Yleisen anestesian riskit

esittely

Yleisanestesia on lääketieteessä prosessi, jossa anestesisti (nukutuslääkäri) antaa potilaalle keinotekoisen syvän unen ja samanaikaisesti kipua ja tietoisuutta tukahdutetaan lääkkeillä.

Syväunen aiheuttavat lääkkeet kuitenkin myös tukahduttavat ihmisen hengitysvaikutusta, joten keinotekoinen tuuletus on välttämätöntä anestesian ajaksi. Tämä on mahdollista ns. Intubaatiolla, lyhyellä prosessilla, jossa putki työnnetään potilaan tuuletusputkeen ja yhdistetään hengityslaitteeseen.

yleinen

Yleinen anestesia on suhteellisen turvallinen ja erittäin usein käytetty menetelmä Saksassa. Objektiivisesti ottaen verenpaineen, pulssin ja sykkeen jatkuvien mittausten takia yleisanestesia on aika elämän aikana, jolloin häntä tarkkaillaan tarkemmin. Jokaiseen yleisanestestiin liittyy kuitenkin joitain huomattavia riskejä.

Kaiken kaikkiaan anestesiakuoleman riski on nyt yksi 1 000 000: sta (miljoona miljoonasasta). Siksi tämä todennäköisyys ei ole merkittävästi suurempi kuin kuolema hereillä.
Usein liikkeessä olevaa määrää, jonka mukaan 43 000 ihmistä kuolee anestesian yhteydessä 10 miljoonalla leikkauksella vuodessa Saksassa, on käsiteltävä varoen: Nämä potilaat kuolevat anestesian aikana, ei välttämättä sen takia.
Suurimmassa osassa tapauksia kuolinsyy on todennäköisesti tapahtuman aikana tapahtuneita tapahtumia tai aiempia sairauksia.

Lue lisää aiheesta: Anestesian pelko / yleisanestesia

Pitääkö minun olla raittiina ennen yleisanestesiaa?

Ennen suunniteltua (valinnaista) menettelyä kiinnitetään erityistä huomiota Potilaan raittiuden kunnioittaminen, Anestesian aiheuttamisen riskien minimoimiseksi.

Varsinkin sitä Oksentaa ja myöhempi tunkeutuminen of Mahan sisältö hengitysteihin (aspiraatio)kun asetat putken ilmanvaihtoa varten, a hengenvaarallinen komplikaatio edustavat.
Varsinkin kun siitä tulee yksi anestesian kautta Refleksien vaimennuskuten yskä, nieleminen tai gag-refleksi.

Yksi koskee 6 tuntia kiinteän ruuan, hedelmämehujen, maitokahvin tai puuron viimeisen kulutuksen jälkeen tyhjänä vatsana.
jotta 2 tuntia Ennen toimenpidettä voidaan nauttia kirkkaita nesteitä, kuten vettä, kahvia ilman maitoa tai makeuttamatonta teetä.

Onko yleinen anestesia mahdollista yskästä huolimatta?

yskiä voi olla monia eri syitä, mutta esiintyy usein tartuntatautien yhteydessä päällä.
Keskustelussa lääkärin kanssa ennen leikkausta lääkityksen lisäksi kysytään myös allergioista ja aikaisemmista kroonisista sairauksista, akuuteista sairauksista, kuten infektioista. Tämä vaikuttaa usein ylempiin hengitysteihin, kuten kurkkuun ja nenänieluun, aiheuttaen siellä olevan limakalvon tulehdusta ja turvotusta.

Riippuen laajuudesta ja pohjimmainen syy voi siten Lisää anestesian riskiä.
at yksinkertaiset infektiot, kuten. flunssamainen infektio ilman kuumetta ja ysköä ei ole syytä lykätä menettelyä.

at Kuume, yskö, märkivä eritys tai vaikea yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen pitäisikö Menettelyä kuitenkin lykättiin 3 viikkoon oireiden häviämisen jälkeen tulla. Erityisesti ylempien hengitysteiden leikkausten yhteydessä on punnittava, voidaanko niitä suorittaa.
Siellä on yksi noussut riski yhdelle Glottinen kouristus (kurkunpään kurkku) ja yksi Keuhkoputkilihasten kouristus (bronkospasmi), Mikä Hätätilanteet edustavat.

