Ortopedia-Verkossa

Syksy vanhuuteen

esittely

Väestökehityksen aikana Saksan väestörakenne on muuttunut vuosikymmenien ajan. Syntyvyyden laskun ja eliniän lisääntymisen vuoksi sukupolvien välinen suhde on muuttumassa vanhusten hyväksi.

Liittovaltion rakennus-, kauppa- ja aluesuunnittelun tutkimuslaitoksen tutkimuksen mukaan keski-ikä nousee Saksassa nykyisestä 43: sta 47: ään vuonna 2030, ja 80-vuotiaan väestön odotetaan kasvavan 60% vuoteen 2030 mennessä. Ikääntyneiden osuuden kasvu koko väestöstä asettaa tiedelle ja politiikalle uusia, suuria haasteita.

Vanhusten ehkäisy (ennaltaehkäisy) ja kuntoutus muuttuvat entistä tärkeämmiksi terveys- ja hoitojärjestelmässä (kustannusten nousu, hoitopula, avustetun asumisen puute jne.).

Vanhenemisen vaarat / komplikaatiot

Itsenäisyyden ylläpitäminen parhaalla mahdollisella terveydellä ja elämänlaadulla on nykypäivän vanhusten suuria tavoitteita. Elinajanodotteen lisääntymiseen liittyy kuitenkin usein useita fyysisiä rajoituksia. Sairauden tai dementian pelon lisäksi kiinnitetään erityistä huomiota vanhusten huolestuneisuuteen siitä, että he kokevat pysyvän rajoittumisen vamman aiheuttaman pudotuksen ja sen seurausten (mahdollinen vamma, itsemääräämisoikeuden rajoittaminen, elinajanodotteen lyhentyminen) kautta.

Noin 30% yli 60-vuotiaista putoaa useita kertoja vuodessa. 80-vuotiaiden ikävyysriski on jo 50%. Senioreiden loukkaantumisriski vanhenemisesta riippuu monista tekijöistä:

Huimaus ja epätasapaino
Sydänsairauksien linkki
huimaus
Silmäongelmat
osteoporoosi
vähentynyt lujuus, ketteryys ja reagointikyky
puute tai liiallinen itseluottamus

ovat yleisimmät syyt putoamiseen vanhuudessa.

Vanhuuden kaatumisen pelätyin komplikaatio on reisiluun kaulamurtuma, joka voi usein johtaa vammaisuuteen tai pahimmassa tapauksessa kuolemaan leikkauksen jälkeisten ja makuulla tapahtuvien komplikaatioiden seurauksena.

Pelko vanhenemisesta

Vain pelko putoamisesta, jota lisäävät mediatiedot, henkilökohtaiset kokemukset tai ystävien tai perheen kesken "putoamiset", voi tehdä huomattava epävarmuus eläkeläisiä jokapäiväisessä toiminnassa laukaista.

Termi "Syksyn jälkeinen oireyhtymä"Kuvailee Pelon ja laskun vuorovaikutussen jälkeen kun kärsineet ovat jo kokeneet pudotus trauma (onnettomuus) seurauksin tai ilman seurauksia. Se, joka johtuu traumaattisesta kokemuksesta Epävarmuus johtaa

epätaloudellista, ahdistuneita liikkeitä
Vältävä strategia ja vähentynyt päivittäinen toiminta (Väkijoukkoja, portaiden kiipeilyä, patikointia tai riskialttiita kotitöitä)
Lihasten hajoaminen (passiivisuuden seurauksena)
Koordinoinnin ja reaktion suorituskyvyn heikkeneminen

ja siten vanhenemisriskin lisääntyminen edelleen. Yksi kehittyy Pelon ja välttämisen kierteet Kanssa Toiminnallisten taitojen, itseluottamuksen ja itsenäisyyden menetys.

Todennäköisempi pelkojen kautta liian varovainen eläkeläiset erottaa "sydämessä olevat nuoret", jotka seisovat liiallinen halu ottaa riskejä ja Heidän fyysisen suorituskyvyn yliarviointi erottaa. Sinä johdat korkean riskin vanhempi urheilu ja tee itse korjaus-, puutarhanhoito- ja kotityöt. Tämä käyttäytyminen toisaalta edistää fyysistä ja henkistä kuntoa ja liikkuvuus, mutta toisaalta myös noussut riski vanhuuden lasku.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Ikääntymisen estäminen

Kaatumisten välttäminen on hihnakorkeilu liiallisen varovaisuuden ja riskinoton välillä.

