Dentine

Mikä on dentiini?

Dentiini, joka tunnetaan myös nimellä dentiini, on yksi kovista hammasaineista ja muodostaa suhteellisesti sen päämassa. Se on kehomme toiseksi kovin aine hampaan emalin jälkeen ja on pinnalla olevan hampaan emalin ja juuren sementin, joka on juuren pinta, välissä. Dentiini sulkee massan, hampaan massan, joka on läpäissyt veri- ja hermosuonet.

Kuten hampaiden emali, hydroksiapatiitin kiteet muodostavat suurimman osan dentiinin komponenteista, mutta tämä osuus ei ole yhtä suuri kuin hammaskiillossa, mikä tekee dentiinistä hieman pehmeämmän. Värin suhteen dentiini on huomattavasti keltaisempaa kuin vaalea emali, minkä vuoksi paljaat hampaankaulat muodostavat voimakkaan kontrastin emalin värille.

Lue lisää aiheesta: Hammasrakenne

anatomia

Soluja, jotka muodostavat dentiinin, kutsutaan odontoblasteiksi. Ne sijaitsevat massan, massan reunalla kohti dentiinikerrosta, ja niillä on pienet soluprosessit, jotka tunkeutuvat kokonaan dentiiniin ja toimivat eräänlaisena antennina. He uivat yhdessä hermokuitujen kanssa nesteessä ja voivat siten vastaanottaa kipuärsykkeitä ja siirtää ne edelleen massaan. Odontoblastit eivät mene dentiinin muodostumisen jälkeen, mutta ne säilyvät eliniän ajan, jotta dentiini voidaan aina muodostaa.

Ensisijainen dentiini on ensimmäinen hammaskehityksen aikana muodostuva dentiini. Kaikkia jälkikäteen tapahtuvia dentiinimuodostumia kutsutaan toissijaisiksi dentiiniksi. Odontoblastien säilymisen vuoksi dentiiniä muodostuu jatkuvasti. Tämä varmistaa, että massa poistuu vähitellen. Tästä syystä iäkkäät ihmiset tuntevat lämpöärsykkeitä huonommin ja hampaan massa tässä potilasryhmässä on huomattavasti pienempi kuin murrosikäisillä. Koko elämän ajan lisääntyvää dentiiniä kutsutaan toissijaiseksi dentiiniksi, kun taas dentiinillä on toinen muoto.

Ns. Ärsyttävä dentiini muodostuu, kun kivulias ärsyke saavuttaa massan dentinaalikanavien kautta. Tämä tertiäärinen tai ärsyttävä dentiini yrittää suojata massaa kivun ärsykkeiltä ja suojata massan sisäistä hermoa vaurioilta. Tertiaarinen dentiini muodostuu myös, kun hampaita stimuloi hampaiden hajoaminen tai kun hampaat ovat kuluneet, kun hampaat hiotaan.

Dentiinin toiminta

Dentiini muodostaa keskikerroksen hammaskiillon ja massan välille ja luo yhteyden näiden kahden rakenteen välille. Sellun reunalla olevien odontoblastien prosessien kautta, jotka ulottuvat dentiinin läpi emaliin, kaikki hampaan ulkopuolelta ulottuvat ärsykkeet saavuttavat myös massan sisäpuolen. Hampaat tuntevat kylmää, lämpöä tai kipua näiden pidennysten kautta ja välittävät nämä signaalit aivoihin niin, että dentiini toimii välittäjänä.

Lisäksi tertiäärinen tai ärsyttävä dentiini muodostaa suojamekanismin hampaalle siinä mielessä, että dentiini muodostuu mahdollisten kivun ärsykkeiden sattuessa. Se yrittää suojata massaa kärsivällä alueella, jolla ärsyke saapui, jotta se ei ärtyisi tai edes vahingoittuisi. Tertiäärinen dentiini muodostuu, kun jauhatuksesta, hampaiden rappeutumisesta tai hampaiden tulehduksesta, parodontiitista aiheutuu ärsytystä. Elinikäisen sekundaarisen dentiinin säännöllisen ja jatkuvan muodostumisen vuoksi massa kuitenkin vetäytyy vähitellen niin, että mitä vanhempi henkilö, sitä vähemmän herkkiä hampaat.

Dentiinikipu

Suurin osa dentiinin kivusta johtuu hampaiden rappeutumisesta. Karies "syö" tiensä ulkopuolelta sisään. Se syntyy uloimmassa kerroksessa, hampaiden emalissa, ja etenee vähitellen. Kun karies on saavuttanut dentiinin, se ei ole palautuva ja sitä on hoidettava estämään sen laajentuminen.

