Nilkka
Johdanto / Yleistä
Nilkka koostuu useista osittaisista niveistä.
Kaksi suurinta liitosta ovat:
- ylempi (OSG)
- ja ala-nilkanivel (USG).
Yhdessä ne muodostavat toiminnallisen yksikön ja kutsutaan Articulatio cylindrica nimetty. Nilkanivel on yksi kehon stressaantuneimmista niveistä, koska sen on tuettava koko kehon massaa kaikilla vaiheilla.
Näiden lisäksi on myös tarsaaliluiden pienempiä niveliä, jotka ovat kuitenkin vahvasti kiinnittyneet siteillä ja siten tuskin liikutettavissa.
Kuva nilkka
- Varpaien phalanx -
Phalanx distalis - Keskivarpa -
Phalanx-media - Phalanx -
Phal. proximalis
(1. - 3. varpaaluut -
phalanges) - Metatarsaaliset luut -
Os metatarsi - Sisäinen sphenoidinen luu -
Medial cuneiform luu - Keskimmäinen sphenoidinen luu -
Os cuneiform välituote - Ulkoinen sphenoid luu -
Os cuneiform laterale - Cuboid luu - Os cuboideum
- Scafoidinen luu - Navikulaarinen luu
- Nilkan luu - Talus
- Nilkanrulla - Trochlea tali
- Kantapää luu - calcaneus
- Ulkonema 5. metatarsaalista -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Ylä nilkanivel (nilkka)
ylempi nilkka (Articulatio talocruralis) koostuu kudoksen nivelpinnoista Malleole-haarukka ja Nilkan luu (Talus) yhdessä.
Malleolaarinen haarukka työnnetään terälevyn distaalisen pään läpi sääri (Sääriluu) - ja pohjeluu (pohjeluu) koulutettu. Nilkkaluu suljetaan malleolaarisella haarukalla ylhäältä molemmilta puolilta, ja siksi sillä on ratkaiseva merkitys nivelten vakaudelle.
Ylempi nilkka on a puhdas saranaliitos ja voi sen kanssa vain yksi liike Juosta. Tämä koostuu jalan kärjen nostamisesta (dorsiflexion) noin 20 ° ja laske jalkakärki (Kasvien taipuminen) noin 30 °.
Nivelkapseli ympäröi Sääriluu ja rintarttu, yhtä hyvin kuin Nilkan luu. Tässä on Malleole-haarukka (Ulko ja sisäinen nilkka) nivelkapselin ulkopuolella ja ovat siksi hyvin haavoittuvainen.
yhteinen itsessään on edelleen parannettu useilla muilla Tapes kiinteä:
- Se on nilkan sisäpuolella Deltoid ligamentti (Syn. Lig), joka koostuu neljästä osasta (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris etu- ja takaosa sekä pars tibiocalcanea). Se kulkee sisäisen nilkan (Medial malleolus) tuulettimen muotoinen talliin (Talus), Kantapää (calcaneus) ja scaphoid (Navikulaarinen luu).
- Nilkan ulkopuolella on myös nauha pohjeluu talliin (Lig. Talofibular anterius ja posterius),
- samoin kuin nivelside fibulasta (pohjeluu) Koron luu (calcaneus). Seurauksena on, että ylempi nilkka kiinnitetään ensisijaisesti sisäisillä ja ulkoisilla nivelsiteillä.
I - ylempi nilkka
(Liitosviiva vihreä) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Sääriluu - Fibula -
pohjeluu - Nilkan luu -
Talus - Kantapää luu -
calcaneus - Akillesjänne -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus -teippi -
Kalsanofibulaarinen ligamentti - Vihje. Shin-pohjeluu
Ligamentti (takaosan syndesmoosisidos)
Tibiofibulaarinen takaosa - etuosa Fibula nilkan nivelside -
Ligamentum fibulotalare anterius - Delta-yhtye -
Deltoid ligamentti
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Alempi nilkka
alempi nilkka on osa Jalka ja se koostuu:
- etuosa (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- ja takaosa (Articulatio subtalaris) Osuus.
Näiden osien välisen rajan muodostaa nilkkakalkkaniveli (Talocalcaneum interosseous ligamentti). Molemmilla osilla on kullakin oma nivelontelonsa, mutta toiminnallisesta näkökulmasta osia ei voida erottaa toisistaan.
Niistä etupään nivelosa koostuu taluksen (Talus) ja kalsanuksen (calcaneus), Scafoidi (Navikulaarinen luu) ja jalkapohjainen kalsanonaviulaarinen ligamentti (nivelkanta).
Niistä takaosa (Articulatio subtalaris) johtuu ulkoisesti muotoillusta sivusta (kupera pinta) laskelmasta (calcaneus) ja sisäänpäin muotoiltu puoli (kovera kasvot) talin (Talus) muotoiltu.
Alempi nilkka voi aiheuttaa sisäisen (supination) ja ulompi (pronaatio) Nosta jalan reunaa. Muita niveliä siirretään automaattisesti tällä liikkeellä, niin että koko jalan pronaation ja supinaation liike on suurempi kuin puhdas liike ala-nilkan nivelissä.
Niistä Liikerata yhdistetyssä liikkeessä on noin 50-60 ° supinaatiossa ja noin 30 ° pronaatio.
