Keuhkoembolian syyt

Yleisin syy keuhkoemboliaan

Keuhkoembolia kehittyy useimmiten syvien laskimotromboosien perusteella (syn. Phlebothrombosis). Se kehittyy usein jalan syvissä suonissa, etenkin ihmisillä, joilla on hyytymishäiriöitä tai sängyssä sänkyyn joutuneita potilaita. Ne voivat kuitenkin syntyä myös tulehduksen tai trauman seurauksena tai kun virtausolosuhteet muuttuvat sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Saatat olla myös kiinnostunut: Mitkä ovat keuhkoembolian selviämisen mahdollisuudet? ja polttaminen jaloissa

Mutta myös:

• keskuslaskimokatetri,
• kemoterapia,
• Hormonikorvaushoidot,
• oraalinen ehkäisy etenkin yhdessä nikotiinin kanssa,
• raskaus tai
• Taurat pääasiassa lantiosta / jalasta

voi merkittävästi lisätä hyytymän muodostumisen riskiä.
Nämä hyytymät jalan syvissä suonissa voivat irtoutua äkillisestä fyysisestä rasituksesta, heräämällä aamulla tai painetoimintojen, kuten ulostamisen aikana, ja kuljetetaan sitten keuhkoihin laskimoisen verenvirtausjärjestelmän avulla. Tämä tapahtuu yleensä pitkän lepoajan jälkeen, kuten makuun tai pitkään taivutettujen jaloilla istumisen jälkeen, esimerkiksi linja-autolla tai lentokoneella.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Tunnista tromboosi

Muita, mutta vähemmän yleisiä syitä ovat rasvaembolia, keuhkovaltimoita tukkeva rasvan pala, joka voi ilmetä leikkauksen jälkeen tai avoimien hernioiden muodossa. Mutta ilmaembolia on myös mahdollista, jonka lääkäri yleensä aiheuttaa vahingossa asettamalla tai vetämällä keskuslaskimokatetrit.

Löydät lisää aiheesta alla: Keuhkoembolian hoito

Heti kun alukset ovat liian kapeita tulppauma se jumittuu ja tukkii aluksen. Jos verisuoni on hyvin pieni, aluksi ei ole kliinisiä oireita. Jos suurempi verisuoni tukkeutuu, keuhkoja ei kuitenkaan voida enää tehokkaasti syöttää vereen tässä osassa, eikä kaasunvaihtoa tapahdu.

Lisäksi se johtuu vähentyneestä verenvirtauksesta vasokonstriktio suuri keuhkovaltimo (Keuhkojen supistuminen). Tämä lisää Painekuorma oikealta sydän ja niin kutsuttu syntyy Cor pulmonale. Mennessä vähentynyt Hapen tarjonta ja lisääntynyt Kuollut tilan ilmanvaihto (Perfusoimattomien keuhkojen osien tuuletus) aiheuttaa akuutin Hapen puute, etenkin des Sydänlihakset. Tämä johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen ja voi lopulta johtaa Verenkierto shokki verenpaineen laskun ja sykkeen nousun kanssa. Keuhkokudoksen uppoaminen (Keuhkoinfarkti) hapen puutteen vuoksi esiintyy vain noin 10% kaikista tapauksista.

Kasvaintaudin syy

Eri tekijät voivat vaikuttaa tähän Veritulppa johtaa. Ovat tekijä pahanlaatuiset sairaudetkuinka erilainen pahanlaatuiset kasvaimet. Useimmiten se on mukana Tromboosi haiman ja keuhkoputkien kasvaimissa havaittu, mutta sitä voi esiintyä minkä tahansa tyyppisissä syövissä.

Kasvainsairauksien tapauksessa ns. Virchow'n kolmio muuttuu, nimittäin veren koostumus, veren virtaus ja verisuonten seinämä. Näiden verisuonijärjestelmän komponenttien muutokset melkein aina edeltävät tromboosia.

Keuhkoembolia voi myös esiintyä tuumorissa, jos kasvain kasvaa verisuonistoon ja tuumorin fragmentti huuhdellaan keuhkoissa verisuonistojärjestelmän kautta. Jotkut tuumorit vapauttavat kuitenkin myös tiettyjä signaaliaineita, jotka edistävät veren hyytymistä. Tämä johtaa nopeasti verihyytymän muodostumiseen, joka voi sitten liueta ja aiheuttaa keuhkoembolian.

Tupakointi syy

Savu on merkittävä riskitekijä a verisuonitukos ja toissijainen Keuhkoveritulppa jotka sisältyvät savukkeisiin nikotiini on supistava vaikutus verisuoniin ja edistää samaan aikaan Veren hyytymistä. Tämä yhdistää jo kaksi tekijää, jotka edistävät veritulpan muodostumista.

