Valvontalaki ja oikeudellinen valvonta

Määritelmä hoitolaki

Monet ihmiset tietävät sanan "toimintakyvyttömyys", johon aina liittyy jotain uhkaavaa ja kielteistä. Jopa potilaat, joista mistä tahansa syystä "huolehditaan", pelkäävät usein kyvyttömyyttään ja kyvyttömyyttään tehdä omia päätöksiään.

Milloin joku asetetaan valvontaan?

Kaikilla aikuisilla, jotka tarvitsevat apua psyykkisen sairauden tai psyykkisen, henkisen tai fyysisen vamman takia ja jotka eivät enää pysty täyttämään "elämänsä asioita", on oikeus hoitajaan.

Elämäasioilla tarkoitetaan hyvin erilaisia ​​alueita, kuten omasta terveydestään huolehtiminen, viranomaisten, talousasioiden käsittely jne.

Tyypillisiä mielisairauksia, joille oikeudellinen hoito voi olla tarpeen, ovat esimerkiksi Riippuvuus, dementia, vakavat persoonallisuushäiriöt (esim. Rajahäiriö) tai psykoosit.
Ei ole myöskään harvinaista, että kehitysvammaisille perustetaan lastenhoitoa.

Mitä BGB: ssä on?

BGB: n 1896 §: n mukaan nimitetty esimies voi toimia vain tukevasti hyödyntämällä edustamisoikeuttaan valvotun hyvinvointia varten. Tämä tarkoittaa, että työkyvyttömyyttä ei ole ja että hoidettava henkilö pysyy oikeudellisesti pätevänä.

Tätä ei kuitenkaan enää sovelleta, kun BGB-osa 1903 tulee voimaan. Tässä kappaleessa käsitellään asianomaisen henkilön työkyvyttömyyttä, jos hän päättää liiketoiminnan vahingoksi. Tämä voi tapahtua esimerkiksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa maanisen vaiheen aikana. Tällaisessa tapauksessa ohjaaja vastaanottaa suostumuksen varauksen todistetussa oikeudellisessa kyvyttömyydessä, joten valvottu voi tehdä laajoja sopimuksia vain valvojan suostumuksella estääkseen epäsuotuisat sopimukset.

Mikä on suostumuksen varaaminen säilöönottolaissa?

Henkilöllisyystuomioistuin voi antaa huoltajalle lisämääräyksen suostumuksen varaamiseksi Saksan siviililain (BGB) 1903 §: n mukaisesti, jos huoltajan henkilölle tai omaisuudelle on olemassa suuri riski. Tämä tarkoittaa, että esimiehellä on kyky rajoittaa hoidettavan henkilön oikeuskelpoisuutta, jos tuomioistuin toteaa viimeksi mainitun kykenemättömäksi harjoittamaan liiketoimintaa, koska hänen omaisuutensa on tuhlattu sairauden tai vamman vuoksi.

Kuinka tuki aloitetaan?

Valvonta perustetaan vasta, kun valvontatuomioistuin saa ehdotuksen aloittaa se. Valvontatuomioistuin on osa paikallista käräjäoikeutta.

Teoriassa jokainen henkilö (sukulaiset, hoitava lääkäri, sosiaalityöntekijä, mutta myös naapurit) voi rohkaista hoidon perustamista.

Tällainen ehdotus tarkistetaan aina sen selvittämiseksi, onko laitos todella hyödyllinen ja tarpeellinen. Tällaiseen tutkimukseen liittyy aina oikeudellinen keskustelu (ns. Kuuleminen), jossa potilaalle annetaan mahdollisuus kommentoida ehdotusta. Jos hän ei kykene kommentoimaan asiaa sairauden takia, hänelle nimitetään huoltaja ad litem. Tämä on laillisesti koulutettu henkilö, joka puhuu potilaan ja heidän huolenaiheidensa puolesta. Hän yrittää saada parhaan mahdollisen kuvan potilaan tilanteesta puhumalla hänelle, lääkärilleen ja mahdollisuuksien mukaan sukulaisille.

