Jalkaväsymyksen murtuma

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Väsymysmurtuma, jännitysmurtuma, etenevä murtuma, vajaatoimintamurtuma

Määritelmä / johdanto

Väsymysmurtuma klo jalka on hiipivä Murtunut luu (murtuma), joka läpi ylikuormittaaaiheuttama toistuva, yksipuolinen tai jatkuvasti toistuva stressi (syklinen stressi). Se kehittyy pidemmän ajan. Jalkaan ylikuormituksen aikana vaikuttava voima ei kuitenkaan tässä riitä aiheuttamaan luuta yhtäkkiä murtumaan, kuten akuutin murtuman tapauksessa. Siksi tauon tarkkaa ajankohtaa ei usein huomaa.

Lue lisää aiheesta täältä: Väsymysmurtuma - sinun on tiedettävä se!

Syyt ja riskitekijät

Jalkaväsymysmurtuman syyt johtuvat luukudoksen riittämättömästä sopeutumisesta kuormaan ja johtavat siten luonnotonta (epäfysiologista) luun menetystä stressaantuneella alueella.

Jos jatkuvaa ylikuormitusta esiintyy, seuraa pieniä, vielä huomaamatta olevia taukoja (lutusominaisuuksiin), joka kuitenkin, jos liiallinen kuorma tai väärä kuorma jatkuu tai johtuu luun riittämättömistä korvausmekanismeista, leviää edelleen ja johtaa lopulta väsymysmurtumaan. Jos luu on terve, sitä kutsutaan rasitusmurtumaksi.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Koska jalka on voimakkaasti rasitettu kehon osa, se on erityisen vaarassa rasitusmurtumalle. Usein lyijyä Epätavallisen raskaat kävely- tai juoksukuormat , kuten. klo Juokseminen / lenkkeily tai sotilaissa väsymysmurtumaan.
Useimmissa tapauksissa tämä on jalkapöydän (Metatarsaalinen luu). Yhden tai useamman viiden metatarsaalin luun (yleensä 2., 3. tai 4. metatarsaalin) murtumaa kutsutaan Maaliskuun murtuma nimetty. Toisaalta Jones-murtuma on viidennen metatarsaalin luun väsymysmurtuma.

Metatarsuksen ja kantapään väsymysmurtuman sairaudelle olemme kirjoittaneet täysin erilliset aiheet: Väsymysmurtuma metatarsuksessa ja Koron väsymysmurtuma

Äkilliset muutokset harjoituksissa, jotka johtuvat jyrkästä etäisyyden tai nopeuden lisääntymisestä, sekä pitkistä (> 32 km) erittäin kovista tai epätasaisista juoksureiteistä ovat mahdollisia riskitekijöitä jalkaväsymysmurtuman kehittymiselle.

Myös Väärin kohdistetut jalat tai Väärä kuorma voi aiheuttaa jalan väsymysmurtuman pitkällä aikavälillä. Jalan huomattava väärinkäyttö on esim. n Kaaret jalka (Pes excavatus), joka lisää jalan takaosaa (jalka), jalan palloa ja varpaita juoksemisen aikana. Tällä tavoin voidaan suosia väsymysvaurioita.

Liiallisen stressin lisäksi myös luu Aiheuttaa tällaisia ​​taukoja. Luulle ei tarvita liiallista rasitusta. Yhtäältä tällaiset sairaudet ovat osteoporoosi, tyypillinen vanhuuden sairaus, jossa luut menettävät voimansa ja ovat huokoisuutensa vuoksi alttiimpia väsymysmurtumille. Vaikutetaan enimmäkseen naisia, joilla on kuukautisten häiriöt tai ne, jotka ovat Vaihdevuodet sijaitsevat. Näissä naisissa johtuen a vähentynyt naispuolihormonien tuotanto (estrogeenit), luun aine hajoaa.

Toisaalta, sellaiset sairaudet Nivelreuma (autoimmuunisairaus, joka myös luu ja Liitokset voi hyökätä) ja Pagetin tauti (luuta hajoava luustotauti) ja riisitauti (yksi kerrallaan D-vitamiinin puute aiheutti luun aineen vähenemistä). Näissä tapauksissa puhutaan a Riittämätön murtuma, eli jo sairastuneen luun väsymysmurtumasta.

Myös Luukasvaimet tai jalan luun kasvainten etäpesäkkeet voivat aiheuttaa stressimurtuman.

