys Kapillaari, myös "Kapillaarivuoto" nimeltään

pohjimmainen syy

Dengue - virukset kuuluvat flavivirukset, kuten esimerkiksi keltakuumeen, TBE: hen tai japanilaisiin Enkefaliitti (Lue myös: Rokotus japanilaista enkefaliittia vastaan).

Yhteensä neljä dengueviruksen tyyppiä (DEN 1-4) tartuttavat ihmiset, ja tyypin DEN 2 sairauden arvo on korkein.

Valitettavasti taudin tarkkaa mekanismia ei ole vielä selvitetty. Yksinkertaisesti sanottuna, virukset tunkeutuvat ihmisen soluihin ja käyttävät niiden mekanismeja leviääkseen edelleen organismissa. Kehomme vapauttaa sitten erilaisia ​​messenger-aineita, entsyymejä, tulehduksen välittäjiä ja aktivaattoreita, jotka vapautuvat sitten 3-12 vuorokautta tartunnan jälkeen (itämisaika) johtavat klassiseen denguekuumeen.

Ihmisen immuunijärjestelmän rakenteilla, immunoglobuliinilla tai vasta-aineilla, näyttää olevan tärkeä rooli, etenkin vakavimmissa ilmenemismuodoissa, DHS ja DSS.

Löydät artikkelin yksityiskohtaisen yleiskuvan kaikista trooppisista sairauksista: Yleiskuva trooppisista sairauksista

Diagnoosi

Kuume tropiikalla olleensa jälkeen ei ole harvinainen oire ja sitä voi löytää noin 20% kaikista sairastuneista. Valitettavasti melkein ilmaista itseään kaikki tyypilliset trooppiset sairaudet sinulla on enemmän tai vähemmän voimakas kuume, joten tarkka lääkärintarkastus ja kuulustelu tarvitaan denguekuumeen diagnosoinnissa.

Esimerkiksi. yksityiskohtaiset matkakuvaukset, ajoittaa valitukset tai samanlaisia ​​oireita muillakin matkustajilla antaa arvokasta tietoa. Usein voi ohittaa Hyönteisenpuremat tai Makean veden kosketus ilmoitetaan.

Potilaan kuulustelun lisäksi (anamnese), hoitava lääkäri tutkii sairaita potilaita perusteellisesti. Esimerkiksi, Maksan laajentuminen ja tai perna (lat.: Maksa,- splenomegaly) ja erittäin huono yleinen kunto olla trendi-asettava. Valitettavasti useimmat valitukset, kuten Ihottuma tai imusolmukkeiden turvotus, myös muiden trooppisten sairauksien kanssa, joten niiden katsotaan usein olevan liian epäspesifisiä.

Moderni laboratoriolääketiede on nykyään välttämätön tarkan diagnoosin tekemiseksi. Yksinkertaisella verinäytteellä voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä, jotka soveltuvat denguekuumeen havaitsemiseen (Viruksen eristäminen, antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen, PCR).

terapia

Nykyään edelleen olemassa ei syy-hoitoa denguekuume, joten hoidon on oltava puhtaasti oireenmukaista. Tällä tavoin asianosaisten valitukset voidaan lievittää, paranemista ei kuitenkaan voida vielä saavuttaa lääketieteellisillä toimenpiteillä tulla.

Koska verenkiertotoimintaa on pidettävä epävakaana monilla potilailla, hoito suoritetaan yleensä sairaala. Siellä voit käyttää laskimonsisäinen pääsy („tippua") jompikumpi Määrä ja proteiini-infuusiot, yhtä hyvin kuin Kuumeenvaimentimet annettuna.

Tiukka sängyn lepo ja ns. "Elonmerkit", Nimittäin sydän ja Hengitysnopeus, Verenpaine ja Ruumiinlämpö, ovat myös osa terapiaa. Lääkkeitä voidaan käyttää myös kivun lievittämiseen. On tärkeää varmistaa, että ei asetyylisalisyylihappoa- sisältävät valmisteita, kuten aspiriinia, sellaisina kuin ne "veren oheneminen”Omistakaa ominaisuuksia Verenvuotoriski vahvistaisi entisestään.

profylaksia

Ensinnäkin siihen sisältyy profylaksia Suojaus hyönteisten puremilta. molemmat Suojavaatetus sekä ns.repellants". Vaaleanväriset, vahvat ja pitkähihaiset vaatteet voivat suojata ihoa. Koska tiikerihyttyset voivat purra jopa tiettyjen vaatteiden läpi, pitäisi kyllästäminen olisi myös harkittava. On tärkeää huomata, että denguekuumevektorit, erilaiset kuin malaria lähettämällä Anopheles-hyttynen, päivittäinen ovat! Silti pitäisi Hyttysverkko yöllä olla kiinnitettynä.

Mainittujen suojavaatetusten lisäksi karkotteet tai. Hyönteisten torjunta. Sovelletaan haavoittuville, alttiille ihoalueille, kuten käsivarsille, jalkoille ja kasvoille, ne tarjoavat suhteellisen turvallisen suojan hyönteisten puremilta. Yleisimpiä hyönteisten torjunta-aineita ovat mm. dietyylitoluamidi tai Icaridin.

Raskaana olevilla naisilla ja Taaperot Tuotteet vain kykenevät rajoituksin olla käytetty. Samanaikainen käyttö aurinkovoide on mahdollista - ensin on kuitenkin käytettävä aurinkovoidetta ja sitten hyönteismyrkkyä.

Valitettavasti se on edelleen olemassa ei tehokasta rokotusta denguekuumea vastaan. Mahdollisena rokote olisi toimittava kaikkia neljää virustyyppiä vastaan, kehitys on erittäin vaikeaa. Koska yhden jälkeen selvinnyt tartunta tulee vain potilaalle immuuni häntä tartunnan saaneen virustyypin suhteen.

Tällä hetkellä niitä on useita lupaavia rokotteita testausvaiheessa. Läpimurtoa ei kuitenkaan ole odotettavissa lähitulevaisuudessa.

ennuste

Kaiken kaikkiaan dengue on yksi suotuisa ennuste. Tukitoimenpiteillä kuten nesteytys ja Kuumeen aleneminen, useimmat tapaukset voidaan parantaa länsimaissa. Raskaiden varianttien kanssa, erityisesti Dengue-sokin oireyhtymä, on Kuolleisuus noin 30% mutta huomattavasti korkeampi. Maissa, joissa ei ole riittävää lääketieteellistä hoitoa, lievemmät muodot, kuten dengue-verenvuotokuume (DHF) johtaa kuolemaan.

Ratkaisevia tekijöitä, kuten Ikä ja Terveystila ennen tartuntaa, määrittää myös yksilöllisen ennusteen.