Lisäksi tuomioistuimelta on saatava lääketieteellinen selvitys, jossa selitetään hoidon perusteellisuus lääketieteellisesti. Tällaisen asiantuntijalausunnon voi antaa vain "psykiatrian kokemuksella toiminut lääkäri". Arvioinnin aikana potilaalla on oikeus saada luottamushenkilö läsnä.

Vasta kun tuomari on antanut kattavan kuvan siitä, tarvitaanko apua ja jos on, millä elämänalueilla apua tarvitaan, yksin vastuussa oleva tuomari päättää valvonnan perustamisesta.

Tuomioistuin nimittää valvojan. Periaatteessa hoitotehtäviä on mahdollista hoitaa myös potilaan sukulaisena. Jos tämä ei ole mahdollista tai sitä ei haluta, nimetään ammattitaitoiset, kokopäiväiset esimiehet.

Jokaisella henkilöllä, joka on viime kädessä saatettu hoitoon, on oikeus hakea muutosta päätökseen.

Valvonta on aina asetettu "väliaikaisesti". Tämä tarkoittaa, että toisaalta hoito päättyy, kun syyt, jotka alun perin johtivat menettelyn aloittamiseen, eivät enää ole voimassa.

Toisaalta on tarkistettava tarve ylläpitää hoitoa tietyinä ajanjaksoina (yleensä kuuden kuukauden ajan sairauksille, joilla on hyvä ennuste).

Mitä ohjaaja tekee?

Virallisesti hoitaja on hoidettavan potilaan laillinen edustaja. Tämä pätee kuitenkin nimenomaisesti vain tuomioistuimen mainitsemiin elämäkysymyksiin. Henkilö, joka on selvästi raskas hallinnollisten menettelyjen ja virallisten tehtävien (esim. Terveyskeskuksen hakemus, työttömyysetuus jne.) Saamiseksi esimieheksi tällä elämänalueella, mutta hänellä olisi silti täysi määräysvalta varoihinsa.

Jos potilas on hoidossa "terveydenhuollon" kohdalla, hoitaja voi vastoin potilaan toiveita, esim. määrittele sairaalassa oleskelu. Hän ei kuitenkaan voi esimerkiksi selvittää tai vaikuttaa potilaan talousasioihin.

Periaatteessa laissa säädetään, että hoitajan on sovittava kaikki päätökset potilaan kanssa. Jos potilas toimii "vaarallisella" elämälleen tai omaisuudelleen asioissa, joissa hänestä hoidetaan (esim. Huolehtia omasta terveydestään tai hoitaa omaisuuttaan), hoitaja voi tilata ns. "Suostumuksen varauksen" . Tässä vaiheessa potilaan itsenäisyys loppuu. Hänen päätöksensä peruutetaan tai mitätöidään.

Muut klassiset tukialueet

Pidätkö dementiasta?

Tämä on esimerkiksi on erittäin tärkeää, kun dementian puhkeaminen potilaalla tekee vääriä liiketoimintapäätöksiä, jotka voivat uhata heidän olemassaoloaan.
Ulkoinen arviointi on usein monimutkaista eikä aina helppoa.

On helppo kuvitella, että tällainen suostumuksen varaaminen voi usein johtaa riitoihin, koska potilaat kokevat olevansa "holhota" suuressa määrin.

Mikä on "omaisuuden varaus"?

Varallisuudenhoito voi olla yksi huoltajan velvollisuuksista, jos tuomioistuin esimerkiksi päättää, että henkilö ei hoita omia varoja heidän puolestaan ​​taustalla olevan sairauden tai vamman vuoksi. Voi tapahtua, että henkilö, jolla on bipolaarinen häiriö maanisissa vaiheissa, tekee sopimuksia, joita he eivät muuten olisi sopineet. Jopa masennuksen yhteydessä usein sairauteen liittyvä ajamisen puute tarkoittaa, että rahansiirtoja ei tehdä, mikä voi myös johtaa taloudellisiin ja oikeudellisiin ongelmiin.

