Haglundin eksostoosi

määritelmä

exostoses (tai yksittäinen eksostoosi: ex = out, out ja os = luu) tarkoittaa aina lääketieteessä Jalkojen yli, joten ylimääräistä kompakti luut, jälkeen Ulkopuolella kasvaa.

Herra Patrik Haglund oli ruotsalainen ortopedi ja kirurgi, jonka jälkeen tämä eksostoosi on nimetty.

Ehdot Haglundin eksostoosi, Haglundin oireyhtymä, Haglundin pseudoeksostoosi voidaan käyttää synonyymeinä.

anatomia

Yksi seitsemän tarsusluuta on calcaneus (laskimo). Tämä muodostaa kantapää. On calcaneus, tarkemmin Kanaaneaalinen tuberositeetti asettaa akillesjänne päällä. Tällä alueella se voi olla myös luiset laajennukset (Exostoses) ovat tulossa. Kukaneuksen yläreunassa oleva eksostoosi, johon Achilles-jänne kiinnittyy, erottuu kalsanuksen ainoan reunan eksostoosista. Yksi puhuu kallon- (ylempi) tai. jalkapohjan (pohjassa) Kantapää kannustaa.

Haglundin eksostoosilla tarkoitetaan termiä, joka annetaan kotelonin yläreunassa olevalle eksostoosille kalsanaalisen tuberositeetin alueella

taajuus

Haglundin eksostoosi voi olla noin 10 prosenttia väestöstä. Kaikilla asianomaisilla ei kuitenkaan ole Haglundin oireyhtymälle tyypillisiä oireita.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Syy ja alkuperä = etiopatgeneesi

vuonna Haglundin eksostoosi (myös Haglund kantapää) on lisääntynyt luustuminen kudoksen juurella akillesjänne klo kantapäämikä tekee kärsivästä etenkin kenkiä käytettäessä Arkuus tuntea tämän alueen.
Luutumisen syytä ei ole vielä täysin selvitetty. Yksi niistä on teoria, jonka mukaan Haglundin eksostoosi synnynnäinen muut asiantuntijat epäilevät, että tauti on myös toissijainen ylikuormittaa akillesjänte seuraavilla Akillesjännetulehdus tai huonosti istuva Jalkineet voidaan aiheuttaa. Keskustellaan siitä, voiko näiden tekijöiden yhdistelmä olla myös syynä, onko Haglundin eksostoosi osittain synnynnäinen ja voidaanko sitä pahentaa kannan virheellisellä / ylikuormituksella.
Tätä teoriaa tukee se tosiseikka, että Haglundin eksostoosi on hyvin yleinen pojat, fyysisesti aktiivinen Ihmisiä esiintyy. Erityisesti kengän reunan paine kalsifioituihin jännekiinnikkeisiin provosoi kipua ja on usein toissijainen limapussitulehdus tällä alueella. Ne ilmenevät vaikeina epämukavuuksina kävellessä, voimakas painekipu ja monissa tapauksissa kudoksen turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista.

oireet

Ei jokainen henkilö, jolla on yksi Haglundin eksostoosi kärsii vaivoista, jotka voidaan jäljittää tähän ulkonevaan luuhun.

laukaista oireet voi olla liian vahva urheilullinen stressi, väärä jalkine (krooninen paine eksostoosialueelle) tai Väärin kohdistetut jalat olla.

Ympäröivien rakenteiden jatkuva rasitus johtaa tyypillisiin valituksiin. Syynä tähän on yksi ärsytys aikeissa tulehdus n akillesjänne, of Bursa Achilles-jänteen ja kalsanuksen (bursa subachillea, tulehduksen yhteydessä puhutaan subachillea bursitis) tai kalkkanuksen periosteumin välillä.

