Sisätautien

Turvotus kaulassa leuan alla

Määritelmä - Mikä on turvotus kaulassa leuan alla?

Turvotusta kaulassa leuan alla voi periaatteessa tapahtua sekä kaulan keskellä että hiukan sivulle leukakaarin alla. Turvotuksen sijainnista riippuen, eri rakenteet kulkevat turvotuksen alla. Esimerkiksi imusolmukkeet ovat leuan alapuolella. Kuitenkin, jos leuan alla on turvotusta, itse leuka saattaa myös olla mukana.

Tyypillinen on myös turvotus pinnallisista iho-ongelmista johtuen. Näitä esiintyy erityisen usein parran kasvun yhteydessä (etenkin murrosiän aikana) päällä. Leuan alla olevan kaulan turvotus voi kuitenkin johtua myös syvemmästä rakenteesta.

Kaulan turvotuksen syyt

Imusolmukkeiden turvotus
- Submandibular (leuan alla)
- Submental (leukan alla)
- Yksi / molemmat puolet
Tulehdus
- Suun haima
- paise
- Leuka / hampaanjuuri
Kohdunkaulan kysta
kasvain
- Pahanlaatuinen / hyvänlaatuinen
- Suun lattia, kielen pohja jne.

Imusolmukkeiden turvotus leuan alla

Sekä submandibular ("leuan alla") Sekä submental ("leuan alla") Imusolmukkeet. Eri sairauksien vuoksi nämä voivat johtaa niskan turvotukseen leuan alla.

Yleisin syy ovat tartuntataudit, kuten kylmä tai flunssa. Tällaisen systeemisen tartunnan yhteydessä (koko kehon infektio) imusolmukkeet ovat erityisen kysyttyjä "immuuniasemina", minkä vuoksi ne voivat turvota vasteena sairaudelle.

Paikalliset infektiot, esimerkiksi hampaiden alueella, voivat myös aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta leuan alla. Kasvaimet ovat harvemmin syynä tällaiseen imusolmukkeiden turvotukseen. Yleensä vain harvat imusolmukkeet ovat turvonneet, usein vain yksi puoli.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue lisää aiheesta kohdasta: Alaleuan imusolmukkeiden turvotus

Paise kaulassa

Kun paise muodostuu, uusi kehonontelo kehittyy tulehduksen vuoksi. Suurimman osan ajasta tulehduksen tuottama mätä sulaa ympäröivään kudokseen. Tämä luo mätä-täytetyn onkalon: paiseen.

Paise johtuu tarkalleen leuan alla olevasta kaula-alueesta, usein ihon pinnasta. Epäpuhtauksien takia, etenkin partan kasvun ja murrosikäisen ajan, pinnalliset pimples voivat nopeasti saada tartunnan ja aiheuttaa vakavan paikallisen tulehduksen.

Toisaalta suualueen tulehdukset, kuten leuat tai hampaat, voivat syödä kudoksen läpi ja siten muodostaa paiseen leuan alle sisältäpäin. Märkien kertymisen takia paise näkyy yleensä turvotuksena, ja alue voi myös punoittaa ja ylikuumentua.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Paise kaulassa - mitä tehdä kiehuvalle?

Juurin tulehdus

Juuritulehduksella tarkoitetaan hampaanjuuren tulehduksia. Tämä tulehduksellinen prosessi alkaa tavallisesti hampaiden tautilla, joilla on karies. Jos tätä infektion keskittymistä ei hoideta ajoissa, tulehdus voi levitä hampaan juureen. Sieltä tulehdukselliset solut pääsevät helposti ympäröivään kudokseen.

