Hyperbarinen happiterapia

määritelmä

Happi on välttämätöntä ihmiskehon toiminnalle oikein. Se imeytyy keuhkojen läpi ja vapautuu vereen. Tämän kautta happi jakautuu kehossa.

Myös hyperbaarinen happiterapia hyperbaarinen hapetus (HBO), on sen tehtävä lisätä veren happipitoisuutta. Tämän on tarkoitus antaa heikosti verenkiertoon kudoksille mahdollisuus saada riittävästi happea tai korjata happivaje. Tämä pitoisuuden nousu saavutetaan tuulettamalla puhdasta happea kammiossa, jossa ympäröivä paine on kohonnut 1,5 - 3 baaria.

osoitus

Hyperbaarisen happiterapian tavoitteena on aina parantaa happea. Tällä voi olla erilaisia ​​positiivisia vaikutuksia, jotka voivat auttaa parantamaan seuraavia sairauksia. HBO on kuitenkin nähtävä vain lisäyksenä tavanomaiseen hoitoon tai jos aiemmat hoidot ovat epäonnistuneet.

Esimerkiksi kaasupaloa aiheuttava bakteeri voi kasvaa vain, jos happea ei ole. Tästä syystä hyperbaarista happiterapiaa käytetään tämän bakteeri-infektion hoitamiseen. Bakteerit kuolevat korkean happipaineen takia. Lue lisää tästä kohdasta: Kaasupalo

Tinitus ja äkillinen kuulon menetys

Tinnituksen yhteydessä oletetaan, että syynä voi olla sisäkorvan hapenpuute. Siksi tinnitusta voidaan yrittää hoitaa hyperbaarisella happiterapialla sisäkorvan hapen tarjonnan parantamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Tätä päämäärää tavoitellaan myös äkillisen kuulonmenetyksen hoidossa HBO: lla.

Kummassakaankaan tapauksessa ei kuitenkaan vielä ole selkeää näyttöä hyperbaarisen happiterapian tehokkuudesta.

Lue lisää tästä kohdasta

• Tinnituksen hoito
• Hoito äkilliselle kuulon menetykselle

osteomyeliitti

Tulenkestävä luuytimen tulehdus (osteomyeliitti) on indikaatio HBO: lle, jolla on korkea näyttö, koska se ei voi vain parantaa verenkiertoa, vaan myös lisätä luun muodostumista, kollageenisynteesiä ja uusien verisuonten muodostumista.

Lue lisää tästä kohdasta Osteomyleitis

Ahlbäckin tauti

Lisäksi HBO: ta voidaan käyttää Ahlbäckin taudin varhaisvaiheissa, polvinivelen aseptisessa osteonekroosissa tai luuytimen turvotuksessa. Tässä tapauksessa HBO tukee uusien verisuonten muodostumista, mikä johtaa parempaan verenkiertoon, sillä on anti-edematousvaikutus ja tukee luonnollista paranemista.

Lue lisää tästä kohdasta

• Ahlbäckin tauti
• Luuytimen turvotus

Krooniset haavat

Kroonisia haavoja voidaan myös stimuloida paranemiseen hyperbaarisen happiterapian avulla. Tämä sisältää myös haavat diabeettisen jalan oireyhtymän yhteydessä.

valmistautuminen

Ennen hoidon aloittamista on suoritettava erilaisia ​​testejä paineen soveltuvuuden määrittämiseksi. Jokainen potilas tutkitaan fyysisesti, keskittyen erityisesti sydämeen ja keuhkoihin. Lisäksi käynnistetään lepo-EKG ja keuhkojen toimintatesti. Keskikorva arvioidaan sen varmistamiseksi, että paineen tasaaminen voidaan suorittaa onnistuneesti. Äänenpaineen mittaus ja korvapeili voidaan myös suorittaa. Sinulla on oltava myös rinnan röntgenkuvaus, joka ei saa olla yli kaksi vuotta vanhempi.

Vasta-aiheiden esiintyminen on myös suljettava pois. Näitä ovat esimerkiksi keuhkoastma, keuhkojen hyperinflaatio tai äskettäinen sydänkohtaus.

Ei palavia esineitä, esim. Tupakka tai elektroniikka tuodaan mukaan. Irrotettavat apuvälineet, kuten Piilolinssit ja kuulolaitteet on poistettava ennen kammioon pääsyä.

Hyperbaarisen happiterapian kurssi

Hyperbaarinen happiterapia voi tapahtua joko yhdessä kammiossa tai useiden henkilöiden kammiossa. Joka tapauksessa potilaalla on mahdollisuus ottaa yhteyttä henkilökuntaan sisäpuhelimen kautta koko hoidon ajan.

Heti kun potilaat istuvat painekammiossa, ilmanpaine kammiossa nousee hitaasti. Tänä aikana potilas tasaa paineen säännöllisesti nielemällä tai Valsalva-liikettä (Yritä uloshengittää suljettuasi suu ja nenäsi peitettynä). Purukumi voi myös auttaa tasaamaan painetta.

Heti kun tavoitepaine on saavutettu, potilas asettaa happimaskin ja hengittää sen läpi 100-prosenttista happea. Hoidon kestosta riippuen voidaan tehdä taukoja, joiden aikana tavanomaisen koostumuksen ilmaa hengitetään. Hoidon onnistumisen varmistamiseksi ja potilaan turvallisuuden vuoksi potilaan hapen osapainetta tarkkaillaan jatkuvasti. Hoitovaiheen aikana potilas voi lukea jotain tai kuunnella musiikkia.