Paras mahdollinen ehkäisy vanhuuden vähentymisen välttämiseksi on kohdennettu fyysinen toiminta ja julkisen ja yksityisen ympäristön mukauttaminen ikääntyvien tarpeisiin.

1. Ennaltaehkäisy julkisissa tiloissa

Asunnot sopivat vanhuksille
Julkisten portaiden merkitseminen
Riittävä valaistus
Lumen puhdistus ja leviäminen on liukas
Jalkakäytävän reunusten laskeminen
Mukulakivien välttäminen
Signaalivalot (optiset ja akustiset)
Kaiteet vaarallisilla teillä
Apukahvat portaissa, käymälöissä ja kohotettuissa käymälöissä julkisissa rakennuksissa ja ravintoloissa

2. Ennaltaehkäisy kotitaloudessa

Laukaisumisvaaran välttäminen (esineet, jotka sijaitsevat ympärillä, sileät, märät lattiat)
Riittävä valaistus kaikkialla
varmajalkaiset jalkineet kodin sisällä ja ulkopuolella
Kävelyapuvälineet + tikkaat helpon matkan päässä
Korotettu wc-istuin
Apukahvat portaissa, wc: ssä, suihkussa
Kaiteet pitkissä käytävissä
Vakaa istuinkaluste käsinojilla, vanhempi sänky
D-vitamiinin saanti
riittävä määrä vettä juotavaksi (1-2l nestettä päivässä)
Kotihätäjärjestelmän asentaminen
Ulkoisen tuen järjestäminen
Putoamisen ehkäisyohjelma

Tasapainon sääntely

Tasapainon pitäminen tarkoittaa sitä Painovoiman keskipiste tukipinnan (esim. jalkojen) yläpuolella, huolimatta monimuotoisimmista, ei aina ennustettavista, ulkoisista vaikutuksista hallita.

1. Hallittavat, ennustettavat vaikutteet tietoisesti suoritetut toiminnot, kuten yhden jalan nostaminen askeleen ottamiseksi, taipuminen yli seisoma-asennosta, tavoittaminen kaukaiselle esineelle tai kiipeäminen tikkaille. Tähän ennakoitavissa olevat vaikutteet Voimmeko me aseta / valmistele (Ennakointi, ennakoiva tasapainosääntely); me vaihtaminen hallitsee painoamme toisella jalalla nostaa toista jalkaa.

2. varten arvaamaton häiriö on reaktiivisen tasapainon säätely alkaen erittäin tärkeätä. (Esim. Etäisyyden virheellinen arviointi, takaapäin tekeminen tai musta jää voi heittää meidät pois tasapainosta.)

Keho reagoi häiriö tasapainon kanssa erilaisia vastauksia:

lihaksen toiminnan spontaani lisääntyminen jaloissa ja rungossa (kehon painopisteen pitämiseksi tasapainossa)
Korvausvaiheet
refleksimainen tarttuminen tiukkaan pitoon

Vanhuksilla tulee maata hidasti tuki- ja puolustusrefleksejä Tämä Reaktiot viivästyivät usein. Se onnistuu myös kentällä jalkojen lujuuden ja liikkuvuuden puute enimmäkseen jäämättä vanhuuteen.

Tasapainon säätelyn lääketieteelliset perusteet

vuonna Hallitsemme tasapainoamme aivomme tukeutuvat keskinäisten tasapainojärjestelmien viesteihin:

somatosensorinen järjestelmä (Taktiileja tietoja lihaksista, jänteistä ja niveistä)
vestibulaarinen järjestelmä (Tasapainoelin sisäkorvassa)
visuaalinen järjestelmä (Silmien silmämääräinen tarkastus)

1. Somatosensorinen järjestelmä:

Käsittelemällä Ihosta, lihaksista ja nivelreseptoreista saatavat tiedot, joiden mittausanturit jakautuvat koko vartaloon (aistielinten silmien, nenän, suun ja korvien lisäksi), somatosensorinen järjestelmä mahdollistaa Paineen, kosketuksen, tärinän, kivun ja lämpötilan havaitseminen.

Sillä on tiukka anatomiset ja toiminnalliset suhteet moottorijärjestelmällä (ärsyttää, Liitokset, lihakset). Kaikki sensaatiot paitsi nähdän, Haju, Maku ja Kuunnella kirjataan somatosensorisella järjestelmällä ja muutetaan havaintoiksi. Yhteistyössä tietyn Aivokuoren osuus, jonka päätehtävänä on Liiketietojen hankkiminen on, tulee tunnustetut kolmiulotteiset rakenteet, Siirtotiedot kiinni ja vartalon sijainti, käsivarsien ja käsivarsien asemat avaruudessa määritetään ja havaitaan katsomatta.

