Tulehdus luussa

esittely

Ihmisen luut koostuvat yhdestä ulkoinen kompakti kuori (tiiviin) ja sisähuokoinen Peruuttava luujoka sisältää luuytimen.
Aikana eristetty ulkoisen tulehduksen tiiviin kuten osteiitti Jos kyseessä on luuydin, puhutaan a osteomyeliitti. Arjessa mainittuja termejä käytetään usein synonyymeinä.

Luun tulehdus on vakava tila, jolla on usein yleisiä oireita, kuten kuume ja heikkous kulkee käsi kädessä ja enimmäkseen yksi antibioottihoito tekee välttämättömäksi.
Hoito on usein pitkä, ja mahdollisuudet toipumiseen riippuvat taudinaiheuttajasta, tulehduksen leviämisestä ja mahdollisista komplikaatioista.

oireet

Luun tulehduksen oireet ovat ensinnäkin Mahdollisen tulehduksen kardinaaliset oireet.
Näitä ovat yhden lisäksi punaisuus ja turvotus myös Kipu ja Toiminnalliset rajoitukset, kuten liikunnan vähentyminen nivelissä.
Mainitut oireet voivat myös ilmetä erikseen, ja niiden esiintymisjärjestys on myös vaihteleva.

Se voi myös johtaa systeemisiin oireisiin, kuten Kuume ja väsymys tulla. Veressä voi kohonnut tulehdus Miten Leukosyyttiarvon tai CRP voidaan havaita.

Erottelu tehdään akuutti (ts. ajallisemmin rajoitettu) alkaen krooninen kulku.
Krooninen kulku on yleinen potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. immunosuppressiivisilla lääkkeillä tai sairauksilla, kuten diabetes) ja moniresistentit bakteerit havaittu.
Moniresistentit bakteerit ovat resistenttejä useille ryhmille antibiootteja, ja niitä syntyy ja leviävät usein sairaaloissa.

Luu-tulehduksesta voi tulla komplikaatio Paiseet ja fistulat (Yhdyskäytävät). Joissakin tapauksissa se voi tuhoamalla myös luukudos Murtuneet luut tulla.

syyt

Luun tulehdus voi syntyä paikallisesti ja siten rajoittua luun osaan.
Tämä tapahtuu pääasiassa avoimien luumurrosten kautta, mikä tarkoittaa, että luulla on suora yhteys ympäristöön ja bakteereihin, jotta se pystyy osteiitti tai osteomyelitis voi esiintyä.

Myös lääketieteellisillä toimenpiteillä, kuten luustoimenpiteillä, vieraan materiaalin, kuten ruuvien tai levyjen, tuomisella tai näytteiden ottamisella (biopsia) luussa voi esiintyä paikallista tulehdusta.

Bakteeripatogeenit, kuten streptokokit tai stafylokokit, ovat luiden tulehduksen yleisimmät syyt, virukset, loiset ja sienet ovat vähemmän yleisiä.

Vamman tai lääketieteellisen toimenpiteen lisäksi tapahtuu myös verenmyrkytys (sepsis) ja patogeenin leviämisen kautta kehon luun tulehduksen syynä. Ei ole harvinaista, että tulehdus vaikuttaa useisiin luihin ja kulku voi olla vaikea.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Luun ihon tulehdus nivelkudoksessa
• Näin kauan periosteum-tulehdus kestää

terapia

Hoito riippuu tulehduksen leviämisestä ja sen aiheuttajasta.

Jos vaurioituu useisiin luihin ja ympäröivään pehmytkudokseen tai jos läsnä on moniresistentti alkio, ennuste huononee ja aggressiivisemmat terapeuttiset toimenpiteet ovat tarpeen.

Jos luun tulehdus on bakteeri, kuten yleensä, syy voidaan hoitaa syy-yhteys antibiooteilla. Antibiootit voidaan antaa tablettimuodossa tai infuusiona vaikutuskohtaan pääsemiseksi. Optimaalisesti, antibioottihoito on suunnattu aiheuttajabakteerin tunnistamisen jälkeen.

