Anatomia-Sanasto

Periosteum

esittely

Ohuena solukerroksena periosteum sulkee koko luun rustoa peittävien nivelpintojen rajoihin saakka.
Luun hyvä verenkierto mahdollistaa uudistumisen.
Periosteum voidaan jakaa kahteen kerrokseen, joiden tehtävänä on ankkuroida iho luun pintaan sekä ravistaa ihoa ja parantaa murtumia.

Periosteumvammat ja tulehdukset voivat johtaa kipuun luunmurtumien tai ylikuormituksen yhteydessä.

Mikä on periosteum?

Periosteumia kutsutaan teknisesti periosteumiksi.
Se koostuu ohuesta solukerroksesta, joka ympäröi kaikkia ihmiskehon luita. Mukana on koko luu lukuun ottamatta nivelpintoja, jotka rusto peittää. Periosteumi sisältää myös jänteiden ja nivelten osat, jotka ovat lähellä luuta.
Toisin kuin ulkopinnalla oleva solukerros, luun sisäpinnalla olevaa solukerrosta kutsutaan endostiksi.
Kudos on hyvin varustettu veressä ja on siksi runsaasti happea ja ravintoaineita. Luut käyttävät tätä uudistamiseen ja ravitsemukseen.

Periosteumin anatomia

Periosteum koostuu kahdesta solukerroksesta, joissa useita kerroksia soluja kerrosta kohti. Ulompi kerros on aina lähempänä ihoa kuin sisäkerros luun missä tahansa kohdassa. Solujen ulkokerrosta kutsutaan teknisesti myös stratum fibrosum -kerrokseksi. Sisäkerrosta kutsutaan joskus osteogeeniseksi stratumiksi.

Kuten stratos fibrosumin nimi viittaa, solujen ulkokerroksessa on suuri osuus kuituja. Nämä kuidut vetävät kerroksen läpi.
Tarkemmin sanottuna tämä tarkoittaa, että fibrosum-kerroksessa on suuri määrä kollageenikuituja, jotka antavat tälle solukerrokselle korkean stabiilisuuden.
Kollageenikuituja kutsutaan edelleen Sharpey-kuituiksi, joita löytyy myös hampaista.
Solukerroksen lisäksi Sharpey-kuidut tunkeutuvat myös sisäiseen osteogeeniseen kerrokseen ja virtaavat luuaineeseen.
Kudos tai solut, jotka muodostavat edellä mainitut kollageenikuitut, osoitetaan sidekudokselle.
Tämä sidekudos muodostaa myös soluja ympäröivän nesteen.

Vastoin ulkokerrosta, osteogenicum-sisäkerros on runsaasti soluja ja sisältää jopa kantasoluja.
Näillä kantasoluilla on tärkeä rooli luun jatkuvassa uusimisessa tai luun uudistumisessa, esimerkiksi murtuman yhteydessä.
Näiden solujen lisäksi hermoja ja verisuonia löytyy myös solun sisäkerroksesta. Nämä ovat välttämättömiä luun ravitsemukselle ja uudistumiselle.

Mikä on periosteumin tehtävä?

Ulomman solukerroksen, fibrosum-kerroksen, toiminta liittyy läheisesti kollageenikuitujen tai Sharpey-kuitujen sijaintiin ja kulkuun.
Näillä kuiduilla on korkea vetolujuus ja niillä on myös tietty joustavuus.
Koska Sharpey-kuidut ulottuvat sisäisen solukerroksen läpi ja virtaavat luun kovaan aineeseen, ne edustavat ankkuria.
Tämä tarkoittaa, että koko periosteum kiinnittyy luun ulkopintaan fibrosum-kerroksen läpi.

Sisäisen solukerroksen, osteogeenisen kerroksen, toiminta on monipuolisempi.
Yhtäältä kantasolujen esiintyminen, joka, toisin kuin suurin osa kehon soluista, voi edelleen erikoistua monentyyppisiin kudoksiin, voi vaikuttaa merkittävästi murtumien paranemiseen.
Sisäisen solukerroksen hermoja käytetään tiedon välittämiseen keskushermostoon.
Kipuärsykkeitä käsitellään muun muassa.
Osteogeenisen kerroksen verisuonet palvelevat pääasiassa periosteumia ja luuta. Kuten kantasolut, myös niillä voi olla tärkeä rooli murtumien paranemisessa tarjoamalla sitä varten ravintoaineita ja soluja.