Näistä syistä on tärkeää kertoa lääkärille kaikista infektioista tai muista sairauksista ennen toimenpidettä.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Yleinen anestesia kylmälle

Satunnaiset sivuvaikutukset

Yksi anestesian satunnaisista haittavaikutuksista a Taajuus välillä 1:10 - 1: 100 laskenta Mustelmia tai vähäinen verenvuoto, puhkaisun jälkeen suonitarvitaan anestesian antamiseen. Se tapahtuu myös usein Vapina ja jäätyminen kuten Pahoinvointi ja Oksentelu anestesian jälkeen. vuonna Herätysvaihe anestesian päättymisen jälkeen itke ja huuta lapset melko usein. Vanhukset ja potilaat, jotka osallistuvat dementia kärsivät, siitä tulee usein vakava useita tunteja Sekavuus ja aggressiivinen käyttäytyminen. Sinulla voi olla myös kurkkukipua ja kurkkua Kipu nielemällä esiintyä.

Harvinaiset komplikaatiot

Edelleen Yleisen anestesian riskitettä tilastollisesti joka sadas-tuhannes anestesia esiintyvät ovat Hengitys- ja verenkiertohäiriöt, mahdollisesti myös infektiot pistokohdan alueella (mahdollisesti enintään paiseita tai kuolion).

Lisäksi ovat käheys (enimmäkseen väliaikaisesti), päänsärky ja kutina tunnetaan riskeinä.
Myös Sydämen rytmihäiriöt (jotka kuitenkin yleensä ohittavat) tai lievempiä allergisia reaktioita voi esiintyä samoin kuin ns. bronkospasmi, hengitysteiden puuskittainen tukkeuma. Toisinaan intubaatioprosessin aikana (katso yllä) hampaat potilaan loukkaantumisesta.

Onko potilas nukutuksen aikana varastoidaan epätasaisesti, se voi myös Kannat ja säilytysvauriot tulevat, minkä seurauksena väliaikainen Aistihäiriöt ja halvaus voi esiintyä.

Hyvin harvinaiset riskit

että Yleisessä anestesiassa seuraavia riskejä esiintyy a Ilmaantuvuus välillä 1: 1000 - 1: 10 000 - niin hyvin harvoin - päällä: tietoisuus (Tämä tarkoittaa ei-toivottua herkkyyttä anestesian aikana).

Monilla potilailla on aikaisemmin Tietoisuus menettelyn aikana samanaikainen kyvyttömyys kommunikoida suurimman pelon kanssa. Nukutuslääkärit voivat kuitenkin arvioida anestesian syvyyden erittäin hyvin ja vaihdella sitä, joten tämä huolestuttaa suurelta osin perusteeton On.
Tietoisuusriski on lapsilla noin kymmenen kertaa suurempi kuin aikuisilla. Molemmille ikäryhmille se oli kuitenkin kymmenen kertaa enemmän kuin nykyään 1970-luvulla.

Voi olla Sylki tai mahahappo virtaa keuhkoihin (ns. aspiraatio) mikä a keuhkotulehdus tai yksi Keuhkojen paise voi aiheuttaa.
Juuri tästä syystä anestesiologit mieluummin saavat potilaan ennen anestesian aloittamista raittiina tyhjän vatsan merkityksessä on, ts. ei syönyt tai juonut mitään noin 6 tuntia ennen toimenpidettä. Tämä minimoi vähentää vatsan sisältöä.
Lisäksi on myös valtioita pitkäaikainen sekavuus potilaan jälkeen kun anestesia on lopetettu sellaisella taajuudella.

