Voidaanko skitsofreniaa parantaa?

Periaatteessa skitsofrenian psykologista häiriötä pidetään parannettavana. Koska taudin tarkkoja syitä ei kuitenkaan vielä ymmärretä, ei voida puhua skitsofrenian syy-parannuksesta. Potilaita pidetään parannetuina, jos heillä ei ole oireita tietyn ajanjakson ajan. Noin 30% kaikista skitsofreniapotilaista saavuttaa tämän tilan.

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat skitsofrenian syyt?

Mutta vaikka potilaalla ei ole parannuskeinoa, oireet voidaan yleensä vähentää huomattavasti riittävän hoidon avulla. Vain harvoissa tapauksissa skitsofrenian oireita ei ole mahdollista saada hallintaan. On myös mainittava, että jopa 30 prosentilla kaikista väitetysti parantuneista potilaista kokee oireiden uusiutumisen elämänsä aikana.

Lue lisää aiheesta: Skitsofrenian oireet tai Mikä on skitsofreninen psykoosi?

Käytetty terapia koostuu yleensä lääkehoidon yhdistelmästä psykoosilääkkeiden (ent. Neuroleptit) ja psykoterapian kanssa. Käytetyillä lääkkeillä on suurin vaikutus skitsofrenian positiivisiin oireisiin, kuten hallusinaatioihin tai harhaluuloihin. Vaikutus negatiivisiin oireisiin on yleensä vähentynyt, minkä vuoksi ne voivat yleensä kestää pidempään. Klassisten antipsykoottien, kuten haloperidolin, lisäksi nyt on myös epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, joilla on yleensä pienempi haittavaikutus.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Skitsofrenia - näitä lääkkeitä käytetään!
Lue lisää aiheesta: Risperidoni tai Haldol

Jos skitsofreniaa voidaan parantaa sopivalla hoidolla, seuraava tärkeä tavoite on uusiutumisen ennaltaehkäisy. Sen lisäksi, että lääkkeitä jatketaan, mutta nyt pieninä annoksina, ulkoisilla vaikutteilla on tässä ratkaiseva merkitys. Tähän sisältyy selkeän rakenteen omaavan sosiaalisen ympäristön luominen, liiallisen stressin välttäminen ja riittävä vapaa-ajan toiminta. Nämä kolme tekijää ovat yksi pitkästä luettelosta positiivisista tekijöistä, jotka voidaan tunnistaa paremmalla primaarisen skitsofrenian ennusteella.

Näihin kuuluvat myös korkea koulutustaso, huomaamaton persoonallisuus ennen sairautta, oireiden äkillinen puhkeaminen ja lääkehoidon varhainen aloittaminen. Lisäksi naisilla paranemisaste on hiukan korkeampi kuin miehillä.

Lue lisää aiheesta: Persoonallisuushäiriö

Vaikka vain joka viides tai kolmas potilas voi puhua paranemisesta, oireiden spektriä ja vakavuutta voidaan vähentää merkittävästi, vaikka parannusta ei olisi.

Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta, voi olla skitsofreenista jäännöstä. Lue lisää aiheesta: Mikä on skitsofreeninen jäännös?

Kuinka kurssi on?

Skitsofrenian kulku on jaettu kolmeen eri osaan, jotta saadaan parempi käsitys kurssista. Tämä voi kuitenkin olla hyvin yksilöllinen jokaiselle potilaalle ja tapahtua eri nopeudella.

Myös ensimmäisiä skitsofrenian yhteydessä esiintyviä oireita kutsutaan alustavaksi vaiheeksi Prodromaalifaasi, määritetty. Tässä vaiheessa oireiden spektriin sisältyy yleensä kiinnostuksen menetys, emotionaalinen epävakaus ja yleinen jännitys. Ensimmäisten harhaluulojen alkamista seuraa yleensä asianomaisten sosiaalinen vetäytyminen.

Lue lisää aiheesta: Masennuksen merkit

Seurauksena on, että oireet lisääntyvät yleensä edelleen ja ns. Akuutin iskun vaihe saavutetaan. Tässä vaiheessa positiiviset oireet, kuten hallusinaatiot, ilmenevät yleensä täydellisesti. Paranoia on usein osa oireiden kirjoa. Tällä hetkellä tauti diagnosoidaan useimmiten. Tässä vaiheessa potilailla on huomattavasti lisääntynyt itsemurhariski. Kuten nimestä voi päätellä, akuutin jakson vaihe on yleensä vain suhteellisen lyhyt.

