Suppilon rinta OP

esittely

Suppilon rinnassa (pectus excavatum) rinnan seinämä vedetään sisäänpäin. Suppilorinta on synnynnäinen ja edustaa usein vain kosmeettista haittaa, mutta se voi kehittyä myös muiden sairauksien, kuten Marfanin oireyhtymän tai sikiön alkoholioireyhtymän yhteydessä.

Jos suppilon rinta on voimakas, sairastuneet voivat kärsiä oireista, kuten hengenahdistus, huimaus, rinta- ja selkäkipu tai närästys.Jos rinnassa olevien elinten, keuhkojen ja sydämen toiminta rajoittuu vakavasti rintakehän seinämän epämuodostuman vuoksi, rintakorjaus on suoritettava kirurgisella suppilolla.

Hanki yleisempiä tietoja aiheesta: Suppilon rinta

Nämä kirurgiset menetelmät ovat olemassa

On olemassa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joita käytetään korostetun suppilorinnan tapauksessa.

Yhtäältä on olemassa Nussin mukaan niin kutsuttu minimaalisesti invasiivinen menetelmä. Tässä tapauksessa rinta ei avaudu suoraan, vaan kahden pienen pääsyn kautta rintakehän sivuseinämään - etenkin lapsilla ja nuorilla, joilla on symmetrinen suppilorinta (syvennys on sama syvyys molemmilla puolilla) - asetetaan metallisia kiinnikkeitä, joiden kanssa muodonmuutos rintarusto taivutetaan ja äskettäin taivutettu asento on vakautettu.

Toisaalta on olemassa avoimia kirurgisia menetelmiä: Ravitch-menetelmällä rintakehän seinämä paljastetaan suurella viillolla ja muodonmuutos rintarusto poistetaan. Erlanger-menetelmässä - toisessa avoimessa kirurgisessa tekniikassa - alemman kylkiluun rintakiinnikkeet ommellaan korjattuun asentoon ja ne stabiloidaan metallisilla kiinnikkeillä.

Lisäksi on olemassa kirurgisia menetelmiä, joissa käytetään silikoni-implantteja (erityisesti kosmeettisiin, ei kovin voimakkaisiin suppilorinnoihin).
Monimutkaisin menetelmä on ns. Käänteinen plastiikkakirurgia, jossa kokonainen rintalastu ja rintakehien kiinnitykset erotetaan ja asetetaan takaisin paikoilleen siten, että edellinen sisennys osoittaa nyt ulospäin. Tämä kirurginen menetelmä on myös vaativampi, koska verisuonet on katkaistava ja kytkettävä sitten takaisin verijärjestelmään.

Käyttö kannatimella

Nuss-menetelmä on nyt yleisimmin käytetty toimenpide suppilon rintojen korjaamiseen. Se on minimaalisesti invasiivinen, joten siinä ei ole suurta kirurgista arpia ja komplikaatioita voidaan vähentää. Tämä menetelmä sopii parhaiten 16-vuotiaasta, kun pituuden kasvu on valmis.

Pienten sivuaukkojen läpi kaarevat kiinnikkeet työnnetään suppilon rinnan alle ja kiinnitetään sivureunoihin. Kiinnikkeet taivuttavat tai nostavat rintaa ulospäin. Tämän menetelmän etuna on paitsi pienempi kirurginen pääsy myös siihen, että sitä ei tarvitse käyttää suoraan luihin tai rustoon.

Erlangen-menetelmää (tunnetaan myös nimellä "sternochondroplasty") voidaan käyttää suppilon rintojen epämuodostumiin. Tämä kirurginen menetelmä on avoin toimenpide, joka paljastaa rintakehän. Epämuodostusta aiheuttava rusto leikataan läpi ja ommellaan sitten uudelleen korjattuun asentoon. Sitten asetetaan metalliset kiinnikkeet lisästabilointia varten kuten mutterimenetelmässä.

OP implantilla

Operaatio implanttien kanssa suoritetaan vain kosmeettisissa vaurioissa. Implantaatin asettaminen peittää ulkoisesti näkyvän syvennyksen siten, että muodostetaan rinnan normaali muoto. Tätä tarkoitusta varten jokaiselle potilaalle tehdään erillinen silikoni-implantti.

