Puheen murtuma, sädemurtuma, ranteen murtuma

synonyymit

säde = Kyynärvarren säteittäinen luu

• Broken puhui
• Sädekatko
• Pohjasäteen murtuma
• Säteen jatkemurtuma
• Säteen taivutusmurtuma
• Rikki ranne
• Colles murtuma
• Smithin murtuma

määritelmä

Distaaliset sädemurtumat ovat puisen luun distaalisia murtumia ja ovat yleensä seurausta ranteen putoamisesta.

Murtunut pisara on toiseksi yleisin murtuma ihmisen kehon rikkoutuneen kaulusluukun jälkeen.

syyt

Ranteen lähellä olevan distaalisen säteen murtuma tyypillisessä paikassa (loco typico) on yleisin Murtunut luu ihmisistä yleensä (noin 20-25% kaikista murtumista).

Syyt ovat putoaminen yrittämällä "tarttua" suurimpaan osaan niistä venytetty (laajennettu), harvemmin taivutettu (taivutettu) ranne.

Suurin osa säteen jatkemurtumasta (fall pidennetyssä ranteessa noin 85% kaikista säteen murtumista) tapahtuu, kun rannetta jatketaan välillä 40 - 90 astetta. Jos ranne ulottuu vielä enemmän, rintakehä loukkaantuu todennäköisemmin, kun taas ranne on vähemmän ojennettu, käsivarsi tai kyynärpää on usein loukkaantunut.

Jos ranne on taipunut, ranteen lähellä olevan säteen taipumismurtumia tapahtuu. Vanhemmat ihmiset, joilla on huono luupitoisuus, kärsivät useammin (osteoporoosi).

Syyt potilaiden putoamiseen ovat tietysti hyvin erilaisia. Kesällä rinteitä lähellä ranteeseen johtavia trendiurheilulajeja kuten rullalautailu tai rullaluistelu, talvella musta jää on tärkein rooli.

Kuva puhui

1. Puheakseli -
   Korpusäde
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Ylävarren akseli -
   Corpus humeri
4. Yläpuhunut ellipsi
   Nivel -
   Radioulnar-artikulaatio
   proximalis
5. Alempi puoli-kyynärpää
   Nivel -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Puheen karkeus -
   Radiaalinen tuberositeetti
7. Puheen kaula - Collum-säde
8. Puhelimen soittoääni -
   Rengasmainen säde ligamentti
9. Puheenjohtaja - Päänsäteen säde
10. Luiden välinen kalvo -
    Membrana interossea antebrachii
11. Puheen stylus-prosessi -
    Radiaalinen styloidiprosessi

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

luokittelu

Yksinkertaisin ja yleisin jako on seuraava:

• Sädelaajenemismurtumat (Colles-murtuma = Colles-murtuma): Pudottuu laajennetussa ranteessa.
• Säde taipumismurtumat (Smith-murtuma = Smith-murtuma): Pudota taivutetussa ranteessa

Vain karkea murtoluokitus jättää moniin terapiaan liittyvät kysymykset vastaamattomiksi.

Yleisesti tunnustettu ja laajalti käytetty AO-luokittelu on yksityiskohtaisempi, mutta myös monimutkaisempi:

Distaalisen säteen murtumien luokittelu

Murtuma: sädemurtuma / pään murtuma ilman ranteen osallistumista

• Ulna-alueen A1 murtuma (ulna), säde (puhe) ehjä
• Säteen A2 murtuma, yksinkertainen ja isku
• Säteen A3 murtuma useilla katkelmilla

B-murtuma: sädemurtuma osittain ranteen ollessa mukana

• B1 murtuma saggital murtuma
• B2-murtuma selkämurtuma
• B3 murtuma huulimurra

C-murtuma: sädemurtuma ranteen ollessa mukana (nivel)

• C1 nivelmurtuma yksinkertainen, metafyysinen yksinkertainen (metafyysinen = akselialue lähellä rannetta)
• C2-murtuma niveltämättä yksinkertainen, metafyysisesti monifragmenttinen
• C3-murtuma nivel- ja metafyesimaalinen fragmentti

Tällä luokituksella kaikki distaaliset sädemurtumat voidaan kartoittaa ja spesifisiä terapiapäätöksiä johtaa.

