Veren laboratoriotutkimus

esittely

Verikoe on yleisesti käytetty menetelmä, sekä klinikoilla että lääkäreiden tiloissa. Se tarjoaa tietoa elimiemme toiminnasta, aineenvaihdunnalle tärkeistä entsyymeistä, veren hyytymisestä (Katso myös: Veren hyytymistä) ja paljon muuta.

Erilaisia ​​parametreja tutkitaan sitten veressä. Jokainen näistä parametreistä voi antaa tietoa mahdollisesta taudista. Esimerkiksi diabeetikoilla päivittäinen veren seuranta on tärkeää, jotta verensokeritaso pysyy vakiona. Jopa pieni tippa verta voi kertoa diabeetikolle, kuinka paljon insuliinia he tarvitsevat. Verikoetta käytetään siksi myös terveyden seurantaan.

Tutkimuksesta riippuen potilaan tulee olla raittiina, mikä tarkoittaa, että hänellä ei ole lupaa juoda tai syödä mitään. Tämä on erityisen tärkeää tutkittaessa verensokeritasoja.

Diagnoosi / toimenpide

Diagnoosin tekemiseksi potilaalle annetaan ensin a kanyyli tai ns Perhoset laskimoveri otettu. Yleisin poistopaikka on Kyynärpää taivutuskoska täällä on laskimo (Vena mediana cubiti) on erittäin pinnallinen ja siksi helppo löytää useimmille potilaille. Potilaalle annetaan a Mansetti olkavarsissa luotu, joka on piirretty. Tämä saa veren kertymään suoneen ja laskimo nousee vielä paremmin. Verikokeesta riippuen tämä yleensä riittää 2 ml laskimoverta ulos. Monia parametrejä voidaan testata yhdellä näytteellä, mutta joistakin testeistä on hyödyllistä ottaa useita verinäytteitä tarkkuuden parantamiseksi. Joillakin potilailla kyynärpään laskimo ei ehkä ole selvästi näkyvissä ja vaikea löytää. Tässä on järkevää, joko yhdessä Käden laskimo Veren tai a Jalka laskimot, koska nämä ovat myös pinnallisempia. Yleensä verta voidaan ottaa mistä tahansa pintalaskimosta.

Kun irrotettu veri se on aina kyse Kokoveri, eli kaikki aineet ovat edelleen veressä, kuten Hyytymistekijät. Tässä kokoveressä voit käyttää esimerkiksi PH arvo veren tai Verensokeripitoisuus.

Ne on erotettava kokoverestä Veriplasmaa yhtä hyvin kuin Veriseerumi, joilla on ratkaiseva tehtävä etenkin verenluovutuksen yhteydessä.

Veriplasman saamiseksi on oltava kokoverta EDTA (Etyleenidiamiinitetraetikkahappo), Natriumsitraatti tai hepariini Lisätä. Nämä estävät verta hyytymästä. Sentrifugoimalla kokoveri nyt, saadaan veriplasma. Tämä veriplasma koostuu ei-sellulaarisesta osasta kokoverta. 90% on täällä vettä. Loput 10% sisältyy hintaan elektrolyytit (Natrium, kalium ...), hormonit, proteiinit, ravinteet ja hajoamistuotteet. Veriseerumin saamiseksi hyytymisen annetaan tapahtua. Muodostuu kiinteä, rypistynyt osa, veritrombus ja keltainen, kirkas neste. Tämä keltainen neste on veriseerumi ja sen koostumus vastaa plasmaa, vain se ei sisällä fibrinogeenia (proteiinikompleksi, joka varmistaa, että haava suljetaan ensisijaisesti eräänlaisella verikuorella haavan paranemisen aikana).

Verikoe on siis aina koko veren tutkimus, joka sisältää edelleen kaikki komponentit. Eri verikokeen menetelmät erotetaan toisistaan. Sairauden tunnistaminen on erittäin tärkeää sairauden diagnosoinnissa Verenkuva. Erotetaan 2 muotoa: Ns Pieni verimäärä ja Veren ero. Kumpaankin yhdessä viitataan Täydellinen verenlasku.

Pieni verimäärä

Tätä käytetään usein verikokeisiin pieni verimäärä. Tätä käytetään yleensä EDTA-verta. EDTA (Etyleenidiamiinitetraetikkahappo) on niin kutsuttu kompleksoiva aine. Tämä tarkoittaa, että EDTA voi sitoa kalsiumioneja ja muodostaa niiden kanssa komplekseja. Nämä Ca2 + -ionit puuttuvat nyt veren hyytymisessä, joten veren hyytymistä ei voi tapahtua Veri pysyy nesteenä.

