Vyöruusu jaloissa

esittely

Taudin alla Vyöruusu et ehkä aluksi voi kuvitella niin paljon. Valitettavasti tämä tauti ei ole niin romanttinen kuin miltä se kuulostaa. Jos kysyt ympäriltä, ​​yksi henkilö saattaa yhdistää sen ylävartaloon, toinen saattaa yhdistää sen kasvoihin. Mikä se on tarkalleen ja voitko saada vyöruusu muualta, esimerkiksi jalka?

määritelmä

Lääketieteellisessä terminologiassa Vyöruusu kuten Herpes zoster tai Kutsutaan zoster-infektiota. Kyse on a Virussairausettä heidän oireensa ovat iho osoittaa kuitenkin liittyvän sairauden Hermo On. Kun kärsivät hermoista, jotka toimittavat jalkaa, vyöruusu tapahtuu jalassa.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit vyöruusuista?

Ensimmäiset merkit vyöruusuista, kuten rinnassa tai vatsassa, ovat yleinen sairauden tunne ja kuume. Pian sen jälkeen ilmenee tyypillisiä iho-ongelmia, jotka voivat vaikuttaa yhdestä kolmeen kaistaleen muotoiseen ihoalueeseen ja joita esiintyy yleensä vain kehon yhdellä puolella. Näihin kuuluvat vaikea kipu sekä pistely ja lisääntynyt kiputunne koskettaessaan sairastunutta ihoaluetta. Noin neljä päivää kivun alkamisen jälkeen seuraa punertava ihottuma ja pienet, tiheät vesikkelit. Jalan sairastunut ihoalue ei seuraa tyypillisiä vaakasuuntaisia ​​rajoja kuin rinnassa ja vatsassa, vaan kulkee nauhana, joka kallistuu jalan sivulta sisälle. Halvaus kehittyy harvoin tällä ihoalueella.

Oireita vyöruusu jalassa

Erityisesti jalassa nämä oireet voivat aluksi sekoittaa lumbagoon tai lannerangan herniated-kiekkoon. Samanaikaisesti voidaan kuitenkin mitata hieman kohonnut lämpötila ja harvemmin kuume.

Muutaman päivän kuluttua herpes zosterin iho-oireet ilmestyvät. Se alkaa pienten nesteellä täytettyjen rakkuloiden ilmestymisellä punoittuneelle iholle. Myöhemmin vesikkelit muuttuvat sameiksi, purskahtavat ja muodostavat laajoja kuoria. Kun vesikkelit puhkesivat, kipu myös yleensä katoaa. On harvinaista, että rakkuloita vuotaa tai sairastunut iho kuolee ja muuttuu mustiksi (nekroosi). Vyöruusu paranee yleensä 2–3 viikon kuluttua.

Lue lisää vyöruusuun liittyvästä kivusta täältä.

kutina

Kutina on itse asiassa eräs kipu. Vyöruusu voi ilmestyä heti alussa yhdessä pistävän kivun ja pistelyjen kanssa, tai myöhemmin yhdessä ihottuman ja rakkuloiden kanssa. Hänet tulee myös hoitaa, muuten potilaalla on taipumus raapia rakkuloita. Näin jakamalla vesikkelien erittäin tarttuva sisältö edelleen kehossa tai siirrä se muille. Lapset, joita ei ole rokotettu, sekä aikuiset, joita ei ole vielä pitänyt kärsiä vesirokosta, voivat saada tartunnan ja kehittää vesirokkoa.

Tunnottomuus

Vyöruusu on hermoston tulehdus. Tämä ärsytys johtaa kipuun, harvoin halvaantumiseen ja tunnottomuuteen. Tunnottomuus johtuu viruksen aiheuttamista hermostolinjojen vaurioista ja esiintyy yleensä taudin akuutissa vaiheessa. Pääsääntöisesti pysyvää tunnottomuutta ei ole odotettavissa, koska ne häviävät vyöruusujen jälkeen. Tästä syystä tässä suhteessa ei anneta terapiaa.