Tämä on havaittavissa seuraavilla oireilla:

• Kipu paineessa päällä alempi akillesjänte / Kiinnityskohta kalkkikankaan
• Kipu alalla kantapää ennen kaikkea stressin alla (esim. urheilu)
• turvotus ja Kantapään punoitus

Diagnoosi

Usein kuvaus Kipu ja tyypilliset paikalliset havainnot (punaisuus ja Arkuus kantapäällä) epäilee jo a Haglundin oireyhtymä. Varmuuskopioida diagnoosi, a Röntgenkuva jalka ja erityisesti kantapää, jossa kuvattu eksostoosi näkyy.

Subakillinen bursiitti voi avulla Ultraäänitutkimus sairastunut alue voidaan havaita.

terapia

Aluksi Haglundin eksostoosia tulisi yrittää aina konservatiivisesti, ts. Ilman leikkausta.

Konservatiiviset terapiavaihtoehdot

• Yleensä yksi riittää tähän Vaurioituneen alueen helpottaminen. Tämä saavutetaan yhdellä Muuttaa Urheilu-) kengät. Pehmeät kengät ovat parempia. Lisäksi kengät eivät saisi päättyä kantapään alueen eksostoositasolle. Lisäksi erityinen valmistetut pohjalliset auttavat korjaamaan syypoikkeamat ja estävät siten eksostoosin pysyvän ärsytyksen.

• Jos tämä ei riitä, on olemassa mahdollisuus fysikaaliset hoidon muodot lievittää epämukavuutta. Tähän sisältyy kylmä- ja Lämpökäsittelyt, samoin kuin paikalliset Ultraäänihoito. Erityisesti tämän pitäisi vähentää tulehduksellista aktiivisuutta tai ärsyttävää tilaa.

• Myös Iskuaaltohoito tarjoaa tavan lievittää epämukavuutta. Täällä on tottunut korkeaenergisiin ultraääniaaltoihin tulehdus että vähentää ja Kalkkikerrostumat että minimoida. Shokki-aaltohoidon kustannuksia ei kuitenkaan yleensä kateta sairausvakuutuksella.
  

• Lisäksi erilaisia Lääkitys mm käytetään kivun lievittämiseen. Usein yhdistelmä kortisoni ja paikallispuudutus pistetään tuskalliseen alueeseen. Vaikka paikallispuudutus poistaa kipu, kortisoni aiheuttaa tulehduksen vähentymisen. Lisäksi klassisia särkylääkkeitä voidaan ottaa väliaikaisesti voimakkaiden kipujen varalta.

Operatiiviset terapiavaihtoehdot

Jos konservatiivisissa toimenpiteissä ei havaita parannuksia 9–12 kuukauden ajan, leikkausta tulisi harkita.

Tässä Luullinen näkyvyys poistetaan taltalla. Bursan kroonisen tulehduksen (Subakillinen bursiitti) Tämä on ehkä myös poistettava. Myös akillesjänne tulee osaksi operaatiota pois ja sitten käyttämällä Luun ankkurit kiinnitetty takaisin kantapäähän.

Noin 80% leikattuista potilaista on leikkauksen jälkeen oireeton. Leikkauksen jälkeen, a Kipsilaatta Käytä muutama viikko ennen kuin jalka voidaan ladata uudelleen kokonaan. Täysi Urheilukyky on ilman komplikaatioita kolmen kuukauden kuluttua saavuttanut.

Leikkaus tarjoaa kuitenkin joitain komplikaatiot. Näin se tapahtuu kouluttamiseen Arpikudos toiminta-alueella, mikä puolestaan ​​on hyvin tuskallinen voi olla.