Pienellä verimäärällä tutkit heidät solukomponentit. Tavallisesti miehen veressä on noin 43-50% solukomponentteja, naisen veressä vain noin 37-45%. Tätä solukomponenttia kokonaisveren tilavuudessa kutsutaan hematokriitti nimetty. Hematokriitti voi vähentyä voimakkaasti, etenkin raskauden aikana. Hematokriitti on ensisijaisesti riippuvainen punasolut, erytrosyyttejä, koska nämä ovat määrän suhteen yleisimmät. Naisilla löydetään 4,3-5,2 miljoonaa punasolua per ul verta; miehillä 4,8-5,2 miljoonaa. Punasolut palvelevat sitä Hapen kuljetus kehossa ja varmista, että happea imeytyy keuhko tuonnista koko kehoon ja kaikkiin elimiin. Se tulee Hapen puute, jatkuva stressi tai nestehukka (esimerkiksi juomalla liian vähän), veressä olevien punasolujen lukumäärä kasvaa. at Verenhukka tai Raudanpuute veressä on vähentynyt määrä punasoluja. Punasolujen lisäksi voidaan määrittää myös retikulosyyttien lukumäärä. Retikulosyytit ovat erytrosyyttien esiasteita. Verikokeesta löytyy yleensä vain muutama, mutta yksi tulee esiin lisääntynyt uuden veren muodostuminen (esimerkiksi vakavan verenhukan jälkeen), niitä voi esiintyä lisääntyneenä määränä veressä.

Seuraava on valkosolutjoilla on suosittu valkosoluja. Kaikkia 4-10 tuhatta leukosyyttiä löydetään per ul verta. Leukosyyttien kanssa erottuu toisistaan lymfosyytit, monosyytit ja 3 tyyppiä granulosyyttejä. Nämä määritetään tarkemmin eroerotuksessa, eivätkä ne ole osa pienen veriarvon tutkimusta. Koska esimerkiksi leukosyytit allergiset reaktiot on tärkeä rooli, niitä löytyy allergisen hyökkäyksen jälkeen, mutta myös sen jälkeen Tulehdus tai yhden jälkeen Kihti-isku lisääntynyt veressä. Erityisesti valkoveren syöpään (leukemia) heidän lukumääränsä kasvaa valtavasti. Virustartunnan, kuten flunssa, jälkeen arvoja voidaan alentaa.

Verikokeessa otetaan myös huomioon verihiutaleet (verihiutaleet), joista 150-400 tuhatta löydetään per ul verta. Ne palvelevat Veren hyytymistä. Veremme ei sisällä tarpeeksi verihiutaleet, puhutaan trombosytopeniasta. Veren hyytyminen ei voi tapahtua kunnolla ja a lisääntynyt verenvuoto taipumus. Kuitenkin myös trombosytopatiaa voi esiintyä. Verenvuotoaika pidentää myös tässä tapauksessa verihiutaleiden normaalista lukumäärästä huolimatta. Koska tästä kuitenkin ei täysin toimiva verenvuotoaika on pidempi ja pienet puntimuotoiset ihonvuodot (ns. petehiat). Verikokeessa käytetään verihiutaleiden keskimääräistä tilavuutta sen testaamiseksi, onko verihiutaleiden lukumäärä tai muoto normaalia.

Muut parametrit, joita otetaan huomioon pienen veriarvon verikokeessa, ovat punainen veripigmentti (hemoglobiini), joka sitoo happea. Hb-arvo 12-16 g / dl on normaali naisilla, miehillä Hb-arvon tulisi olla välillä 14-18 g / l. Niistä MCH (tarkoittaa verisolujen hemoglobiinia) MCV (keskimääräinen verisuontilavuus) ja MCHC (keskimääräinen verisuonten hemoglobiinipitoisuus) voidaan määrittää vain laskelmilla, ja ne tarjoavat tietoa punasolujen (erytrosyyttien) ominaisuuksista. Tiedot toimivat differentiaalidiagnoosina, jos Anemia (anemia).

Veren ero

Verikoe voi olla myös a Veren ero luodaan. Yhdessä pienen verimäärän kanssa kumpaakin kutsutaan täydelliseksi verimääräksi. Yksi käyttää sitä myös verilaskelmaan EDTA-verta tai verta, joka on otettu pienen kapillaarin läpi. Tämä kapillaariveri voi esimerkiksi tulla Sormenpää ovat peräisin ja toisin kuin kokoveri, se ei ole puhtaasti laskimoista verta, mutta sisältää tiettyjä aineita (esim. glukoosia) lisääntyneinä pitoisuuksina.

Veri perustuu nyt verisuonen erityisiin muotoihin valkosolut (Leukosyytit) tutkittiin. Yksi erottaa leukosyytit, toisaalta, lymfosyytit, spesifinen immuunipuolustus palvella; Monosyytit, joita käytetään yleiseen immuunipuolustukseen, ja granulosyytit. Granulosyyteistä erotellaan neutrofiiliset, eosinofiiliset ja basofiiliset granulosyytit.

neutrofiiligranulosyytit palvelemaan epäspesifistä puolustusta esimerkiksi bakteerit. Voidaan erottaa sauvamaiset ja segmentoidut neutrofiiliset granulosyytit, jotka eivät kuitenkaan eroa toimessa. Tästä verikokeesta tulisi löytää yhteensä 3000-6000 neutrofiiliä per ul verta.

eosinofiilit ovat allerginen reaktio vastuullinen ja voi vastaan Loisten tartunta (esimerkiksi matoinfektio) jatka. Noin 50–250 eosinofiilistä granulosyyttiä tulisi löytää per ul verta.

basofiiliset granulosyytit palvella myös allerginen reaktio. Vain noin 15-50 basofiilistä granulosyyttiä löydetään per ul verta.

