Ei luunmuutosfibroma

esittely

Ei-luutunut fibroma ei yleensä aiheuta kipua tai muita oireita, ja se kuvataan usein radiografisesti satunnainen löydetty.
Se on yksi yleisimmistä hyvänlaatuinen Muutokset luussa, ja siihen liittyy lähes aina spontaani paraneminen.

määritelmä

Ei-luutunut fibroma ei ole todellinen kasvain, vaan kehityshäiriö. Luun sijaan tässä vaiheessa on rakennettu sidekudos. Ei-luutunut fibroma on siksi lapsuudessa esiintyvä sairaus ja paranee yleensä spontaanisti luutumalla kasvun loppua kohti. Joskus pieni jäännös jää metafyysi- tai diafysyysiluun alueelle. Metafyysi on pitkän putkimaisen luun osa ja diafysiikka on luuakselin pinta-ala.

Ei-luutuneen fibroman kliiniset merkit

Kuten totesin, luutumaton fibroma on satunnainen löytö, koska se ei aiheuta kipua. Se havaitaan usein polven putoamisen yhteydessä, kun röntgenkuvaus tehdään murtuman estämiseksi.
Kipu fibroman alueella ilmenee vain hyvin harvoin. Usein se on polvikipua, koska luutumaton fibroma on enimmäkseen tällä alueella. Tällaiset valitukset ovat usein merkki hyvänlaatuisen muutoksen nopeasta leviämisestä tai välittömästä patologisesta murtumasta.
Patologinen murtuma tarkoittaa, että mikään ulkoinen voima ei ole aiheuttanut luun katkeamista. Joissakin tapauksissa pehmytkudoksen turvotus on pieni sääriluun alueella.

Kipu ei-luutomalla fibromalla

Useimmissa tapauksissa luutumattomat fibroidit ovat täysin oireettomia. Jos luuranko on kuitenkin epävakaa, murtumia voi tapahtua ilman asianmukaista onnettomuutta. Näin ollen tämä voi olla tuskallinen.
Joissakin tapauksissa lapset kärsivät vammaisista ja kipuista jopa ilman murtumaa. Jos oireet jatkuvat, voidaan harkita kirurgista hoitoa tai sirpaleita.

Ei-luutuneen fibroman hoito

Ei-luutumassa esiintyvä fibroma osoittaa tyypillistä röntgenkuvausta ja paranee yleensä spontaanisti. Jollei ylimääräistä kipua ole, radiologisia lisäseurantoja ei tarvita.
Jos vaurio on yli puolet luusta, jos kipu on jatkuvaa ja jos potilas on nuori, seurantatarkistus on tehtävä kaksi kertaa vuodessa vastaavasti. Tällä tavalla patologinen tauko voidaan tunnistaa ja hoitaa hyvissä ajoin. Jos näin on, tapahtuu kirurginen interventio. Ei-luutunut fibroma puhdistetaan, ts. Suoritetaan kuretaatti. Jos puhdistuma-alue on erittäin suuri, alue voidaan myös täyttää tyhjällä luulla, sienimäisellä luurakenteella.

Mihin luihin usein vaikuttaa?

Ei-luutunut fibroma on luunmuodostuksen häiriö, ja siksi se vaikuttaa erityisesti nopeasti kasvaviin luihin. Pitkät luut kärsivät yleisimmin. Näitä ovat olkavarten ja alavarsien sekä ylä- ja alavarsien luut.
Yli yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista vaikuttaa alaraajoihin, ts. Jalkoihin. Edelleen kasvaessa luutuminen yleensä korvataan, eikä hoitoa tarvitse aloittaa.

Ei-luutumattoman fibroman kuvantaminen

Lähettäjä a radiologinen kuvantaminen ei luustumaton fibroma voidaan havaita satunnaisena löydöksenä. Klassisen ulkonäön vuoksi diagnoosi voidaan tehdä erittäin varmasti ja vain harvoissa tapauksissa aloitetaan lisäkuvaus tai ehdotetaan biopsiaa.
Vaurio löytyy yleensä suoraan periosteumin yläpuolelta ja on aivokuoren ontto ja oheneminen (= kompakti luukerros, joka sijaitsee suoraan periosteumin alla). Joissakin paikoissa aivokuorta ei voi nähdä ollenkaan.
Rajan luun sienimäiseen sisäpintaan, rentouttavaan luuhun, on sileä ja terävä, jolle on tunnusomaista lisääntynyt sidekudos. Ei-luutunut fibroma esiintyy epäsäännöllisesti suurina lobuleina, jotka näyttävät röntgenkuvauksesta huomattavasti tummempia kuin terveet luut.

röntgen

Useimmissa tapauksissa luutumaton fibroma ei aiheuta oireita ja on melkein aina satunnainen löytö röntgenkuvassa muihin kysymyksiin. Röntgensäteessä luutumaton fibroma esiintyy vaalennettuna alueena, ja se on rypäleenmuotoinen, vaaleampi alue, joka näkyy yleensä pitkissä putkimaisissa luissa. Paikka on rajattu jyrkästi, mikä on merkki sen hyvänlaatuisuudesta. Tunnetun ei-luutumattoman fibroman tapauksessa on suoritettava säännölliset röntgentutkimukset regression havaitsemiseksi kasvun aikana.