Murtumien paraneminen periosteumin kautta

Kun luu murtuu, rooli on pääosin periosteumin sisäisellä solukerroksella.
Toisaalta osteogenicum-sarjan kantasolut ovat olennaisen tärkeitä.

Jos luunmurtumaa tapahtuu, nämä kantasolut jakautuvat kahteen tytärsoluun. Yksi näistä soluista säilyttää kantasolujen toiminnan ja pystyy silti jakamaan ja transformoimaan itsensä erityyppisiksi kudoksiksi. Toista solua kutsutaan osteoblastiksi jaon jälkeen.
Jakautumisen jälkeen osteoblasti pystyy muodostamaan edeltäjän luuaineelle, osteoidille, ja siten sulkemaan murtumavälin. Seuraavassa solu integroituu täysin osteoidiin.
Jälkeenpäin tätä solua kutsutaan osteosyyteiksi.Osteosyytit muuntavat tämän aineen valmiiksi luuaineiksi.

Toisaalta ravinteilla, jotka saavuttavat luun ja periosteumin verisuonten kautta, on suuri merkitys murtuman paranemiselle.
Sisäisen solukerroksen lähellä luuta ollessa ravinteet pääsevät helposti soluihin, jotka muodostavat luuaineen. Diffuusion avulla ravinteet yhdistävät viimeisen osuuden verisuonista osteoblasteihin.

Löydät lisätietoja murtuneen luun hoidosta homeopaattisesti osoitteesta: Homeopatia rikkoutuneille luille

Mitä periosteumin sairauksia on?

Periosteum-tulehdus ja sen syyt

Periostiittia kutsutaan myös jalka-ihon tulehdukseksi tai periostiittiksi.
Koska periosteum on lukuisten hermokuitujen välissä, tulehdus johtaa usein voimakkaaseen kipuun.
Tämä tapahtuu erityisen usein säärän alueella. Lisäksi lisääntynyt nestepitoisuus aiheuttaa vakavaa turvotusta.
Tätä ei kuitenkaan yleensä näy ihon pinnalla.

Diagnoosi tehdään kliinisesti ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Jos epäilet, otetaan röntgenkuvaus.
Yleensä kahta syytä voidaan kutsua periosteum-tulehduksen syyksi.

Mahdollinen syy on bakteeri-infektio, esimerkiksi stafylokokkien kanssa.
Bakteerien aiheuttaman luuytimen tulehduksen jälkeen infektio leviää usein luuytimestä periosteumiin. Heikentyneellä immuunijärjestelmällä, esimerkiksi immunosuppressiivisen hoidon yhteydessä, on hyödyllinen vaikutus.
Tätä hoidetaan yleensä antamalla antibiootteja.

Toinen mahdollinen syy on periosteum-tulehdus mekaanisen ylikuormituksen yhteydessä.
Alueet, joihin lihakset, nivelsiteet tai jänteet kiinnittyvät luuhun, kärsivät enimmäkseen.

Tässä muodossa oleva terapia koostuu sairastuneen kehon alueen immobilisoinnista.
Alue voidaan myös jäähdyttää ja tarvittaessa ottaa tulehduskipulääkkeitä.

Lue lisää aiheesta:

Periosteum tulehdus
Periosteum-tulehdus sääressä

Periosteum-ärsytys

Periosteum-ärsytys voi tapahtua teoreettisesti missä tahansa kehossa.

Tämä erittäin kivulias ärsytys esiintyy erityisen usein urheilijoilla nilkan tai käsivarten alueella.
Periosteum-ärsytyksen syy on jatkuva ylikuormitus, kuten päivittäisistä harjoituksista.
Ongelma voi perustua myös väärään stressiin, esimerkiksi virheellisen juoksutavan takia urheilun aikana.
Liikejärjestyksen muutos voi myös aiheuttaa ärsytystä, koska ruumis ei ole vielä tottunut uuteen liikkeeseen.

Periosteum-ärsytys tulee huomattavaksi voimakkaan kivun kautta.
Suurimman osan ajasta nämä tapahtuvat vain harjoituksen aikana.
Lepo- tai painekipu ovat vähemmän yleisiä.
Vakavan kivun takia sairastunut henkilö on usein vakavasti rajoitettu urheiluun tai jopa yksinkertaiseen fyysiseen työhön.