Pehmeämmistä rakenteellisista ominaisuuksista johtuen karies voi levitä dentiinissä nopeammin kuin emalissa, mikä lisää sellun infektioriskiä. Kun bakteerit ovat saavuttaneet dentiinin, kipuärsykkeet siirtyvät massaan ja aivoihin dentiinin hermojen kautta, mikä johtaa hammassärkyyn. Tämä voi ilmetä pureskeltaessa, syömällä, mutta myös ilman syytä ja voi saada erittäin vahvat mitat.

Ainoa terapeuttinen apu on karieksen poistaminen ja vian täyttäminen täytemateriaalilla. Lisäksi kipua dentiinissä voi syntyä, jos se altistetaan. Tämä ilmiö esiintyy ensisijaisesti hampaiden kaulassa, kun ikenet vedetään ylös liian voimakkaalla harjauksella ja dentiini ei ole enää peitetty kumilla. Tämän seurauksena minkäänlaiset ärsykkeet saapuvat paljon voimakkaammin ja suoremmin ja tuottavat kivun ärsykkeitä, koska alue on erittäin herkkä. Kiilan muotoiset viat hampaiden kaulassa johtuvat myös jauhatuksesta ja puristuksesta sekä liian suuren hapon aiheuttamasta eroosiosta.

Lue lisää aiheesta: Hammaskaula on paljaana - mitä tehdä?

Sairaudet: mitä tapahtuu, jos dentiini altistetaan?

Kun dentiini altistuu, potilaalle tulee epämiellyttävää epämukavuutta. Dentinaalikanavat ovat nyt suoraan pinnalla ja hampaan saavuttavat ärsykkeet ovat nyt suoraan hermokuiduilla. Yleensä emali tai ikenet ovat suojaava kerros, joka heikentää tulevaa ärsykettä ennen kuin se saavuttaa dentiinin ja hermot. Suojauksen puute tarkoittaa, että ärsyke on vahvempi ja voimakkaampi.

Potilaat havaitsevat lämpöärsykkeet ja kivun ärsykkeet, kuten salamat, erittäin epämiellyttäviä. Altistuneella dentiinillä voi olla useita syitä. Hampaiden harjaaminen liian suurella voimalla taka-alueella ja etuhampaat voivat stimuloida ikeniä vetämään itseään. Hammaskaulat ovat alttiina ja ovat paljon herkempiä ärsykkeille. Pelkkä kylmän ilman vetäminen suuontelon läpi voi laukaista tuskallisen ärsykkeen.

Lisäksi jauhaminen ja puristaminen yöllä voi aiheuttaa hankausta johtuen hampaiden kovasta pureskelukuormasta, joka paljastaa dentiinin. Toinen syy syntyy happamista elintarvikkeista, jotka liiallisina nautittuina liuottavat hampaan kiillon vähitellen ja tulevat ilmi eroosiona. Eroosio on mahdollista myös bulimisen syömishäiriön usein aiheuttaman oksentelun vuoksi. Syövyttävä mahahappo osuu jatkuvasti hampaiden emaliin ja liuottaa sen vähitellen, minkä vuoksi dentiini voi altistua.

Dentiiniä voi esiintyä myös, jos hampaiden kiillon poistamiseen käytetään liian usein hankaavaa hammastahnaa, jolla on valkaiseva vaikutus. Tämä ilmiö voi tulla esiin myös, jos hampaita valkaistaan ​​liian usein.

Kuinka voidaan parantaa / tiivistää dentiinin laatua?

Joillakin valmistajilla on markkinoilla tuotteita, jotka voivat sulkea dentiinikanavat pinnalle. Ne muodostavat eräänlaisen sinetin. Nämä ns. Desentisisaattorit levitetään paljaille hampaiden kauloille ja kovetetaan kovetuslampulla. Neste laskeutuu kanavien päihin ja sulkee ne pois, mikä tekee niistä vähemmän herkkiä. Tämä prosessi toistetaan kolme kertaa. Puolen vuoden - kolmen vuosineljänneksen jälkeen tämä suojakerros kuitenkin pyyhkiytyy jälleen pois, minkä vuoksi tiivistys antaa vain väliaikaisen helpotuksen. Toinen väliaikainen ratkaisu on erittäin väkevöityjen fluoridilakoiden levittäminen, joilla saavutetaan myös väliaikainen suojavaikutus.

Massiivisten kipsihäiriöiden tapauksessa vain lopullinen muovitäyte auttaa peittämään herkän alueen ja palauttamaan myös esteettisyyden, koska dentiini on huomattavasti tummempi ja kellertävämpi kuin hammaskiilte. Nämä täytteet eivät kuitenkaan kestä pitkään pureskeltuna, minkä vuoksi vaihtoehtoja, kuten kruunuja, viiluja tai kirurgisen kruunun pidentämistä limakalvon läpi, tulisi harkita. Imetetyt kumit eivät kasva takaisin alkuperäiseen paikkaansa.

