Munuaisten epämuodostumat

esittely

Munuainen on monimutkainen elin, jolla on monia tärkeitä toimintoja ihmiskeholle. Poistoelimenä se auttaa eroon vähäisistä tai jopa haitallisista aineista kehossa, pitää vesitasapainon tasapainossa, sillä on tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä ja varmistaa, että mineraalitasapainomme ja happo-emästasapainomme ovat oikeat. Kaikkien näiden tehtävien suorittamiseksi tarvitaan erittäin monimutkainen munuaisrakenne. Jotkut asiat voivat mennä pieleen kehityksen aikana, mikä määrää munuaisten epämuodostumien tiheyden ja vaihtelun. Onneksi suurin osa heistä on vaarattomia eivätkä vaadi hoitoa.

Elimen puuttuminen (agenesis)

Ensinnäkin munuaisten epämuodostumien kanssa, muuttuneet määrä munuaisista. Ihmisillä on yleensä kaksi munuaista. Jos munuaisia ​​on vain yksi, tätä kutsutaan yksipuolinen (= yksipuolinen) tarkoittaa ageneesiä (= elimen puuttumista), jos munuaisia ​​ei ole, se on yksi kahdenvälinen (= kahdenvälinen) ageneesi. Lisämunuainen on myös mahdollista. A Aplasia toisaalta merkitsee munuaisen epätäydellistä kehitystä.

Kaksinkertainen munuaiset

Tämä on munuaiset, joissa on kaksi verhiöjärjestelmää ( virtsa munuaisen läpi kulkeutumisen jälkeen ja siirretään virtsajohtimeen).

Lantion munuaiset

Esimerkiksi munuaiset voivat olla eri paikassa kuin tavanomaiset (kohdunulkoinen munuaiset), ts. Usein liian syvä Verrattuna normaaliin asentoon kalvon alapuolella noin kahdestoista rintanikamasta kolmanteen lannerangaan.

Hevosenkengän munuaiset

Tämä tapahtuu, kun munuaiset sulautuvat alaosaan niiden kehittyessä. Tämä on usein oireetonta, mutta se voi myös tulla Virtsavirtaushäiriöt ja siten uusiutumaan Infektiot johtaa.

syitä

Epämuodostumien syyt ovat geneettisesti ehdollistettu. Tämä tarkoittaa, että jotkut näistä sairauksista peritty ovat tai läpi satunnaiset mutaatiot voi syntyä genomissa.

Oireet

Useimmat ovat munuaisten epämuodostumia Satunnainen löytömikä ei johda jatkokäsittelyyn. Lääkäriin johtavat valitukset ovat harvinaisia, mutta ne voivat johtua lisääntyneestä munuaistulehduksesta ja siihen liittyvästä tulehduksesta Kylkikipu osoittaa.

Kystinen munuaissairaus

Paljon ongelmallisempi epämuodostuma kuin esimerkiksi yksi Kannu tai hevosenkengän munuaiset ovat kystisiä munuaissairauksia (kystat ovat yleensä onteloita, jotka ovat täynnä nestettä), joissa munuaiset ovat täynnä kystat ja siten häiritsevät munuaisen rakennetta ja siten myös toimintaa. Tämä epämuodostuma johtaa usein munuaisten vajaatoimintaan, joka etenee hitaasti tai nopeasti taudista riippuen. On olemassa erilaisia ​​tyyppejä, joihin Potter-luokitus on jaettava ja otettava huomioon sekä geneettiset että kliiniset olosuhteet.

Potter I ilmenee vastasyntyneinä tai pikkulapsina. Tässä ovat molemmat munuaiset ja maksa. Tauti on niin vakava, että sairastuneet kuolevat lapsuudessa.

Potter II on ominaista yksipuolinen munuaisten toiminta. Maksa ei vaikuta tähän. Potilaat saavuttavat yleensä korkeamman aikuisen iän.

Potter III on eniten kystinen munuaissairaus paras ennuste. Kuten Potter I: llä, tämä vaikuttaa sekä munuaisiin että maksaan. Tauti on kuitenkin lievä ja ilmenee yleensä vain aikuisuudessa.

Potter IV: llä ovat vähemmän Kystat Syy munuaisten vajaatoimintaan, vaan pikemminkin kapenemisen aiheuttama massiivinen ruuhka munuaisten lantiossa. Tämä johtaa jo ongelmiin raskauden aikana. Sonografiassa voi olla viitteitä taudista liian matalaksi Lapsiveden määrä olla.

Kystiset munuaissairaudet on erotettava kystistä, jotka voivat kehittyä elämän aikana ja jotka ovat yleensä täysin vaarattomia, jos ne eivät ylitä tiettyä kokoa. Jos kystan koko on kasvanut merkittävästi, on olemassa kystin puhkeamisen vaara.

diagnoosi

Munuaisten epämuodostumien diagnoosi voidaan tehdä vahingossa ultraäänellä (Sonografia) voidaan esittää aivan eri kysymyksellä. Vakavampien munuaisten epämuodostumien, kuten kystinen munuaissairaus Munuaisten vajaatoiminnan seuraukset (esim. Mineraalien epätasapaino tai happo- ja emästasapaino tai korkea verenpaine jne.) Kiinnittävät huomion munuaisongelman epäilyyn. Muutokset, kuten kystat, ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä. Muita vaihtoehtoja ovat poisto-ohjelman suorittaminen. Tällöin laskimoon annetaan varjoainetta, joka suodatetaan sitten munuaisen läpi, jotta munuaisen ja virtsajohtimen täyttö voidaan tehdä näkyväksi useiden röntgensäteiden kautta. Voi olla myös a Kystoskopia (Virtsaputken kystoskopia) apua epämuodostumien diagnosoinnissa.

hoito

Varsinkin kystisissä munuaissairaudissa on a varhainen havaitseminen munuaisten vajaatoiminnan hoidossa välttämätön tauti tai epämuodostumat. Tämän aikana munuaiset tutkitaan säännöllisesti ultraäänellä. Munuaisten toiminnan heikkenemisen osoittaa myös munuaisarvojen määrittäminen laboratoriossa. Lisäksi aineita, kuten ei steroidi Tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Ibuprofeeni, Aspirin® (ASS) ja Diklofenaakki Vältä. Hypertensiota tulisi hoitaa varhaisessa vaiheessa ACE-estäjät kuten ramipriili. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa (ts. Munuaiset lopulta epäonnistuvat ja virtsamyrkytys tapahtuu (UremiaSeurauksena on vakava hermostohäiriö, joka voi ulottua jopa koomaan) on käytettävä dialyysimenetelmiä. Paranna on vain yksi Munuaissiirto mahdollista. Potter I: ssä ja III: ssa myös maksan toimintaa on seurattava.