Hermokipu

Viruksen aiheuttama hermoston tulehdus ja ärsytys voi aiheuttaa voimakasta kipua tai pistelyä ihoalueella. Kun kyse on vyöruusuista, on erotettava toisistaan ​​taudin aikana ilmaantuvat ja pian vaihtuvat kiput ja sellaiset, jotka ulottuvat selvästi rakkulointi- ja ihottumavaiheen ulkopuolelle.

Jälkimmäistä kutsutaan "zosterin jälkeiseksi neuralgiaksi". Ne joko ylittävät sairauden yli neljä viikkoa tai ilmestyvät vasta neljä viikkoa kivuttoman välin jälkeen. Tämä pitkäaikainen seuraus vaikuttaa usein erityisesti ikääntyneisiin. Niille on ominaista lävistyskohtaukset jatkuvan kivun ja kosketuskipujen lisäksi, joita esiintyy myös sairauden aikana. Molemmat kivut tulee hoitaa kattavalla terapialla.

Lue lisää aiheesta: Hermo kipu takana

Mikä on vyöruusu jalassa?

Jos kuvailet vyöruusu, sinun tulee aloittaa ensimmäisestä tartunnasta. Tuleva potilas saa usein vesirokot lapsuudessa. Tämän aiheuttaa herpes zoster-virus, joka asettuu hermojuuriin taudin laantumisen jälkeen. Se pysyy siellä usein useita vuosia ilman puhkeamista.

Usein vanhemmilla aikuisilla tai heikentyneen immuunijärjestelmän jälkeen virus sytyttää uuden infektion. Se leviää hermoja pitkin, aiheuttaen kipua, tunnottomuutta, pistelyä, halvaantumista, ihottumaa ja rakkuloita. Tätä uudelleeninfektiota kutsutaan vyöruusuiksi. Valitettavasti etenkin vanhemmilla ihmisillä ei ole harvinaista, että pysyvää kipua esiintyy jopa vyöruusujen jälkeen.

Lapset voidaan suojata jo useita vuosia vesirokkorokotuksella. Siitä huolimatta oletetaan, että myös heillä voi kehittyä vyöruusu rokotuksen vuoksi. Kuitenkin oletetaan vähemmän sairauksia ja lievempiä kursseja. Tulevaisuus näyttää tämän tarkemmin.

Lisätietoja on artikkelissa Kuinka kauan vyöruusu kestää?

Voiko se johtaa halvaantumiseen?

Toisin kuin kipua ja pistelyä, vyöruusuhalvaus on harvinaista, mutta se voi tapahtua. Ne ovat seurausta hermojohtamisreittien vaurioista, jotka vaikuttavat enimmäkseen aistihermoihin ja harvoin myös motorisiin hermoihin. Yleensä nämä taantuvat kuitenkin kokonaan sairauden jälkeen. Joissakin tapauksissa ongelma voi kuitenkin jatkua.

Syyt vyöruusu jalka

Vyöruusu johtuu vesirokkoviruksesta, joka kuuluu herpesvirusperheeseen (ihmisen herpesvirus-3). Ensimmäisen kerran tartunnan sattuessa tämä virus aiheuttaa tunnetut vesirokot. Tämä tapahtuu usein lapsuudessa ja paranee yleensä ilman komplikaatioita.

Varicella zoster-virus pysyy kehossa ja pesii ns. Ganglioissa. Gängioni on hermosolmu, kytkentäasema keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) ulkopuolella. Hermosolukappaleet istuvat niissä, joiden jatkeet muodostavat sitten hermon. Ihmisillä on ganglia selkärankaa ja päätä pitkin. Varicella-zoster-virus on usein lepotilassa näissä ganglioissa koko elämän ajan. Mutta onko joku alttiina tietyille laukaiseville tekijöille, kuten Stressi tai heikentynyt immuunijärjestelmä voi aiheuttaa viruksen aktivoitumisen uudelleen. Jokainen hermo toimittaa ihoalueen (ns. Dermatomi), joka on selvästi rajattu ja osoitettu vain sille. Kun virus aktivoidaan uudelleen, se leviää ganglionista hermoa pitkin ja hyökkää dermatomiin, jota tämä hermo toimittaa.