Lue lisää aiheesta: psykoosi

Tätä seuraa oireiden lievä tasoittuminen siirtyessä krooniseen vaiheeseen. Kuitenkin jopa akuutin hyökkäyksen jälkeen tauti voi lakata melkein kokonaan. Näin on noin 25 prosentilla kärsineistä. Kroonisen kuvauksen tapauksessa akuutien vaiheiden lisäksi keskitytään yleensä negatiivisiin oireisiin, joihin liittyy kiinnostuksen menetys, väsymys, tunnepula ja ajomatkan puute. Noin 25–30%: lla kaikista potilaista on skitsofrenian elinikäisiä oireita.

On korostettava, että eri vaiheiden pituus ja intensiteetti voivat vaihdella jokaisella potilaalla. On myös mahdollista pysyä vaiheessa.

Lue lisää aiheesta:

• Skitsofrenian oireet
• Skitsofrenia lapsilla
• Kuinka voit testata skitsofreniaa?

Mikä on pitkäaikainen ennuste?

Skitsofrenian pitkän aikavälin ennusteen katsotaan yleensä olevan epäselvä. Vaikka jopa kolmasosa kaikista potilaista voidaan parantaa skitsofrenian oireista, he voivat silti tuntea taudin vaikutukset monien vuosien jälkeen. Näihin kuuluvat huomattavasti heikommat työkyky, muistitoimintojen ja sosiaalisten taitojen heikentyminen sairauden seurauksena.

Lisäksi on aina uusiutumisen riski. Lääkehoidon jatkuva jatkaminen voi vähentää riskiä dramaattisesti 85%: sta 15%: iin.

Toinen ennustava tekijä on skitsofrenian tarkka muoto. Paranoidista skitsofreniasta kärsivillä potilailla, joilla on paranoia, on paras ennuste kaikista skitsofreniapotilaista. Jos psykoosia ei kuitenkaan hoideta pitkään aikaan, voidaan olettaa olevan huomattavasti huonompi kehitys. Tähän sisältyy sosiaalinen syrjäytyminen, pienemmät toipumismahdollisuudet ja suurempi riippuvuuden kehittymisriski.

Mikä on tieteen nykytila?

Skitsofrenian sairauden tieteen taso on hyvin sekavaa. On alueita, joita on nyt tutkittu erittäin hyvin, kuten ennusteparametreja. Taudin tarkkaa alkuperää tutkittaessa ei kuitenkaan ole silti tavoitetta. Nyt ymmärretään, että se on monitekijäinen kehitys, mutta on epäselvää, mitkä tekijät vaikuttavat rooliin ja missä määrin.

Perustutkimuksen painopiste on kuitenkin tällä hetkellä taudin geneettisessä perustassa, koska tälle määritetään suurin vaikutus. Selvästi määriteltyjä skitsofreniaan johtavia mutaatioita ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu. Tässä yhteydessä on syytä mainita, että skitsofrenialla ei ole suoraa yhteyttä geneettisen muutoksen ja sairauden esiintymisen välillä, kuten muiden tautien, kuten trisomian 21, tapauksessa. Pikemminkin nykyinen yksimielisyys on, että monet eri mutaatiot voivat johtaa lisääntyneeseen alttiuteen skitsofrenian kehittymiselle. Muita ulkoisia tekijöitä, kuten stressiä, tarvitaan kuitenkin, jotta kehitys lopulta johtaisi sairauden puhkeamiseen. Geneettisten muutosten suhteen puhutaan vain riskin lisääntymisestä.

Lue lisää aiheesta: Kuinka voit vähentää stressiä

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden käyttöönottoa lukuun ottamatta terapiassa on edistytty vain rajoitetusti viime vuosina. Tämä johtuu kuitenkin myös taudin vielä tuntemattomasta kehityksestä, koska tarkempia lähtökohtia uudelle terapialle ei tunneta.

Näin ollen voidaan tiivistää, että skitsofrenian tutkimuksessa on edistytty viime vuosina, mutta taudin kattava ymmärtäminen on vielä kaukana.