EREKTIOHäIRIöT

Erektiohäiriöt

Lääkehoito: erektiohäiriöiden lääkehoito tapahtuu (suun kautta)suullisesti) tablettimuodossa. Tässä käytetyt aineet ovat fosfodiesteraasi 5: n estäjiä (PDE-5-estäjät) vaikuttavalla aineella Sildenafil (tunnetaan todennäköisimmin nimellä Viagra) ja sen jatkokehityksillä Vardenafil (Levitra) ja Tardalafil (Cialis). Ne toimivat erityisesti penisssä laajentaen verisuonia ja mahdollistavat siten veren virtauksen parantamisen ja siten erektion verisuonten erektiohäiriöiden tapauksessa, edellyttäen että sekä erektiokudos että hermosto ovat toiminnallisia eikä erillistä psykologista syytä ole.

Yksilöllisesti vaadittava annos voidaan määrittää empiirisesti ja sitä voidaan säätää uudestaan ja uudestaan erektiohäiriöhoidon aikana. Positiiviset vaikutukset voidaan nähdä sekä erektion laadun paranemisessa että kestossa, mutta aikaisemmin täysin mahdotonta erektiota ei voida luoda uudelleen.

Tabletit on otettava keskimäärin puoli tuntia ennen yhdyntää, mikä tietenkin vie vähän spontaanisuutta. Vaikutus kestää 4 tuntia valmisteesta riippuen (Viagra, Levitra) jopa 36 tunnin kuluttua (Cialis). Viimeisimmät terapeuttiset havainnot jopa osoittavat, että pitkäaikainen hoito pieniannoksisilla PDE-5-estäjillä, joita otetaan joka toinen päivä, voi parantaa verisuonitilan paranemista pitkällä tähtäimellä. Tällä tavoin joissakin tapauksissa verisuoni-impotenssi parannettiin ja jonkin ajan kuluttua potilaat pystyivät saavuttamaan itsenäisen erektion uudelleen ilman lääkitystä.
Lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset voivat olla: päänsärky,Ruoansulatushäiriöt, Kasvojen huuhtelu (väri), nenän tukkoisuus ja huimaus. Ei-toivottujen sivuvaikutusten suhteen sildenafiilin ja tardalafiilin tai vardenafiilin vertailussa esiintyvyys on vähentynyt. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan pidä käyttää, jos esimerkiksi nitraattia tai molsidomiinia sisältäviä lääkkeitä otetaan Nitroglyserolisuihku, koska on olemassa riski hengenvaarallisesta verenpaineen laskusta. Jopa sellaisten sairauksien kanssa, jotka kieltävät fyysisen rasituksen, kuten raskas Sydämen vajaatoiminta, PDE-5-estäjiä ei saa käyttää. Tarvittaessa oraalista lääkehoitoa voidaan yhdistää muihin vaihtoehtoihin, jos impotenssille on muita syitä.
Kavernoosinen autoinjektioterapia (SKAT): Toisaalta Erektiohäiriön diagnoosi Perished SKAT-tekniikka voidaan käyttää myös erektiohäiriöiden hoitoon. Mies ruiskuttaa (pistetään) verisuonia laajentava aine erektiokudokseen, missä tämä johtaa sitten paikallisesti valtimoiden halkaisijan kasvuun ja siten veren virtauksen paranemiseen ja erektioon. Tässä käytetyt aineet ovat samoja kuin mihin käytettiin SKAT-testi: Ensimmäinen valinta on prostaglandiini (PGE1) nimeltään alprostadiili; Jos vastausta ei ole, sekin voi Oopium-alkaloidipapaveriini tai alfa-reseptorin salpaaja fentolamiinin käytettäväksi.
Tätä terapiamuotoa yritetään miehillä, jotka eivät reagoi riittävästi tabletteihin tai joilla on vasta-aiheita vaikuttaville aineille.
SKAT-tekniikan onnistumisaste sisällytetään, kun sitä käytetään oikein 94%. Tämän hoitomuodon haittapuolia ovat mahdollisesti tuskallinen injektio, joka voidaan välttää injektoimalla ainetta hitaasti, ja pitkäaikaisen erektioriskin (priapismi) (noin 1%) tai Hematooman muodostuminen (noin 8%).
.

