Rustovauriot polvisuojuksen takana

• synonyymi

synonyymi

Chondropathia patellae

määritelmä

Rustovauriot takana Polvilumpio (Lääketieteellinen: Chondropathia patellae) tarkoittaa tuskallista muutosta Rusto kudos polvisuojan takana, mikä etenkin urheilijoiden kanssa esiintyy ja monissa tapauksissa a ylikuormittaa johtuu.

Rinta polven takana on Puskuri polvisuojan välilläjoka sijaitsee polven ja rintakehän edessä luumitä se Polvenivel muodostavat. Se toimii eräänlaisena puskurina ja imee mekaaniset kuormat polvinivelle. Se on myös osa nivelsidestä, joka sitoo vahvinta reiden lihaksia (Nelin nenän rintatauti) yhdistyy sääriin ja luo yhden Vipuvarsi voiman maksimoimiseksi reiden ja säären välissä.

Erilaiset syyt voivat johtaa selkärangan takana olevan ruston vaurioitumiseen. Tällaiset vauriot johtavat usein ns. Patellofemoraaliseen kipuoireyhtymään, joka on yleisin syy krooniseen polvikipuun.

Kuva rustovauriosta

1. Nivelrusto
   (hyaliinirusto) -
   Cartilago articularis
2. Ruston uudistamisalue
   luissa -
   Zona ossificationis
3. Nivelrunko (nivelrinta
   reisiluu) -
   Reisiluun condyle
4. Reisiluu -
   Reisiluu
5. Nivelrusto -
   Cartilago articularis
6. Ulkokaista -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Ulkoinen meniski -
   Sivuttainen meniski
8. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
9. Fibula - pohjeluu
10. Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Syyt ja riskitekijät

Riskitekijät siihen Rustovaurioiden kehitys polvisuoja takana jakaa kolmeen ryhmään: Liiallinen käyttö, vammat ja anatomiset tekijät.
Nämä kolme ryhmää johtavat tiettyihin riskiryhmiin, jotka kohtaavat usein rintavaurioiden diagnoosin polvisuojuksen takana. Jo synonyymista, jota usein käytetään, etenkin Yhdysvalloissa "juoksijan polvi" voidaan päätellä, että ennen kaikkea urheilijoita ja heidän joukossaan ennen kaikkea juoksija, ovat erityisen vaikuttaneet. Tästä seuraa myös, että monet Vaikuttanut nuorempi ikä ovat mitä epätavallisia muille rustovaurioille.

Koska polvisuoja ja sitä ympäröivät rakenteet, mukaan lukien rusto, toimivat eräänlaisena puskurina polvinivelle, on loogista, että traumaattiset vammat (Polven pistos), ja etenkin ne, joiden seurauksena on osuma polvisuojaan, kannattavat myös tämän kliinisen kuvan kehittämistä. Tällainen rustovaurio on yleinen liikenneonnettomuuksien ja urheiluvammojen jälkeen tarkkailla.
toimiva polvinivel on vaatimus kitkaton liike jokapäiväisessä elämässä. Jokaisella vaiheella polvisuojus siirretään polvinivelen yli. Jos on synnynnäisiä sairauksia, jotka vaikuttavat polviniveliin vaikuttaa anatomisesti, tämä voi myös johtaa rustovaurioihin polvisuojuksen takana. Näihin sisältyy synnynnäisiä lonkkavammoja, a X-asema jalat, eripituiset jalat ja polvisuojuksen epämuodostumat tai poikkeamat.

On myös huomattava, että enimmäkseen nuoria naisia Potilaiden takana on rustovaurioita. Yritetyt selitykset näkevät syyn tähän anatomisessa taipumuksessa: läpi leveämpi lantio naiseen verrattuna miestä, jolla on taipumus rustovaurioihin polvisuojuksen takana.
Molemmat sukupuolet ovat myös vaikuttaa usein murrosiän aikana, joka selittyy usein "kasvupurusta", joka tänä aikana a erityinen rasitus nivelille edustaa.

Yleisesti voidaan kuitenkin sanoa, että monissa tapauksissa a tarkka syy rustovaurioiden havaitsemiseksi polvisuojuksen takana ei voi löytää.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Rustovauriot polven takana takana liikunnasta

Urheilun yhteydessä se tapahtuu sekä väärän tai liiallisen stressin että urheilun onnettomuuksien kautta Rustovauriot polvisuojuksen takana.

