ebola

esittely

Ebola on virus Tarttuva tautisisältyvät "verenvuotokivien" ryhmään (ts. tarttuvat kuumeet, joissa verenvuotoa esiintyy).

Kaiken kaikkiaan sitä esiintyy harvoin, mutta esiintyy useimmissa tapauksissa kohtalokas. Viruksen alalajeista riippuen Ebolan kuolleisuusaste on 25-90%. syy-hoito ei ole vielä olemassa.

Taudin nimi on peräisin Ebola-joki joka sijaitsee Kongon demokraattisessa tasavallassa. Siellä se tuli 1976 ensimmäiseen merkittävään tunnettuun Ebolan puhkeamiseen.

Epäilty Ebola-virustartunta, a varma tauti sekä kuolema seurauksena taudin ovat Saksassa nimeltä ilmoitettava. Toistaiseksi Saksassa ei ole ollut uusia tapauksia.

epidemiologia

Toistaiseksi ebola on ollut yleisin tapaus Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Vaikuttavat valtiot olivat pääasiassa Zaire, Uganda ja Kongon demokraattinen tasavalta.

Vuonna 2015 Länsi-Afrikassa oli suuri Ebola-epidemia, joka keskittyi Sierra Leonessa, Guineassa ja Liberiassa, mutta kärsi myös Senegalista, Nigeriasta, Kongon demokraattisesta tasavallasta ja Malista. Epidemian aikaan pelättiin, että se leviäisi ympäri maailmaa, jota ei lopulta tapahtunut. Malista, Nigeriasta, Liberiasta, Sierra Leonesta ja Guineasta pidetään tällä hetkellä jälleen ebolavapaa. Tähän mennessä Saksassa ei ole ollut mitään sairaustapauksia.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Coronaviru- kuinka vaarallinen se on?

Ebolavirus

Ebola-virus kuuluu Filoviridae-sukuun.

Virus voidaan jakaa viiteen alalajiin: Zaire, Sudan, Taï Forest, Bundibugyo ja Reston. Vain Reston-alalajeilla ei ole vaaraa ihmisille, koska tämä virus ei vaikuta ihmisiin.

Tartunnan jälkeen virus telakoi ihmisen kehon soluihin, tunkeutuu niihin ja lisääntyy. Virus voi käyttää melkein kaikkia ihmisen kehon soluja lisääntymiseen. Vasta generoidut viruspartikkelit vapautuvat sitten tartunnan saaneista kehon soluista ja virus jatkaa leviämistä organismissa.

Ebolavirus on yksi RNA-viruksista ja sen halkaisija on 80 nm ja se on yksi suurimmista edustajista.

Lue lisää aiheesta: Mikä on Ebola-virus?

Mistä Ebolan alkuperä on?

Ebolavirus havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1976 nykyisessä Kongon demokraattisessa tasavallassa. Virus on nimetty Ebola-joen mukaan, jonka lähellä ensimmäinen tunnettu puhkeaminen tapahtui vuonna 1976. Tuolloin sairaus leviää saastuneiden neulojen ja ruiskujen kautta sairaaloissa. Ebola-viruksen tarkkaa luonnollista isäntää ei tunneta, mutta uskotaan, että virus levittää pääasiassa ihmisille lepakoilla ja hedelmälepakoilla. Ensimmäinen sairas potilas vuonna 2014 alkaneessa laajassa epidemiassa oli nuori poika Guinean kylästä, jonka uskottiin joutuneen kosketukseen onttopuun lepakoiden kanssa. Tutkimalla puusta löydettyä DNA: ta todettiin, että siellä oli asunut lepakkolaji, jonka tiedettiin olevan Ebola-viruksen kantaja.

Ebolan syyt

Ebola johtuu infektio aiheuttama Ebola-virus.