Jos luu tai pehmytkudos on kuollut (nekroosi), kirurginen kuorinta voi olla tarpeen leviämisen ja lisävaurioiden estämiseksi.
Tällaisen toimenpiteen aikana sairastunut alue voidaan myös huuhdella antibakteerisilla ja steriloivilla liuoksilla ja viemärit voidaan asettaa tyhjentämään mätä.
Lisäksi voidaan käyttää antibiooteihin kastettuja sieniä, jotka liukenevat itsensä eikä niitä tarvitse poistaa. Tällä tavoin voidaan saavuttaa korkeat antibioottipitoisuudet paikan päällä. Seurauksena voi olla, että lisätoimenpiteitä voidaan tarvita luun vakauden ja siten potilaan liikkuvuuden ylläpitämiseksi. Lue lisää aiheesta: osteonekroosi

Lue lisää alla olevasta aiheesta

• Hyperbarinen happiterapia
• Osteomyeliitin hoito

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

diagnoosi

Luiden tulehduksen diagnoosi voidaan tehdä kliinisesti laboratoriomenetelmiä ja kuvantamista käyttämällä.

Tyypillinen kliiniset oireet ovat myös punoitusta, turvotusta ja voimakasta kipua Imusolmukkeiden turvotus alueella. Yleensä on toimintahäiriöitä sekä kuume ja väsymys. Myös avanne- ja Paiseen muodostuminen ovat mahdollisia.

A Verikoe ovat tulehdusparametrejä, kuten ESR (sedimentaationopeus) tai Valkosolujen määrä koholla.

Kuvankäsittelytoimenpiteet Miten röntgen, MRI ja CT voi näyttää kuinka pitkälle tulehdus on levinnyt ja kuinka pahasti luu on vaurioitunut.

Lopuksi a biopsiaeli kudoksen poisto, sulkee pois erilaiset diagnoosit (esim. luukasvain).

Leuassa olevan luun tulehdus

Leuan luu-tulehdus ei ole harvinainen ja voi olla yleinen aloita hammasjärjestelmästä (odontogeeninen infektio). Suussa esiintyvät infektiot tai paranasaaliset sinus voivat levitä luihin. Leuan luutulehduksen yleiset aiheuttajat ovat Staphylococcus aureus ja streptokokkeja. Yleensä alaleukaan kohdistuu useita kertoja useammin kuin yläleuan, koska sen verenhuolto on vähemmän järjestetty.
Tartunnat, kuten hampaiden rappeutuminen, Periodontiumin tulehdus (Periodontaalitauti), yksi märkivä Sinus-infektiot tai ylä- tai alaleuan murtuman aiheuttamat infektiot voivat levitä leukaluuhun ja laukaista tulehduksen siellä. Lisäksi voit Kystat ja paiseet olla leukaluun tulehduksen aiheuttaja suuontelossa.
Bakteerien leviäminen suuontelosta haavojen yli alas luuhun Hampaan vetäminen (Hampaiden poisto) tapahtua. Myös yksi Bakteerien kulkeutuminen verenkiertoon leukaluuhun saakka voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa leukaluun tulehduksen.

Jos tulehduksen vakavuus sallii, on ensin yritettävä hoitaa tulehdus antibiootit pärjätä. Hoidon tulisi olla täällä ainakin kolme tai neljä viikkoa on suoritettava johdonmukaisesti.
Jos huumehoito on epäonnistunut, tulehduksen on oltava toiminta- puhdistetaan. Voi olla tarpeen poistaa yksittäisiä hampaita. Ääritapauksessa vaurioitunut leukaluu poistetaan ja a siirre käytetään sen sijaan.
Hoidon päätavoite on kuitenkin luun ja sen toiminnan säilyttäminen.

Leuan tulehduksen diagnoosi

diagnoosi Hoitava lääkäri voi usein löytää tulehduksen leukaluussa kliininen kuva laittaa.
Seuraava Punoitus ja turvotus sitä esiintyy joskus myös kärsivillä leuan alueilla kova kipu. Se ei ole harvinaista fisteleiden (Yhdyskäytävät) tai paiseita. Joskus turvotusta voidaan nähdä jo ulkopuolelta “paksuna poskena”. Myös yksi Läheisten imusolmukkeiden turvotus niska-alueella (katso: Imusolmukkeiden turvotus kaulassa) on mahdollista. Joskus asianomaiset valittavat voimakas paha hengitys. Lisäksi se voi johtaa kuumeeseen ja tulehduksellisten parametrien, kuten Sedimentaationopeus (ESR) tai Valkosolujen määrä tule veressä.