Koska monet urheilulajit, kuten jalkapallo, hiihto ja lenkkeily, aiheuttavat paljon rasitusta polvinivelle, huonolla asennolla on erittäin vahva vaikutus. Sitten luiden rustopinnat hierovat voimakkaammin toisiaan vastaan ​​ja kuluvat.
Rustovaurioiden kehittymistä suosivat jalkojen synnynnäiset poikkeamat, kuten Koputa polvia, ja olemalla ylipainoisia.

Myös aiemmista polvivammoista, kuten Ristiinnaulittava ligamentin kyyneleet tai Meniskin vauriot, polvikalvon takana oleva rusto voi altistua lisääntyneelle rasitukselle, mikä johtaa lisääntyneeseen kulumiseen.

oireet

Se on tyypillinen kipu rintavaurioille polvisuojuksen takana tylsä ​​kipu, jota on vaikea paikallistaa kumpaan niistä vaikutti kipu "sisään" polvinivel kuten "takana", "ympärillä" tai "alapuolella" polvisuoja on kuvattu.

Kivun tuntemuksen lisääntyminen tapahtuu urheilutoimintojen, kuten hölkätä, Hyppäämällä, mutta myös jokapäiväisillä liikkeillä kuten Kiivetä portaita tai pitkät istuma- ja kyykkykaudet päällä. Oireita kutsutaan enimmäkseen krooninen kipu kuvattu, vaikka ne voidaan myös jäljittää tiettyyn vammaan. Oireet voivat yksipuolinen, kuten molemmin puolin esiintyä.

Polven turvotus On ei tyypillinen merkki tästä rustovauriosta, joilla joillakin kärsijöillä on tietty "Jäykkyys" että Polvenivel kuvaamaan. "popping" tai "halkeilua" tunne on myös usein kuvattu. Jos siellä on myös irrallisia rustopalasia, a Liikkeen rajoittaminen läsnä ja oireellinen.

diagnoosi

Polvikalvon takana olevien rustovaurioiden diagnoosi voi kehittyä joskus yhtä vaikeaa. Aina ei ole helppoa arvioida, vaurioituiko polvinivel vai vahingoittuvatko polvi polven takana olevaa rustoa. Tämä voidaan tehdä pääasiassa a yksityiskohtainen anamneesi (Sairaushistoria) tapahtuu ja läpi edistyneet liiketestitkuka voi havaita nivelen rajoituksen. Niin on usein yksi Jännityskipu peräaukon alueella (Polvisuoja) sekä effuusiojoka voidaan määrittää erityisillä ortopedisilla testeillä.

Kuvankäsittelytoimenpiteet ovat suhteellisen hyvin sopivia diagnoosiin, ts. sellaisen esiintymiseen Rustovauriot polvisuojuksen takana, ovat myös hyviä sulje pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita olla kykenevä.
Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen hankkia a Polven artroskopia (Polven artroskopia) voidakseen turvallisesti sulkea pois muut sairaudet.

Kaksi tärkeintä kuvantamismenettelyt diagnoosin tekeminen on:

• Röntgenkuva (Röntgenkuva polvessa 3 tasossa)
  ja
• Polven MRI

Röntgenkuva näyttää luiset muutokset, jotka riippuvat Polvisuolen nivelrikko sulkeutuu. Rustovaurioita ei voida arvioida suoraan.Siitä huolimatta röntgenkuva on arvokas diagnoosityökalu polvinivelen ja polvisuojuksen rakenteen arvioimiseksi.

Polven MRI voi tehdä todellisen Rustovauriot aiheuttaa polvinivelissä. Rustovaurion laajuus voidaan määrittää tarkasti, koska polvisuojan takana oleva rusto on erityisen paksu. MRI jakaa rustovauriot neljään vaikeusasteeseen.

Lue lisää aiheistamme:

• Röntgenkuva
  ja
• Polven MRI

Luokittelu asteet 0 - 4

Rintavauriot polvisuojuksen takana jaetaan eri vaikeusasteisiin ruston pinnan ja vaurioiden syvyyden mukaan.
Vakavuudesta riippuen suoritetaan erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja.

• A 1. asteen rustovauriot ruston pinta säilyy edelleen, mutta voi sisältää pehmennystä (chondromalacia).
• alkaen Aste 2 Rustossa on myös halkeamia, joiden pituus on jopa puolet ruston paksuudesta. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa rustovauriot ovat usein tuskin tai tuskin havaittavissa.
• Vaurioista 3. aste sairastuneilla on yleensä stressikipu. Tässä rustovauriot ulottuvat yleensä luuhun.
• Rustovaurio Aste 4 rustosta ei ole jäljellä mitään. Se on täysin kulunut ja luu paljastuu. Yksi puhuu ns Kalju rusto.