Lisäksi tupakoitsijat kehittyvät varhain talletukset astian seinämillä (muistolaatat) johon Kerää veren lipidit ja verihiutaleet. Se tulee vasokonstriktioettä jopa a Vaskulaarinen tukkeuma voi johtaa (ääreisvaltimoiden sairaus). Pahimmassa tapauksessa tupakoitsijat voivat laskea Lose raajat (niin sanottu Tupakoitsijan jalka), jos alaraajoilla on huonosti verihuoltoa kapenevien tai tromboituvien suonien takia.

Erityisesti vaarassa verisuonitukos ja keuhkoembolia ovat naisia, jotka Savu ja samalla Ehkäisypillerit ota (katso: Pillerin tromboosiriski). Sisäiset sukupuolihormonit toimivat myös veren hyytymisen edistäminen yhdessä tupakoinnin kanssa lisää tromboosiriskiä jälleen huomattavasti. Tupakoitsijoille tulisi ehdottomasti tiedottaa tästä riskistä.

Syvän laskimotromboosin syy

Syvän laskimotukos on tyypillinen syy keuhkoemboliaan. Tämä luo verihyytymän jalan laskimoon. Syynä tähän on muuttuneet verenvirtausnopeudet, muutokset verisuonen seinämässä ja muutos hyytymisjärjestelmässä. Pienet tromboosit voivat edetä ilman oireita, suuremmissa trombooseissa vaurioituneen puolella oleva jalka on turvonnut ja vaurioitunut jalka ylikuumenee. Keuhkoembolia tapahtuu, kun hyytymä liukenee, pumpataan takaisin suonien läpi sydämeen ja sieltä keuhkoihin. Keuhkoissa se tukkii verisuonia ja voi laukaista hengenvaarallisen embolian.

Lue lisää aiheesta: Syvän laskimotromboosin

Lantion suoneen tromboosi syynä

Lantion suoneen tromboosi on verihyytymä, joka muodostuu suoneen (verisuonia sydämeen kuljettavaan verisuoneen). Ne ovat havaittavissa kuin äkillinen kipu nivusialueella ja kipu ja turvotus jalassa vaurioituneella puolella. Mahdollisia syitä ovat lisääntynyt veren hyytyvyys ja muutokset verisuoniseinämässä. Kuten syvän laskimotromboosin tapauksessa, verihyytymä voi irtoaa. Se kuljetetaan sydämeen verenkierron kanssa ja pumppataan sieltä keuhkoihin, tukkeuttaa keuhkojen suonet ja laukaisee siten keuhkoembolian.

Lonkkaproteesin / polviproteesin käyttö syynä

Lasi- tai polviproteesin leikkauksen jälkeen sairastuneet ihmiset ovat yleensä liikkumattomia pitkään. Erityisesti ohjattavaa sivua ei saa kuormittaa lainkaan tai vain vähän sen alussa. Veri, joka pumpataan sydämestä valtimoiden kautta jalkoihin, virtaa normaalisti takaisin sydämeen laskujen kautta painovoimaa vastaan. Lihastoiminta auttaa jokaisessa vaiheessa veren pumppaamiseen hieman eteenpäin. Tästä syystä altistumattomuus johtaa suonien muuttuviin virtausolosuhteisiin ja edistää siksi tromboosien (verihyytymien) kehittymistä. Ne voivat löystyä ja pumpata keuhkoihin, joissa ne aiheuttavat embolian.

Rasvaembolia murtumasta

Rasvaembolia on samanlainen kuin "normaali" embolia, paitsi että verihyytymän sijaan pesty rasvapisara vastaa verisuonen sulkemisesta. Tällainen rasvapisara voi olla peräisin esimerkiksi luun sisältä. Suuri määrä sellaisia ​​rasvapisaroita tulee verenkiertoon, varsinkin jos luu murtuu. Jotkut niistä voidaan pumpata keuhkoihin ja tukkia siellä olevat verisuonet. Tällaisen rasvaembolian lisäkomplikaatioita syntyy, kun pisarat takertuvat toisen elimen verisuonijärjestelmään. Myös häiriintynyt verenvirtaus voi vaurioittaa vakavasti elintä.

Pillerin käyttö syynä

Pillerin ottaminen voi kuitenkin edistää keuhkoemboliaa muut tekijät lisätään. Sinun käyttö ainoa syy keuhkoembolia tai tromboosi (veritulppa laskimossa) on suhteellista epätodennäköistä. Viime vuosina tromboosia on kuitenkin esiintynyt useammin otettaessa Mini-pilleritjotka sisältävät progestiinia (sukupuolihormonia) ainoana vaikuttavana aineena.