Massiivisten vikojen sattuessa paljaana oleva hampaankaula voidaan peittää vain limakalvosiirrolla. Yleensä pala limakalvoa ja sidekudosta poistetaan kirurgisesti kitalaesta ja ommellaan takaisin hampaan kaulaan. Tämä interventio on kuitenkin puhtaasti yksityinen palvelu, eikä se kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin.

Mikä on dentiiniliimatäyte?

Termi dentiiniliimaus täyttää erityisen tavan kiinnittää muovitäyte hampaan. Tämä on välttämätöntä, koska dentiinillä on erityisiä materiaaliominaisuuksia ja se vaatii siksi erityiskäsittelyä. Dentiini on vettä rakastava (= hydrofiilinen) sen suuren orgaanisen sisällön vuoksi. Muovi on täsmälleen päinvastainen, se on hydrofobista, mikä tarkoittaa, että se ei tartu veteen. Jos hammaslääkäri yrittää yhdistää hydrofobisen muovin hydrofiiliseen dentiiniin, se toimii vain välittäjän kanssa.

Kemiallisen kovettumisensa jälkeen niin kutsutut alukkeet mahdollistavat vankan sidoksen dentiinin ja hartsin välillä ja voivat siten ylittää luonnollisen esteen näiden kahden aineen välillä. Aluke on ohutrunkoinen aine, joka suojaa dentiiniä kuivumiselta ja samalla luo mikromekaanisen yhteyden, joka sitoo dentiinin ja hartsin pitkällä aikavälillä. Tämän vahvan sidoksen takia erityistä ankkurointia ei tarvita hammaslääkärin erityisellä jauhamisella, mikä voi siten säästää ainetta.

Mitä voidaan tehdä, jos dentiini loukkaantuu?

Lievät, pinnalliset dentiinivauriot voidaan regeneroida väkevöityllä fluorisovelluksella. Syvien ja vakavien vaurioiden sattuessa, esimerkiksi karieksen vuoksi, tämä on ensin poistettava ja vika peitettävä uudelleen muovilla. Jos vaurio on niin suuri, että täyte ei voi korvata sitä, hammasproteesit ovat välttämättömiä. Osittaiset kruunut, viilut tai kruunut voivat korjata vian.

Mitä voin tehdä, jos dentiinin väri on muuttunut?

Dentiini eroaa rakenteeltaan ja väriltään hammaskiileltä. Vaikka emalissa on säteilevä valkoinen, dentiini on kellertävää ja paljon tummempaa. Tämä värimuutos ei kuitenkaan ole patologinen, vaan normaali. Jos asianomainen henkilö löytää tämän esteettisen, dentiini voidaan valkaista. Neste poistetaan kuitenkin aina aineesta, mikä voi heikentää rakennetta. Siksi olisi punnittava, onko valkaisu tarpeen. Täytteet ja hammasproteesit, kuten viilut ja kruunut, voivat myös peittää värinmuutoksen.

Mitä voin tehdä, kun dentiini muuttuu pehmeäksi?

Luonteensa vuoksi dentiini on kehomme toiseksi vaikein rakenne hammaskiillen jälkeen. Jos keho saa liian vähän fluoridia ruoan ja hammashoidon kautta, dentiini pehmenee ja heikkenee. Dentiiniä voidaan vahvistaa vain remineralisoimalla kova hampaiden aine säännöllisesti fluoridoimalla ja perusteellisella hammashoidolla. Dentin pystyy varastoimaan fluoridia massaan ja siten vahvistamaan sitä, minkä vuoksi kohdennettu fluoridointi kerran viikossa tarjoaa kestävän suojan hampaalle. Tällä tavoin dentiini voidaan myös suojata hampaiden hajoamiselta suun luonnollisen terveyden edistämiseksi.

Voiko dentiini uusiutua?

Toisin kuin hampaiden emali, dentiini voi uusiutua. Dentiiniä muodostavat solut, odontoblastit, pysyvät aktiivisina muodostumisen jälkeen ja voivat muodostaa dentiinin uudelleen tuhoutumatta, kuten emalin tapauksessa. Odontoblastit muodostavat säännöllisesti dentiiniä koko elämänsä ajan, niin että massa vetäytyy vähitellen elämän aikana ja dentiinin massa kasvaa. Lisäksi ne pystyvät muodostamaan dentiinin vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin ja niillä on siten luonnollinen suojaava tehtävä.