Lisäksi yksi kasvaa pidempi käyttö luuta hajottavista lääkkeistä anti-inflammatorinen lääke kortisoni väsymysmurtuman todennäköisyys.

Mikä rooli liikalihavuudella on?

Normaalisti väsymysmurtuma tapahtuu intensiivisen harjoituksen, kuten voimakkaan lenkkeilyn, seurauksena. Ylipainoisten ihmisten väsymysmurtuma voi kuitenkin johtua myös jokapäiväisestä elämästä, esimerkiksi pitkistä kävelyretkeistä kaupungissa tai lomalle. Kantapää ja metatarsus kärsivät usein. Jos väsymysmurtuma johtuu liiallisesta painosta, joka vaikuttaa luihin, pitkän aikavälin painon alentamista tulee harkita.

diagnoosi

Koska väsymysmurtumalle ei voida antaa selvää taukotapahtumaa, diagnoosi tehdään yleensä myöhässä.

Toisaalta diagnostiset toimenpiteet väsymysmurtuman havaitsemiseksi kliininen tutkimus jalan turvallisen jakeen symbolit (Fraktur merkki) Miten Luun aksiaaliset poikkeamat, luiden halkeilut (rätinä), epänormaali liikkuvuus tai näkyvät luunpalat sekä edelleen vaaralliset murtummerkit Miten Kipu, turvotus, mustelmat (verenpurkaumia), Warming ja Liikkeiden rajoitukset.

Toisaalta kuvantamismenetelmät ovat kuin röntgen, MRI, CT tai Luustoskintigrafia (Luiden metabolisen aktiivisuuden tutkiminen radioaktiivisesti merkittyjen aineiden avulla) on järkevää; missä MRI ja sintigrafia pienet vikaviivat sekä Luumassan menetys voi parhaiten tehdä niistä näkyviä. Väsymysmurtuman alku ei usein ole näkyvissä tavanomaisessa röntgenkuvauksessa.

Jalan MR

Väsymysmurtumaa ei usein diagnosoida magneettikuvauskuvauksella, koska potilaan oireet ja röntgenkuvaus johtavat usein myös väsymysmurtuman diagnosointiin pienemmällä vaivalla. MRI on kuitenkin myös paras tapa havaita luun erittäin hienoja hiusrakoja, jotka muutoin olisi jätetty huomiotta tavanomaisessa röntgentutkimuksessa.

Yli 50 prosenttia väsymysmurtumista ei ole vielä näkyvissä röntgenkuvauksessa varhaisessa vaiheessa, mutta ne voidaan diagnosoida jo MRI: n avulla. MRI: n etuna verrattuna röntgentutkimuksiin tai tietokonetomografiaan on, että potilas ei ole alttiina haitalliselle säteilylle. Toisin kuin kaksi muuta menettelyä, MRI-skannaus vie myös kauemmin.

oireet

Koska väsymysmurtuma kehittyy yleensä salaperäisesti pidemmän ajanjakson ajan, se aiheuttaa muita oireita kuin akuutin murtuman.

Potilaat valittavat Kipu alueella rikki (murtunut) Jalka luu aluksi kuormitettuna, myöhemmin myös rauhassa. Usein, toisin kuin akuutti murtuma, rasitusmurtumaan ei liity jalan äkillistä menetystä voiman vaikutuksesta. Kuitenkin, kuten äkillinen tauko, se voi myös Ylikuumeneminen, turvotus ja punoitus jalan taitekohdassa.

Koska oireet näyttävät potilaalle erittäin epätyypillisiltä, ​​a reumatologinen sairaus meni ulos.

terapia

Väsymysmurtuman hoito riippuu suuresti siitä, onko diagnoosi vielä olemassa Alkuvaihe (pienet murtumat luussa = mikrohalkeama) tai vain yhdessä myöhempi vaihe tehty oikealla murto-osalla.

Jos terveen luun väsymysmurtuman alku havaitaan hyvissä ajoin, riittää, kun ensin lopetetaan sen aiheuttanut ylikuormitus tai virheellinen kuormitus ja jatketaan jonkin ajan kuluttua harjoittelua vähemmän voimakkuudella. Tällä hetkellä Tauko luulla on aikaa sulkea uudistua ja Luuston palauttaminen ohennettuihin alueisiin. Tukitoimenpiteet, kuten kevyet liikkeenharjoitukset fysioterapiahoidon muodossa (fysioterapia), voi usein nopeuttaa uudistumista. Lisäksi pitäisi stabiloivat siteet tai a kipsi käytetään luun suojaamiseksi liialliselta stressiltä ja pitämään se hiljaisena. Ns. Marssimurroissa helpotusta voidaan tarjota erityisellä Jalkaterän helpotuskenkä saavutetaan.

