liite

Synonyymit

Cecum, lat: caecum

määritelmä

Liite on osa ihmisen ruoansulatuskanavaa.
Sanan tarkassa merkityksessä liitteenä (Cecum) kutsutaan paksusuolen ensimmäiseksi osaksi. Se liittyy ohutsuoleen ja makaa paksusuolen edessä (kaksoispiste). Mato ennustaa väärin kansankielessä lisäykseksi (Liite vermiformis), joka on kuitenkin vain varsinaisen liitteen liite (Cecum) On.

Lisätietoja vatsaontelon anatomiasta löytyy täältä: Vatsaontelo

Liitteen rakenne

Punasuoli sijaitsee oikeassa keskivatsassa ja on vain muutama senttimetri pitkä. Se muodostaa paksusuolen alkuosan ja on siten säkkimainen nousevan paksusuolen ulkonema (Nouseva paksusuoli), joka päättyy sokeasti, mikä selittää nimeämisen.
Suoraan lisäyksen edessä on ohutsuolen viimeinen osa, ileum (Ileum). Siirtymän ileumista umpisuoleen muodostaa venttiili, ns. Ileocecal-venttiili tai Bauhin-venttiili. Erityisen limakalvon taittumisen vuoksi se avautuu normaalisti vain paksusuolen suuntaan, mikä estää paksusuolen suuria määriä kolonisoivien bakteerien pääsyn ohutsuoleen, joka on huomattavasti vähemmän alkioita.

Lisäyksessä on runsaasti immuunipuolustussoluja, jotka ovat kokonaisuudessaan GALT (hyvin assosioitunut imukudos, karkeasti englanniksi: suolistoon liittyvä immuunijärjestelmä). Varsinkin lisäyksessä on imusolujen kertymiä, joita kutsutaan Peyerin plakkeiksi.

Liite (myös kansankielen "liite", lat .: Liite vermiformis) on umpisuolen lisäys ja yleensä 5-10 senttimetriä. Liitteen sijainti on melko vaihteleva, mutta yleisin sijainti on umpisuolen takana (retrocaecal). Joten se voidaan heijastaa ns. McBurney-pisteeseen ulkopuolelta. Jos vedät kuvitteellisen linjan navan ja oikean väliin Etuosan ylempi sylkiluun selkäranka (ylempi sääriluun selkäranka, tuntettavissa "lonkan luuna") tämä piste on lonkkaosan ensimmäisessä kolmanneksessa. Usein tuskissa on painetta tai kipua päästettäessä irti tällä alueella (samoin kuin Lanz-pisteessä) lisäyksen tulehduksella, mutta sitä voidaan käyttää vain indikaattorina, ei luotettavana todisteena.

Polttoaineen sisävuoren kerrostus vastaa muun ruoansulatuskanavan tasoa. Sisin on limakalvo, joka rajoittuu ohueseen sidekudoksen kerrokseen, submukoosaan. Tätä seuraa kerros sileää lihasta (Tunica muscularis), jonka toimintaa ohjaa autonominen (autonominen) hermosto.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä aiheesta: Ruoansulatuskanava

Liitteen koko

Paksusuolen osana olevan todellisen lisäyksen pituus on ihmisillä noin 6-8 cm. Liite, jota puhekielessä kutsutaan usein liitteeksi, joka ulottuu todellisesta liitteestä, voi kuitenkin vaihdella paljon enemmän pituudeltaan ja kooltaan.
Useimmilla ihmisillä on lisäys 5-10 cm. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla jopa 20 cm tai jopa 2 cm pitkä. Lisäosa on hyvin kapea elin ja sen halkaisija on noin 6-7 mm.

Samankaltaiset aiheet, joista saatat olla kiinnostunut:

• Suoliston kasvisto
• Peräsuoli

Kuva liitteestä

1. Liite - Umpisuoli
   (Vaaleansininen reunus)
2. Bauhin-luukun avaaminen -
   Ostium ileal
3. Lisäosan suu -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Vapaa nauhanauha -
   Taenia libera
5. Liite -
   (Vaaleanvihreä reunus)
   Liite vermiformis
6. Ileumin loppuosa -
   Ileum, pars terminalis
7. Ileum-lisäysventtiili
   (Bauhin-läppä) -
   Ileal papilla
8. Paksusuolen poikittaiset taitokset -
   Plicae semilunares coli
9. Paksusuoli, nouseva osa -
   Nouseva paksusuoli

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Millä puolella liite on?

Todellinen liite sijaitsee melkein jokaisen vatsan oikealla puolella.Joissakin tapauksissa lisäys voi kuitenkin olla myös huomattavasti pidempi (jopa 20 cm!), Mikä tarkoittaa, että joillakin ihmisillä se voi ulottua jopa vasempaan alavatsaan.

