Turvonneet nivelet

määritelmä

Turvonneet nivelet, nivelen alueella olevat erilaiset rakenteet, kuten nivelsiteet, jänteet tai kapselit, voivat olla turvonneet. Turvonnut nivel johtuu usein nesteen kerääntymisestä nivelonteloon, joka tunnetaan nivelen effuusiona. Suurin osa ajasta, effuusio tapahtuu osana vahinkoa tai tulehdusta. Kertynyt neste voi olla syystä riippuen myös märkivä (tarttuva syy) tai verinen (useimmiten traumaattinen syy).

syyt

Turvonneelle nivellle voi olla useita syitä. Toisaalta se voi olla nivelten liikakäyttö, jota esiintyy usein polvinivelissä. Jopa akuutit vammat, kuten meniski- tai ristinivelen repeämä, johtavat yleensä nivelten turvotukseen ja niihin liittyvään nieluun. Nivelten turvotusta voi esiintyä myös nivelrikon tapauksessa, jota esiintyy usein ikääntyessä, mikä on nivelten kuluminen ruston kulumisen vuoksi. Näiden kliinisten kuvien lisäksi bakteeri- tai virustulehdus voi myös laukaista nivelten turvotuksen, tätä kutsutaan niveltulehdukseksi. Bakteeritulehduksia voi esiintyä esimerkiksi kufisin, tuberkuloosin tai borrelioosin yhteydessä, samoin kuin maha-suolikanavan tartunnan tai virtsateiden tulehduksen seurauksena - tyypillisiä patogeenejä ovat klamydia ja salmonella, jota kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Systeemisiin sairauksiin, kuten psoriaasiin tai tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti, voi myös liittyä nivelten turvotusta.
Jos useita niveliä on turvonnut samanaikaisesti, lääkäri ajattelee ensin reumaattista sairautta. Reumasairauksiin sisältyy monia erilaisia ​​kliinisiä kuvia. Heillä on yhteistä, että keho tuottaa vasta-aineita, jotka ovat suunnattuja kehon omia rakenteita vastaan ​​ja laukaisevat siten tulehduksia, jotka vahingoittavat niveliä. Tyypillisiä oireita ovat aamun jäykkyys, kivun / liikkuvuuden paraneminen koko päivän ajan, kipu (toisin kuin nivelrikko), jota esiintyy myös levossa ja joka on voimakkaimmin aamulla.

Vaihdevuodet

Vaihdevuodet, naiset kärsivät usein nivelongelmista. Oireet liikkuvat usein nivelstä toiseen, joten kärsivät naiset pelkäävät usein kärsivänsä reumassa. Progesteronihormoni on vastuussa vaihdevuosien nivelongelmista, mikä on erityisen tehokasta raskauden aikana ja on vastuussa raskauden ylläpidosta. Toinen progesteronin vaikutus on löysää sidekudosta. Vaihdevuodet, progesteronin ja estrogeenin pitoisuus laskee rajusti, ja vastakkaiset vaikutukset tulevat näkyviksi: Nivelten kohdalla nivelkalvot kovettuvat. Näihin kovettumiin liittyy yleensä kipua alussa, ja joskus ne johtavat myös nivelten heikkoon liikkuvuuteen. Näihin nivelvaivoihin vaihdevuosien aikana liittyy joskus sairastuneen nivelten turvotusta. Kaikkia vaihdevuosien nivelvalituksia / nivelten turvotusta ei tietenkään tarvitse jäljittää itse vaihdevuosiin, tyypilliset syyt voivat silti olla kyseenalaisia.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Vaihdevuodet

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Samanaikaiset oireet

Turvonneelle nivellle liittyy yleensä liikkeestä riippuvainen kipu ja liikuntarajoitteet. Usein nivelen ympärillä on myös paineherkkyyttä. Jos tulehdus laukaisee, voidaan usein havaita viisi kardinaalia tulehduksen merkkiä: turvotusta, ylikuumenemista, punoitusta, kipua ja toiminnan heikkenemistä. Jos kuume liittyy nivelten turvotukseen, on suhteellisen turvallista olettaa, että turvotuksen syynä on bakteeri- tai virustulehdus, jolloin lääkärin on otettava yhteys hoitoon. Jos nivelten turvotusta seuraa sinertävä väri, myös lääkärin on selvitettävä tämä, koska se johtuu todennäköisesti nivelverenvuodosta.
Aamujäykkyys on tyypillinen oire reumaattisten sairauksien ja nivelrikon hoidossa. Potilas tarvitsee noin 30 minuuttia, kunnes hän voi liikuttaa sairautta niveltä uudelleen kunnolla ja kipu paranee. Seurauksena liikkuvuus paranee päivän aikana liikunnan avulla. Nivelrikkoa kutsutaan myös alkukipuksi, jossa kipu esiintyy liikkeen alussa ja paranee liikkeen aikana. Esimerkiksi kipua esiintyy alun perin kävellessä pitkien istumisten tai seisomisten jälkeen.