Yleinen anestesia saadaan aikaan leikkauksen yhteydessä ja henkilölle, jolle toimenpide vaikuttaa Vieras verensiirtojoten se voi myös vakavammat infektiot tulevat kun veri esimerkiksi Hepatiittivirukset oli saastunut.

Vaikeissa tapauksissa se voi olla intubaatio tapahtua niin kurkunpää, äänihuulet, kurkku tai henkitorvi sattua mitä Käheys tai hengenahdistus edellyttää. Tarvittaessa voi pysyvä äänivaurio äänen menettämiseen asti olla seuraus.

Tapauksia erittäin vakavissa tapauksissa jatkuva hengenahdistus tai vakavat allergiset reaktiot päällä. Käyttää vahingossa anestesiaa yleisanestesian aikaansaamiseksi valtimo yhden sijasta suoni pisteviiva, se voi olla hengenvaarallinen Sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitukset tulla.

Hyvin harvinaiset yleisanestesian riskit liittyvät niihin vähemmän kuin jokaisessa kymmenestuhannesessa anestesiassa esiintyä. Tämä on yksi Sydänpysähdys, välitön Elvyttämistoimenpiteet vaatii, samoin kuin uniapnea, johon sama pätee.
Sitä voidaan käyttää myös Ns. Trommien muodostuminen (Verihyytymät), jotka voivat tukkia verisuonen - tässä tapauksessa puhutaan ns. veritulppa. Tämä voi johtaa vakaviin elinvaurioihin.

Myös riski a sepsis (Veremyrkytys) esiintyy tällä taajuudella, samoin kuin hengenvaarallisilla viruksilla, kuten HI-virus, se on immuunikato aids laukaisevat tai muut virukset, joita tarjotaan potilaalle yleisanestesian aikana Vieras verensiirto tulee.

Vakavimmat allergiset reaktiot kuvataan samalla taajuudella Elinvauriot tai sydänkohtaus.
Jos laskimoon liittyy virheitä, esimerkiksi a Peruuttamattomasti vaurioitunut hermo silloin voi olla halvaus tai pysyvä Aistihäiriöt pysy takana. Jos valtimo puhkaistaan ​​vahingossa laskimon sijasta (katso yllä), niin voi tapahtua merkittävä verenvuoto tuloksena.

Erityisen epäsuotuisissa tapauksissa lääkkeet, joiden oletetaan aiheuttavan anestesiaa ja tunteettomuutta kipulle, voivat hengenvaaralliset aineenvaihduntahäiriöt seurauksena, mikä ei ole harvinaista ns pahanlaatuinen hypertermia päät. Tämän ymmärretään tarkoittavan yhtä näistä Kehon lämpötilan nousuettä etenkin aivot ja munuaiset pahimmassa tapauksessa voi osoittaa peruuttamattomia vaurioita.
Lue lisää aiheesta täältä: Pahanlaatuinen hypertermia

riskit

Vanhuksille aiheutuvat riskit

Yleinen anestesia on aina vakava häiriö kehon luonnollisiin prosesseihin. Terveet nuoret selviävät yleensä tästä toimenpiteestä erittäin hyvin, kun taas ikääntyneet kärsivät enemmän sopeutumisvaikeuksista. Henkilökohtainen riski riippuu vähemmän todellisesta iästä kuin aikaisemmista sairauksista, jotka ovat paljon yleisempää vanhuudessa.

Monet vanhukset käyttävät lääkkeitä päivittäin sydän- ja verisuonitauteihin, keuhkovaurioihin ja moniin muihin sairauksiin, jotka lisäävät anestesian riskiä. Esimerkki tällaisista lääkkeistä on veren ohennusaineet, jotka on usein lopetettava ennen leikkauksia.

Tämä voi johtaa trombiin leikkauksen aikana ja siten sydänkohtauksiin tai aivohalvauksiin. Maksa- tai munuaisvauriot voivat myös aiheuttaa komplikaatioita anestesian aikana, koska nukutuslääkkeet hajoavat eri tavalla ja munuaiset vaikuttavat myös verenpaineeseen.