Alempaan nilkkaan vaikuttavat myös erilaiset Tapes stabiloitua:
- Kasvi kalsanonavicular ligament
vakauttaa etuosan ja vetää erittäin vahvana ligamenttina kantapään luusta (calcaneus) navikulaariseen luuhun (Navikulaarinen luu). Se osallistuu nivelpistorasian muodostukseen ja rustokudos peittää sen. - Talonavicular ligament
vahvistaa nivelkapselia takaa (selkä-) ja ulottuu talus (Talus) ja scaphoid (Navikulaarinen luu). - Pitkä plantaarinen ligamentti
ulottuu jalan takana kantapään luun väliin (calcaneus) ristikkoon (Os cuboideum) ja jalkapöydän ja siten vakauttaa ala-nilkan etuosan. - Lig. Talocalcaneum mediale ja lateraalinen
Vakauttaa nilkan luun (talus) ja kantapään luun (calcaneus) välisen takaosan keskimmäisenä ja lateraalisena ligamenttina. - Lig. Calcaneofibulare ja Interosseous talokalkaaniside
kiinnitä ala-nilkan nivel takana vasikan ja kantapään luiden tai nilkan ja kantapään luiden väliin.
I - alempi nilkka
(Liitosviiva vihreä) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Sääriluu
- Fibula - pohjeluu
- Nilkan luu - Talus
- Kantapää luu - calcaneus
- Akillesjänne -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus -teippi -
Kalsanofibulaarinen ligamentti - Vihje. Shin-pohjeluu
Nauha-
Tibiofibulaarinen takaosa - etuosa Fibulan nilkka
Nauha-
Lig fibulotalare anterius - Delta-yhtye - Deltoid ligamentti
- Scafoidinen luu - Navikulaarinen luu
- Cuboid luu -Os cuboideum
- Fibula-lyhyt lihas -
Musculus fibularis brevis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Nilkan vammat
Erityisen usein vammat vaikuttavat jalan ligamenttirakenteisiin. Tyypillinen jalan kiertyminen sisäänpäin tai ulos voi vahingoittaa kapselin ligamenttilaitetta repimällä, venyttämällä tai kiristämällä kärsittyjä nivelsiteitä.
Luiset vammat, kuten ulkoisen tai sisäisen nilkan murtuma, ovat mahdollisia, mutta harvoin.
Koska nilkkaan on noin 20% kaikista urheiluvahinkoista, kaikenlaiset vammat kärsivät usein nilkasta. Muihin niveliin verrattuna nilkassa ei kuitenkaan juurikaan ole merkkejä kulumisesta, mikäli sitä ei ole edeltänyt trauma.
Siten tavallisin nivelrikko tapahtuu nilkan nyrjähdysten tai kapselin ja nivelsiteiden monimutkaisten vammojen jälkeen.
Yleiset nilkan vammat:
- Revitty nivelside nilkassa
- Ligamentin venytys nilkassa
- Rustovauriot nilkassa
- Nilkkatulehdus
- Nilkan murtuma
- Nilkan niveltulehdus
Tarsuksen / metatarsuksen muut nivelet
Kalkkanuksen ja kuutioluun välinen liitos (Articulatio calcaneocuboidea) on Amphiarthrosis, erittäin vahvasti kiinnitetty nivel, jossa tuskin liikkeitä mahdollisia ovat. Tämä nivel kiinnitetään myös ylimääräisillä tiivillä ligaatioilla.
Myös Tarsal-metatarsaaliset nivelet (Nivelet tarsometatarsales) ja Metatarsaaliset nivelet (Articulationes intermetatarsales) ovat Amphiarthroses ja siksi tuskin liikutettavissa.
Varvasliitokset
Se tulee Metatarsofalangeaalinen nivel (Nivelet metatarsofalangae) ja Varpaat keskellä tai Varvasliitokset (Articulationes interphalangae) eriytetty.
Peräsivelet olemme Palloniveletne kuitenkin kiinnitetään voimakkaasti eri hihnoilla ja ovat siksi tuskin liikutettavissa.
Keskimmäiset ja päätysaumat olemme Sarananivel ja hieman ketterämpi.
Yhteenveto
Nilkka on yksi toiminnallinen yksikkö joka koostuu:
- ylempi nilkka,
- alempi nilkka ja
- muut pienemmät liitokset yksittäisten metatarsaalien välillä.
Nilkka on vahvasti kiinnitetty hihnoilla eikä siksi salli monia erilaisia liikkeitä.
Vuoksi korkea stressi nilkan kohdalla, sen on oltava erittäin vakaa, tämän takaa ligamentti ja kapselilaite.
Koska ulkoiset ja sisäiset nilkat eivät ole nivelkapselin sisällä, ne ovat hyvin alttiita vaurioille. Näin suurin osa urheiluvammoista tapahtuu ulomman tai sisäisen nivelsideen alueella Nilkan trauma. Tämä voi johtaa nivelten repeämiseen, kiristymiseen tai venytykseen. Huolimatta voimakkaasta nilkan stressistä, kulumisen merkit (nivelrikko) ovat hyvin harvinaisia ilman aikaisempaa vakavaa vammaa.