Koska Kipu polvissa yleensä esiintyy vain kun rusto on jo tuhottu, konservatiivinen hoito ei silloin ole enää mahdollista. Kun rusto kuluu, se ei uudistu.

terapia

sopiva hoito samoin kuin polvinivelen rustovaurion hoidon onnistuminen riippuu ratkaisevasti tietyissä olosuhteissa alkaen. Joten jätä epämukavuutta, että aikana murrosikä kasvuvauhdin takia ne ilmestyvät yleensä jonkin ajan kuluttua uudelleen. Tästä oireet, jotka viittaavat a massiivinen ylikuormitus ei välttämättä oleta.
On selvää että tietyt kuormatjoita esiintyy pääasiassa urheilun aikana, on vältettävä. Muutokset koulutusmenetelmissä kesto, intensiteetti ja taajuus olisi myös otettava huomioon ja yleensä käännettävä. Myös arjen liikkeetjotka aiheuttavat rasitusta polvinivelle ja sairastunutta aluetta tulisi välttää. Tähän sisältyy usein portaille kiipeily, raskaiden tavaroiden kuljettaminen ja koko ajan istuminen tai kyyky.

Joskus se voi olla tarpeen kipulääkkeet jotta voitaisiin lievittää rustovaurion oireita polvisuojuksen takana. Tässä käytetään usein ns. Tulehduskipulääkkeitä, joihin asetyylisalisyylihappo (aspiriini), ibuprofeeni ja diklofenaakki laskenta. Kivunlievityskomponentin lisäksi näillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus vaikutusalueella, mikä on hyödyllistä myös paranemismenestykselle.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan hoidon menestys on myös ollut Fysioterapia ja fyysiset hoitomenetelmät, minkä vuoksi nämä sisältyvät nyt hoitoon. Fysioterapian on tarkoitus tapahtua yhteinen ota "jäykkyys", josta jotkut potilaat valittavat, rustovaurioilla polvisuojuksen takana. Fysioterapian lähestymistavat sisältävät muun muassa Ultraääni, Kylmä- ja lämpöhoito ja sähköhoito.
Hoitoihin, jotka asianomainen henkilö suorittaa itsensä voi sisältää myös fysioterapiaharjoituksia, jotka fysioterapeutti tai lääkäri voi osoittaa potilaalle säännöllinen toteutus voi parantaa merkittävästi toipumismahdollisuuksia. Myös naisia ​​neuvotaan Matalakorkoiset kengät käyttää niin, että rusto ei aiheuta tarpeetonta rasitusta.

Erityiset siteet voi myös helpottaa pitkäaikaisia ​​oireita. Näiden siteiden päätarkoitus on palauttaa nivelen vakaus.

kirurginen interventio suositellaan vain tapauksissa, joissa ei mahdollisuuksia paranemiseen ei-kirurgisilla parannusyrityksillä. Siksi kirurginen interventio on hyödyllinen vain tietyissä tapauksissa. Rusto voidaan uudistaa kirurgisesti käyttämällä ns Pridie-reikä stimuloida. Täällä porataan reikiä polvisuojuksen läpi ja niiden kanssa kudokseen, joka sijaitsee ruston ympärillä uuden ruston (ns. Korvaava rusto) stimuloitu.
Kirurginen toimenpide on hyödyllinen myös, jos vaurioiden syy on yksi lisääntynyt paine polvisuojaan johtuu. Tätä painetta voidaan vähentää toimenpiteellä, joka johtaa polvisuojuksen parempaan liukuvaan liikkeeseen. Muita kirurgisia lähestymistapoja rustovaurioiden hoitamiseksi polvisuojat voivat olla mikromurtumista, Mosaiikki veistos ja a Ruston siirte olla.

Rustovaurion leikkaus

Leikkaus on erityisen vakava nuorilla potilailla, joilla on Rustovauriot joka tehdään polvisuojuksen takana estämään nivelrikkovaurion etenemistä.

Usein toimenpide koostuu nivelen sisäpinnan tasoituksesta ja "puhdistaa". Tätä menettelyä kutsutaan puhdistus ja suoritetaan artroskooppisesti. Tämä tarkoittaa, että avointa leikkausta ei ole ja polvi leikataan auki, mutta tehdään vain pienet, noin 1 cm pitkät viillot, joihin leikkausinstrumentit ja kamera asetetaan. Tällä menetelmällä kaikki mahdolliset löysät rustokappaleet poistetaan ja nivelkalvo tasoitetaan oireiden lievittämiseksi.