Se tarttuu tartunnan saaneista ihmisistä tai eläimistä muille ihmisille tai eläimille. Myös saastuneet esineet ja esimerkiksi ruoka Bush lihaa, voi aiheuttaa sairauden joutuessaan kosketuksiin. On selvää, että alueilla, joilla virus on endeeminen, on suurempi infektioriski.

tarttuminen

Ebolavirusta tartuttaa Ihminen ihmiselle, alkaen Eläimestä ihmiselle tai alkaen ihmisille saastuneet esineet tai ruoka.

luonnollinen säiliö taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu kiistattomasti, mutta sitä esiintyy tietyissä taudinaiheuttajien suvuissa Hedelmälepakat oletettu. Siirtoreittinä hedelmälepakoista muille eläimille ja ihmisille Hedelmät ja lehdet epäillään, jotka ovat kostuneet tartunnan saaneiden hedelmälepakoiden ulosteista ja sylkestä ja jotka lopulta kuluttavat muut eläimet tai ihmiset.

Siirto henkilöltä henkilölle tapahtuu yleensä kautta suora kosketus kehon nesteisiin tartunnan saaneet ihmiset, esimerkiksi joutuessaan kosketuksiin oksentelun, veren, ulosteen tai syljen kanssa. Kyyneleet, siemenneste, rintamaito ja hiki sisältävät myös merkittäviä määriä Virus rna ja sitä voidaan käyttää tarttuvina kehon nesteinä.

Tavallisesti taudinaiheuttaja tarttuu suu, tai Ruoansulatuskanava kirjataan. Myös aiheesta sidekalvo tartunta on mahdollista.
PisarainfektioSitä vastoin tartunnan saaneen ihmisen aivastuksen tai yskän aiheuttama infektio ei saisi olla merkittävä taudin leviämispolku. Kuitenkin, jos suuret määrät taudinaiheuttajia karkotetaan aivastuksella tai yskällä, jotka sitten vaikuttavat suoraan henkilöihin, jotka eivät ole vielä olleet sairaita, se voi hyvinkin johtaa infektioon.

Hygieniatoimenpiteet ovat sen vuoksi tärkein toimenpide ebolakuumeen hillitsemiseksi ihmisten, jotka eivät ole vielä saaneet tartuntaa, suojelemiseksi tartunnalta. Ennen kuin taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, Ebola-viruksella tarttuvat ihmiset eivät ole tarttuvia.

Nämä oireet voivat viitata Ebolaan

Ebolavirustartunnan ja varsinaisen sairauden alkamisen välinen aika on yleensä noin 8-10 päivää, mutta se voi olla myös 5-20 päivää.

Ebola-kuume kulkee sitten perinteisesti kahdessa vaiheessa.
Ensimmäinen vaihe muistuttaa flunssamaista tartuntaa. Potilailla aluksi kehittyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja raajoja. Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä. Lisäksi se voi johtaa ripuliin, huimaukseen, yleiseen heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, kurkkukipuun ja sidekalvontulehdukseen.

Tämän sairauden ensimmäisen vaiheen häviämisen jälkeen oireet paranevat yleensä noin 24 - 28 tuntia ennen taudin toisen vaiheen alkamista. Tälle on ominaista verenvuoto, joka muodostaa verenvuotokuumeen. Potilailla kehittyy jälleen korkea kuume ja heillä on erilaisia ​​verenvuoto-oireita.

Nämä vaihtelevat Verenvuoto sidekalvoon verenvuodosta Ruoansulatuskanava verenvuotoon munuainen ja Virtsatiet. Verenvuoto ilmenee usein verinen uloste ja tai virtsa.

Sitä esiintyy myös vakavissa ja ennustettomasti epäsuotuisissa kursseissa Veren yskä (hemoptysis) ja Veren oksentelu (hematemesis).

Oireet heikentyneestä keskushermosto on kuvattu esimerkiksi takavarikot, sekaannus ja koomavaltiot.

Jotkut potilaat kehittyvät Verenvuoto ihoon ja laajalle levinneet ihottumat. Prosessissa, josta se tulee Munuaisten vajaatoiminta, Shokki ja lopuksi yhdelle useiden elinten vajaatoiminta. Tämä johtaa kudosten tuhoutumiseen (kuolion) useissa elimissä ja lopulta sydämenpysähdys.

Verenvuotokuume oireena

Verenvuotokuume ei ole oire. Termi "verenvuotokuume" kattaa eri virusten laukaisemat infektiot.

