virtsanjohdin

synonyymit

• Virtsatiet
• Primaalinen sisäänkäynti
• munuainen
• rakko

lääketieteellinen: virtsanjohdin

Englanti: virtsanjohdin

anatomia

Virtsaputki yhdistää munuaisen lantion (pelvis renalis), joka kerää virtsaa munuaisesta suppilon tapaan, virtsarakon kanssa.
Virtsaputki on 30-35 cm pitkä putki, joka on valmistettu hienoista lihaksista ja jonka halkaisija on noin 7 mm.
Se kulkee vatsan ontelon (vatsan) takana sisemmissä selkälihaksissa alas lantioon, missä se tavoittaa virtsarakon takaa.

Oikea virtsajohdin on hiukan lyhyempi, koska oikea munuainen on hiukan alhaisempi maksan tilaa vievän laajenemisen vuoksi. Virtsaputki liittyy virtsarakkoon kulmassa, mikä on hyödyllistä virtsajohtimen sulkemiselle, koska virtsarakon voimakkaat lihakset puristavat sitä niin, että esimerkiksi virtsa ei pääse virtaamaan takaisin virtsarakoon makuulla.

Tämän ureterin päässä olevan kapean pisteen lisäksi, matkalla kohti syntyy vielä kaksi rakko. Siirtyminen munuais-lantiosta virtsajohtimeen osoittaa supistumista, samoin lantion suuret verisuonet vähentävät virtsajohtimen puhdistumista, kun virtsajohdin tulee lantioon. Näillä kolmella supistuksella voi olla tärkeä rooli, jos virtsajohtimessa on kiviä (Munuaiskiviä), joka voi sitten juuttua (katso alla).
Virtsanjohdin on naisten lantiossa kohdunkaula (Kohdunkaulan kohtu) ja miehillä vierekkäin olevaan spermakanavaan (ductus deferens).

Kuva virtsajohdin

1. Virtsaputki - virtsanjohdin
2. Siirtymäkaraepiteeli - uroteeliin
3. Vaihtokerros
   Limakalvo - Lamina propria
4. Sisäinen pitkittäiskerros -
   Stratumin pitkittäinen internum
5. Ulompi pitkittäinen kerros -
   Stratumin pitkittäinen ulkopinta
6. Keskimmäinen rengaskerros -
   Pyöreä kerros
7. Sidekudoksen peittäminen
   Verisuonet - Tunica adventitia
8. Aortan haarukka - Aortan haaroittuminen
9. Rectum - peräsuoli
10. Virtsarakko - Vesica urinaria
11. Lisämunuainen -
    Glandula suprarenalis
12. Oikea munuainen - Ren dexter
13. Munuaisten lantion - Lantion renalis
14. Alempi vena cava - Alaonttolaskimo

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

toiminto

Sen lisäksi, että se toimii linkkinä munuainen ja rakko, virtsajohtimella on myös tärkeä rooli Virtsa. Makuulla painovoima estää virtsan virtausta.
Virtsaputki voi jännittää lihakset vähitellen niin, että virtsa pääsee virtsarakkoon kaltevuutta vasten kuin kuljetushihnalla.
Tätä post- ja post-jännitystä kutsutaan peristalttiseksi aaltoksi. Se juoksee 1-4 kertaa minuutissa virtsanjohtimen kautta. Periaate on samanlainen kuin ruokatorvi, joka on myös ruokaa otsikolle vatsa ylennetty.