Lisäksi monet vanhukset ovat diabeetikoita, joten verensokeri on tarkastettava tarkasti. Kaiken kaikkiaan anestesia on siis suunniteltava paljon tarkemmin kuin terveellä henkilöllä. Joillakin vanhuksilla kehittyy jatkuvuuden oireyhtymä yleisen anestesian jälkeen, vaikea sekavuus, joka voi kestää muutaman päivän. Useimmissa tapauksissa tarve tarkempaa seurantaa tarvitaan leikkauksen jälkeen ja päivittäinen lääkitys on nollattava.

Täältä löydät lisätietoja: Anestesia vanhemmilla ihmisillä

Vaara lapsille

Pohjimmiltaan yleisanestesian riski ei riipu pelkästään iästä, vaan myös yleisestä kunnosta ja aiemmista sairauksista. Lasten riskialue on anestesian suunnittelu, koska lapset eivät ole vain pieniä aikuisia. Maksa- ja munuaissuorituskykysi voi olla hyvin yksilöllinen, mikä johtaa anestesialääkkeiden monimutkaisempaan annokseen.

Lisäksi pienten lasten ilmanvaihto voi olla vaikeaa. Tässä on hyödyllistä, jos leikkaukseen liittyy kokenut lastenlääkäri, joka voi tukea anestesistiä. Lapset voivat korvata verenmenetyksen erittäin hyvin ja kauan ennen kuin heille yhtäkkiä ilmaantuu verenkiertohäiriöitä. Tämän vuoksi anestesiologin on vaikea nähdä, onko verenkierto joutunut vaikeuksiin, ja ryhtyä vastatoimenpiteisiin ajoissa. Joidenkin tutkimusten mukaan yleinen anestesia voi vahingoittaa lasten muistoja, mutta korjauskyky on erittäin selvä myös pienillä lapsilla.

Lue lisää seuraavista aiheista täältä: lasten yleinen nukutus ja lasten nukutus

Keisarileikkauksen yleisanestesian riski

Keisarileikkauksella, kuten muillakin toimenpiteillä, yleisanestesian riski on normaali. Erityisesti hätä keisarileikkauksen yhteydessä ulkomaisessa sairaalassa on kuitenkin hätäleikkauksen lisäriskit. Nämä ovat sitä, että potilas ei ole ehkä paastonnut ja että anestesistillä ei ole aikaa henkilökohtaiseen anestesian suunnitteluun. Siksi on tärkeää, että odottavien äitien äitiysrekisterit ovat aina valmiita, koska ne sisältävät kaikki tärkeät äitiä ja lasta koskevat terveystiedot. Tämä voi vähentää anestesian riskiä.

Viisauden hammasleikkauksen yleisanestesian riskit

Viisaudenhampaan leikkaukset yleisanestesiassa ovat samat kuin muilla yleisanestesteilla. Koska kärsivät ovat kuitenkin enimmäkseen terveitä, nuoria, riskit ovat vähäiset. Erityisesti hammaslääketieteellisessä leikkauksessa yleisanestesiassa on suurempi uusiutumisen riski, koska verisuonia supistavia anestesiaaineita ei voida käyttää yleisanestesian yhteydessä. Lisäksi asianomaiset kärsivät useammin haavakipusta ja poskien turvotuksesta kuin ne, jotka saavat paikallispuudutusta.

Sydämen vajaatoiminnan yleisanestesian riskit

Yleisanestesian riski kasvaa huomattavasti, jos asianomaisella on aiemmin sydän- ja verisuonitauteja. Itse nukutusaineet voivat aiheuttaa komplikaatioita anestesian aikana sekä välittömällä vaikutuksella sydämeen että vuorovaikutuksella päivittäisten lääkkeiden kanssa.