Hoidon päätyttyä paine alennetaan hitaasti normaaliin ilmanpaineeseen.

Käyttöaiheesta ja hoitosuunnitelmasta riippuen suoritetaan useita istuntoja, jotka kaikki noudattavat samaa menettelyä.

riskit

Hyperbaarisella happiterapialla voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita. Koska HBO on ilmanvaihto, jossa on suuri annos happea positiivisen paineen alaisena, keuhkoihin voi kohdistua akuutteja vaurioita, samoin kuin mekaanista ilmanvaihtoa positiivisella paineella (Akuutti keuhkovaurio tai akuutti hengityshäiriöoireyhtymä). Jos hoito kuitenkin suoritetaan oikein, pysyviä vaurioita ei ole odotettavissa.

Likinäköisyys voi ilmetä lisääntyneen happipitoisuuden seurauksena. Tämä on käytettävissä vain väliaikaisesti ja taantuu kokonaan. Kohtaus on erittäin harvinainen komplikaatio hengitetyn ilman lisääntyneestä happipitoisuudesta. Toisaalta on suhteellisen yleistä vahingoittaa korvanippaa, joka johtuu kohonneesta paineesta. Tämä paranee yleensä muutamassa päivässä ilman lisähoitoa. Lisäksi hoito voi johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

Fyysisten riskien lisäksi on lisääntynyt tulipalo- ja räjähdysvaara, etenkin yhden hengen painekammiossa, jossa on 100% happea.

Hyperbaarisen happiterapian kesto

Sekä hoidon kesto että päivittäin suoritettavien istuntojen lukumäärä vaihtelevat kliinisen kuvan mukaan. Suurimmalle osalle kliinisiä kuvia yksi istunto suoritetaan viidestä kuuteen päivää viikossa. Nämä päivittäiset yksiköt kestävät yleensä 60-135 minuuttia. Hätätilanteissa vaaditaan useita istuntoja päivässä.

Akuutin sisäkorvan sairauksien tapauksessa istuntojen lukumäärä on yleensä 15 - 20. Vakavampien sairauksien, kuten Luuinfektiot, yhteensä 30–60 istuntoa voidaan tarvita.

Hyperbaarisen happiterapian kustannukset

Ambulanssinen happiterapia, joka suoritetaan avohoidossa, ei yleensä kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin. Erittäin harvinaisissa tapauksissa lääketieteellinen selvitys ja kustannusarvio voidaan kattaa.

Ainoa merkki, jossa lakisääteinen sairausvakuutus kattaa ambulanssan HBO: n kustannukset, on diabeettinen jalkaoireyhtymä.

Toisaalta yksityiset sairausvakuutukset kattavat yleensä HBO: n kustannukset, jos saatavilla on vähintään yksi korkealaatuinen tutkimus HBO: n eduista tässä kliinisessä kuvassa. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa kysyä kustannuslaskelmasta kustannusarvio.

Julkisen palvelun virkamiehille myös joukko käyttöaiheita, myös perifeerinen iskemia, erittäin vakavat palovammat, hiilimonoksidimyrkytys tai kaasuembolia, voivat saada ambulatorista apua.

Jos toisaalta hyperbaarinen happiterapia suoritetaan osana potilaan oleskelua hiilimonoksidimyrkytyksen, dekompressiosairauden, valtimokaasun embolian tai klostridiaalisen myonekroosin takia, myös koko hoito maksetaan lakisääteisellä sairausvakuutuksella.

Koska ambulanssisen HBO-hoidon kustannukset vaihtelevat suuresti istuntojen kestosta ja lukumäärästä riippuen, on maksajien kannalta suositeltavaa hakea kustannusarviota yksilöllisen diagnoosin perusteella.

Mitkä ovat menestysmahdollisuudet?

Koska hyperbaarisen happiterapian tehokkuudesta ei ole tehty monia tutkimuksia, HBO on kiistanalainen käytäntö. Tämä tosiasia muodostaa myös perustan sille, että lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä maksa maksua HBO: lle.
Esimerkiksi tinnituksen hoidossa ei ole todisteita HBO: n menestyksestä. Oletetaan kuitenkin, että pääasiassa myönteiset vaikutukset voidaan saavuttaa akuuteissa tilanteissa ja psykologisesti odotetulla menestyksellä on tärkeä rooli.

Toisaalta on saatavissa positiivisia tutkimuksia hyperbaarisen happiterapian käytöstä kroonisessa osteomyeliitissä, jota on aikaisemmin hoidettu menestyksekkäästi tavanomaisilla terapioilla (sekä kirurgisilla että antibioottisilla), joiden mukaan terapeuttinen menestys on todennäköistä. Sama pätee diabeettisten jalkahaavojen hoitoon. Tässäkin on tutkimuksia, jotka osoittavat, että krooniset haavat paranevat paremmin HBO-hoidolla.

Kaiken kaikkiaan HBO-hoidon onnistumisen todennäköisyyttä ei ole vielä osoitettu luotettavasti tutkimuksissa. Se on kuitenkin potentiaalisesti tehokas vaihtoehto, jos vakiomenettelyt epäonnistuvat.