Lue lisää aiheesta: AO-luokitus

Oireet ja vaivat

Lääkäri kohtaa klassisen kuvan a distaalinen sädemurtuma (kauppamurtuma) seuraavasti:

• turvotus
• Kipu, tw. Kivun kyynärluu
• Virheellinen kohdistus (tämä mahdollistaa johtopäätösten tekemisen vammamekanismista ja vakavuudesta)
• Funktionaalinen rajoitus (functio laesa) = rajoitettu liikkuvuus

Potilas esittää kärsimän ranteen lievittävässä asennossa, todellinen ranteen liike ei enää tapahdu (Functio laesa).

Tarkemmassa tarkastuksessa ranne on turvonnut ja hyvin siirretyn vamman tapauksessa sellainen on Bajonetin väärät kohdistukset of Ranne ennen, ts. ranteen lähellä oleva katkennut pisara on siirtynyt kohti käden takaosaa ja samalla kohti pisaraa, luomalla tyypillinen kuva kyynärvarren bajonettiasennosta.

Päällä Murtunut luu (Murtuma) voi laukaista herkän painekipun. Kaikista yrityksistä siirtää rannetta tuntuu olevan erittäin tuskallinen, ja usein se voi tuottaa hierovia ääniä murtuneesta luusta (Crepitations).

Kesto

Hoidon muodosta riippuen voidaan odottaa erilaista paranemisaikaa:

Ennen hoitoa, rikki kappaletta Luu takaisin hänen alkuperäinen sijainti tuodaan. Fragmenttien varmuuskopioimiseksi paikallispuudutuksella (Paikallispuudutus) injektoitu murtumarakoon. Jälkeenpäin se on läpi Vedä sormesi ja vedä käsivartesi palautettu alkuperäiseen asemaansa.

Ovatko fragmentit ei lykätä voi ohjata kipsi että murto vähintään kuusi viikkoa vakiintui. Koska murtuma voi myöhemmin siirtyä, sijainti on tutkittava säännöllisillä röntgenkontrolleilla. Jäykistymisen välttämiseksi kannattaa silti levätä Sormiharjoitukset ja Lihasharjoitukset suoritetaan.

Jaetta siirrettäessä vaaditaan toimintoja, jotka eroavat siirtoasteen mukaan:

Onko vain rikki puhunut siirtynyt hieman ja Nivel ei ole mukana, riittää Savupiipun johdot (Kirschner-johdot) stabilointia varten. Tauon asettamisen jälkeen nämä ohitetaan pienet viillot iholla kiinnitetty luuhun. Tämä voi avohoidon suoritetaan. Jälkeenpäin puhetta on murtettava a: lla kipsi vähintään kuusi viikkoa olla halkaistu. Myöskään myöhempää siirtämistä ei voida sulkea pois täällä. Kuuden viikon jälkeen Johdot poistettiin paikallispuudutuksessa.

On Broken puhui epävakaasti tai tuota Myös nivel vaikuttaa, ovat ns Levyjen kiinnitys. Nämä ovat pieniä Metallilevytjotka ovat luun kanssa Kynnet tai ruuvit liitteenä. Jos puola rikkoutuu, tämä levy kiinnitetään pääasiassa taipuisalle puolelle. Ärsytys (ärsytys) jänteitä esiintyy useammin radanvarren metallilevyillä, minkä vuoksi radanvarren sijainti vältetään. Pinnoituksen vuoksi käsivarsi voi Muutti uudelleen aikaisin ja jäykistystä tai lihasten hajoamista voidaan torjua fysioterapialla. Tämä tunnetaan myös nimellä Harjoittele vakautta.

Levyjen poistaminen se ei ole tarpeellista ja toinen tuskallinen hoito voi säästää potilasta.