MRI

MRI on korkearesoluutioinen mahdollisuus arvioida kehon erilaisia ​​rakenteita. MRI: n etuna verrattuna tavanomaiseen röntgendiagnostiikkaan on, ettei säteilyaltistusta ole. Ei luustumaton fibroma voi olla myös satunnainen diagnoosi MRI: llä. Tunnetun ei-luutumattoman fibroman tapauksessa säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, mutta niihin liittyy aina säteilyaltistus. Tämä voidaan estää MRI-kontrolleilla. MRI-tutkimukset ovat huomattavasti kalliimpia kuin perinteiset röntgenkuvat, ja siksi sairausvakuutusyhtiöt hyväksyvät ne vain poikkeustapauksissa.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: MRI-menettely

Differentiaalinen diagnoosi

Ei-luutunut fibroma näyttää selkeän kuvan röntgenkuvissa, eikä se oikeastaan ​​edellytä lisädiagnostiikkaa. Muut kliiniset kuvat voidaan melkein aina erottaa luutumattomasta fibromasta radiologisen kuvansa perusteella.
Aneurysmaalinen luukysta osoittaa nestetasoa MRI: ssä ja vaikuttaa luun koko poikittaisalueeseen. Jättiläinen solukasvain sijaitsee luun eri alueella kuin ei-luunmuodostuva fibroma.
Ainoa kliininen kuva, joka todella muistuttaa ei-luutonta fibromaa radiologisessa kuvassa, on chondromyxoid-fibroma. Se sijaitsee myös polvialueen metafyysissä. Kliinisesti se voidaan rajata selvästi sen kipuväleillä. Jos olet edelleen epävarma, voidaan tehdä MRT.

Lisätietoja täältä aneurysmaalinen luukysta

Ei-luutumattoman fibroman taajuus

Kuten jo mainittiin, luutumaton fibroma on yleisin hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) Luunmuutokset. Tarkkaa lukua ei voida antaa mahdollisuuden löytämisen takia. Tiedetään, että suurin osa siitä diagnosoidaan 10–15-vuotiaina. Pojat ja tytöt ovat yhtä usein vaikuttaa.
Luutumaton fibroma esiintyy melkein yksinomaan alaraajoissa ja sitä löytyy melkein aina polven lähellä olevan reisiluun metafyysiin. Jos sitä ei esiinny siellä, se löytyy yleensä säären metafyysistä lähellä jalkaa tai polven lähellä. Usein ajat perustuvat satunnaiseen löytöön useat diagnosoidut luutumattomat fibroidit.

Taudin kulku

Ei-luutunut fibroma paranee yleensä spontaanisti. Näissä luumuutoksissa ei tunneta pahanlaatuisia kasvaimia. On kolme vaihetta haihtumattomasta fibromasta.
vuonna aktiivinen vaihe ei luunmuodostuva fibroma on Kasvualusta. Jatkuvan kasvun takia se siirtyy metafyysisen ja diafysiaalisen alueen suuntaan. Lisäksi kasvaa Luusillat sidekudoksen rakenteeseen.
Sitten seuraa hiljainen vaihe. Sille on luonteenomaista luun muutos leesion ympärillä ja sidekudoksen paksuneminen (sklerosoiva) luun reuna. Kompakti luukerros ohenee osittain siten, että sitä ei enää näy röntgenkuvauksessa. Kasvuvaiheen lopussa luutumaton fibroma sijaitsee siirtymäalueella meta- ja diafysyylin välillä.
Viimeinen vaihe on piilevä vaihe. Tässä se tulee Parannus ja palauttaminen luusta. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä fibroman kyyneleitä tai murtumia, jotka voivat paraneda normaalisti.

johtopäätös

Ei-luutunut fibroma on useimmissa tapauksissa satunnainen radiologinen löydös ja esiintyy pääasiassa lapsilla ja murrosikäisillä. Kyse on a hyvänlaatuinen Sidekudoksen luunmuutos, joka useimmiten paranee spontaanisti.
Hyvin harvoin siitä voi tulla yksi murtuma tule, joka myös paranee yksinään. Jos luutumattoman fibroman pinta-ala on erittäin suuri, suositellaan poistamaan se ja täyttämään se luontaisella luulla.
Oikeastaan ​​ei ole olemassa todellisia erodiagnooseja, ts. Muita sairauksia, jotka muistuttavat luutumattoman fibroman kuvaa. Jos et vieläkään ole varma, MRI voi toimia lisäsuojana.