Lue myös: Suoliston verisuonten tarjonta

Liitteen toiminta

Punasuolella ei ole merkittävää tehtävää, sitä käytetään ruoan kuljettamiseen. Lisäyksen toimintaan liittyy monia näkökohtia, sillä välin sitä ei enää pidetä evoluution täysin toimimattomana jäännöksenä, vaan pikemminkin osana kehon immuunipuolustusta ja imusuonijärjestelmää.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat herättäneet epäilyn siitä, että täällä on bakteereja, joiden sanotaan vaikuttavan positiivisesti ihmisen organismiin. Erityisesti erittäin kehittyneissä maissa, joissa on korkeat hygieniavaatimukset, tällä liitteen toiminnalla ei ole juurikaan merkitystä. Tämä näkyy myös siitä, että poisto - kuten apendisiitin tapauksessa (Umpilisäkkeen tulehdus) on usein välttämätöntä ja harjoitettua - sillä ei ole mitään haittoja teollisuusmaissa.

Lue lisää aiheesta:

• Liitteen tehtävä
• Paksusuolen toiminnot
• Ohutsuolen tehtävä

Lisäkkeen sairaudet

Ylivoimaisesti yleisin sairaus lisäyksen alueella on appendisiitti, lisäyksen tulehdus, jota kutsutaan yleisesti appendisiitiksi epätarkasti.
Noin 100 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa esiintyy hyvin usein Länsi-Saksassa, ja taudin huippu on 10. – 20. Elämän vuosi on.

Liite ärsytys

Umpilisäkkeen tulehdus voidaan ajatella lievä muoto umpilisäkkeen.
Myös tässä bakteeri-infektio tai lisäyksen (lisäyksen) sisäänkäynnin tukkeuma johtaa tulehdukseen. Seurauksena on kipu, joka vaikuttaa aluksi tylsältä ja vaikeasti lokalisoituvalta ylävatsasta tai navan ympäriltä. Ne voivat myöhemmin siirtyä oikeaan alavatsaan. Kipuun liittyy tyypillisesti pahoinvointi, oksentelu, kuume ja ripuli. Toisin kuin täysin kehittynyt umpilisäke, oireet ovat yleensä melko lieviä.
Hoito voidaan siksi suorittaa vain antamalla antibiootteja ja sängyn lepoa. Lisäkkeen poistaminen (apendektomia) voidaan yleensä luopua lisäyksen ärsytyksestä. Jokainen jo ennestään käynyt lisäyksen ärsytys voi kuitenkin suositella oireiden uusiutumista umpilisäkkeeseen asti.

Umpilisäkkeen tulehdus

Apendisiitti, jota kutsutaan appenditisiksi teknisesti, on hyvin yleinen kliininen kuva, erityisesti lapsilla, mutta myös aikuisilla.
Termi viittaa oikeastaan ​​lisäyksen tulehdukseen, joka tulee varsinaisesta lisäyksestä, paksusuolen ensimmäisestä osasta, pienenä liitteenä. Apenditsiitti johtuu tyypillisesti sisääntulon tukkeutumisesta ulosteen kivillä tai pienillä hedelmäsiemenillä. Tulehdus osana suoliston bakteeri-infektiota on myös mahdollista harvemmin.
Apendisiitin tyypillisiä oireita ovat tylsät kivut, joita on vaikea paikantaa ylemmässä vatsassa tai napassa, jotka kulkeutuvat oikeaan alavatsaan tuntien tai muutaman päivän kuluessa ja muuttuvat akuutimmiksi täällä. Lisäksi on usein pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja ripulia sekä vatsalihasten puolustava jännitys. Nämä valitukset yhdessä erityisen fyysisen tutkimuksen kanssa riittävät usein hoitavan lääkärin diagnosoimaan umpilisäkkeen. Lisäksi diagnoosi voidaan kuitenkin vahvistaa ultraäänellä ja verinäytteillä.

Vaikka tämä on hyvin yleinen kliininen kuva, umpilisäke voi olla vaarallinen poikkeus. Tämän seurauksena lisäosan operatiivinen poisto (apendektomia) on yleensä suoritettava. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös antibiootteja ja muutaman päivän sängyn lepoa.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta:

• Nämä ovat oireita, joista voit kertoa, jos sinulla on umpilisäke
• Leikkaus apendisiitin varalta

Apendiitti tulehduksen komplikaationa

Apendisiitin hoito on usein mutkaton. Suuri osa potilaista on oireeton muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen tai jopa vain kohdennetun antibioottiterapian avulla ja voi palata päivittäiseen rutiiniinsa.
Apendisiitti on aina potentiaalisesti hengenvaarallinen kliininen kuva, jonka syy on lisäyksen repeämässä, lisäyksen perforaatiossa, joka on tulehduksen suurin muoto. Hyökkäyksen kohteena olevat ja heikentyneet suolen seinämän kyyneleet, niin että lisäyksessä olevat bakteerit leviävät todella steriiliin vatsaonteloon ja johtavat laajaan tulehdukseen. Tyypillinen merkki repeytyneestä repeämästä on kivun väheneminen, joka johtuu painehäviöstä lisäyksessä, mikä oli aiemmin johtanut kivuliaaseen jännitykseen lisäyksen seinämässä. Tämä tunnetaan nimellä "laiska rauha". Hoitamattomana se johtaa väistämättä sepsiksen ja lopulta kuolemaan.