Lisäksi tilavuuden antaminen infuusioiden kautta on stressaavaa heikon sydämen kärsiville. Anestesia voi myös aktivoida tajuton hermosto ja laukaista siten sydämen rytmihäiriöt ja sydämen pysähtymisen. Näiden lisääntyneiden riskien vuoksi anestesian huolellinen suunnittelu ja tarkka tarkkailu leikkauksen aikana ovat välttämättömiä.

Yleisanestesian riski dementiassa

Dementiapotilaiden yleisanestesian riskit ilmenevät ensisijaisesti anestesian suunnittelussa. Tärkeän tiedon, kuten lääkityksen ja aiempien sairauksien, kerääminen on mahdollista vain kolmansien osapuolten välityksellä.

Tarpeeksi pysyä raittiina on myös vaikea selittää niille, joille tilanne on vaikea, minkä vuoksi riskianestesia voi tapahtua nopeasti. Näiden dementiasta johtuvien lisääntyneiden riskien lisäksi sairastuneilla on usein iästä johtuvia erilaisia ​​muita kehon järjestelmien sairauksia, joita he usein eivät tunne. Dementian leviämistä ilmoitetaan myös useammin yleisanestesian jälkeen. Tämä voi kuitenkin olla myös muutaman päivän kuluttua uusiutuva oireyhtymä, jota esiintyy useammin dementiapotilailla. Dementia voi pahentua akuutisti leikkauksen jälkeen, mikä johtuu anestesiasta.

Kuoleman vaara

Yleisen anestesian aiheuttaman kuoleman riski on nykyään erittäin alhainen nykyaikaisen seurantatekniikan ansiosta. Tilastoista riippuen luvut ovat välillä 0,008% - 0,009%, joten ne eivät ole merkittävästi korkeampia kuin muilla menetelmillä. Hyvin vanhoilla, joilla on aiemmin ollut sairauksia, sekä pikkulapsilla ja pienillä lapsilla on hiukan suurempi riski. Riskin minimoimiseksi tarvitaan yksityiskohtainen alustava keskustelu anestesian suunnittelusta, jossa asianomaisen tulee vastata kaikkiin kysymyksiin rehellisesti.

ennaltaehkäisy

Kaikille näille Riskien minimoimiseksi tai poistamiseksi tulee, hätätilanteita lukuun ottamatta, a kuuleminen suoritetaan nukutuslääkärin ja potilaan välillä, jossa tämä Lääketieteellinen historia tutkittiin (etenkin huumeiden intoleranssin suhteen) ja myös fyysinen kunto potilaan kirjaamana voidakseen arvioida, onko yleinen anestesia liian suuri fyysinen rasitus. Tätä tarkoitusta varten nukutuslääkäri voi käyttää myös tarkempia tutkimusmenetelmiä, kuten sellaista Keuhkojen toimintatesti tai yksi Sydämen ultraääni Käytä saadaksesi vaikutelman.

Varmistetaan yleisesti, että potilas yleisanestesian päättymisen jälkeen asianmukaisesti hoidettu ja valvottu on perussääntö, jota noudatetaan ei yksin ensimmäisen 24 tunnin ajan pitäisi olla. Anestesian lopettamisen jälkeisen uneliaisuuden ja sekaannuksen vuoksi, joka voi kestää joissakin tunteja useita tunteja, yleisanestesia tulisi suorittaa avohoitohoidon jälkeen Älä koskaan aja autoa tai käytä konetta itse. Äskettäin leikattu henkilö on siksi pääsääntöisesti vähintään tunti ja mahdollisesti pidempi nukutuksen päättymisen jälkeen valvottu palautushuoneessakunnes hänen motoriset ja henkiset toiminnot ovat suurelta osin ehjät.

Jos riskejä on liikaa, osittainen anestesia, joka tunnetaan nimellä Paikallinen anestesia (paikallinen anestesia). Kaksi muuta menetelmää ovat myös yleisiä, Spinal- ja Epiduraalinen anestesia.