Jalan toimittavat hermot lanne- ja ristisolusta ja jaetaan osiin L1-L5 (L = lanne) ja S1-S5 (sacrum = sacrum). Liittyvät jalan dermatomit toimitetaan jokaisesta osasta ja ulottuvat nauhoina nivusta jalkaan. Jos potilaalla on nyt vyöruusu jalassaan, sairastunutta aluetta voidaan käyttää määrittämään, mihin ganglioniin mistä osasta kärsitään.

Lue lisää vyöruusujen syystä täältä.

On tärkeää, että vyöruusu ei välttämättä ole tarttuvaa. Varicella-zoster-virus leviää, mikä aiheuttaa vesirokkoa ensimmäisen kosketuksen yhteydessä. Jos olet jo saanut vesirokko-tartunnan, olet immuuni uudelleeninfektioille. Vyöruusujen esiintyminen toisena taudina puolestaan ​​riippuu vain asianomaisen henkilön immuunitilasta. Lapsia, joilla ei ole vielä ollut vesirokkoa ja jotka eivät ole saaneet rokotusta sitä vastaan, olisi kuitenkin pidettävä erillään zoster-potilaista, koska he voivat hyvin saada tartunnan ja sitten saada vesirokot.

Lue lisää aiheesta "Onko vyöruusu tarttuva?"

Taajuuden jakautuminen

Sairas joka vuosi 350 000 - 400 000 ihmistä sisään Saksa vyöruususta. Noin kaksi kolmasosaa heistä on yli 50-vuotiaita. Ikä johtuu kehon immuunijärjestelmän heikentyvästä suorituskyvystä suurin Riskikerroin.

Immuunijärjestelmän häiriöt, kuten tartunta HIV, lisäävät myös Varicella zoster-virus on uudelleenaktivoitunut ja kuten Vyöruusu näkyviin.Muita immuunijärjestelmää heikentäviä riskitekijöitä ovat syövät tai ottaen sen Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet, kuten. Kortisonivalmisteet, Cyclosporine ja paljon enemmän. stressi Sitä ei kuitenkaan pidä aliarvioida tekijänä.

Vyöruusu päällä jalka on kasvojen ja ylävartalon vyöruusu jälkeen kolmanneksi yleisin lokalisointi herpes zoster -purkauksen vuoksi. Kolmas lannehermo L3 on yleisin. Vaurioitunut ihoalue ulottuu Reisi polven sisäpuolelle, mutta voi vaihdella henkilöittäin. Vyöruusu vaikuttaa yleensä vain toiselle puolelle, harvoin molemmat jalat (ns. Zoster-duplex).

diagnoosi

Jalan vyöruusu diagnoosi perustuu kliininen kuva esille. Vyöruusu tarjoaa sellaisen tyypillinen kokonaisuus alkaen oireet ja näkyvät ihon oireetettä tämä yleensä riittää diagnoosin määrittämiseen.

On ominaista, että kokonaisuutena dermatomiksi samaan aikaan ihon ulkonäön sama vaihe sinä pystyt näkemään. Joten kurssin aikana voit nähdä kumman tahansa Vesikkelit tai kaikkialla sakkaa, niitä ei esiinny samanaikaisesti. Se tekee eron Herpes zoster kokonaiskuvasta suurelta osin vesirokkovaikka ne ovat saman viruksen aiheuttamia. Tyypillinen Vyöruusu on myös terävä raja tauti kärsineessä dermatomissa. vesirokko astu kuitenkin yli koko vartalo hajallaan ja näytä yksi värikäs kuva vesikkeleistä ja kuorista.

terapia

Jalan vyöruusuhoito perustuu kolmeen komponenttiin, eli viruksen torjuntaan, kivun hallintaan ja estämään sairastuneen ihon toisen tartunnan bakteereilla.

