Sisätautien

Maksa- ja sappirakon sairaudet

Maksa on ihmiskehon keskeinen metabolinen elin.
Siksi maksasairauksilla on usein kauaskantoisia seurauksia, koska maksan toiminnan heikkeneminen voi vaikuttaa koko vartaloon. Maksasairauden "kardinaali-oire" on keltaisuus (keltatauti), ts. ihon kellastuminen. Tämä tapahtuu, koska maksa ei enää pysty muuntamaan ja hajottamaan tuloksena saatua pigmenttibilirubiinia, ja tämä voi esimerkiksi kerrostuu ihoon.
Alta löydät selkeän selityksen tärkeimmistä maksa- ja sappirakon sairauksista.

Maksan ja sappirakon sairauksien luokittelu

Löydät maksa- ja sappirakon sairaudet luokiteltu seuraavasti:

Maksan tulehdus
Maksan rakenteelliset sairaudet
Sappirakon sairaudet
Muut maksa- ja sappirakon sairaudet

Maksan tulehdus

C-hepatiitti

Maksan tulehdukset jaetaan hepatiittiin A - E.
C-hepatiitti johtuu spesifisestä viruksesta, hepatiitti C -viruksesta (HCV). Virus tarttuu pääasiassa verenkierron kautta, yleisimmin huumeiden väärinkäyttäjille, jotka käyttävät neuloja uudelleen tai jotka jakavat neuloja. Viruksen seksuaalisella leviämisellä on vähäinen rooli. Akuutti hepatiitti C pysyy oireettomana 75%: lla potilaista. Hepatiitti C: n ongelmana on kuitenkin, että akuutista infektiosta tulee krooninen maksatulehdus noin 80%: lla tapauksista, mikä puolestaan voi muuttua maksakirroosiksi ja maksasyöväksi. Joten C-hepatiitti-infektion kulku voi olla tappava. Virusta voidaan taistella nykyaikaisilla aggressiivisilla lääkkeillä ja parannus on mahdollista.

Katso lisätietoja kohdasta C-hepatiitti

B-hepatiitti.

Hepatiitti B: n puolestaan laukaisee hepatiitti B-virus (HBV). Se on yleisin hepatiitin muoto: Hepatiitti B-virus sisältyy sairastuneiden erilaisissa ruumiinnesteissä, ja sukupuolielinten leviämisellä on huomattavasti tärkeämpi tehtävä kuin hepatiitilla C. Levitys äidiltä lapselle synnytyksen aikana tai imetyksen aikana on hepatiitti C: hen verrattuna, yleensä hepatiitti B ei ole krooninen, vain 10 prosentilla tartunnan saaneista kehittyy krooninen hepatiitti. Toinen suuri ero on, että Saksassa annetaan hepatiitti B -rokotetta, joka annetaan varhaislapsuudessa osana "6-kertaista rokotusta" ja suojaa infektioilta.

Katso lisätietoja kohdasta B-hepatiitti.

Hepatiitti A / D / E

Hepatiitti A, D ja E ovat harvinaisempia ja ennusteellisemmin eteneviä maksatulehduksia.
Hepatiitti A on tyypillinen matkusairaus ja yleinen lomakohteissa, joissa hygieniavaatimukset ovat alhaiset, esim. kulkeutuu saastuneen veden kautta. Tyypillisiä oireita ovat kuume, ripuli ja oksentelu.
Hepatiitti D johtuu hepatiitti D -viruksesta. Tartunta tällä viruksella on mahdollista vain, jos sairastunut henkilö jo kärsii hepatiitista B! Siksi hepatiitti D on kaiken kaikkiaan hyvin harvinainen, koska suurin osa väestöstä ei voi kehittää tautia.
Saksassa hepatiitti E tarttuu pääasiassa raa'an (riistan) sian (esim. Jauhetun lihan) kautta. On tärkeää, että infektioriski kasvaa merkittävästi raskauden aikana ja että raskaana olevien naisten taudin kulku on myös epäsuotuisampi! Siksi raskaana olevien naisten tulisi ehdottomasti välttää raakaa lihaa!

Katso tarkemmat tiedot kohdasta Hepatiitti A, Hepatiitti D ja E-hepatiitti.

Maksan rakenteelliset sairaudet

Rasvamaksa

Jos maksakudoksessa on liikaa rasvaa, puhutaan kielitaitoisesti rasvamaksasta. Osana tätä maksan uudelleenjärjestelyä voi myös esiintyä tulehduksia, joita sitten kutsutaan steatohepatiittia on nimetty. Maksan liikalihavuuden yleisin syy on liiallinen alkoholinkäyttö, minkä vuoksi yleensä alkoholipitoinen rasvamaksa (alkoholinen steatohepatiitti, ASH) alkoholittomasta rasvamaksasta (alkoholiton steatohepatiitti, NASH) eroaa. Potilaat huomaavat taudin yleensä vain maksan tulehduksen kehittyessä. Rasvamaksan esiintyminen lisää myös kirroosin tai maksasyövän riskiä erittäin rajusti.