Ebola-kuumeen lisäksi verenvuotokivien ryhmään kuuluvat keltakuume ja denguekuume. Heitä laukaisevien virusten lisäksi kumpikin sairaus eroaa kurssimuodossaan. Jotkut verenvuotokuumeista ovat akuutteja, kuten ebola, ja toiset alkavat asteittain.

Denguekuumeen ja keltakuumeen on tällä hetkellä rokotuksia. Ebola-viruksen vastainen rokote on edelleen testausvaiheessa.

Lue myös kohta kohdasta Ebola-rokote

Taudin kulku

Aika Ebola-tartunnasta taudin puhkeamiseen ja ensimmäisten oireiden esiintymiseen on suhteellisen vaihteleva, ja kuten edellä jo mainittiin, se on 5 - 20 päivää, mutta enimmäkseen 8 - 10 päivää. Taudin alussa tartunnan saaneet kärsivät melko epäspesifisistä oireista, jotka muistuttavat flunssaa.

Siellä on kurkkukipua, päänsärkyä, nivel- ja lihaskipuja, korkea kuume, joka voi olla jopa 41 ° C, ja siihen liittyvät vilunväristykset. Lisäksi silmät voivat olla punaisia ​​ja ihottumaa voi kehittyä. Jos sairaus etenee hiukan, nämä yleiset oireet voivat pysyä infektion loppuun saakka.

Jos kyseessä on vakava, verenvuotomuoto, näiden yleisten oireiden lisäksi esiintyy myös hengenvaarallisia oireita. Verenvuotomuodossa on patologisesti lisääntynyt verenvuoto taipumus, ns. Verenvuotovaivatus. Tämä taipumus verenvuotoon on näkyvissä ihon pienten puntimuotoisten verenvuotojen kautta, joita kutsutaan myös petekseiksi. Tämä taudin muoto voi olla tappava, etenkin sisäisen verenvuodon vuoksi. Ne vaikuttavat pääasiassa maha-suolikanavaan ja ilmenevät vakavana verisenä ripulia. Silmien ja suun ulkoinen verenvuoto vaikuttaa myös verenhukkaan. Jos sairasta ei hoideta riittävästi varhaisessa vaiheessa suorittamalla runsaasti nesteitä ja veren menettäessä verensiirtoja, verenkierto romahtaa ja potilas kuolee seurauksena olevan elimen vajaatoiminnan seurauksena.

Mitkä ovat selviytymismahdollisuudet tartunnan sattuessa?

Ebolasta kärsivien potilaiden kuolleisuus on erittäin korkea. Viimeisimmässä Länsi-Afrikan puhkeamisessa noin 40% tartunnan saaneista kuoli. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä erittäin korkea kuolleisuus johtuu Länsi-Afrikan olosuhteista.
Sairaanhoito on riittämätöntä, ja sairaat eivät saa asianmukaista määrää tai verensiirtoja. Lisäksi viruksen leviämistä suosii sairaalatilojen heikko hygienia.

Ebolon tapauksen selviytymismahdollisuudet ovat todennäköisesti korkeammat teollistuneissa maissa kuin Länsi-Afrikan maissa paremman terveydenhuollon vuoksi.

Diagnoosi

Ebolaviruksen tartunnan yksiselitteisen osoittamiseksi ei riitä, että sinulla on kliininen tila arvioida potilasta, koska esitys on hyvin samanlainen kuin muiden tartunta verenvuotovirukset voi olla.

Diagnoosin varmistamiseksi tulee Vartalo eritteet sairaan potilaan, esimerkiksi syljen, virtsan tai veren. Tämän on oltava yhdessä Taso 4 korkean turvallisuuden laboratorio tutkitaan korkeimpien turvatoimenpiteiden mukaisesti. PCR (Polymeraasiketjureaktio; Polymeraasiketjureaktio), jolloin Virus rna potilaan kehon eritteissä tunnistettu voi olla.

Samalla testeillä etsitään myös muita samankaltaisia ​​sairauksia, esimerkiksi malaria, Marburgin kuume, Denguekuume tai Lassa-kuume.