pohjalliset

Ortopediset jalkineet voivat auttaa lievittämään Haglundin eksostoosin oireita. Tavoitteena on kohdennettu verhoilu tai syvennykset kenkäpohjassa taakka luunmuutospeite kannassa vähentää.
On esimerkiksi erityisiä Haglund-tyynyjä, jotka pehmentävät kantapäätä kengässä ja estävät siten kantapään ylenmääräistä stimulointia mukaan lukien jännekiinnitys. Yksi vaihtoehto on räätälöity Korko kupit silikoni, joka voidaan kiinnittää eri kenkiin haluttaessa. Lisäksi se on tärkeätä yleensä tilavat kengät jos mahdollista korkea kenkäreuna pukeutua, koska tämä myös asettaa mahdollisimman vähän paineita tuskalliselle alueelle.
Talletukset, yksi hienoinen kasvu kantapään vaikutus (noin 1 cm) voi myös auttaa lievittämään Achilleuksen jänteen kiinnittymistä. olemme muut jalkojen poikkeamat Yksi Haglundin eksostoosin syistä, nämä voidaan korjata myös ortopedisilla kenkäpohjilla. Koska Haglundin eksostoosin yhteydessä esiintyy usein a Litteän jalan epämuodostuma tapahtuu, tallettaa sen Pitkittäinen holvi Aseta se takaisin anatomisesti oikeaan asentoon.
Kesällä on suositeltavaa käyttää kenkiä avoin kantapään alue käyttää. Lenkkitossut tulisi mukauttaa yksilöllisesti ja istua optimaalisesti, koska valitukset ilmenevät etenkin juoksevan stressin jälkeen.

Operatiivinen hoito

Haglundin eksostoosin kirurginen hoito on mahdollinen toimenpide asiantuntijat tulisi varata. Yleensä tämä toimenpide tehdään endoskooppinense tarkoittaa, että se on vain yksi pieni leikkaus tarpeen, jonka kautta kirurgilla on pääsy luiden luun vyöhykkeelle. Niistä Luullinen näkyvyys se sitten kulunut pois ja koko kalsaneus kapeni. Menettelyn lopussa potilaalle annetaan usein erityinen Kenkä päällä, jonka tehtävänä on vakauttaa jalka normaaliasennossa ja lisäksi Korkkitaulut on varustettu kantapään korkeudelle.

Kengää käytetään jatkuvasti muutaman päivän ajan (myös yöllä) ja se poistetaan vain haavan arvioimiseksi. Noin 4 päivää potilas voi aloittaa kevyesti kuormitetulla jalalla. Kantapää on ensin korkkiarkkien ympärillä 2.0-2.5cm kasvoi niin Akillesjänne helpottunut tulee. Haavojen paranemishäiriöt estetään myös tällä tavalla.
Noin viikko Potilaan valituksista riippuen jalka voidaan ladata uudelleen kokonaan. jotta kymmenen päivää pistot poistetaan yleensä. Yksi sulkeutuu fysioterapiahoito joka erityisesti liikkuvuutta ylempi nilkka pitäisi edistää. Potilas voi sitten harjoitella polkupyörän ergometrin vähäistä vastustusta vastaan.
Noin neljä viikkoa voi sitten aloittaa sen Koron korkeus vähitellen kasvaa vähentääniin noin seitsemän viikkoa operaation jälkeen palata normaalit jalkineet voidaan kokeilla, mutta korkokorko, joka on noin 1 cm, on ensin asetettava normaaliin kenkiin. Vasta aikaisintaan kymmenen viikkoa voiko potilas uudelleen ilman rajoituksia taakka. Kuitenkin raskaammilla juoksevilla kuormituksilla Vakaa kengät suositeltava.
Koko hoito on vihdoin saatu aikaan 14-20 viikkoa valmistunut. Kaiken kaikkiaan hyvät tulokset voidaan saavuttaa operatiivisella terapialla. Erityisesti riittävä jälkihoito ja Vakaa kengät korotetulla kantapäällä on merkitystä kirurgisen lopputuloksen kannalta. Joissakin tapauksissa uusiutumisia voi edelleen esiintyä jälkikäteen, mutta nämä johtuvat pääasiassa luustuneen reiden riittämättömästä poistumisesta tai puutteellisesta seurannasta.