Noin tunnin kestävässä leikkauksessa tehdään noin seitsemän senttimetrin leikkaus rintakehän vetämiseen. Lihakset paljastetaan ja implantti työnnetään lihaksen alle ja sitten kirurginen haava suljetaan uudelleen ompeleilla. Istutteen sijasta lihaksensiirrot voidaan suorittaa myös vetämisellä tai rasvansiirroilla, jotta rinnalle saadaan luonnollinen muoto. Näillä kirurgisilla menetelmillä suppilon rintaa itse ei korjata, vaan vain peitetään. Siksi nämä menetelmät ovat sopivia vain, jos suppilorinnalla ei ole terveysvaikutuksia.

Leikkauksen riskit

Jokaisella operaatiolla on riskejä, joista asianomaisten tulee olla tietoisia etukäteen. Varsinkin kosmeettisen leikkauksen yhteydessä sairastuneiden tulee olla tietoisia komplikaatioista.

Nuss-menetelmällä - minimaalisesti invasiivisella menetelmällä, jossa kiinnikkeet viedään pienten viiltojen kautta - leikkauksen jälkeen on usein vaikeaa kipua, koska kiinnike nostaa suppilon rintakehää, mutta haluaa itse asiassa pudota takaisin lähtöasentoonsa. Siksi tämän menetelmän jälkeen tarvitaan usein pidempi kipuhoito. Metallikiinnikkeet poistetaan yleensä yhden tai kahden vuoden kuluttua. Alle 5%: n tapauksista suppilon rinta muodostuu uusiin.

Metallikiinnikkeet voivat siirtyä siten, että korjaava toimenpide olisi suoritettava. Lisäksi jokainen toimenpide voi johtaa infektioihin tai haavojen paranemiseen. Allergisia reaktioita metallikiinnikkeeseen tai silikoni-implantteihin voi myös esiintyä, joten ne on poistettava uudelleen.

Jos sydänpysähdys on ulkopuolelta, rintakehän puristus on mahdollista vain rajoitetusti tai ei riittävästi metallisten kiinnikkeiden vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa keuhkot ja sydän, jotka sijaitsevat rinnan takana, voivat loukkaantua.
Verenvuoto, verisuonten tukkeutuminen (tromboosi), hermovauriot tai allergiset reaktiot yleisanestesiaan ovat minkä tahansa operaation mahdollisia komplikaatioita.

Operaation kesto

Leikkauksen kesto riippuu aina leikkauksen tunkeutumisesta, kirurgista ja leikkauksen etenemisestä.

Istutteen asettaminen kestää yleensä tunnin.
Pähkinämenetelmä kestää noin kaksi tuntia.
Avoimilla ja invasiivisemmilla kirurgisilla menetelmillä on odotettavissa pidempi leikkausaika, koska ei käytetä vain kiinnikkeitä, vaan myös rusto leikataan ja ommellaan uudelleen oikeaan asentoon.

Lisäksi epämuodostumat, jotka ovat selkeämpiä kuin odotettiin ennen leikkausta, tai odottamattomat komplikaatiot, voivat pidentää leikkausaikaa.

OP-kustannukset

Kuparirintatoimenpiteen kustannukset eivät koostu vain suoritetusta leikkauksesta, vaan sisältävät myös sairaalassa oleskelun. Jos korjaus on sairausvakuutusyhtiön vastuulla, asianomaiselle ei aiheudu lisäkustannuksia, sairausvakuutusyhtiö maksaa sekä leikkauksen että sairaalan oleskelun.

Jos sairausvakuutus ei kuitenkaan maksa operaatiota, asianomaisen on vastattava kaikista kustannuksista itse. Yksi näistä kustannuksista on operaatio, joka maksaa noin 10 000 euroa. Lisäksi on olemassa sairaalan oleskelukustannukset, jotka vaihtelevat sairaalan ja halutun huoneen (yksityisen tai normaalin osaston) mukaan. Maksu suoritetaan päivähinnoin. Kuinka korkeita nämä ovat, tulee kysyä kustakin sairaalasta, mutta ne ovat yleensä noin 500 € päivässä.

Hoitavan lääkärin kanssa on keskusteltava siitä, onko leikkaus todella kannattava ja onko mahdollista, että kustannukset katetaan sairausvakuutuksella.

Maksaako sairausvakuutus siitä?

Sairausvakuutus maksaa leikkauksesta joka tapauksessa, jos potilaan terveys on vaarassa, ts. Mitä suurempi sairauden vakavuus. Tämä tarkoittaa, että jos ilmenee oireita, jotka rajoittavat vakavasti potilaan jokapäiväistä elämää tai joilla on heikentynyt keuhkoja tai sydäntä, korvauksen ei pitäisi olla ongelma.

