Mooli

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Syntymämerkki, Mal

Lääketieteellinen: nevus, nevus-solun nevus, nevus pigmentosus, junktionaalinen nevus, yhdistenevus, dermaalinen nevus
Englanti: maksapaikka, kauneuspaikka

määritelmä

"Moolille" viitataan yleensä lääkkeessä nevusena (= Mal, monikko nevi) ja kuvaa ihon paikallisesti rajoitettua epämuodostumaa, jolle on ominaista pigmenttisolujen, ns. nevus-solujen, lisääntyminen. Nämä ovat todennäköisesti geneettisesti muunnettuja pigmenttisoluja (melanosyyttejä).

Ero on synnynnäinen (syntyy syntymän aikana tai viikkojen sisällä) ja hankittu mooli. Jokainen näistä muodoista voidaan edelleen jakaa ristikko-, yhdiste- ja ihon nevi järjestää.

Epidemiologia / esiintyvyys / esiintymistiheys

Moli on yksi yleisimmistä ihomuutoksista.

Syntyneet muodot ovat vähemmän yleisiä kuin hankitut. Vastasyntyneillä esiintyvyys on noin 1: 100; Suuremmat vauvojen syntymämerkit ovat vielä vähemmän yleisiä (1:10 000-500 000).

Syntymättömien moolien perheellinen kertyminen on kuvattu. Miehet ja naiset ovat yhtä mieltä.

Hankittu mooli yleisimmänä muotona esiintyy kaikissa etnisissä ryhmissä, mutta useammin valkoisissa väestössä kuin pigmentoituneemmissa. Keskimäärin jokaisella henkilöllä on noin 30 hankkimaa Nevus-solu nevi, Miehet osoittavat hieman enemmän kuin naiset. Moli muodostuu pääasiassa valon alaisissa ruumiinosissa ja saavuttaa suurimman määrän 3. ja 4. vuosikymmenellä. Sitten hän taantuu.

Periaatteessa ne kaikki edustavat ihosyövän (pahanlaatuinen melanooma) edeltäjiä, mutta rappeutuminen on hyvin harvinaista ja poikkeus. Ainoastaan ​​synnynnäiset maksatäplät ja "Clark nevi", erityinen hankitun nevin muoto, osoittavat lisääntynyttä degeneraation riskiä.

syyt

Geeneillä on rooli hankitussa moolissa. Lisäksi sukupuolihormonit ja UV-valo.

Nykyisen teorian mukaan oletetaan, että moolia muodostavat nevus-solut kehittyvät viallisista pigmenttisolujen esiastesoluista, nevomelanoblasteista. Nämä asettuvat kolonisaation aikana Alkion kehitys iho.

Ihon ylemmässä kerroksessa ne joko moninkertaistuvat kohdussa ja muodostavat siten synnynnäisen nevus-solun nevin tai he lepäävät ensin siellä ja lisääntyvät elämän aikana, mikä puolestaan ​​johtaa saavutettuun muotoon.

Molemmat muodot Mooli käydä läpi stereotyyppisen kehityspolun. Ensinnäkin ne ovat sellaisia Risteys nevus ennen, sitten kehittyä yhdeksi Yhdistelmänevus ja lopulta kehittyy ihon nevus. Nämä muodot heijastavat tiukasti kiinnittyneiden nevus-solujen asteittaista muuttoa ihon pinnasta alaspäin.

Yleensä synnynnäinen mooli nevus - solut syvemmässä kerroksessa kuin hankittu mooli.

oireet

Hankitut Mooli tarjoaa morfologisen monimuotoisuuden.

Heillä on kuitenkin yhteistä, että he ovat pieniä (halkaisija alle 5 mm), pyöreä, ei kovin terävä eikä liian pigmentoitunut. Lisäksi ne sopivat yleensä hyvin ja homogeenisesti ympäröivään alueeseen iho a.

Moolilla on kehitysasteesta riippuen hieman erilainen kuva. Ensimmäisessä vaiheessa - kuten Risteys nevus - se näyttää pieneltä ja litteältä. Väri vaihtelee vaaleasta tummanruskeaan; punertavia muotoja on myös olemassa. Lisäksi oma Risteys nevi usein rakeinen pinta.

Coumpoundnävi toisaalta seuraava taso on suurempi, korotetumpi ja oksaisempi, mutta myös homogeeninen. Väri on vaalea - tummanruskea. Hiuksia löytyy myös usein.

Lopuksi viimeinen vaihe, ihon nevus, tapahtuu yleensä vasta elämän toisella puoliskolla. Verrattuna edelläkävijälajeihin, se on näkyvämpi ja lihaisempi. Puolipallomainen muoto on sileä ja mahdollisesti karvainen.