Vaihtoehtoinen diagnostinen menetelmä PCR: lle on Viruksen kasvattaminen saatavana erityisissä kasvualustoissa. Virus kasvaa siellä tyypillisessä säiemaisessa muodossa, joka elektronimikroskooppi voidaan tunnistaa.

terapia

Toistaiseksi tarkoitetaan Ebola-kuume syy-hoitoa ei ole käytettävissä.

Hoito on siis rajoitettu tähän Oireiden lievitys ja taudin kulun lievittäminen. Potilaat tarvitsevat intensiivistä lääketieteellistä hoitoa.

Kuume on laskenut, potilaat saavat sen Elektrolyytti- ja glukoosiliuokset neste- ja elektrolyyttihukan kompensoimiseksi. Viruslääkkeet on toistaiseksi ei Vaikutus näkyy. Heidän on välttämätöntä potilaiden hoidossa eristys ja suojaus muilta potilailta ja hoitohenkilökunnalta. Potilashuone on vain sisään erityinen suojavaatetus päästä sisään.

Niistä suojaamaton yhteyshenkilö Kehon nesteillä ja potilaan eritteillä on suuri infektioriski, ja niitä on vältettävä kaikissa olosuhteissa.

Vastaavasti Saksassa hoidetut potilaat sijoitetaan erityishoitoon Eristysyksiköt jotka on varustettu erittäin tarttuvien potilaiden hoitoon. Tällaiset eristysyksiköt sijaitsevat esimerkiksi Charité Berliinissä, yliopiston klinikoilla Düsseldorf, Hampuri ja Frankfurt am Main samoin kuin sairaaloissa leipzig, Stuttgart, Munich ja Wurzburg.

A syy-hoito Ebolakuumeen tehdään intensiivistä tutkimusta. Kokeellisesti henkilö, jota ei ole vielä hyväksytty, on jo annettu sairaille vasta-aine käytetään Ebola-virusta vastaan, mikä joillakin potilailla johtaa parannus, mutta myös muille ei muutosta sairaustilasta.

Onko täydellinen parannus mahdollista?

Periaatteessa Ebola-potilaiden kuolleisuus on erittäin korkea. Valitettavasti korkea kuolleisuus johtuu myös heikosta lääketieteellisestä hoidosta ja hygieniasta epidemian alueilla.

Jos elimistö muodostaa vasta-aineita Ebola-virusta vastaan ​​sairauden aikana, sairaus voidaan selviytyä. Edellytyksenä selviytymiselle ilman siitä aiheutuvia vaurioita on kuitenkin, että verenvuoto voidaan saada hallintaan ja verensiirto ja nesteinfuusio tapahtuvat.

Ilman tätä intensiivistä hoitoa verenkierto ja elinten vajaatoiminta ovat hyvin yleisiä. Kuitenkin, jos voidaan estää elimiä aiheuttamasta suuria vaurioita taudin aikana, voidaan saavuttaa täydellinen parannuskeino. Kuitenkin, jos verenkiertohäiriö vaurioittaa elimiä, voi ilmetä pitkäaikaisia ​​seurauksia, esimerkiksi munuaiset, joille ei ole riittävästi annettu verta, voivat olla toiminnassaan rajoitettuja tai vajavaisia. Tämä komplikaatio vaatii dialyysin tai luovuttajaelimen infektion jälkeen.

rokote

Kehittäminen rokote Ebola-kuumeesta on tehty intensiivistä tutkimusta useita vuosia.

Syyskuusta 2014 lähtien Yhdysvallat kehitetty rokote, joka on testattu terveillä koehenkilöillä. Tässä rokotteessa oli a Simpanssi-virus fuusioitunut Ebola-viruksen hiukkasella. Testihenkilön organismin on tarkoitus torjua tätä Ebola-viruksen hiukkasta vasta-aine muodostavat.

Uusi rokote pois Kanada on läsnä onnistuneen testauksen jälkeen apinat nyt myös koevaiheessa ihmisille. Ebola-kuumeen puhkeamisen vuoksi vuonna 2015 rokotetutkimus eteni valtavasti korkean kysynnän vuoksi. Kokeelliset rokotteet on jo annettu WHO: lle oikeudenkäynnin perusteella Saatavilla esille.