Myös dekongestantit toimenpiteet kuten Jäähdytys, nauhan sitominen tai yksi Imusuolaus voi lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista. Vakavan kivun tapauksessa voit myös väliaikaisesti Kipulääke (kipulääkkeet) voidaan ottaa.

Väsymysmurtuma sellaisen perussairauden seurauksena, joka voi vaikuttaa luihin (Riittämätön murtuma), pitäisi stabiloitua (Laastari / side) sekä Perussairausse olisi voinut aiheuttaa tauon käsitelty tulla.

Vakavien väsymysmurtumien tai murtumien tapauksessa, jotka todetaan vasta hyvin myöhään, joskus a leikkaushoito olla välttämätöntä. Tauon sijainnista, koosta ja laajuudesta riippuen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja, kuten Intramedullaarinen naulaus, yksi Kestävä muovi (terveellinen luukudos silmäkehän huipusta siirretään murtuneeseen luuhun) tai a Ruuvaa liitos titaanilevyillä.

Mikä on oikea kirurginen hoito, on kuitenkin päätettävä erikseen. Kaikilla operatiivisilla toimenpiteillä on yhteistä, että potilaan jalka n. Pitäisi levätä 2–4 viikkoa. Fysioterapia voi myös auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia. Käynnistyksen jälkeen voi olla varovainen kuorman ja koulutus alkoi ja kasvoi hitaasti.

profylaksia

Paras mittaa väsymysmurtumaa (Stressi murtuma) on estettävä Ylikuormitukset urheilussa välttää osallistumista henkilökohtaiset harjoitussuunnitelmat pidä liian voimakkaalla voimakkuudella ja iskuja vaimentavat juoksukengät käyttää. Lisäksi pitkän matkan juoksuja tai epätasaisella tai kovalla alustalla ei pidä tehdä liian usein tai liikaa.

Luihin vaikuttavien sairauksien aiheuttaman väsymysmurtuman estämiseksi (Epäonnistuminen tyrä), tulisi mahdollisten perussairauksien, esim. ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla Luuntiheystunnistaa varhain. Auta myös esimerkiksi Vitamiinivalmisteet (V. D) ja yksi Kalsiumsubstituutio samalla estää luuntiheyden vähentyminen (luukato = osteoporoosi) vanhuudessa.

Ennuste ja paranemisaika

Hyvällä hoidolla ja väsymysmurtuman varhaisella havainnoinnilla ennuste on erittäin hyvä. Useimmissa tapauksissa jalkaväsymysmurtuma paranee nopeasti.

Jalan väsymysmurtuma voi myös olla pitkittynyt. Koska joudumme aina rasittamaan jalojamme vähän, jalan väsymysmurtuma on pidempi kuin muut murtumat. Mitä paremmin jalka voidaan suojata, sitä nopeammin paranemisprosessi tapahtuu. Hoito kestää yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoon. Tänä aikana jalka on suojattava täysin ja urheilua on vältettävä. Usein kestää kuitenkin jopa kuusi kuukautta, ennen kuin voit aloittaa liikunnan uudelleen.

Mitä tehdä, jos jalan väsymysmurtuma ei parane?

Se, että jännitysmurtuma ei parane, johtuu usein siitä, että jalka ei ole riittävän kauan suojattu. Jos jalkakipu katoaa, potilaat palaavat usein täyteen kuormaan, mikä on virhe, koska jalka on silti suojattava. Usein potilaat eivät mene lääkärin puoleen pitkään, joten jalka on edelleen stressissä ja diagnoosi tehdään liian myöhään.

Paranemisprosessi vaatii yleensä vähintään kuusi-kahdeksan viikkoa lepoa. Jos kuormitusta lisätään aikaisemmin, tämä voi johtaa tulehdukselliseen prosessiin luussa. Jos konservatiivinen lepohoito ei auta, valettu tai jalkahaara määrätään yleensä kahdesta kuuteen viikkoa, jotta jalka helpottuu paremmin.