Synnynnäiset moolit sen sijaan ovat suurempia, yleensä 1–3 cm ja syvemmät kuin hankitut. Niiden pyöreä tai soikea muoto on selkeästi määritelty, homogeeninen, solmuinen ja ruskeasta ruskehtavaan mustaan, jolloin ne tummuvat ajan myötä. Heillä on usein karvainen.

Lisäksi ne osoittavat vähemmän spontaania regressiota.

Muita epämuodostumia, jotka eivät vaikuta ihoon, esiintyy myös noin 10 prosentilla kärsivistä, esimerkiksi katse, korvat tai luurankoon.

Vielä harvemmin on yksi samanaikaisesti neurofibromatosis (Perinnöllinen sairaus muun muassa kasvaimilla ärsyttää) tai aivokalvon osallistuminen aiemmin (Kolonisaatio nevus-solun nevin kanssa).

Erityinen muoto hankituista maksapisteistä on Clark nevus tämä on isompi (suurempi kuin 5 mm), pyöreä, litteä ja keskeisesti tummempi ja kohotettu. Osittain tai kokonaan ne ovat punertavia, reunus epäselvä.

Myyrä kutittaa

Jos mooli kutisee, sillä voi olla useita syitä. Takana ei aina ole jotain vaarallista, mutta jos oireet jatkuvat, on otettava yhteys ammattihenkilöön. Kutiavaa molekyyliä ei saa missään tapauksessa naarmuttaa, koska se voi myöhemmin tulehtua ja mahdollisesti rappeutua.

Yksi mahdollinen syy kutina voi olla yksinkertaisesti erittäin kuivaa ihoa tai mekaanista ihon ärsytystä. Aivan kuten muutkin ihoalueet voivat kutinata tässä tilassa, niin voivat myös maksapisteet. Tässä tapauksessa oireet häviävät yleensä muutamassa päivässä. Rasvakermaa voidaan käyttää tukena.

Moolin tulehdus tai infektio voi myös aiheuttaa ärsyttävää, kutiavaa tunnetta. Mutta jopa tässä on tärkeää, jos mahdollista ei naarmuttaa! Onko se ekseema Jos sinulla on esimerkiksi allerginen reaktio, sinun on otettava yhteys ihotautilääkäriisi kortisonia sisältävä voide voidakseen soveltaa moolia.

Näiden melko vaarattomien syiden lisäksi kutina voi olla myös varoitus merkistä pahanlaatuisesta ihosyövästä. Kutiava tunne syntyy ympäröivän kudoksen reaktiona moolin muutokseen tai rappeutumiseen. Erityisesti, jos kutinaa on polttava tai pistely, asiantuntijan on ehdottomasti selvitettävä se edelleen.
Äkillinen verenvuoto naarmuuntumatta on myös erittäin epäilyttävää.

On tärkeää käydä lääkärillä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa prosessin aikana, koska tämä on tärkeää ennusteelle Ihosyöpä Hoidon aloittaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa rappeutuneen moolin varhaisella poistamisella on ensiarvoisen tärkeää. Lisäksi kutinaisilla mooloilla, joiden on jo pitkään pitänyt kasvaa syvälle ihoon, on lisääntynyt metastaasin todennäköisyys (hajonta) syöpä.

diagnoosi

Diagnoosi sisältää kliinisen ilmeen. Häiriövalomikroskopia on tässä hyödyllinen. Tämä tarkoittaa, että moolia tarkastellaan suurennuslasilla dermatoskoopin avulla.

Arvioinnissa käytetään ns. ABCD-sääntöä, jota voidaan käyttää erottamaan hyvänlaatuinen nevus vai kasvain (melanooma) on läsnä.

Kirjaimet tarkoittavat "Epäsymmetria", "Rajoitus", "Colorit" ja "Halkaisija".
Hyvänlaatuinen mooli on symmetrinen, terävästi määritelty, homogeenisesti pigmentoitu ja pienempi kuin 5 mm.

Tämä sääntö on kuitenkin vain apu ja erottelun lähentäminen; hyvyyden tai pahan osoittaminen ei onnistu.