Röntgen Leuan virtaus voi lopulta antaa tietoa tulehduksen esiintymisestä ja etenemisestä luussa. Usein röntgenkuvauksessa on kuitenkin leukaluun tulehdus nähdä myöhään, kun taas sellaisissa yksityiskohtaisemmissa prosesseissa CT, MRI tai luuscintigrafia voidaan nähdä paljon aikaisemmin.

Luotettavan diagnoosin voi kuitenkin tehdä vain Kudosnäyte (biopsia). tärkein differentiaalidiagnoosi, a Luukasvain leuassa, suljetaan pois. Ero tehdään myös akuutin ja kroonisen muodon välillä, jotka voivat hoitamatta jäädä kuukausia ja vuosia.

Korvan luun tulehdus

Keskikorvainfektiot tai korvakäytäväinfektiot voi toimia vierekkäisissä luissa sellaisena Ajallinen luu päästä yli ja laukaista luu-tulehdus siellä.

vuonna Ulkoinen otitis maligna (vakava korvakanavan tulehduksen muoto) kehittyy ulkoisen korvakanavan vaikea tulehdussiitä luu ja Aivohermoja päällekkäisyyksiä. Taudinaiheuttajaa kutsutaan usein bakteereksi pseudomonasjoka vaikuttaa lähinnä potilaisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä (kuten diabeetikot).

Vakavan kivun lisäksi se voi aiheuttaa Eritteiden päästöt tulevat korvasta. Lisäksi potilailla kehittyy vahva sairaus tunne Kuume ja lisääntynyt veren tulehdus.

Lääkäri (yleensä ENT-lääkäri) saa alustavat tiedot a Korvakanavan heijastus erityisellä laitteella. Tulehduksen laajuutta voidaan arvioida CT- tai MRT-kuvantamisella, mutta vain näyte voi antaa selkeää tietoa, joka voi myös sulkea pois pahanlaatuisen rappeutumisen.
Jos antibioottihoito ei toimi, tulehtunut kudos on poistettava kirurgisesti ja tarvittaessa a Luusiirte voidaan käyttää.

Jalan luun tulehdus

Jalan alueen luun tulehdus voidaan pestä verenkiertoon verenkierron muodossa (endogeeninen) tai ulkopuolelta (eksogeeniset) päästä luita ympäristöstä.
Tämän voi tehdä Iho- ja pehmytkudosinfektiot joka levisi luuhun.
Myös läpi avoimet murtumat Alaraajoissa bakteerit voivat päästä luihin ja aiheuttaa tulehduksia. Viimeinkin patogeenit pääsevät läpi toiminnot ja käytetty ulkomainen materiaali kuten levyt tai ruuvit tai Näytteenotto päästä jalan luuhun.

oireet voinko i.a. turvotusta, kipua ja punoitusta kärsivissä jaloissa sekä yleistä sairauden ja kuumeen tunnetta.

Lääkäri antaa diagnoosi toisaalta potilaan kliinisestä kuvasta, samoin kuin lisääntyneistä veren tulehdusparametreista ja kuvantamismenetelmistä, kuten röntgenkuvat, CT, MRI tai Scintigrafiamenetelmä.
Joissakin tapauksissa tarvitaan näyte niiden tutkimiseksi mikroskooppisesti. Joten voi tärkein differentiaalidiagnoosi, a Luun kasvain, suljetaan pois.

Kun lääkäri on määrittänyt diagnoosin, sen tulisi olla yhden kanssa Antibioottinen terapia aloitetaan. Jos tämä ei vähennä tulehdusta, se on poistettava kirurgisesti.
Onko luu tulehdus tartunnan saaneita vieraita aineita kuten ruuveja tai nauloja rungossa, joten tämän on joka tapauksessa oltava kirurgisesti poistettu jotta paraneminen olisi mahdollista.
Jos tulehdusta ei hoideta riittävästi, tulehduksesta voi tulla krooninen ja jatkua kuukausia tai vuosia ja johtaa luukudoksen asteittaiseen tuhoutumiseen.

Polven luu-tulehdus

Jalan luun tulehdus voi vaikuttaa myös polven nivelpinta-alaan. Patogeenit voidaan joko pestä nivelluihin verenkiertoon tai tulla luuhun ulkoisen vamman kautta.