Tämä voi johtaa leuan tulehdukseen. Kun tulehdus on levinnyt niin pitkälle, se ei yleensä ole enää vain hammassärky ja mahdollisesti paksu poski. Usein leuan alla on niskaan myös tuskallinen turvotus.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Hampaiden juurien tulehdus - mitä tulee harkita

Mäntynekroosi

Nekroosi on kudoksen kuoleman tekninen termi. Leuekroosin tapauksessa erilaiset prosessit voivat vaurioittaa leukaluuta aiheuttaen yksittäisten luusolujen kuoleman. Mäntynekroosin syyt ovat erilaisia, esimerkiksi ravinteiden puute voi vahingoittaa soluja ja johtaa siten nekroosiin.

Leuan tulehdus, esimerkiksi suuontelon kroonisen tulehduksen takia, on myös ajateltavissa oleva syy leuanekroosiin. Leukaluun nekroosi voi tapahtua myös kasvaimien takia tai komplikaationa sädehoidon tai voimakkaiden lääkkeiden hoidon jälkeen.

Kun keho yrittää hajottaa nekroottiset solut, monet immuunisolut pestään leunekroosin alueelle. Tämä voi johtaa turvotukseen leuan alla.

Kohdunkaulan kysta

Kohdunkaulan kysta on rakenne, joka syntyy nivelkaarien puutteellisen kehityksen vuoksi alkion aikana. Tämä on koteloitu tila, joka tyypillisesti täytetään nesteellä. Tämä kohdunkaulan kysta voi esiintyä sekä kaulan puolella että keskellä leuan alla. Koska kysta vie enemmän tilaa kuin ympäröivä kudos, turvotusta esiintyy vaikutusalueella.

Niskakysta esiintyy yleensä murrosikäisen ja 30–40-vuotiaiden välillä. Niskakysteen hoito ei periaatteessa ole ehdottoman välttämätöntä. Pelkää kuitenkin niska-fistulin muodostumista, jossa kysta aukeaa sisäelimeen tai ihon ulkopuolelle. Tällä komplikaatiolla on suuri infektioriski, minkä vuoksi kaulan kysta poistetaan yleensä kirurgisesti varotoimenpiteinä.

Lue lisää aiheesta alla: Kohdunkaulan kysta

Sylkirauhastulehdus

Ihmiskehossa on useita sylkirauhasia, joista suuontelossa on kaksi suurta rauhasta: kielellinen sylkirauhas ja alaleuan sylkirauhas. Syljen rauhasten eritys sisältää ruoansulatusentsyymejä, joten sylki ei vain autta kostuttamaan ruokaa suussa, vaan entsyymit alkavat hajottaa ruoan sen yksittäisiksi komponenteiksi.

Suurten sylkirauhasten lisäksi kielellä, huulilla ja suun limakalvolla on myös pieniä rauhasia.

Jos suun sylkirauhas tulehtuu, vaurioituu yleensä suuret sylkirauhaset. Esimerkiksi sylki voi tukkia kanavan ja johtaa rauhasen tulehdukseen varmuuskopioimalla sylkeä. Tämä johtaa tuskalliseen turvotukseen kaulan alueella leuan alla.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue lisää tästä: Syljen rauhasten tulehdus

Suussyöpä

Suussyöpä on pahanlaatuinen sairaus, jossa kasvain muodostuu suun pohjan alueelle. Laajemmassa merkityksessä kaikenlaiset syöpätyypit suun alapinnan ja kielen pohjalla lasketaan lattiasyöväksi. Useimmissa tapauksissa nämä ovat syöpäsoluja, jotka muodostuvat suun limakalvon soluista. Harvemmin syy on rauhasisoluissa.

Tärkeimmät suun syövän kehittymisen riskitekijät ovat liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi. Suussyöpä kehittyy tyypillisesti vasta myöhemmin elämän vuosikymmeninä, huipun ollessa 60–70-vuotiaita.

Kasvaimen laajuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa kirurgisesti tai käyttämällä sädehoitoa. Ennuste riippuu syöpäsolujen tyypistä ja diagnoosin ajasta.

Kuinka se diagnosoidaan?