Lue myös aiheemme: Nivelreuma ja nivelrikon oireet

Turvonneet nivelet ja punaiset täplät

Jos punaiset täplät seuraavat yhtä tai useampaa turvonnettua niveltä, tämä voi olla yhteydessä toisiinsa. Punaisten pisteiden esiintymisen syynä yhdessä nivelten turvotuksen kanssa voi olla esimerkiksi psoriaasi (psoriaasi), jota joillakin potilailla esiintyy myös yhdessä. Ihottuma on yleensä venytetty ja kuten taudin nimestä voi päätellä, hilseilevä.
Erythematosus-lupus, reumaattinen tulehduksellinen sairaus, voi liittyä myös nivelongelmiin ja ihottumaan (etenkin auringonvalossa altistuneilla alueilla). Lisäksi on muita oireita, kuten tyypillinen perhonenmuotoinen kasvojen punoitus. Tauti esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla. Myös Lymen taudin yhteydessä pitkälle edenneissä nivelongelmissa voi olla punainen piste. Tämä punainen piste on punkin purema, koska Lymen taudin kantajana leviää punainen ihottuma ja siitä noin, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös vaeltavaksi punoitukseksi. Reumakuume, jota tyypillisesti esiintyy lapsilla, on yksi tärkeimmistä oireista, jotka liittyvät nivelvaivoihin / nivelten turvotukseen. Niin kutsuttu Erythema nodosum, punainen erittäin tuskallinen pala, samoin kuin se Punoitus annulare, rengasmainen punoitus pääasiassa rungossa.

Turvonneet nivelet kipu

Kipu on tyypillinen oire, joka liittyy turvonneeseen nivelun. Kipu on todella aina läsnä, etenkin traumaattisessa nivel turvotuksessa. Tulehdustapahtumien yhteydessä kipu on myös tyypillinen oirekompleksi. Reumaattisten valitusten takia kipua esiintyy myös levossa ja stressin alla. Nivelten turvotusta esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa ilman kipua.

Turvonneet nivelet ja kuumetta

Jos nivelten turvotukseen liittyy kuume, ensimmäinen epäily on, että se on tarttuva nielun effuusio, ts. Bakteeri- tai virusniveltulehdus. Patogeenit ovat voineet siirtyä niveliin esimerkiksi maha-suolikanavan tai virtsateiden tulehduksen kautta, jota yleensä kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi. Sellaiset niveltulehdukset kehittyvät usein nivelle tehdyn leikkauksen jälkeen, esimerkiksi osana nivelten puhkaisua. Sellaisilla interventioilla tietenkin yritetään aina toimia niin steriilinä kuin mahdollista, mutta valitettavasti tulehdusta ei voida koskaan täysin sulkea pois komplikaationa.
Jos nivelongelmia esiintyy 5–15-vuotiailla lapsilla, noin kaksi tai kolme viikkoa hengitystieinfektion jälkeen, tulisi miettiä myös reumaattisen kuumeen syytä. Streptokokit ovat syynä reumaattiseen kuumeeseen. Vasta-aineet, joita elin muodostaa streptokokkeja vastaan, eivät vain hyökkää bakteereita, mutta valitettavasti reumakuumeen myös kehon omia rakenteita. Reumakuume esiintyy nyt kuitenkin vain hyvin harvoin penisilliinin kohdennetun annon vuoksi.

diagnoosi

Nivelten turvotus voidaan yleensä diagnosoida yksinkertaisesti katsomalla sitä ja tuntemalla nivel. Turvonneen nivelen syy on kuitenkin vaikeampi tunnistaa. Lääkärille on tärkeää tietää siitä lähtien, kun nivelten turvotus on tapahtunut, liittyivätkö ne traumaan / vammaan, onko kyse vain yhdestä nivelistä vai useita ja onko esiintynyt muita oireita, kuten kuumetta. Usein on mahdollista erottaa traumaattinen ja tulehduksellinen syy. Tämän jälkeen lääkäri tutkii niveltä yksityiskohtaisesti kiinnittäen erityistä huomiota tyypillisiin tulehduksen oireisiin, kuten punoitukseen ja ylikuumenemiseen. Joissain tapauksissa tätä seuraa ultraäänitutkimus, jolla ennen kaikkea voidaan arvioida nivelen effuusion laajuus. Jos epäillään tulehduksellista tai reumaattista alkuperää, seuraa yleensä verikoe ja nivelten puhkaisu. Jos lääkäri epäilee nivelten kulumista syynä, röntgenkuvaus on hyvä valinta diagnoosiksi. Jos epäillään nivelvammoja, kuten polvelle tyypillisiä (esimerkiksi meniskin repeämä, ristinivelen repeämä), paras tapa arvioida epäilty syy on magneettikuvaus (MRI).