Eroverenumero ei ole tyypillinen verikoe, ja se tehdään vain, jos vakava infektio, loistauti (Parasiitemia; esimerkiksi malaria) tai yksi Verisairaus kuten leukemia (verisyöpä). Lois-tartunnan jälkeen voidaan nähdä, että eosinofiilisten granulosyyttien lukumäärä kasvaa huomattavasti. Jos toisaalta monosyyttien arvot kasvavat, tämä voi viitata tuberkuloosiin. HI-viruksella tartunnan jälkeen (HIV) lymfosyyttien lukumäärä vähenee (lymfosytopenia).

Pienen veriarvon ja differentiaalisen verimäärän verikokeessa yksittäisten solujen arvot annetaan referenssialueella. Terveen potilaan arvojen tulisi olla tällä alueella. Siitä huolimatta sanotaan, että määritelmän mukaan jokaisen 20. arvon tulisi olla normaaliarvojen ulkopuolella. Jos poikkeamia on pieniä, sen ei tarvitse olla merkki sairaudesta.

Toinen verikoe

Kokonaisveren määrän lisäksi verta tutkitaan muilla tavoilla ja muiden indikaattoreiden suhteen. Verikoe voi myös antaa tietoa Elektrolyyttitasapaino antaa. Veri tutkitaan laboratoriossa ja määritetään onko Natrium, kloridi, kalium, kalsium ja muut elektrolyytit esiintyy terveellisinä pitoisuuksina tai onko puute tai ylimäärä tiettyä elektrolyyttiä. Elektrolyyttien merkitys yhdessä on erityisen selvä Jalkakramppi: Siellä liian vähän magnesiumia kiertää veressä, lihaksessa on kivulias nykiminen. Elektrolyyteillä on laaja valikoima toimintoja, ja siksi on tärkeää pitää pitoisuudet mahdollisimman vakiona. Esimerkiksi, jos verikoe paljastaa lisääntyneen kaliumpitoisuuden veressä, tämä voi olla syy Sydämen rytmihäiriöt olla.

Lue myös sivu Elektrolyytit veressä.

Toinen verikoe on ns. Hyytymistesti. Yksi erottuu täältä Pikatesti ja PTT (osittainen tromboplastiiniaika). Jos näitä testejä jatketaan, se osoittaa häiriintynyttä hyytymistä. Näkyvä esimerkki on se Hemofilia A. tai B.jossa hyytymistekijät eivät toimi kunnolla geneettisistä syistä. Seurauksena on, että hyytyminen ei etene riittävän nopeasti ja sairastuneet potilaat vuotavat pitkään. Tällaisella hemofilialla etenkin PTT pidentyisi.

Verikokeella voidaan myös selvittää maksan, munuaisten ja sydämen arvot. Jopa tutkimuksen aikana virukset (kuten HIV) tai mahdollisen tulehduksen vuoksi käytetään verikoetta. Verikoe voi myös antaa tietoa hormonin aktiivisuudesta.

kustannukset

Verikokeen kustannukset vaihtelevat sen mukaan, oletko yksityisesti vakuutettu vai lakisääteisessä sairausvakuutusyhtiössä.

Lakisääteinen sairausvakuutus maksaa verikokeesta joka toinen vuosi, jos potilas on yli 35-vuotias. Jos hoitava lääkäri pitää sitä hyödyllisenä, tällainen verikoe voidaan kuitenkin tehdä useammin.

Jos potilas haluaa testin suorittavan ilman valituksia, verikokeen kustannukset vaihtelevat lääkärin ja vastuussa olevan laboratorion mukaan 80-200 €. On kuitenkin myös arvoja, joita sairausvakuutusyhtiöt eivät hyväksy. Niihin sisältyy esimerkiksi verikokeiden kustannukset vuodesta PSA ja testosteroni.

PSA-testin avulla tutkitaan spesifisiä eturauhasen antigeenejä, indikaatiota mahdollisesta Eturauhassyöpä pitäisi antaa. Koska syövän varhaisen havaitsemisen tutkiminen on kuitenkin kiistanalaista eikä ole sovittu siitä, voiko testi antaa tietoa varhaisesta havaitsemisesta, sairausvakuutusyhtiöt eivät maksa tästä testistä. Tämän verikokeen kustannukset kasvavat 15-45 €. Tämän verikokeen kustannukset voivat myös nousta, kun testataan testosteronitasoa veressä jopa 80 € määrä.