Anatomia-Sanasto

Tibialis takaosan lihakset

määritelmä

Tibialis-takaosan lihaksella on luustolihas, joka sijaitsee vasikan alueella ja ulottuu jänteellä sisäisen nilkan ympärillä jalan pohjaan. Se on virallisesti osa säären lihaksia, jotka voidaan silti jakaa syviin ja pintaisiin lihaksiin. Tibialis-takaosan lihakset kuuluvat syvälihasryhmään.

Se syntyy kahdesta säären luusta ja on kiilattu kahden muun syvän sääryhmän lihaksen väliin. Asennon ja kulun takia supistuminen johtaa ylemmän nilkkasivelen jatkamiseen, alemman nilkun nivelten supinaatioon ja jännitykseen jalan pitkittäisissä ja poikittaisissa kaareissa. Hermon tarjonta tapahtuu sääriluun hermosta.

Sääriluun takaosan lihaksen anatomia

Anatomisesti oikein, lihas sisältyy syvään flexor-ryhmään. Nämä kaikki kolme lihasta ovat lähtöisin yhdestä tai molemmista säären luista. Tibialis-takaosan lihakset ovat peräisin sääriluun ja nivelrungon takaosasta. Se johtuu myös erittäin tiukasta kalvosta (Membrana interossea cruris), joka on näiden kahden luun välissä.

Säären alapuolella se on flexor digitorum longus - ja flexor hallucis longus -lihasten välillä. Tästä eteenpäin kiinnitysjänne kulkee flexor digitorum longus -lihaksen lisäysjänteen alla sisäisen nilkan alapuolella ylä- ja ala-nilkan nivelen yli jalan pohjaan. Tässä jänne kiinnittyy useisiin tarsuksen ja metatarsuksen luihin.

Pintaisen flexor-ryhmän lisäksi sääriluun hermo toimittaa signaaleilla myös syvän flexor-ryhmän koko lihakset. Anatomisesti syvän asemansa vuoksi kehon pintaan vammat ovat harvinaisia.

Takaosan sääriluun jänne

Tibialis-takaosan lihaksen jänne, kuten kaikki kehon jänteet, jotka ovat yhteydessä lihakseen, muodostuu erittäin tiivistä kollageenikuiduista, joilla on korkea vetolujuus. Jänne alkaa tibialiksen takaosan lihaksen alaosasta. Siirtymää ei kuitenkaan voida määritellä tarkasti.

Säären distaalisessa osassa on liittymä flexor digitorum longus -lihaksen sisäänsä jänteen kanssa. Tämän lihaksen lisäysjänne ylittää M. tibialiksen takaosan jänteen (,, kaivaa tibin yli ''). Tämä ei kuitenkaan haittaa arkea.

Sieltä tibialiksen takaosan lihaksen lisäysjänteet kulkevat malleolaarisen kanavan läpi. Tämä sijaitsee keskimmäisen nilkan alapuolella. Tässä kaikki jänteet on koteloitu jännesuojaan kitkan minimoimiseksi yksittäisten jänteiden välillä. Jänne on kiinnittynyt scaphoid luuhun, sphenoid luihin ja metatarsaalisiin luihin.

Lisätietoja Tibialis-takakampelasta ja sen sairauksista, katso: Tibialis takaosa jänne

Tibialis-takaosan lihaksen toiminta

Lihaksen toiminnot johtuvat pääasiassa lihaksen ja sen kiinnitysjänteen sijainnista ja kulusta. Kuten jo kuvattiin, kiinnitysjänne kulkee kohti ylänilkan nivelen takaosaa kohti jalkaa ja kiinnittyy siellä olevien luiden alapintaan. Tämä johtaa supistumiseen ja siihen liittyvään lihaksen vatsan lyhentymiseen, jalan kärjen liikkeeseen pois kehosta kuin kävelemällä kärjessä. Tätä kutsutaan myös plantaariseksi taivutukseksi.

Koska lisäysjänne ohittaa myös ala-nilkan nivelen keskellä nilkaa, lihasten supistuessa, jalan pohja kohotetaan kohti keskustaa. Tätä prosessia kutsutaan myös supinaatioksi tai inversioksi.

Ylä- tai alanilkan eristetty liikkuminen M. tibialisin takaosaa käytettäessä ei yleensä ole mahdollista, koska lihakset suorittavat molemmat toiminnot aina supistuessaan. Vain useiden lihasten vuorovaikutus sallii eristetyn jalkapohjan taivutuksen.

Koska ihmisen paino aiheuttaa aina jännitystä kiinnitysjänteessä, se jännittää myös jalan kahta kaaria. Jänne kulkee jalan pohjassa sekä hieman poikittain että hiukan vinosti rungon akseleihin nähden ja voi siten vakauttaa molemmat kaaria.

Tibialiksen takaosan lihakset

Tibialiksen takaosan lihaksen jännetulehdus

Jänteen tulehdus voi esiintyä monella tapaa ja sillä voi olla monia syitä. Tulehduksen tapauksessa yleensä vaikuttaa myös jännevaippa malleolaarikanavassa.

Yleisin syy tibialiksen taka-jänteen tulehdukseen on liiallinen käyttö. Tämän tekeminen liian usein voi olla ainoa ratkaiseva tekijä. Jopa minimaalinen väärä asento toistuvilla liikkeillä voi kuitenkin aiheuttaa vähäisiä vammoja jänteeseen ja jänteen vaippaan. Tyypillisesti tällainen ylikuormitus esiintyy urheilijoilla. Pitkäaikainen kävely ylämäkeen voi kuitenkin olla myös syy.

Muita mahdollisia syitä ovat tartunta tai immunologinen reaktio kehossa. Tällaisesta tulehduksesta tulee havaittavissa pysyvän kivun kautta lihasalueella. Voi olla myös turvotusta ja jatkuvaa vetämistä. Myöhemmin lihasvoima heikkenee, mikä vaikeuttaa kärjen päällä seisomista.

Lisäksi voi tapahtua jalan virheellinen kohdistus tai jänne repeämä pysyvällä tulehduksella, joten kliinistä kuvaa tulee aina käsitellä. Diagnoosi perustuu yleensä kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa voidaan käyttää kuvantamista, kuten MRI. Tulehduskipulääke (Tulehduskipulääkkeet) voidaan ottaa.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Säären tendiniitti ja tibialiksen taka-jänteen tendiniitti

Revitty tibialis takimmainen jänne

Revityt jänteet johtuvat yleensä kudoksen kroonisesta rappeutumisesta. Murtuma nähdään akuutti, erittäin tuskallinen tapahtuma. Lisäksi jänne voi repeytyä jänteen tulehduksen seurauksena. Traumaattinen tapahtuma, kuten murtunut luu tai leikkaus, voi myös johtaa repeämään.

Koska rappeutuminen on yleisin syy, jänteillä ei yleensä ole repiä nuorilla urheilijoilla, vaan vanhemmilla aikuisilla. Tyypillisiä halkeaman merkkejä ovat äkilliset kipu sisäisen nilkan alueella. Usein tämä on seurausta nilkan kiertymisestä. Se voi myös vaikeuttaa tasapainon pitämistä ja kävelyä epätasaisella maalla. Lisäksi voi tapahtua jalan virheellinen kohdistus.

Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen perusteella, ja sitä hoidetaan konservatiivisesti kengän pohjallisilla useiden kuukausien ajan. Vakavissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa jänteen päiden kiinnittämiseksi takaisin.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue sitten lisää kohdasta: Tibialis takajänne

Kuvan revitty iskunvaimennus