Sphenoidinen sinuiitti

määritelmä

Koska sphenoidiset sinukset (sinus sphenoidales) ovat kaksi kytkettyä, ilmalla täytettyä onkaloa kallon sphenoid luussa ja vuorattu nenän limakalvolla, ne, kuten etu- ja yläaukon sinus ja etmoidisolut, kuuluvat ns. Paranasaalisiin sinuksiin. Kuten kaikki paranasaaliset sinus, ne myös vähentävät kallon luujärjestelmän painoa ja muodostavat äänien ja äänien resonanssitilan. Vain ethmoid-solut luodaan jo syntymän yhteydessä, kaikki muut paranasaaliset sinukset kehittyvät vain edetessä lapsuudessa: sphenoidiset sinukset ovat toinen kehityspiste ja muoto - edessä olevien sinusien jälkeen ja yläsuoniston edessä - noin 3.-6. Elämän vuosi.

Sferoidiset sinukset ovat anatomisesti yhdensuuntaisia ​​ylemmän kanssa turbinate yhteydessä ja niiden läheisyys alueelle on lähellä Aivolisäke - aivolisäke (se on suoraan yläpuolella sphenoid sinusjotta pääsy paranasaalisen sinusjärjestelmän läpi voidaan valita kirurgisen toimenpiteen aikana). Svenoidinen sinuiitti on yksi läpi Virukset tai bakteerit laukaistuneet sinus-infektiot (poskiontelotulehdus), sphenoidisten sinusten mukana melko harvoin esiintyy (yleisimmät ovat Ylä- ja yläkiinnittymät (Sinuiitis maxillires) ja Etoidisolut (Etoidinen sinuiitti) (Katso myös: Ethmoidisolujen tulehdus) saastuneella. Se voi olla akuutti tai krooninen pitkän ajan kuluessa.

Onko sinus-infektio tarttuvaa? Lisätietoja osoitteessa Kuinka tarttuva on sinus-infektio

pohjimmainen syy

Sfenoidisen sinuiitin kehittymisen syyt ovat samat kuin kaikkien muiden sinus-infektioiden: useimmissa tapauksissa se on yksi toissijainen infektio n Sinusvuori mennessä Virukset tai harvemmin bakteeritjotka eroavat jo yhdestä nykyiset hengityselinsairaudet (Nenän ja kurkun tulehdus, kuten a haistella) Nenäkäytävät levinnyt sinusjärjestelmään. Käynnistävät patogeenit välittyvät yleensä a Pisarainfektio. 70-80%: n tapauksista tämä on kylmä virus, kuten Rinovirukset tai adenovirukset. Ainoa tartunta bakteerit on melko harvinainen, yleensä se on laji "Lisäinfektio", koska virusinfektio hyökkäsi ja turvonnut Sinusvuori muodostaa optimaalisen kasvualustan bakteereille (esim. Haemophilus influenza tai Streptococcus pneumoniae).

Nivelkipu tulehdus voi olla harvempaa myös yksin, ilman aiempaa hengitystiesaidetta kuin primaarinen infektio esiintyy, on sairas Hampaiden juuret (dentogeeninen sinuiitti), patogeenit kylpyvedessä (kylpy-sinuiitti) tai äärimmäiset paineenvaihtelut sukelluksen aikana tai Lentää (Barosinusitis) tulisi olla syyt. Mutta myös allergiat sinus osallistuminen voi varmasti tapahtua.

Eri anatomiset piirteet voivat edistää sinus-infektion (sphenoid-infektio) kehittymistä, ja siksi niitä pidetään eräänlaisena riskitekijänä. Ensinnäkin, a vino nenän väliseinä (synnynnäinen tai hankittu) ja toisaalta ns Nenän polyypit sen, mikä on muodostunut sinus Lima tukkeutua nenäkäytävien kautta nenäonteloon. Tämä johtaa liman kertymiseen sinus-järjestelmään, aiheuttaen tämän kapeat ja huonosti ilmastoidut. Kaikki yhdessä suosii asettumista, selviämistä ja lisääntymistä Virukset ja bakteerit ja saattaa olla ensimmäisen syntymistä akuutti, mutta myöhemmin myös yksi krooninen Sinus-infektio johtaa, jos riskitekijöitä ei poisteta.

oireet

Ennen kaikkea ne ovat ominaisia ​​akuutille sinuiitille Päänsärkyn enimmäkseen a: n muodossa lävistyksiä, sykkiviä tai puukottavia Paineen tunne, valitusten tarkka sijainti kustakin kärsineet sinus riippuvainen. Joten jos sphenoidiset sinukset ovat tulehtuneet, paine tai päänsärky on enemmän alueen Pään takaosa (pään takaosa) mutta se voi olla myös hajapäänsärky, jota ei voida tarkkaan paikallistaa. Lisäksi päävalitukset voivat usein pahentua heti Ylävartalo kallistuu eteenpäin ja Pää alas johtaa. Usein on samansuuntainen haistella (Nuha) ennen nenän heikentynyttä hengitystä, rajoitettua hajua ja Makuaisti, muutettu nenän kieli ja tehostettu kieli Virtaus nenästä ja kurkussa, jolloin eritys on yleensä alussa vetistä, myöhemmin paksua ja jopa lisäbakteeritartunnalla märkivä-kellanvihreää voi olla väriltään.