Jos suppilorintakorjaus on tarkoitus tehdä kosmeettisen ongelman vuoksi, sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä kata kustannuksia. Jos suppilon rinta aiheuttaa vakavia psykologisia ongelmia kärsiville, lisäsykologinen selvitys voi olla tarpeen, jotta kustannukset voidaan kattaa. Joka tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Jos kustannuslaskelma hylätään, vastalause voidaan tehdä joka tapauksessa.

Seuraava hoito leikkauksen jälkeen

Seuraava hoito suppilon rintojen korjauksen jälkeen kestää useita viikkoja. Alussa riittävä kipuhoito - etenkin Nuss-menetelmällä - on tärkeä pylväs, ja lisäksi tiettyjä liikkeitä, kuten rintakehän rotaatiota, tulisi välttää kuuden ensimmäisen viikon aikana.

Urheilua ei tule myöskään harjoittaa tänä aikana, eikä reppuja tai raskaita tavaroita saa kuljettaa.
Kuuden viikon kuluttua voidaan aloittaa lempeä urheilu, kuten uinti tai pyöräily. Fysioterapia aloitetaan vasta kuuden ensimmäisen viikon jälkeen.

12 viikon kuluttua on mahdollista käyttää ylävartaloa uudelleen. Fysioterapian tulisi jatkaa.

Milloin voin urheilla uudelleen?

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on noudatettava erilaisia ​​urheilurajoituksia.
Sinun ei pitäisi harrastaa urheilua kuuden ensimmäisen viikon aikana. Raskaita tavaroita ei saa nostaa tai kuljettaa tänä aikana.
Kuudennesta viikosta lähtien urheilua (uinti, lenkkeily, pyöräily) voidaan vähitellen jatkaa ja leikkauksen jälkeistä kontrolloitua fysioterapiaa voidaan aloittaa. 12. viikosta alkaen urheilu on jälleen mahdollista ilman rajoituksia.

Mitä kipua leikkauksen jälkeen on?

Varsinkin mutterimenetelmän jälkeen potilaalle kuvataan vaikea kipu. Tämä johtaa usein pitkäkestoisempaan kivunhoitoon. Kipu on pääosin leikkausalueella, voi ilmetä liikuttaessa rintaa ja selkää, ja se voi tuntua myös hengitettäessä.

Ei ole harvinaista, että kipua ja vaivaa esiintyy leikkauksen jälkeen. Oikeassa terapiassa niiden tulisi kuitenkin olla rajoitettuja ja siedettäviä. Jos kivun lisäksi iholla on punoitusta kirurgisten haavojen alueella tai kuumetta, on otettava yhteys lääkäriin tartunnan estämiseksi.

Mistä ikästä lähtien voit käyttää suppilorintaa?

Leikkausmenetelmät ovat mahdollisia missä iässä tahansa. Useimmissa tapauksissa lapsia leikataan kuitenkin vain, jos heille kehittyy oireita, kuten hengenahdistus. Muutoin ei-kirurgiset hoidot ovat parempia lapsuudessa.

Nussin mukaan minimaalisesti invasiivisella ja yleisimmin suoritetulla menetelmällä leikkauksen ihanteellinen aika on noin 16-vuotias, kun pituuden kasvu on saatu päätökseen, mutta se voidaan suorittaa myös myöhemmin aikuisina.

Mikä kirurginen menetelmä tai hoito on sopivin, siitä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Vaihtoehtona leikkaukselle tai valmistelevana toimenpiteenä imukupin säännöllinen käyttö on sopivaa.

Lue lisää tästä kohdasta: Käsittele suppilon rintaa imukupilla

arpi

Arvet, etenkin avoimilla leikkaustekniikoilla, ovat usein suurempia ja pysyvät näkyvinä. Kun asetat implantin, viilto on noin seitsemän senttimetriä, joten ei jää liian suuri arpi.
Nussin mukaan minimaalisesti invasiivisella menetelmällä kirurgiset arvet ovat rinnan sivuilla, joten niitä ei ole niin havaittavissa, ja ne ovat myös paljon pienempiä kuin avoimen menetelmän kanssa.

Joka tapauksessa potilaiden on huolehdittava siitä, että kirurgiset haavat hoidetaan hyvällä tavalla, älä altista heitä ensimmäistä kertaa auringolle ja jos tulehduksen oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jotta kirurginen haava paranee niin hyvin kuin mahdollista.

Lue lisää tästä: Arpihoito