Jos esimiehelle siksi annetaan omaisuuden suojaamisvelvollisuus, valvotulle ei evätä pääsyä omiin varoihinsa, joten hän ei ole täysin kykenemätön harjoittamaan liiketoimintaa. Vielä on mahdollista ostaa perheen asioita, jotka ovat tärkeitä toimeentulon kannalta. Tämä koskee esimerkiksi ruokaostoksia. Jos kyse on suuremmista ostoista tai ylellisyystuotteista, valvojan on osallistuttava päätökseen ja hän voi mitätöidä oston ilman suostumusta. Esimies on kuitenkin laillisesti velvollinen tekemään päätöksen valvotun edun nimissä.

Esimiehen päätehtävänä on suojella valvottavan taloudellisia etuja. Tämä tarkoittaa myös, että hän huolehtii myyntituloista tai vuokratuottoista sekä kuluista, kuten vuokranantajan tai pankin vaatimuksista.

Mitä "majoitus" tarkoittaa?

Termi sijoittaminen kuvaa toimenpidettä, jossa henkilöiltä viedään vapaus, koska heidän tuomionsa rajoittuvat sairauden vuoksi ja he vahingoittavat itseään tai muita ilman toimenpidettä. Suurin osa mielisairaista ihmisistä sijoitetaan sairaalan psykiatriseen osastoon, mutta heidät voidaan sijoittaa myös kotiin tai huoneistoon. Tila, jossa vanki voi liikkua, on rajoitettu ankarasti ja sitä valvotaan itsesuojelua varten. Jos majoitusta koskevat lääketieteelliset vaatimukset eivät enää täyty, majoitus voidaan joutua peruuttamaan myös ennenaikaisesti.

Jokainen henkilö, joka ei enää ole ”kykene antamaan suostumustaan” ja joka pääsee suljettuun osastolle vastoin hänen tahtoaan, asetetaan pakkokeinoon. Ennen lakia tämä on muodollisesti merkittävä potilaan oikeuksien loukkaaminen. Tästä syystä vain potilaan tai potilaan huomattava vaara voi johtaa tällaiseen pakkokeinoon.

Paitsi pakkotilanteissa tapahtuva sijoittaminen on hyväksyttävä etukäteen tuomioistuimen toimesta. Hätätilanne tässä yhteydessä on esimerkiksi akuutti itsemurhan riski tai akuutti aggressiivinen käyttäytyminen. Saksassa ajanjakso, jonka aikana henkilö voidaan väliaikaisesti pidättää hänen tahtoaan vastaan, kunnes oikeudenkäynti järjestetään, vaihtelee 24–72 tunnin välillä.

Samoin kuin hoidon alkuperäinen perustaminen, jokaisesta pakkosijoituksesta on laadittava lääketieteellinen selvitys.

Periaatteessa esimies on välttämätön sijoittamiselle, koska hänen tehtävänä on jättää sijoitushakemus tai sen loppuun saattaminen hyvissä ajoin. Jos ohjaajaa ei vielä ole, esimies voidaan nimittää väliaikaisesti. Välittömän vaaran ollessa kyseessä, väliaikainen väliaikainen asuminen voi myös olla mahdollista, mutta paikallisen tuomioistuimen on tarkistettava se mahdollisimman pian.

Pakkohoito

Saksassa ajanjakso, jonka kuluessa potilas voidaan pidättää hänen tahtoaan vastaan ​​ilman oikeudenkäyntiä, on tapahtunut välillä 24–72 tuntia.

Periaatteessa kaikenlaiset tutkimukset ja hoidot voidaan suorittaa vain ihmisille, jotka ovat antaneet suostumuksensa. Edellytyksenä tällaiselle suostumustavalle lainsäätäjä säätää, että potilas voi jättää huomiotta lääkityksen tai sen epäämisen laajuuden.