Tästä syystä, jos epäillään rei'itettyä umpilisäkettä, hoito on annettava välittömästi. Tätä tarkoitusta varten voidaan tehdä etukäteen vatsan röntgenkuva, jossa vapaata ilmaa voidaan nähdä normaalisti ilmattomassa vatsaontelossa. Useimmissa tapauksissa tätä ei kuitenkaan tehdä, ja lisäys poistetaan kirurgisesti avoimesti ja osana tätä huuhdellaan vatsaontelo suoliston sisällön ja taudinaiheuttajien poistamiseksi. Antibiootteja käytetään sitten seuraavina päivinä tartunnan vähentämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Rikkoutunut liite

Miltä liite arpi näyttää?

Kirurgilla on periaatteessa kaksi vaihtoehtoa tulehtuneen lisäyksen kirurgiseen poistamiseen. '
Perinteisempi muunnos on avoin kirurginen toimenpide, jota varten oikeassa vatsan alaosassa tehdään 3-4 cm pitkä, vino viilto, jonka kautta liite voidaan poistaa. Tämä kirurginen menetelmä tunnetaan vaihtelevana viillona ja jättää tyypillisen, vastaavasti lyhyen arven. Sitä käytetään pääasiassa apendektisen hätäpoistoon tai jos potilas on jo leikattu.

Kirurginen menetelmä, joka valitaan nyt paljon useammin, on ns. Lisäyksen laparoskooppinen poisto. Tätä tarkoitusta varten vatsaonteloon luodaan vain kolme pientä pääsyreittiä, joiden kautta kamera ja tarvittavat välineet viedään sitten vatsaonteloon. Pääsy tapahtuu napan kautta ja yksi kumpikin oikean ja vasemman alavatsan alueelle. Tuloksena olevat arvet ovat noin puoli senttimetriä - senttimetriä pitkiä ja siksi tuskin näkyviä, minkä vuoksi tätä muunnosta suositaan enimmäkseen nykyään.

Lisää tästä: Lisäeritys

Missä kipu tarkalleen on lokalisoitu?

Apendisiitti on yleisin appendisiittikivun syy.
Aluksi on tylsä, epätarkasti lokalisoituva suolen kipu (sisäelinten kipu) keski- tai ylävatsassa. Kun bakteerit ovat siirtyneet suolen seinämän läpi ulkopuolelle, 8–12 tunnin kuluttua pysyvä, tarkasti lokalisoituvaPistekipu" päällä. Sen sijainti riippuu lisäyksen sijainnista ja sitä pahentaa kävely tai yskä.

Jos lisäys makaa normaalisti (se roikkuu alas), kipu esiintyy kahden lonkan luun välisen viivan oikeassa kolmannessa pisteessä (Lanz-piste) tai oikean lonkan ja navan välisen linjan oikeassa kolmannessa pisteessä (McBurney kohta) päällä. Jos se on matalassa asennossa (se roikkuu lantiossa), kipu tapahtuu pääasiassa peräsuolen tai emättimen tutkimuksessa. Lantion elinten ärsytyksen vuoksi on kiire virtsata ja ulostaa.
Jos lisäys sijaitsee varsinaisen lisäyksen takana, vatsakipu voi puuttua ja se korvataan usein oikealla kyljellä. Lisäksi kipua esiintyy, kun venytettyä oikeaa jalkaa nostetaan, kun liite lepää vastaavan lihaksen päällä (M. iliopsoas).
Iäkkäillä ja diabeetikoilla kipu on usein vähäistä ja sitä on vaikea paikantaa. Raskaana olevilla naisilla liite siirtyy kohdun läpi ylöspäin, joten kipu esiintyy usein napan vieressä tai oikeassa ylävatsassa.

Suolen muiden osien tulehdus voi levitä lisäykseen ja aiheuttaa siellä kipua. Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus tulisi mainita tässä erityisesti.

Toinen syy kivun liikkeelle on kiertyminen (Vääntö) sama alussuspensioidensa ympärillä. Työnnä myös suoliston osia toisiinsa (Aivotulehdus) on mahdollista. Nämä prosessit johtavat yleensä suoliston tukkeutumiseen tyypillisen krampin kaltaisen kivun kanssa (Koliikki).

Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. Kemoterapian jälkeen, AIDS-potilaat tai ikääntyneet) se voi johtaa suolistoflooran bakteerien aiheuttamaan varsinaisen lisäyksen tulehdukseen (Typhilitis). Tämä johtaa yleensä kuumeeseen ja arkkuuteen oikeassa alavatsassa.

Lue lisää aiheesta: Liite kipu