2. Vestibulaarinen järjestelmä:

Vestibulaarinen järjestelmä koostuu Vestibulaarinen elin (Tasapainoelin= Puoliympyrän muotoiset kanavat, kammio ja sakkulo)) im Sisäkorva. Se mittaa sitä Pään spin kaikissa tasoissa, Pään kallistus ja pään asento vartaloon ja avaruuteen samoin kuin vaakakiihtyvyys (nopeampi kävely) ja Ylös ja alas liikkeet (Hypätä).

Nämä tiedot ilmoitetaan aivoille ja eri aivoalueilla, erityisesti Kleinhirn käsitelty, joka klo Virheilmoitukset Aloittaa reaktiot tasapainon hallitsemiseksi. Tätä seuraa toinen Palaute vestibulaariseen järjestelmäänonko tasapainon korjaaminen suoritettu onnistuneesti.

3. Visuaalinen järjestelmä:

Visuaalinen järjestelmä sisältää sen silmä Kanssa verkkokalvo ja Optinen hermo, samoin kuin siihen liittyvät aivoalueet. Visuaalinen järjestelmä toimii jatkuvassa vaihdossa muiden tasapainojärjestelmien kanssa.

at Somatosensorisen ja vestibulaarisen järjestelmän häiriöt asianomaisten on tiedettävä korvata visuaalinen järjestelmä. Etsit kiinteitä pisteitä silmilläsi arkielämässä kompensoidaksesi rajoitetun tasapainon sääntelyä. Tämä Korvaus silmien yli On ei riittävän tehokas ja palkkaa Tasapainoriski monissa arjen toiminnoissa.

Vanhusten laskujen diagnoosi

Arvio henkilökohtaisesta putoamisriskistä hän seuraa lääkärin ja fysioterapeutin toimesta:

Tutkimus alkaa yksityiskohtaiselta Kuulustellaan potilasta nykytilanteeseen ja historiaan. (Ottaen anamneesin)

Vaakatestausmenetelmä:

1. Bergin tasapainoasteikko:
Vuoristotasapainoasteikkoa voidaan käyttää tasapainon ja putoamisriskin arvioimiseksi ja testitulosten pohjalta kehittää hoitokonsepti. Se tulee Tasapaino erilaisissa arjen tilanteissa tutkittiin.

Siirtymäsiirtymät arvioidaan:

makaa istuimella
istuimelta seisomaan
Seisoo suurella tai pienellä tukipinnalla (silmät kiinni)
Käynnistys ja pysähtyminen
Esineiden nouto
Kääntyminen seisoessaan
Yksijalkainen asenne

Testitulosten perusteella arvioi tarkat tasapainovajeet ja kavenna se eri alueille. Tietyn pistejärjestelmän mukaan Arvioi putoamisriski. Harjoitusohjelma tulee alijäämien mukaan ja koota mahdollisimman yksilöllisesti.
Toista testi arvioida vanhenemisriski 3 kuukauden kuluttua suorittanut tasapaino- ja voimaharjoittelua.

2. Pysäytystesti:

Henkilön tarvitsema aika ja turvallisuus arvioidaan 5x peräkkäin nouseminen tavallisesta tuolista ilman käsiä tuettua. Tämän testin pitäisi myös olla vertailukriteerinä 3 kuukauden tasapaino- ja voimaharjoituksen jälkeen voidaan mitata menestys ja stimuloida motivaatiota.

3. Jalustakokeet:

Seisokokeiden aikana seuraavat harjoitukset on suoritettava eri taajuuksilla ja toistoilla:

Seiso paljain jaloin kiinni jalat / 10 sekuntia. Seiso paljain jaloin, kun toinen jalka on hieman eteenpäin / 10 sekuntia.
Seiso paljain jaloin, kun molemmat jalat ovat peräkkäin (lainausmerkit) / 10 s.
Seiso avojaloin yhdellä jalalla / 30sek.
Seiso silmät kiinni

Arvioimme onko henkilö kykenevä suorittamaan erilaisia asentoasentoja ja siitä Aika pitää. Seurantotesti tulisi suorittaa 3 kuukauden kuluttua harjoitteluohjelmasta.