Jopa hoitaja ei voi päättää pakollisesta hoidosta, jos hoidettava potilas pystyy antamaan suostumuksen lääkärin näkökulmasta.

Esimerkki:

Potilaan, jolla on krooninen alkoholiriippuvuus, hoitaja pakottaa psykiatriaan, koska itsemurha oli akuutti. Kolmen viikon oleskelun aikana suljetussa osastossa potilaalla oli selviä syövän merkkejä. Seurakunnan lääkäri suosittelee nyt erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä. Potilas kieltäytyy tästä. Koska hän on jo fyysisesti vieroitettu, ja voi siten antaa suostumuksen lääketieteelliseltä kannalta, hänellä on oikeus kieltäytyä näistä tutkimuksista, vaikka hänen esimiehensä ajattelisi asiaa toisin.

Monimutkaisena poikkeuksena on tapaus, jossa käsiteltävänä olevaa tapausta tai ”elämäasioita” on jo hoidettu, koska tätä on jo tapahtunut aiemmin.

Esimerkkejä tästä olisi laskimonsisäinen lääkitys kroonisen sairauden, kuten skitsofrenian, yhteydessä, jolloin potilas ei enää ota lääkitystä esimerkiksi akuutissa vaiheessa tai turvavyön kiinnittämistä yöllä, koska dementiaa sairastava potilas on jo pudonnut sängystä ja loukannut itseään useita kertoja fyysisen levottomuuden takia. Selvittääkseen, pystyykö potilas antamaan suostumuksen vai ei, hoitavien muiden kuin psykiatrien tulisi hoitaa psykiatrisen lääkärintutkimuksen epäselvyys.

Lue myös: Hoitotasot dementiassa

Tilanne on kuitenkin erilainen hätähoidossa. Esimerkiksi, jos potilas siirretään tajuton lääketieteelliseen hoitoon, ensimmäinen lääkäri yksin päättää tarvittavista toimenpiteistä.

Lakitiedot

Tuomioistuin ei voi määrätä suostumuksen varaamista kaikkiin päätöksiin.

Avioliiton tai testamentin laatimisen tapauksessa potilas säilyttää aluksi henkilökohtaisen tahtonsa. Tietysti myös tässä on poikkeuksia. Ne eivät kuitenkaan kuulu valvontalakiin.

Jopa arkaluontoiset asiat, kuten pakkosterilointi (esim. Usein epätoivottujen raskauksien yhteydessä), raskauden lopettaminen tai pakkotyöpaikan vaihtaminen, eivät ole hoitajan käsissä.

Online-neuvoja

Onko sinulla kysyttävää takaisinmaksulakista?
Suosittelemme herra Ralf Kaiseria - Lakimies Bielefeldistä

Mistä saan esityksen hoitolaista ja valtakirjasta?

Liittovaltion oikeus- ja kuluttajansuojaministeriö (BMJV) tarjoaa esitteitä sekä painettuna että verkossa. Saksan liittotasavaltojen yksittäiset sosiaaliministerit tarjoavat myös esitteitä kattavasta tiedosta.

Ei enää ole huoltajuutta!

Vuoden 1992 alussa uusi hoitolaki korvasi aiemmat huoltajuussäännökset. Tämän uudistuksen tarkoituksena oli auttaa potilasta vain asioissa, joissa hänellä oli vaikeuksia, ja muutoin ylläpitää itsenäisyyttään.

Seuraavien vuosien aikana tapahtui lisäyksiä. Todellisen hoito-oikeuden lisäksi luotiin lisämahdollisuuksia ihmisten auttamiseksi.

Lisäksi nyt voidaan myös antaa ns. Valtakirjat, joten valvontaa ei enää tarvitse perustaa. Fyysisen ja henkisen terveydentilassa oleva potilas voi ilmoittaa nämä voimansa etukäteen. Valtuutettuun edustajaan sovelletaan samoja oikeudellisia määräyksiä kuin valvojaan, mutta tuomioistuin ei määrää hänestä toisin kuin valvoja.