Lisäksi on olemassa muutamia muita kirurgisia toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa, jos polvisuoja takana on rustovaurioita. Ns Hiomamuovi tehdään harvoin ja sitä voidaan käyttää vain vähäisiin rustovaurioihin. A artroskopia jäljellä oleva rusto jauhetaan pois vaurioituneesta rustoalueesta ja verenvuoto tapahtuu nivelpinnasta Luuytimen. Seurauksena niin sanotut kantasolut saavuttavat vika-alueen ja muodostavat uuden ruston. Tämä äskettäin muodostettu luu ei ole kuitenkaan niin vahva ja joustava kuin alkuperäinen rusto.

vuonna Mosaiikki veistos rusto rei'itetään vaurion alueelle ja korvataan sylinterillä, joka rei'itetään toiseen kehon osaan. Vahingoittumaton rusto otetaan polvinivelen toisesta osasta, jota ei ole kovin rasitettu. Rustovaurioiden koosta riippuen yksi tai useampi sylinteri on poistettava.

Samanlainen prosessi on osteokondraaliset allografit. Tässä yhteydessä äskettäin asetettu sylinteri on kuitenkin synteettinen ja tukee rusto- ja luurakennetta absorboimalla uudelle muodostumiselle tarvittavat kantasolut ja hajoamalla samansuuntaisesti uuden rustomuodostuksen kanssa.

mikromurtumista on erittäin yleinen toimenpide rintavaurioiden kirurgiseen hoitamiseen polvisuojuksen takana. Tämä voidaan tehdä artroskooppisesti, mikä tarkoittaa, että se ei ole avoin toimenpide, vaan minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Siksi sillä on suhteellisen vähän riskejä potilaalle. Menettely koostuu pienten reikien tekemisestä luuhun alla rusto sijaitsee. Tämä johtaa verenvuotoon vaurioituneeseen nivelluuhun luuytimestä ja tietyt veren solut kiinnittyvät paikkoihin, joissa reiät ovat, uuden rustoaineen muodostamiseksi. Tämä toimenpide on hyödyllinen, jos rinnassa on vaurioita sääressä tai reisiluussa. Polvisuojan takana paine ja kitka ovat niin suuret, että vastamuodostunut rustokudos hierotaan nopeasti uudelleen.

Toinen menetelmä on ns. Autologinen rusto- solusiirto (ACT). ACT on avoin siirto rustosoluista, joita on aiemmin kasvatettu ja asetettu vaurioituneeseen rustoon. Kaksi toimenpidettä on tarpeen tähän. Molemmat voidaan nyt suorittaa artroskooppisesti. Ensimmäisen polvitutkimuksen aikana rustosolut otetaan polven vähemmän stressaantuneelta alueelta. Nämä rustosolut monistetaan sitten laboratoriossa ja noin 3 - 4 viikon kuluttua kehon omat rustosolut viedään vaurioituneiden rustojen alueelle.

Kuinka tulos

Useimpien leikkausten tulos ei ole kovin tyydyttävä, koska polvisuojan takana oleva alue on erittäin rasitettu. Rusto, joka on stimuloitu uudistumaan erilaisilla kirurgisilla toimenpiteillä, kuluu nopeasti. Usein on järkevää puhdistaa vain nivel.

Lue lisää aiheesta: Polvinivelen artroskopia

ennuste

Ennuste rustovaurion diagnoosin jälkeen polvisuojuksen takana putoaa yleensä halpaa ulos. Useimmissa tapauksissa voidaan olettaa, että a Parannus mahdollista mutta se on kestää kauan voi.
Monille kärsiville kipu lähtee spontaanisti muutaman viikon kuluttua ja jopa katoavat kokonaan. Kipu saattaa kuitenkin olla vuoden ajan oireettomuuden jälkeen esiintyy uudelleen. Harvinaisissa tapauksissa polven suojuksen takana oleva rusto voi vaurioittaa nivelrikko syntyä.

profylaksia

Niitä on muutama käyttäytymistäjoka voi estää rustovaurioita polvisuojuksen takana.

• Liiallinen koulutus tulisi ehdottomasti välttää. Erityisesti Urheilujoita tulee lisätä ruston vaurioitumisen riskiin, tulisi välttää. Tämä sisältää ennen kaikkea hölkätä, mutta myös koripallo, Lentopallo ja Pyöräilyyn korkea käännös.
• yksipuolinen taakka vain yksi polvi on myös vältettävä. Jos koko kehon paino Usein on käytettävä vain yhdeltä puolelta, tämä lisää huomattavasti rustovaurioita.
• tietty Ammattiryhmätliittyy selvästi lisääntyneeseen kuohutukseen selkärankaan, kuten tiler, tulisi suojata polvi tietoisesti ja välttää polvistusta. Vaihtoehtoisesti Tyynyn käyttö suositellaan.