Luun tulehdus ilmenee oireellisesti turvotuksena, ylikuumenemisena, punoituksena ja kipuna vahingoittuneen polvinivelen yli. Liikkuvuutta voidaan myös rajoittaa.

Tässäkin erotetaan akuutti ja krooninen muoto.
Erottelu polven niveltulehduksen rappeuttavista sairauksista, kuten niveltulehdus, on joskus vaikeaa.

Veren tulehdustasojen tutkimus sekä kuvantamismenettelyt, kuten CT tai MRI, voivat antaa tietoa mahdollisesta tulehduksesta.

Jos lääkäri on määrittänyt luutulehduksen, antibioottihoito tulee aloittaa välittömästi. Jos toivottua menestystä ei voida saavuttaa lääkehoidolla, tulehduksen kirurgista poistamista on harkittava.
Joka tapauksessa hoidon kulkua on seurattava tarkoin, muuten luiden ja nivelten asteittainen tuhoutuminen uhkaa. Seurauksena voi olla liikunnan menetys ja krooninen kipu.

Lue lisää aiheesta:

• Polvi tulehdus.
• Periosteum tulehdus polvissa

Jalan luun tulehdus

Jalan luun tulehduksella voi olla erilaisia ​​syitä. Yksi mahdollisuus on, että jalassa oleva paranumaton haava tarttuu ja tunkeutuu sisäänpäin, kunnes luu on saanut tartunnan. Toisaalta ympäristön bakteerit voivat joutua suoraan kosketukseen luun ja luuytimen kanssa avoimien luumurtumien kautta ja laukaista siten tulehduksia jalan luissa. Jalan luut tulehdukset esiintyvät harvemmin veressä kulkevien bakteerien vuoksi, jotka voivat tunkeutua verisuonten kautta luihin ja tartuttaa ne siellä.

Jalan luiden tulehduksesta tulee oireenmukaista paikallisen punoituksen, kivun ja toiminnallisten rajoitusten kautta. Esimerkiksi nivelten liikettä voidaan rajoittaa.
Systeemisiä oireita, kuten kuume ja väsymys, voi myös esiintyä.

Jos epäillään jalkatulehduksia luussa, lääkäri aloittaa välittömän hoidon. Tämä koostuu yleensä antibioottien antamisesta, koska tällaiset tulehdukset ovat useimmiten bakteeriperäisiä. Jos lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta tai jos tulehdus leviää systeemisesti tai pehmytkudoksiin, voi olla tarpeen poistaa tulehdus kirurgisesti ja tarvittaessa korvata luu proteesilla. Minkä tahansa terapian tavoitteena on kuitenkin alun perin luun ja sen toiminnan säilyttäminen.

Lue lisää aiheesta: Jalka- tai kantapään tulehdus

Varpaan luun tulehdus

Luu-tulehduksia voi esiintyä myös yhdellä tai useammalla varpaalla. Yleinen syy tähän on ei parantavia haavoja varpaissa (haavaumat). Nämä ovat erityisen yleisiä pitkäaikaiset diabeetikot tai Jalkojen verenkiertohäiriöt (PAD tai ääreisvaltimoiden sairaus) päällä.

Jos haavat ovat pysyneet useita viikkoja ja ne ovat syviä ja laajoja, on olemassa tartunnan leviämisen vaara luihin. Joissakin tapauksissa haava on niin syvä, että luun pinta on jo näkyvissä ulkopuolelta.

Lisätodisteet varvasluiden tulehduksesta voivat olla yleisiä Varpauksien punoitus, turvotus ja kipu olla. Varvasten nivelten liikkuvuutta voidaan myös rajoittaa.

Jos epäillään varvasluiden tulehduksia, lääkäri tekee diagnoosin kliininen arviointi kärsivän varpaan ja läpi Veren tulehdukselliset parametrit.
Myös Röntgenkuvat voi tarjota tietoa luun tulehduksesta ja tuhoutumisesta. Joka tapauksessa riittävä hoito tulee aloittaa heti, mikä yleensä koostuu antibioottien antamisesta. Jos kurssi on vakava, a operatiivinen puhdistus tulehduksen kudoksen estämiseksi tulehduksen leviämisen ympäröivään kudokseen ja viereisiin luihin.