Hoito / hoito

Turvonneelle nivellle ei usein tarvita hoitoa ja turvotus katoaa itsestään muutaman päivän kuluttua. On erityisen tärkeää hoitaa sairautta nivel, tämä koskee ennen kaikkea nivelten turvotusta, joka on syntynyt ylikuormituksen tai vamman seurauksena. Jäähdytyssovelluksia käytetään usein tukena. Pyyhkeisiin käärityt kylmät pakkaukset (ei ilman kirjekuorta, muuten voi jäätyä) tai jäähdytysvoiteet voidaan käyttää tähän. Lämmön käyttö on harvoin hyödyllistä ja joskus jopa haitallista.
Nivelrikon tapauksessa kuumuudet voivat tarjota osittaista helpotusta. Kylmäsovellusten lisäksi voidaan käyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Näitä valmisteita käytetään enimmäkseen paikallisesti sovellettavien geelien muodossa. Esimerkiksi Voltaren®, jonka vaikuttava aine on diklofenaakki, on suosittu. Lääkkeitä, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai asetyylisalisyylihappo, voidaan käyttää myös tabletin muodossa. Jos nivelten turvotuksesta johtuu tulehduksellinen syy, lääkäri voi pistää kortisonin ja joskus kevyen nukutusaineen niveltilaan helpotusta varten. Jos nestettä on kertynyt voimakkaasti ja siihen liittyy vakavia rajoituksia potilaalle, lääkäri suorittaa yhteisen punktion nesteen poistamiseksi ja siten nivelten lievittämiseksi. Lävistys ei auta poistamaan turvotuksen syytä, vaan toimii vain oireellisena, epämukavuutta lievittävänä toimenpiteenä. Lisäksi puhkaisulla on se etu, että poistettu neste voidaan tutkia patogeenien tai muiden poikkeavuuksien varalta ja tarvittaessa päätellä syystä, jota ei ole vielä määritetty. Nivelrikon tapauksessa suositellaan yleisesti lempeää liikuntaa, mukaan lukien uinti ja pyöräily.

Lue myös aiheemme: Nivelrikon hoito ja nivelreuman hoito

Kesto

Kuinka kauan nivel on turvonnut, ei voida vastata kautta linjan, se riippuu taustalla olevasta syystä. Jos kyseessä on urheiluvamma, turvotus häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Jos taustalla on reumaattinen sairaus, turvotus voi jatkua viikkoja. Oireet jatkuvat pidempään, etenkin reumaattisten sairauksien kanssa. Jos nivelten turvotus jatkuu vähintään kuusi viikkoa, reumaattinen sairaus tulee todennäköisemmäksi.

Turvonneet nivelet etenkin käsissä / sormissa

Kun kyse on nivelten turvotuksesta sormissa tai käsissä, ajatellaan usein reumaattisia sairauksia, kuten nivelreumaa. Nivelvammasta johtuva nivel turvotusta esiintyy harvemmin kädessä / sormissa kuin esimerkiksi polvessa tai nilkossa. Valitettavasti reumasairaudet ilmenevät usein ensin sormeniveistä. Yleensä useat nivelet kärsivät. Reumaattisille sairauksille on tyypillistä, että niihin liittyy kärsivien nivelten aamujäykkyys. Erityisesti jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa, sinun tulee etsiä erityisesti reumaattista tautia. Reumaattisten sairauksien lisäksi sormen nivelrikon oireet eivät ole harvinaisia. Kuinka voit erottaa nivelrikon turvotuksen nivelreumasta? Tärkeä vihje tälle on turvotuksen sijainti. Niveltulehdus vaikuttaa usein sormien nivelliitteisiin, joihin yleensä ei vaikuteta nivelreuma. Nivelrikko vaikuttaa usein myös peukalon satulaniveleen, joten se viittaa enemmän nivelrikkoon. Myös keskiliitokset kärsivät usein, kun taas reumatismi vaikuttaa yleensä perusniveliin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Turvonneet sormet ja kädet

Turvonneet nivelet harjoituksen jälkeen

Jos nivel turvoo harjoituksen jälkeen, tämä voi tarkoittaa ylikuormitusta. Tyypillinen ylikuormituksen nivel on polvinivel, esimerkiksi lenkkeilyn tai jalkapalloilun jälkeen. Vaurioitunut nivel tulee säästää muutaman päivän ajan ylikuormituksen jälkeen, koska tämä yleensä aiheuttaa turvotuksen palautumisen yksinään. Jos turvotus jatkuu, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin selventämiseksi. Nivelten turvotus liikunnan jälkeen voi liittyä myös vammaan, yleisempi joukkueurheilussa, kuten jalkapallo. Tapahtuman, joka lopulta johti turvotukseen, ei tarvitse olla niin rajua, että se johtaa välittömästi urheilun lopettamiseen, mutta sen voi myös aiheuttaa törmäys, jossa turvotus kehittyy vasta hitaasti urheilun päättymisen jälkeen. Jos nivel turvoo harjoituksen jälkeen, on tärkeää suojata nivel muutaman päivän ajan ja mahdollisuuksien mukaan jäähdyttää sitä.

Saatat kiinnostaa myös seuraava teema: Yleisimmät urheiluvammat