Tästä syystä erityistä huomiota tulee kiinnittää lisääntyneeseen tromboosiriskiin tai määrätä erilainen valmiste, jos tunnetaan muita tromboosin riskitekijöitä. Pillerin ottamisen lisäksi on muita tromboosin riskitekijöitä, kuten Savu, tuttava Verenvuotohäiriö tai pidempään liikkumattomuus matkan tai leikkauksen kautta, se voi aiheuttaa keuhkoembolian.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Tromboosi ottaen pilleriä

Alkoholi syy

Alkoholi ja tupakointi tunnetaan hyvin Riskitekijätjotka voivat aiheuttaa keuhkoembolian. Toisaalta tämä johtuu siitä, että veren alkoholi johtaa ns INR kasvaa. Tämä arvo kuvaa, kuinka nopeasti veri hyytyy ja jos arvo kasvaa, se tarkoittaa sitä, että veri hyytyy nopeammin. Tämä vaikuttaa lähinnä ihmisiin, jotka käyttävät alkoholia säännöllisesti. Jos kulutus lopetetaan, arvo normalisoituu jälleen.

Toinen syy siihen, miksi alkoholi edistää keuhkoemboliaa, on se, että alkoholi on maksa puretaan. Tämä voi olla Rajoita veren ohennusaineiden vaikutustajotka toimivat myös maksassa. Tämä pätee esimerkiksi huumeisiin Marcumar ®, joka monien potilaiden on otettava aiemman tromboosin tai sydämen rytmihäiriön vuoksi. Alkoholi aiheuttaa myös Virtsan tuotanto munuaisissa on lisääntynyt ja sinun täytyy virtsata useammin. Tämä lisääntyi nestehukka puolestaan ​​johtaa veren paksunemiseen, mikä voi edistää tromboosia tai keuhkoemboliaa.

Huumeet syy

Keuhkoembolia voi ilmetä monista syistä, kun käytetään huumeita. Haettaessa stimuloivat lääkkeet, Miten kokaiini tai ekstaasi, syke ja Verenpaine. Tämä voi aiheuttaa veritulpan, jo olemassa olevan veritulpan, irrottautumaan laskimon seinämästä ja uppoutumaan keuhkojen verenkiertoon, missä keuhkovaltimo on tukossa. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö on voimakasta hiki verestä usein ja riittämättömän määrän kanssa, veri paksenee ja tromboosi voi tapahtua helpommin. Toinen lääkkeiden vaikutustapa on yksi Verisuonten kaventuminenjoka voi edistää sydänkohtausta ja voi olla hengenvaarallinen olemassa olevan tromboosin yhteydessä.

Saa lääkkeen laskimoon pistetään, tämä tarkoittaa aina yhtä ärsytys laskimo, toisaalta lääkkeen kemiallisten aineosien avulla, toisaalta pistämällä neulalla. Jos tätä laskimota käytetään usein, siitä voi tulla krooninen flebiitti joka voi johtaa laskimoiseen verihyytymään sairaudessa. Veritulppa voi aiheuttaa keuhkoembolian, jos se pääsee keuhkoihin verenkierron kautta.

Raskaus syynä

Raskauden aikana naisilla on erityisen taipumus keuhkoemboliaan. Koagulaatiojärjestelmään vaikuttavat myös monet kehossa tapahtuvat hormonaaliset muutokset. Suojellakseen liiallista verenhukkaa syntymän aikana, veri on hiukan helpompi hyytyä. Lisäksi veri suoneista virtaa takaisin sydämeen paljon hitaammin. Molemmat muutokset suosivat tromboosien (verihyytymien) kehittymistä suoneissa. Verihyytymät voivat erota laskimosta ja kulkea verenkiertoon sydämeen. Sieltä ne pumpataan suoraan keuhkoihin, tukkivat siellä olevat verisuonet ja aiheuttavat embolian.

Miksi keuhkoembolialle ei joskus löydy syytä?

Keuhkoembolian syy ei ole aina ilmeinen tromboosi, ts. Verisuonen tukkeutuminen jalassa olevaan suoneen. Emboli voi myös amnioottisesta nesteestä synnytyksen aikana laukaisua.

Myös yksi Ilmaembolia voi olla liipaisin, mutta sitä on vaikeampi todistaa, koska se voidaan havaita vain asianmukaisella kuvantamisella, ts Tietokonetomografia olisi todistettava, jos sitä löytyy ollenkaan.

Keuhkoembolia on vakava kliininen kuva, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei ajoissa tunnusteta. Kaikki perheenjäsenet eivät halua yhtä perheenjäsenen menetyksen jälkeen ruumiinavaus joten keuhkoembolian syytä ei löydy. Eri Verikokeet Ei voida suorittaa kuoleman jälkeen, koska veren ominaisuudet muuttuvat ihmisen kuollessa.

Keuhkoembolian tunnettuja syitä on useita, ja useimmiten se on yksi Eri syiden yhdistelmä. Joissakin tapauksissa kärsinyt henkilö ei kuitenkaan muista mitään muita syitä, jotka yhdessä ovat johtaneet keuhkoemboliaan, kuten pitkittynyt liikkumattomuus istua tai makaa pitkään pitkään tai käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, jotka mahdollistavat veren hyytymisen nopeammin. Syöpä tai leikkaus voi myös johtaa keuhkoemboliaan.

Hoidon painopiste on aina itse keuhkoemboliassa eikä sen syyssä, koska se on niin vaarallinen.