Virtsanjohtimen sairaudet

Virtsukivi, virtsakivet, munuaiskivi yleensä

Miehet ja naiset ovat Munuaiskiviä vaikuttaa yhtä usein.
Iän myötä kiven kehittymisen riski munuaisissa kasvaa. Stressi voi vaikuttaa haitallisesti virtsakivien / munuaiskivien esiintymiseen.
Ilmasto voi myös vaikuttaa munuaiskivien kehitykseen. Mitä enemmän vettä menetetään hikoilun kautta, sitä väkevämpi on virtsa.
Jos virtsa on liian tiivistetty tai tiettyjä aineita on runsaasti, mikä johtuu mahdollisesti huonosta ravinnosta tai tietyistä synnynnäisistä häiriöistä kehon jätetuotteiden hajoamisessa, virtsakivien todennäköisyys kasvaa huomattavasti, koska nämä aineet eivät enää liukene virtsaan ja putoavat kiteinä . Täällä ns PH arvo, joten happamuudella, virtsalla on tärkeä rooli. Jotkut kivet muodostuvat helpommin riippuen siitä, kuinka paljon happoa on.
tulehdus virtsajärjestelmässä tai jos virtsavirtaus on häiritty, esimerkiksi synnynnäiset epämuodostumat, voivat myös edistää virtsakivien muodostumista.
Normaalisti kehossa tuotetaan aineita, jotka estävät kivien muodostumista. Jos sitä on liian vähän, virtsakivet voivat muodostua helpommin. Voit erottaa eri kivet niiden koostumuksen ja alkuperän perusteella.

Yhtäältä virtsakivejä / munuaiskiviä voi esiintyä munuaisen lantiossa (lantion renalis), joka on kiinnitetty seinämään. Näitä kutsutaan kalkkiseiksi tai kiinteiksi kiviksi. Ne voivat löystyä ja pestä virtsajohtimen virtsatiejärjestelmään. Toisaalta virtsahappo- ja kystiinikivi muodostuu vapaasti virtsaan yksinkertaisesti siksi, että näiden aineiden pitoisuus on liian korkea tai koska virtsan pH-arvo on muuttunut. Niitä voi esiintyä missä tahansa virtsajärjestelmässä.

Suurin osa kivistä (70%) on valmistettu kalsiumoksalaatista, jos liikaa kalsium tai virtsassa on oksalaattia tai kiviaineksia ei ole riittävästi.
Virtsahappokivet (10-15%) syntyy, kun puriini kertyy. Puriini on hajoamistuote esimerkiksi DNA: lle, jota me nautimme suurina määrinä syöessään lihaa. Näitä kiviä syntyy, jos hajoaminen on häiriintynyt mahdollisesti synnynnäisen vian takia tai jos munuainen on vaurioitunut tai liiallinen lihan ja alkoholin saanti kärsii.
Kalsium- ja magnesiumfosfaattikivet (5-10%) ovat ns Infektiokivetjotka muodostuvat, kun bakteerit muuttavat virtsan pH: ta jätemateriaaliensa kautta, kun ne tulevat tartunnan saaneiksi.
Kystiinikivet ovat harvinaisia ​​(1-2%) ja koostuvat pääasiassa proteiinikomponentista kystiinistä. Ne johtuvat enimmäkseen perinnöllisestä entsyymien puutteesta.
Ksantiinikivet ja muut kivet muodostavat alle 0,5% kaikista munuaiskivistä.
Virtsakivien saaneilla ihmisillä on pääosin tieto kivistä, kun ne ovat virtsajohtimessa ja aiheuttavat kipua virtsajohtimen seinämän venytyksen vuoksi.
Nämä kivut ovat enimmäkseen koliikkimaisia ​​(ts. Ne tulevat ja menevät aaltojen muodossa) ja aaltomaiset leviävät kylkiin, virtsarakkoon tai kivespussi (Kivespussit) miehillä tai heillä Labia (Labia majora) naisilla.
Lisäksi, jos virtsa on tukossa, virtsauspitoa ei voida ratkaista. Jos virtsan tukkeuma jatkuu, se voi aiheuttaa tulehduksen tai a Verenmyrkytys virtsa-aineilla, joita ei voida erittää (urosepsis).