Poistamisen jälkeen histologinen (= mikroskooppinen) Aineiston tutkiminen diagnoosin varmuuden varmistamiseksi.

hoito

myyrät voidaan poistaa useilla menetelmillä.
Ihotautilääkäri voi käyttää biopsiaa selvittääkseen, onko sillä järkeä myös yksittäistapauksissa (Kudoksen uuttaminen) ja riippuu havainnoista. Esimerkiksi, jos se on vaaraton mooli, sen poistamista ei välttämättä osoiteta lääketieteellisestä näkökulmasta. Mutta siitä tulee haitallisempi otetun näytteen kanssa Ihosyöpä (Pahanlaatuinen melanooma) on suositeltavaa, että mooli poistetaan taudin leviämisen estämiseksi. Tässä tapauksessa mooli on poistettava kirurgisesti runsaasti ja tietyllä turvamarginaalilla. (katso: Moli- ja ihosyöpä)

Muut sellaiset menetelmät Laserprosessi tai erityistä valomenetelmää käytetään puhtaasti moolien poistamiseen kosmeettisesta näkökulmasta. Maksatäppien pahanlaatuisuudesta ei voida tehdä lausuntoa, koska kudos tuhoutuu peruuttamattomasti eikä kudosta voida enää poistaa tältä alueelta. Siksi vahingoittuneen moolin rappeutuminen on suljettava pois etukäteen.

Laserproseduurilla alue desinfioidaan ensin ja paikallispuudutus levitetään. Lasersäteet tunkeutuvat sitten ihon yläkerrokseen ja tuottavat lämpöä prosessissa.
Tämä lämpöenergia tuhoaa liikaa melaniinia, joka on muodostunut myyrään, aine, joka vastaa tummasta väristä. Koska lasersäteet voidaan kohdistaa erittäin tarkasti, ympäröivä kudos ei vaurioidu. Välittömästi hoidon jälkeen mooli näyttää usein hiukan tummemmalta kuin ennen, mutta rutisee muutaman päivän kuluttua ja paranee sitten ilman mitään ongelmia. Laserprosessi on kaiken kaikkiaan erittäin lempeä menetelmä, joka on hyvä, mutta soveltuu myös vain kosmeettisesti häiritseville mooleille.

Valolla menetelmä on IPL-menetelmä voimakkaasti pulssitetulla valolla. Periaate toimii hyvin samalla tavalla kuin lasersäteet, nimittäin se, että korkeaenerginen valo tuhoaa melaniinin ihon yläkerroksessa ja saa siten moolin optisesti katoamaan.
Ympäröivän ihokudoksen solut eivät ole vaurioituneet. Tämä menetelmä soveltuu myös vain kosmeettisesti häiritsevien maksapisteiden hoitoon, ei rappeutuneiden maksapisteiden hoitoon, koska näiden valonsäteiden tunkeutumissyvyys ei ole tarpeeksi syvä.

Pahanlaatuiset maksapisteet tulee aina poistaa kirurgisesti. Leikkausalueen riittävän desinfioinnin ja anestesian jälkeen mooli leikataan leikkauksella, jolla on tarvittava ympäröivä turvamarginaali.
Pienet viillot eivät vaadi ommelta, mutta jos hiukan suurempi mooli ja ympäröivät rakenteet poistetaan, muutama pisto voi olla tarpeen.
Hyvin pienet moolit voidaan myös lävistää. Potilas itse ei yleensä huomaa tätä menettelyä ja voi mennä kotiin heti hoidon jälkeen. Sairaalahoito ei yleensä ole tarpeen tähän. Ainoa asia, joka tulisi tehdä seuraavien kahden viikon aikana, ei ole liikuntaa, ja välttää liikkeitä, jotka rasittavat erityisesti leikattua ihoaluetta. Sen pitäisi myös olla riittävä Haavan hygienia kunnioitetaan.

Mooleja ei saa missään tapauksessa leikata itsenäisesti. Toisaalta tämä voi johtaa kosmeettisesti erittäin rumaihin arpiin, mutta alue voi myös saada tartunnan ja johtaa edelleen siihen liittyviin komplikaatioihin. Sekä pahanlaatuisuuden lopullinen arviointi että moolien poisto tulisi jättää aina erikoistuneelle, ts. Kokeneelle ihotautilääkärille.

Poista mooli

Moolien degeneroitumisriski on erittäin pieni, eivätkä siten yleensä aiheuta terveysriskiä.Heti, kun epäillään, että mooli voi olla pahanlaatuinen ja että siitä voi kehittyä ihosyöpä, se tulisi kuitenkin poistaa. Tätä varten on useita menetelmiä.