Viruslääkkeitä annetaan virusten torjumiseksi. Jalan tartunta on helpompaa, koska mitään aistielimiä ei vaikuteta. Tabletit voidaan antaa:

• Asikloviiri (esim. Zovirax®) 5x 800 mg päivässä 7-10 päivän ajan

• Valasikloviiri (esim. Valtrex®) 3x 1000 mg päivässä 7 päivän ajan

• Famtsikloviiri (esim. Famvir®) 3x 250 mg päivässä 5-6 päivän ajan

• Brivudiini (esim. Zostex®) 1x 125 mg päivässä useita päiviä

Vaikeammilla kursseilla, esim. Jos sukupuolielimet tai virtsarakko ovat mukana, käytetään laskimonsisäistä terapiaa asyloviri-infuusiolla.

Kipu hoidetaan ns. Vaihekaaviolla. Ensinnäkin käytetään ei-steroidisia ja ei-opioidisia kipulääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia, naprokseenia tai metamitsolia (Novalgin®). Jos kipua ei poisteta, saavutetaan seuraava korkeampi taso. Kevyitä opioideja (morfiinijohdannaisia), kuten tramadolia tai tilidiiniä ja naloksonia, annetaan. Tarvittaessa voit käyttää myös lääkkeitä, jotka eivät tässä mielessä ole kipulääkkeitä, mutta joilla yhdistelmällä on merkittäviä kipua lievittäviä vaikutuksia, kuten amitriptyliini tai gabapentiini. Kipuhoidon viimeiseen vaiheeseen sisältyy vahvoja opioideja, kuten morfiini tai buprenorfiini. On järkevää kääntyä kipuasiantuntijan puoleen riittävän kipuhoidon kehittämiseksi. Kipu on ehdottoman välttämätöntä hallita vyöruusuilla, muuten siitä voi tulla krooninen ja pysyvä taakka potilaalle.

Jalan vyöruusuun voidaan käyttää myös voitekompressioita. Niillä tulisi olla antiseptinen ja kuivaava vaikutus. Voiteina voi olla tammen kuoriuutteella (Tannosynt; Tannolact®) tai vaikuttavalla aineella kliokinolilla (2-3% Lotio albassa) olevia voiteita. Käytetään myös voiteita, joissa on antibakteerisia tai virostaattisia lisäaineita. Jos epäillään superinfektiota bakteereilla, annetaan myös tablettimuotoisia antibiootteja. Näillä ei kuitenkaan ole vaikutusta vesirokkoviruksen torjuntaan.

Lue myös siitä artikkeli Vyöruusu lääkitys!

komplikaatiot

Iän myötä riski pois päästä kasvaa Vyöruusu ns Herpes zoster neuralgia kehittää. Nämä ovat Hermokipu kyseessä olevassa hermossa lopettaa, vaikka vyöruusu on jo kauan sitten laantunut. Vaikka tämä komplikaatio ei ole näkyvissä, se merkitsee myös vakavaa psykologista taakkaa potilaalle, tämä koskee asianmukaista Kipuhoito välttää hoidon aikana.

Toinen komplikaatio voi olla arpia at nekroosiva herpes zoster olla, joten jos iho osittain kuolee. Myös kuurous tai Yliherkkyys iholle on mahdollista sairauden jälkeen.

infektio Kanssa bakteerit on myös komplikaatio, mutta on kanssa antiseptiset voiteet tai tarvittaessa antibiootti hoitaa hyvin. Tämä mahdollisuus on kuitenkin aina pidettävä mielessä.

profylaksia

Nyt vesirokkoviruksen vastaista rokotetta annetaan pääasiassa lapsille heidän suojaamiseksi vesirokkoilta. Tutkimus, jossa yli 60-vuotiaita henkilöitä rokotettiin vaikuttavalla aineella, osoitti, että rokotus vähensi sairauksien lukumäärää noin puoleen. Se ei kuitenkaan tarjoa täydellistä suojaa.

Saatat myös olla kiinnostunut tästä: Zostavax®-rokotus vyöruusuilta