Virtsanjohtimen kivet (ureterikivet) löytyvät pääasiassa kuvantamismenettelyistä, kuten Ultraääni tai varjoaineen tutkimukset (laskimonsisäinen urogrammi).
Ultraääni havaitsee yli 2 mm: n kivet. Mutta virtsakoe voi myös antaa viitteitä veren tai pienten virtsakivikiteiden esiintymisestä.
Löytyneistä kiteistä ja pH-arvosta riippuen voidaan tehdä johtopäätöksiä myös syystä.

Verikoe voi olla myös informatiivinen, jos ns. Virtsa-aineita, kuten kreatiniini, esiintyy useammin.

Koska 70-80% kivistä irtoaa itsestään, koska niitä ajaa edellä kuvatun virtsajohtimen peristalttinen aalto, voidaan yleensä käyttää kouristuslääkettä, kuten Buscopan® ja hoita kipulääkkeitä.

Virtsahappokivet, joita joskus syntyy happamuudesta, annat alkalisoivia lääkkeitä, jotka neutraloivat virtsan hiukan ja liuottavat siten kiviä, esim. Uralyt U (tämä on sitruunahapon suola).

Jos kiviä ei voida hoitaa lääkkeillä, voidaan turvautua ns. Endourologisiin toimenpiteisiin, joille on ominaista, että asetetaan erityinen katetri virtsajohtimen läpi kiven ohi ja annetaan tukkeutuneelle virtsaiselle valua pois. Kivi työnnetään yleensä takaisin munuaisten lantioon, missä se voidaan murskata helpommin (katso alla).

kivet voidaan murskata erityisellä tekniikalla ulkopuolelta tietyillä radioaalloilla tai sähkömagneettisilla aalloilla tarvitsematta puuttua suoraan vartaloon (kehonulkoisen sokkiaalon litotripsi). Yleistä anestesiaa ei tarvita ja pienet roskat voidaan helposti karkottaa virtsajohtimen ja virtsarakon läpi.
Hyvin itsepäisten tai suurten kivien tapauksessa tunkeutuva pääsy kiviin on myös luotava ihon kautta (perkutaaninen nefrolitolapaksi).

Koska ureteral kiviä on erityisen vaikea löytää, niitä hoidetaan yleensä endoskooppisesti anestesiassa. Tämä tarkoittaa, että johdat kameralla varustettua letkua virtsaputki (Virtsaputki) että rakko (Vesica urinaria) virtsajohtimeen ja voi sitten poistaa kivin tarkasti kuvan avulla.

Voit estää virtsakivien muodostumisen, jos säädät ruokavaliotasi vastaavasti, liikut paljon ja juo paljon nesteitä. Voit myös ottaa magnesiumia ja sitraattia kivien muodostumisen estämiseksi. Infektiokivien tapauksessa L-metioniinille annetaan usein proteiinikomponentti virtsan happamoittamiseksi.

Virtsanjohdin voi olla osa virtsateiden infektiota, jonka aiheuttavat bakteerit liikuttavat virtsaputkea virtsarakoon. Muodostumista voivat edistää virtsakivet.
Hoidetaan antibiootit kuten timetoprimi ja sulfametoksatsoli (esim. Cotrim / Cotrim forte) tai amoksilliini, Cephalosprorins tai gyraasin estäjät (esim. Ciprobay tai Tavanic).
Löydät lisätietoja aiheestamme: Munuaiskiviä

Virtsanjohtimen syöpä

Kuten virtsarakon kohdalla, virtsajohtimen (virtsanjohtimen) linjaa vievä solukerros voi rappeutua. Tätä tapahtuu paljon harvemmin virtsajohtimen kanssa. Endoskooppiset ja kudostutkimukset (histologiset) voivat vahvistaa epäilyn. Sitten osa munuaisesta ja virtsajohtimesta, joilla on virtsarakon osat, poistetaan kirurgisesti. Niitä voi olla yksi syöpätyypistä riippuen kemoterapia näytetään. sädehoito ei useimmiten käytetä. Jokainen terapiamuoto on kuitenkin räätälöity potilaan tilanteeseen.