4. Voimakkuustesti:

Lujuustestissä Rungon lihakset ja jalat tutkittiin. [link vahvuusharjoittelu] Toisto Voimakkuustestejä tulisi käyttää myös vanhusten putoamisen estämiseksi 3 kuukauden kuluttua vahvistaaksesi koulutuksen onnistumisen.

Hoito vanhusten syksyihin

1. Harjoitusohjelma putoamisriskin vähentämiseksi:

Fysioterapiassa Putoamisen estäminen (Putoamisriskin vähentäminen) laaja työkenttä ja a kasvava haaste edustavat. Tietoja ja neuvoja, samoin kuin a ennaltaehkäisevä liikuntaohjelma voidaan tehdä joko yksittäin tai ryhmissä.

Henkilökohtaista kohtelua suositellaan erityisesti niille, joille jo lasku seurauksineen ovat kärsineet, kuten potilaat sen jälkeen Reisiluun niskamurtumaettä osteosynteesillä tai Hip TEP (keinotekoinen lonkka) on hoidettu. Iäkkäät ihmiset johtuvat Kuulo- tai näkövammaiset eivät enää pysty Lisää ohjeet ryhmään ja niiden toteuttamista tulisi myös valvoa yksilöllisessä kohtelussa.
Harjoitusohjelma sisältää Tasapainoharjoitukset, voimaharjoittelu ja reaktioharjoittelu.

2. Kuntoharjoittelu

Kuntoharjoittelu ymmärretään osaksi harjoitusohjelmaa vanhuuden kaatumisen estämiseksi

Reipas 30-45 minuutin kävelymatka päivässä, jos mahdollista.
sauvakävely
Kiivetä portaita
Teet ostoksia jalka ostoskärryn kanssa
Puutarhanhoito tai kävely puutarhassa
Metsä kävelee epätasaisella maalla

Liikuntaohjelma ja päivittäinen kuntoharjoittelu Kuten hampaiden harjaus, siitä tulisi tulla säännöllinen arjen rutiini.

Sinun tulisi käyttää oppittua harjoitteluohjelmaa yksilöllisessä hoidossa tai ryhmässä, 3 kertaa viikossa säännöllisestig, jossa voit jakaa harjoitukset päivälle.
Sinun ei tarvitse tehdä kaikkia harjoituksia yhdessä harjoituksessa, jatkat harjoittelua jokaisella on erilainen painopiste.
Hemmottele itseäsi Tauot yksittäisten harjoitusten välilläjossa hengität syvästi ja rauhallisesti. Nämä tauot voidaan tehdä istuessaan, hengitysharjoitukset esim. kuljettajan istuimella.-valokuva
Koskaan pidempi ja jatkuva Kun teet harjoitteluohjelmaasi, sitä helpompaa on tehdä se. Aluksi mahdolliset valitukset, kuten Lihasjäykkyyden tunne harjoitusten jälkeen katoavat voiman kasvaessa ja kunto.
Pidä huolta turvallisuudestasi! Tasapainoharjoittelujen aikana kiinteän esineen (käsinoja, kaite) tulee olla ulottuvilla. at Sinun pitäisi istua alas, jos tunnet huimausta. Jos sinulla on rintakipua tai hengenahdistusta harjoituksen aikana, ota yhteyttä lääkäriisi.

Noin noin 3 kuukauden koulutus voi a putoamisriskin vähentäminen merkittävästi (30–50% ilmoitetaan erilaisissa tutkimuksissa). Niistä Menestys riippuu iästä ja olemassa olevat fyysiset rajoitukset.

3. Tasapainoharjoitukset putoamisten estämiseksi:

Suorita harjoitus hidas ja hallittu ulos
Varo jopa hengittää
Suorita kukin Harjoittele 20-30 sekuntia 3 toistolla ulos
Sijoita ne jokaisen harjoituksen jälkeen n. 10-20 s Pidä tauko

Harjoittelu sängyssä ja seisontatasoharjoittelu

Aloitusasento
Makaa kyljelläsi oikealla puolella sängyssä

Harjoituksen suorittaminen
nopea liikkuvuus oikealta vasemmalle ja taakse

Aloitusasento
Makaa selässäsi sängyssä

Harjoituksen suorittaminen
Rulla oikealle tai vasemmalle puolelle ja istu sängyn reunaan, paluumatka tehdään myös sivulle

Harjoita peukalon ulkonäköä

Aloitusasento
Istu sängyn reunalla

Harjoituksen suorittaminen
Laita kättä peukalollasi nostettuna ja siirrä sitä eri suuntiin (ylös / alas, oikealle / vasemmalle), katso kiinnitysharjoituksia: seuraa peukalon liikettä silmilläsi