Lisäksi yleinen infektio voi myös kuume, Kehon kipuja, väsymystä ja yskää lisätään, jälkimmäinen mieluiten läpi yöllä Lian poistuminen kurkusta ja hengitysteistä aiheuttaa ärsytystä. Jos sphenoidisessa sinus / sinuiitissa on krooninen tulehdus, päänsärky tulee todennäköisemmin a ajoittainen ja alhaisempi intensiteetti fyysisessä suorituskyvyssä (joskus vahvempi, joskus heikompi) rajallinen ja sairastuneet kärsivät usein kroonisista Väsymysoireyhtymä. Akuutin sinusiitin (sphenoidisten sinusitis) oireet häviävät yleensä lyhyen ajan kuluttua (keskimäärin 2 viikkoa), mutta viimeistään sen pitäisi seurata 8-12 viikkoa kestää. Jos ei, ja oireet ovat edelleen jälkikäteen 2-3 kuukautta läsnä, yksi puhuu a krooninen sinus-infektio.

diagnoosi

Sfenoidisen sini- tai paranasaalisen sinuksen tulehduksen diagnoosi on yleensä ilmeinen, kun asianomainen henkilö ilmoittaa ominaisista valituksista / oireista (Päänsärky, nenä, haju- / makuhäiriöt, tukkoinen, vuotava nenä). Diagnoosin vahvistamiseksi edelleen, a endoskooppinen tutkimus Tehdään lääkäri, joka käyttää sieraimien tai suun läpi työnnettyä endoskooppia visuaalisesti visuaalisesti visuaalisesti. Tällä tavoin voidaan määrittää tarkalleen, mihin sinus (i) iin vaikuttaa tai onko anatomisia piirteitä, jotka voisivat edustaa mahdollista syytä. Lisäksi on Kokoelma sinus eritteet mahdollista endoskopian aikana, jotta tämä tarvittaessa lähetetään laboratorioon ja aiheuttaja määritetään mikrobiologisesti. Tarkan taudinaiheuttajan tunteminen mahdollistaa kokonaan kohdennettu terapia, koska tämä voidaan sitten säätää optimaalisesti ituun.

Jos diagnoosi osoittautuu vaikeaksi anamneesin ja endoskopian takia tai jos tulokset eivät ole vakuuttavia, voidaan käyttää muita kuvantamismenetelmiä: CT (atk-tomografia) on paras valintamenetelmä, koska tuloksena olevat leikkauskuvat ovat mahdollisia Eritteiden tukkeuma, tulehdukselliset reaktiot, anatomiset piirteet ja limakalvojen turvotus kyseessä olevassa sinuksessa. Lisäksi CT-kuvien valmistelu ennen suunniteltuja kirurgisen hoidon toimenpiteitä välttämätönsaadaksesi tarkan yleiskuvan tilan laajeneminen tulehduksesta.

terapia

Yleensä sphenoidisen sinuiitin tai sinusinfektioiden hoidossa on saatavissa sekä konservatiivisia että kirurgisia terapeuttisia toimenpiteitä. Monissa tapauksissa oireet kuulostavat akuutista sinuiitista muutaman päivän jälkeen jopa yksinään, joten ei tarvitse mitään tai vain tukevaa terapiaa. Toisaalta krooninen sinuiitti, joka jatkuu pitkään, usein vain leikkauksen kautta poistetaan.

Käytetään akuutissa sinuiitissa virusperäinen alkuperä oletetaan, että ensin käytetään dekongestanttia Nenäsumute (tai Nenä tippaa), jonka lääkäri on määrännyt. Dekongestanttinen aineosa voidaan myös yhdistää kortisonin kanssa anti-inflammatoriset Ota efekti käyttöön. Myös nenän suihkut Merisuolapohja ja lämmin Ilmahöyrysaunat voi auttaa juuttuneen erityksen tyhjentämiseen. Muita yskänlääkkeitä (esim. ACC) voidaan pitää tukena, vaikkakin sellaisenaan Parantava kiihtyvyys tämä ei ole täysin kiistatonta. Onko muita infektion oireita, kuten kuume, voivat myös olla antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia samanaikaisesti Kipulääke olla otettu (esim. ibuprofeeni, Parasetamoli).

Koska se on yleensä a virus toimii, välitön lahja on yksi Antibiootti tehoton. Vain tapauksissa, joissa voidaan osoittaa, että a primaarinen bakteeri-infektio tai epäillään ylimääräistä bakteeri-infektiota (yleensä kun eritystä märkivä kelta-vihreä on värjäytynyt), on Antibioottien antaminen indeksoitu. Onko akuutin tai jopa syyn syy krooninen sinuiitti allergia, ovat siis Antiallergiset lääkkeet ja a siedätyshoito sopiva hoitovaihtoehto. Jos oireita ei voida lievittää kaikilla näillä lääkkeillä ja / tai jos esiintyy kroonista sinus-infektiota, erilaiset kirurgiset toimenpiteet voivat silti tarjota lääkityksen: toisaalta Sinus-puhkeaminen voidaan tehdä kertyneen erityksen vuotamiseksi, toisaalta anatomiset erityispiirteet voidaan eliminoida. Näihin kuuluvat Nenän väliseinän suoristaminen, poistaminen Nenän polyypit tai pienentämällä turbinates. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleensä yleisanestesiassa ja endoskoopilla.