Hoito käsittää vaurioituneen kehon alueen immobilisoinnin.
Alue voidaan jäähdyttää kivun lievittämiseksi. Lisäksi voidaan käyttää lyhytaikaista kipulääkettä.
Tätä ei kuitenkaan pitäisi tehdä säännöllisesti.
Lisäksi koulutuksen kohdennettua valvontaa tulisi harkita.
Nauhojen ja pohjallisten avulla urheilun stressi voidaan lievittää tai jakaa paremmin vartaloon.

Periosteumvammat

Koska periosteumia infusoidaan voimakkaasti hermoilla, vamma johtaa yleensä voimakkaaseen kipuun.
Periosteum-vammat tapahtuvat yleensä luun tai lihaksen ja niiden jänteiden vaurioiden yhteydessä.
Koska periosteum on kiinnittynyt luuhun, murtuma on yleinen syy vatsan vaurioon.
Lisäksi periosteumia voi vaurioittaa suora voima, kuten isku. Tämä voi myös vaurioittaa luuta.
Lisäksi periosteum voi osittain vaurioitua tulehduksen tai periosteum-ärsytyksen takia.

Diagnoosi voidaan tehdä kliinisen ilmeen ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
Jos epäilet, otetaan röntgenkuvaus.

Hoito riippuu syystä ja voi sisältää esimerkiksi immobilisaation tai antiiosin.

Mitä periosteumkipu osoittaa?

Periosteumin osteogeenisessa kerroksessa on suuri määrä hermoja.
Koska luussa itsessään ei ole hermokuituja, periosteumilla on epäsuorasti tärkeä tehtävä luun kivun havainnoinnissa.
Periosteumin hermokuitujen kautta leviävä kipu voi olla yksinkertainen syy, mutta se voi myös viitata vakavaan sairauteen.
Esimerkiksi liiallinen liikunta johtaa kipuun.
Lisäksi ns. Kasvukipua ei tunneta luu, vaan periosteumin hermot.

Jotkut leukemiaksi kutsutut verisyövän muodot voivat myös aiheuttaa kipua periosteumin kautta.

Epänesteen mustelmat

Periosteumin mustelma esiintyy yleensä suoran väkivallan seurauksena luun alueella.
Erityisen vaarassa ovat alueet kuten sääri, joissa luu on erittäin pinnallisesti ihon alla.
Usein tämä tapahtuu liikunnan aikana.

Se voi kuitenkin johtua myös putouksista tai muista syistä, kuten onnettomuudesta.
Koska hermosto tarjoaa erittäin hyvin periosteumin, periosteumin mustelma on yleensä tuskallinen.
Kun periosteumi mustellaan, sen päällä olevaan kudokseen vaikutetaan yleensä ja siinä on tyypillisiä merkkejä mustelmasta.
Tässä kudoksessa ja periosteumissa muodostuu turvotus ja mahdollisesti verenvuoto verisuonista.

Lue lisää aiheesta: Mustelmainen luu

Milloin verenvuoto periosteumin alla tapahtuu?

Verenvuoto periosteumin alla syntyy yleensä osteogenicum-sarjan verisuonista peräisin olevan suoran kehon väkivallan seurauksena.
Tähän liittyy yleensä periosteumin mustelmia.
Verenvuoto lokalisoituu siksi myös useimmiten niissä kehon osissa, joissa luu on erittäin pinnallisesti ihon alla.
Koska verenvuoto johtaa usein massaan periosteumin alapuolelle, myöhempi venytys tekee siitä erittäin tuskallisen.
Verenvuoton taantuminen voi viedä useita kuukausia ja aiheuttaa kipua jopa viikkojen jälkeen.

Jos olet epävarma, diagnoosi voidaan sulkea pois tekemällä röntgenkuvaus.

Mikä on periosteum-syöpä?

Periosteum-syöpä tapahtuu, kun luuaineen muodostavat solut rappeutuvat ja niitä kutsutaan osteosarkoomiksi.
Näitä alkuperäisiä soluja kutsutaan osteoblasteiksi ja esiintyy muun muassa periosteumissa.
Saman tyyppinen syöpä voi kuitenkin kehittyä luussa.
Syöpätyypille on ominaista nopea kasvuvauhti, joka voi johtaa ylikuormituksen aiheuttamaan kipuun, etenkin periosteumissa. Paikasta, koosta ja monista muista tekijöistä riippuen kirurgisella terapialla yhdessä kemoterapian kanssa voidaan saavuttaa korkea onnistumisaste.

Lue myös artikkeli: Luusyöpä