Sidebend-harjoitus

Aloitusasento
Istu sängyn reunalla jalat ylöspäin (kädet taitetaan pään taakse, kyynärpäät työnnetään ulospäin)

Harjoituksen suorittaminen
Ylävartalon kallistus oikealta vasemmalle (kuten kellon heiluri)

Liikunnan kierto

Aloitusasento
Istu sängyn reunalla jalat ylöspäin (kädet taitetaan pään taakse, kyynärpäät työnnetään ulospäin)

Harjoituksen suorittaminen
Pään ja ylävartalon kiertoliikkeet oikealle / vasemmalle

Harjoittele sängyn reunalla

Aloitusasento
Istu sängyn reunalla jalat ylös lattialle

Harjoituksen suorittaminen
Vaihda ylävartalon paino ojennetuillavarsilla eteen, taakse ja sivulle. Lisää: jalat eivät nouse pystyyn (ole varovainen siirtäessäsi painoa eteenpäin)

Nouse ulosteella

Aloitusasento: Istu sängyn reunalla jalat ylöspäin, kädet tukena jakkaralla tai tuolilla

Harjoituksen suorittaminen: nouseminen sängyn reunasta käsivarsien tuella siirtämällä painoa eteenpäin

Liikunta Pezziball

Aloitusasento: istuu Pezzi-palloilla

Harjoituksen suorittaminen: ojenna käsivarret sivulle, siirrä painoa eteenpäin, taaksepäin, sivulle

Harjoittele painonsiirtoa

Aloitusasento: pystyssä, lonkan leveys

Harjoituksen suorittaminen:

juoksee paikallaan avoimilla / suljettuilla silmillä
Käännä paikalla ympäri pienillä askeleilla, silmät auki (eteneminen: silmät kiinni)
suljetuilla silmillä 20-30sek. stand; Varvasjalusta, 20-30 sekuntia. pidä (lisää: sulje silmät hetkeksi)
Siirrä kehosi painoa kantapään takana, eteenpäin varpaisiin ja takaisin, käsivarret vastavuorossa (nojatuolin kiinnittämiseksi ulottuville)

Liikunta yhdellä jalalla

Aloitusasento: pystyssä, lonkan leveys

Harjoituksen suorittaminen: siirrä kehon paino oikealle / vasemmalle jalalle, nosta vapaata jalkaa hieman, älä pidä pidempään kuin 30 sekuntia (nojatuoli!) (Lisää: venytä käsiäsi kattoa kohti)

Harjoittele poikkivaihetta

Lähtöasento: seisoma-asennosta

Harjoituksen suorittaminen: Siirrä kehon paino oikealle / vasemmalle jalle, levitä vapaa jalka ulospäin, risti sitten toisen jalan yli (nojatuoli!)

Poimi harjoitusobjekti

Aloitusasento: seisoo pystyssä, tuoli lähellä sinua tukemaan

Harjoituksen suorittaminen: mene askelasentoon, tue yhdellä kädellä tuolilla, vapaalla kädelläsi nosta esine lattialta

Harjoitteluilma

Lähtöpaikka: tila eri asiakirjoissa

Harjoituksen suorittaminen: matot, vaahtotyynyt, ilmatyyny, kallistettava lauta, kehruu, mini-trampoliini, (turvalaite!) Kasvu: silmät kiinni

Myös: keinut keinutuolissa

Voimaharjoittelu vanhuuden kaatumisen estämiseksi

Erityinen voimaharjoittelu Putoamisen ehkäisy sisältää harjoitukset jalka- ja ydinlihaksille. Monilla vanhemmilla ihmisillä on vaikeuksia suorittaa harjoituksia lattialla, jos he lepäävät Rajoita istumis- ja seisontaharjoituksia. Silti se on tarpeen harjoittaa nousua lattialta pudotuksen jälkeen (linkki).
Voimaharjoituksen tavoitteet ovat 3 sarjaa 8 toistoa 1-2 minuutin taukoilla välillä kulkee

Suorita harjoitukset tasaisesti hidas uloshengityksen pyrkimys on pyrkiä pidättämättä hengitystään
Jos olet mukana Harjoittelupainot, nämä tulisi valita siten, että kello Toista 6,7,8 vaivaa tapahtuu
Dynaamiset harjoitukset (liikkuessa) ovat parempia kuin staattiset (Työn pitäminen vastustusta vastaan)