Hormonihoito: Jos erektiohäiriö perustuu hormonipuutteeseen, se voi johtua korvaaminen olla ratkaistu. Jos hypogonadismi on olemassa, testosteroni annettuna. Jos testosteronin puutos johtuu liian korkeasta prolaktiinitasosta, joka estää testosteronin tuotannon, tätä hoidetaan dopamiiniagonistilla kabergoliinilla.
Vaikutukset erektiohäiriöihin ovat melko vähäiset, mutta häiriöön liittyvä libidon menetys voi vähentyä merkittävästi. Siten teho on epäsuorasti parantunut, koska seksuaalinen stimulatiivisuus ja psykogeeninen komponentti paranevat, mikä farmakologisen hoidon yhteydessä johtaa hyviin tuloksiin.
Leikkaushoito: Jos penis on vain laskimoiden vajaatoiminta, ylimääräiset tai liian laajentuneet suonet voidaan ligatoida kirurgisesti (sidottu). Tämä varmistaa, että virtaus erektiokudokseen veri siellä voidaan paremmin varastoida, mikä lisää erektion laatua ja kestoa. Menestysaste on alun perin 70%mutta sitä ei voida ylläpitää pitkällä aikavälillä hyvin. Siitä huolimatta tätä toimenpidettä pidetään terapeuttisena vaihtoehtona sopivissa tapauksissa.
Puhtaasti valtimoiden aiheuttamat erektiohäiriöt voidaan myös hoitaa kirurgisesti laajentamalla supistettuja syöttöaluksia uudelleen. Kuitenkin, jos perussairaus, kuten Diabetes mellitus ei hoidettu, onnistumisaste on erittäin alhainen. Pitkäaikaiset tulokset ovat myös melko maltillisia.

Tekniset apuvälineet: Yksi tapa tarjota teknistä apua erektiohäiriöiden parantamiseksi on käyttää sitä Peniksen implantti. Tämä voi olla viimeinen keino hoitaa vakavia erektiohäiriöitä, jotka eivät reagoi lääkkeisiin tai muihin hoitomuotoihin tai jotka johtuvat vaurioituneesta erektiokudoksesta.
Vaikka ärsyttää tämä menetelmä voidaan ilmoittaa. On kolme vaihtoehtoa Istuttaa:
Yksiosainen, jäykkä (se koostuu vain sylinteristä), kaksiosainen hydraulinen (Kahden toisiinsa kytketyn sylinterin lisäksi se sisältää myös pumpun) ja a kolmiosainen hydraulinen (se koostuu erektiokudosimplantista, pumpusta ja säiliöstä).
Urologi lisää sylinterit erektiokudokseen leikkauksessa, joka sitten säilyy. Kaksiosaisessa variantissa pumppu istutetaan toiseen kahdesta kivespussista. Jos käytetään kolmiosaista varianttia, asetetaan ylimääräinen nestesäiliö Vatsalihakset kiinni alavatsassa.
Jos potilas käyttää pumppua kivespussissa puristamalla sitä useita kertoja, steriili suolaliuos vapautuu sylinterin alapäästä (kaksiosainen implantti) tai säiliöstä (kolmiosainen implantti) pumpataan sylintereihin ja siten luodaan erektio, joka näyttää ulkopuolelta kuin fysiologinen. Painelemalla pumppua useita sekunteja, liuos virtaa takaisin säiliöensä ja penis rentoutuu. Jäykässä mallissa sylintereillä on aina sama vahvuus ja koko, mutta ne voidaan taipua joustavasti. Tällä tavalla penis voidaan suoristaa sukupuolen vuoksi, mutta se on normaalitilassaan yhtä suuri ja jäykkä kuin todetun erektion aikaan.
Tämän vaihtoehdon etuna on suhteellisen pieni interventio ja alhaisemmat kustannukset. Muutoin sopivampi on moniosainen ja siksi joustavampi versio, joka perustuu paremmin luonteeseen. Tämä toimenpide ei saa vaikuttaa orgasmin kykyyn ja siemensyöksyyn, mutta se voi olla väliaikaisesti häiriintynyt. Implantit kestävät eliniän, jos ne eivät ole tartunnan saaneet tai vaurioituneet.

Toinen tekninen apu, jota käytetään ulkoisesti, on Tyhjiöpumppu, liian helppo Peniksen pumppu nimeltään. Muovisylinteri asetetaan hiukan peniksen päälle ja suljetaan sen pohjassa, sitten sen sisällä muodostuu tyhjiö toistamalla pumppaamalla, mikä johtaa passiiviseen veren virtaukseen penikseen ja siten erektioon. Tätä ylläpidetään kumirenkaan avulla, joka asetetaan penis akselin pohjan ympärille. On kuitenkin olemassa riski kivulias erektio tai siemensyöksyvaikeuksia. Lisäksi sovellus on melko epämiellyttävä ja melko vaikea verrattuna muihin terapiavaihtoehtoihin, mikä johtaa siihen, että potilaat hyväksyvät sen heikosti. Tyhjiöpumpun vaikutusta voidaan kuitenkin parantaa ottamalla ylimääräisiä lääkkeitä.
Seksiterapia / psykoterapia: Koska suuri osa erektiohäiriöistä on psykologisia ja orgaanisia syitä, johtaa yleensä psykologiseen komponenttiin emotionaalisen rasituksen takia, sellaisissa tapauksissa on yksi psykoterapia, tai sukupuoliterapia on tarkoitettu.
Tämä voidaan tehdä yksittäin tai kumppanisi kanssa, ja sen tavoitteena on paljastaa ja hoitaa impotenssin enimmäkseen alitajuiset psykologiset syyt. Yksi etu on, että se voi hyökätä ongelman syyyn, mutta vain harvat ihmiset hyödyntävät tätä vaihtoehtoa, koska Erektiohäiriö edelleen tabu-aihe nykyään, ja ihmisen ei ole helppoa avata asiaa jollekin.