Katso lisätietoja kohdasta Rasvamaksa.

Maksakirroosi

Maksakirroosi on maksakudoksen nodulaarinen uusinta, joka rajoittaa huomattavasti maksan toimintaa. Yleisin maksakirroosin syy on alkoholin väärinkäyttö (50%), jota seuraa maksatulehdus, hepatiitti C ja B (25%). Sairaudella on kauaskantoisia vaikutuksia koko vartaloon, esimerkiksi suonikohjut kehittyvät vatsan seinälle ja ruokatorveen, koska veren virtaus maksan läpi on rajoitettu. Maksasyöpä kehittyy verrattain usein maksakirroosista vuosien varrella. Maksakudosvaurioita ei voida parantaa, potilaat voidaan pelastaa vain maksansiirtolla.

Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta:

Maksakirroosi
Vaiheet maksakirroosista

Maksasyöpä / HCC

Maksa syöpää kutsutaan myös Maksasyöpä (HCC). Maksasyöpä kehittyy usein vuosien kuluessa maksakirroosista tai rasvamaksasta. Krooninen alkoholin väärinkäyttö ja hepatiitti B- tai C-tartunnat ovat siksi tärkeimmät kasvaimen kehittymisen riskitekijät. Jos kasvain ei ole vielä levinnyt muihin kehon osiin, potilaat voidaan parantaa parantamalla maksan osittaista poistamista tai maksansiirtoa.
Lisäksi maksa on paikka, jossa muiden kasvainsairauksien (esimerkiksi keuhko- / rintasyöpä) metastaaseja esiintyy yleisimmin.

Katso lisätietoja kohdasta Maksa syöpä.

Wilsonin tauti

Wilsonin tauti on synnynnäinen geneettinen aineenvaihduntahäiriö. Potilaalla on kupariaineenvaihdunnan häiriö, minkä vuoksi kupari varastoituu pääasiassa maksakudokseen ja aivoihin. Kuparikerrostuma johtaa maksan kudosvaurioihin ja potilailla kehittyy usein maksakirroosi. Aivojen talletukset voivat aiheuttaa oireita, kuten dementiaa ja lihasten kutistumista (vapina). Elinikäinen vähän kuparia sisältävä ruokavalio ja kuparia sitovien lääkkeiden käyttö voivat taudin hallita suhteellisen hyvin, mutta joissakin tapauksissa maksansiirto saattaa olla tarpeen.

Katso lisätietoja kohdasta Wilsonin tauti.

Maksan fibroosi

Maksafibroosi on terveiden maksasolujen syrjäyttämistä sidekudoksesta. Tämä aiheuttaa maksan menettävän toimintansa. Kaiken kaikkiaan maksafibroosi voidaan ymmärtää maksakirroosin alustavana vaiheena, koska jos maksan nodulaarinen uudelleenmuotoilu valtaa, puhumme maksakirroosista. Sidekudoksen muutoksen etenemisen määrittämiseksi ultraäänitutkimuksen tai kudosnäytteen (biopsia) auta.

Katso lisätietoja kohdasta Maksan fibroosi.

Sappirakon sairaudet

sappikivet

Sappikivet ovat tiettyjen sapen osien saostumia sappirakon tai sappikanaviin. Suurin osa tapauksista (noin 90%) on kolesterolikiviä. Kolesteroli erittyy sapen kanssa, mutta jos veren kolesterolipitoisuus on liian korkea, sappihappo ei enää voi sitoa sitä kokonaan ja kolesterolikivet putoavat. Sappikivien riskitekijöitä ovat naiset, liikalihavuus ja yli 40-vuotiaat. Sappikiviä sairastavilla potilailla voidaan ensin yrittää olla liuottamatta kiviä kirurgisesti, esimerkiksi sokkoaaltohoidolla tai tietyillä lääkkeillä. Jos tämä epäonnistuu, sappirakon voi poistaa kirurgisesti.

Lisätietoja, katso Sappikivet.

Sappirakon tulehdus

Jos sappikivet tukkivat sappitiehyitä, sappirakon tulehdus kehittyy yleensä. Se on yleensä ensimmäinen sappikivien oire, joka on aiemmin pysynyt oireettomana. 95%: n tapauksista sappikivet ovat sappirakon tulehduksen perusta, mutta on myös "kivitöntä" tulehdusta. Sappirakon tulehduksen oireita ovat yleensä vakava ylävatsan kipu, joka voi säteillä olkapäähän, samoin kuin pahoinvointi ja oksentelu. Keltaisuus voi myös kehittyä. Sappirakko-infektion hoito koostuu yleensä sappirakon kirurgisesta poistosta.

Katso lisätietoja kohdasta Sappirakon tulehdus.