Tärkein vaihe leuan alla olevan kaulan turvotuksen diagnosoinnissa on sairaushistorian ottaminen, jonka avulla lääkäri voi löytää suurimman osan turvotuksen lähteen johtolankoista. Tätä seuraa turvotuksen fyysinen tarkastus.

Sitten epäillystä syystä riippuen voidaan käyttää erilaisia laboratoriokokeita ja kuvantamismenetelmiä. Ultraääni on erityisen sopiva nopeaan katsaukseen.

Muut oireet

Turvotus kaulassa leuan alla on yleisin kipuihin liittyvä oire. Tulehduksella voi olla myös muita merkkejä, kuten sairastuneen alueen punoitus ja ylikuumeneminen.

Kun imusolmukkeet paisuvat systeemisestä infektiosta, voi esiintyä flunssan kaltaisia oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, kuume, väsymys jne. Krooniset sairaudet, jotka laukaisevat tällaisen turvotuksen, liittyvät yleensä vähemmän oireisiin.

Kipu

Kaulan turvotuksen kivuliaisuus on yksi tärkeimmistä viitteistä epämukavuuden aiheuttajasta. Sitä esiintyy yleensä akuuteissa sairauksissa, kuten tulehduksessa (Hampaanjuuri, pinnallinen tulehdus, paise, systeeminen infektio) tuskalliseen turvotukseen.

Krooniset sairaudet puolestaan kehittyvät hitaasti, ja siksi niihin ei yleensä liity vaikuttavia kliinisiä oireita, kuten kipua. Niskakysta, kuten pahanlaatuinen imusolmukkeiden turvotus, voi ilmetä kivuttomana turvotuksena kaulassa leuan alla.

Hoito niska-alueen leuan alla

Leuan alla olevan kaulan turvotuksen hoito riippuu suurelta osin oireiden syystä. Useimmissa tapauksissa oireet voidaan hoitaa oireellisesti.

Esimerkiksi kipulääkitys voi lievittää oireita ja turvotuksen jäähdytys voi tarjota lisähuojennusta, jos syy on leuan alueen tulehdus. Lisäksi tulehduksen painopiste (esimerkiksi tulehtunut hampaanjuuri) tulla kohdelluksi. Jos bakteeri-infektiota esiintyy, antibiootit voivat torjua taudinaiheuttajia ja lievittää siten oireita.

Turvotuksissa, joihin ei liity tulehduksia, hoito näyttää yleensä hieman erilaiselta. Vahingoittumattomista syistä voit ensin odottaa, ja turvotuksen syy on tarvittaessa poistettava kirurgisesti. Jos niskan turvotus leuan alla johtuu pahanlaatuisesta prosessista, onkologinen hoito (Syövänhoito) voi olla tarpeen leikkauksen ja sädehoidon yhteydessä.

Leuran alla olevan kaulan turvotuksen kesto ja ennuste

Turvotuksen kesto ja ennuste määräytyvät pääasiassa taustalla olevan mekanismin avulla. Akuutit sairaudet paranevat yleensä muutamassa päivässä viikossa, kun taas krooniset prosessit kestävät usein useita viikkoja tai kuukausia, ja niitä voidaan hoitaa kokonaan vain syy-terapialla.

Jos turvotuksen syy on hyvänlaatuinen, ennuste on yleensä hyvä. Pahanlaatuisissa syissä, kuten suun lattian syöpissä, eliniän lyhentämistä voidaan joutua odottamaan.

Tauti etenee niskan turvotuksesta leuan alla

Aivan kuten leuan alla olevan kaulan turvotuksen kesto ja ennuste, myös taudin kulku riippuu suuresti turvotuksen syystä. Akuutit sairaudet ilmenevät yleensä muutamassa päivässä, kestävät muutaman päivän ja lamautuvat sitten taas.

Krooniset tai pahanlaatuiset prosessit puolestaan kehittyvät todennäköisemmin viikkojen tai kuukausien aikana. Usein he menevät pois vain asianmukaisella kohtelulla. Hoito on usein suoritettava myös pidemmän ajan.