Paraneminen perspektiivillä / ennusteella

ennuste n parantaa riippuu ratkaisevasti kudoksen murtuman muodosta Sädemurtuma, murtumien hallinta ja jatkohoito (fysioterapia) alkaen.
Hyviä tuloksia voidaan odottaa vain, jos murtuma on mahdollista asettaa portaattomasti ja luoda vakaat olosuhteet murtuma-alueelle. Muuten se voi johtaa väärään nivelmuodostukseen (riittämätön stabiilisuus) ja ranteen niveltulehdukseen (nivelvaiheesta johtuva esi-artroosi).
Seurauksena olisi kipu, liikkumisen rajoittaminen ja ranteen toiminnan menetys, ja sillä olisi vaikutuksia koko käsivarteen.

Periaatteessa laajoja rannevammoja esiintyy jopa optimaalisen hoidon avulla huonompi ennuste kuin mutkattomilla distaalisäteen murtumilla. mutkaton puun rikkoutuminen yleensä paranee ilman seurauksia.

komplikaatio

komplikaatiot voi esiintyä sekä konservatiivisessa että kirurgisessa hoidossa.

Komplikaatioita konservatiivinen terapia:

• Murtuman liukuminen (toissijainen dislokaatio)
• Pariisin kipsi painevaurioita
• Väärä nivelten muodostuminen (pseudartroosi)
• Sudeckin tauti
  Sudeckin tauti, joka tunnetaan myös nimellä CRPS, on yksi pelätyimmistä komplikaatioista Ranteen murtuma.

Komplikaatioita leikkaushoito:

• Verisuoni-, jänne- ja hermovammat
• infektio
• (Murtuman liukuminen)
• Implantin löysääminen
• Väärä nivelten muodostuminen (pseudartroosi)
• Sudeckin tauti
  Mobus Sudeck tai CRPS esiintyy paljon useammin kirurgisen hoidon jälkeen kuin kipsihoidon jälkeen.
  Periaatteessa ei kuitenkaan ole mahdollista erottaa, aiheutti CRPS: n murtumisen (väkivallan) vai operaation.
  

Broken puhui lapsissa

Sädemurtuma voi sisään missä tahansa iässä esiintyminen. Kuitenkin ikääntyy kuuden ja kymmenen vuoden välillä. Kyynärvarren murtumat ovat yleisimpiä murtumia lapsilla, joilla on noin 25%. Lapsilla se pääsee läpi useimmissa tapauksissa Laskee harjoituksen aikana kuten käsipalloa, rullalautailua tai lumilautailua rikkoutuneelle puolelle.

Koska lasten luu on edelleen kehittymässä ja luun vaippa on suhteellisen pehmeä, ns Vihreän puun murtuma olla olemassa. Tässä on yksi luu murtunut, periosteumjoka ympäröi luuta vahingoittumaton. Vihreän puun murtuma on nimeltään havainnut vihreää oksaa, joka voi rikkoutua sisäpuolelta, mutta jonka ulkopinta on silti vahingoittumaton kuori. Tämän tyyppistä rikkiä esiintyy etenkin lapsilla koska niiden luiden vaippa on joustava ja siten murtumisriski vähenee.

Lapsilla terapia paljon useammin konservatiivinen kuin aikuisilla. Vahingoittumaton periosteumi stabiloi murtuman ja konservatiivisen hoidon a kolmesta neljään viikkoon levitys yleensä riittää. Kun valu on poistettu, vaikka murtuma on parantunut, a vinoutuminen edustavat.Jos tämä ei ole liian iso, sellainen on spontaani itsensä korjaus mahdollista. Konservatiivisen terapian edellytys on Tauon päättimien kosketus ja tietty virhe, jota ei voida ylittää. Jos poikkeama on liian suuri tai jos se on täysin siirretty myös tässä Savupiipun johdot käytetty.

Parantava ennuste johtuu lasten spontaanista paranemis taipumuksesta Oikein hyvä. On kiistanalaista siitä, milloin Kirurgisen hoidon tarve annettu on. On pidettävä mielessä, että metallilevyjä ei useinkaan tarvita lapsille ja että nämä painostavat enemmän lisätoimenpiteillä, kuten anestesia ja itse toimenpide.