1. Kirurginen poisto: Maksan tahrojen poistaminen käyttämällä skalpelia, joten poistaminen (Leikkaus = leikkaaminen) on hyvin usein käytetty menetelmä, koska voit sitten lähettää epäilyttävän ihon alueen laboratorioon ja saada siten todisteita siitä, onko se todella pahanlaatuinen myyrä.
   Kirurgisen leikkaamisen menettely on seuraava: Leikkausalue desinfioitu runsaasti haavan tulehduksen estämiseksi. Sitten iho käsitellään nukutusaineella (Paikallispuudutus) injektoitu alle. Tällä on kaksi tehtävää. Toisaalta alue on tunnottunut ja leikkaus voidaan suorittaa kivuttomasti. Toisaalta mooli nousee nestettä injektoimalla ja voidaan siten poistaa helpommin. Kun paikallispuudutus toimii, moolista tulee leikattu muutaman millimetrin turvamarginaalilla. Ihotautilääkäri varmistaa, että koko nevus saavutetaan perusteellisesti. Sen jälkeen haava ommeltu koon mukaan. Yhden tai kolmen viikon kuluttua pistot voidaan vetää, sitten hoito on ohi. Yleensä pieni arpi jää.
2. Varsinkin kun mooli poistetaan vain kosmeettisista syistä, potilaat haluavat välttää kirurgista menetelmää, koska se johtaa varmasti arpiin. Voit myös saada moolin laserhoitoon Poista. Tämä menetelmä on sopiva ensisijaisesti kosmeettisiin interventioihin, koska mooli tuhoutuu eikä materiaalia voida saada laboratoriotutkimuksia varten (ei mahdollisen pahanlaatuisuuden ennustetta). Laserhoidon aikana Ihoa ei ole avattu, haavojen paranemishäiriöiden ja tulehduksen riski on minimoitu. Lisäksi yleensä ei ole tai hyvin vähän arpia. Yksi haitta on kuitenkin se korkeat kustannukset toimenpiteelle, jota lähes koskaan ei kateta sairausvakuutuksilla. On myös pieni riski, että moolia ei ole poistettu kokonaan ja kasvaa siksi takaisin.

Lasermooli

Lasermenetelmää maksapisteiden poistamiseksi käytetään vain, jos poisto tapahtuu puhtaasti kosmeettisista syistä.
Se ei missään nimessä sovellu pahanlaatuisten muutosten hoitamiseen, koska kudoksen poistaminen lisädiagnoosiksi ei ole enää mahdollista tällä menetelmällä. Säteilytetty kudos tuhoaa peruuttamattomasti, eikä sitä voida enää käyttää arviointiin.

Mutta jos pahanlaatuinen muutos on ehdottomasti poissuljettu, poistettava mooli nukutetaan ensin ja sitten säteilytetään.
Tulos ei ole aina tarkkaan ennustettavissa. Voi olla, että mooli katoaa melkein kokonaan, mutta voi myös joskus olla, että se haihtuu vain vähän tai ilmestyy jopa uudelleen hetken kuluttua.

Asiantuntijan hyvät ja kattavat neuvot ovat siksi erityisen tärkeitä paljaille ruumiinosille, kuten kasvoille. Tämän menetelmän mahdolliset komplikaatiot ovat arpia, paikallisia palovammoja tai muita kudosvaurioita tai hermovaurioita, jotka voivat johtaa epänormaaleihin tuntemuksiin vahingoittuneella ihoalueella.
Hoitoon liittyvä infektio on myös mahdollista, vaikka antibiootteja sisältävää voidetta käytetään yleensä ennaltaehkäisevästi. Siksi on tärkeää, että laserhoito suoritetaan vain kokeneella asiantuntijalla ja mahdollisuuksien mukaan erillisessä keskusessa lisäkomplikaatioiden estämiseksi niin pitkälle kuin mahdollista.

Moli naarmuuntunut

On Moli naarmuuntunut se yleensä vuotou ja esiintyy kutistumisia, jotka saattavat aluksi näyttää erittäin uhkaavilta. Yleensä nämä ovat ulkonevia moolia, jotka on vahingossa vaurioitunut mekaanisen rasituksen vaikutuksesta. Tämä ei yleensä ole vaarallista ja paranee tämä ihoalue itsessään pienellä suojauksella.
Jos vahinko aiheuttaa pelkoja kyseisessä henkilössä, on kuitenkin suositeltavaa kääntyä dermatologin puoleen.

Tilanne on erilainen maksapisteillä, jotka kutisevat jatkuvasti tai jotka sijaitsevat kehon osissa, jotka ovat alttiina lisääntyneelle kitkalle, esimerkiksi jalkojen pohjalle. Jos nämä moolit naarmutetaan usein, niiden poistoa tulisi ehdottomasti harkita, koska krooninen stressi voi johtaa tulehdukseen.
Tämä puolestaan ​​voisi edistää näiden moolien edelleen rappeutumista ja pahimmassa tapauksessa johtaa pahanlaatuiseen ihosyöpään.
Siksi lääkärin on selvitettävä nämä moolit välittömästi.

Moli silmässä

Moolit voivat näkyä silmässä ja silmässä aivan kuten muualla kehossa.
Oletko mukana kansi tai iiris (Iiris), ne voivat olla näkyvissä myös ulkopuolelta, kun taas suonikalvon, ts. silmän sisällä olevat moolit voi diagnosoida vain silmälääkäri.
Silmän moolit eivät kuitenkaan ole harvinaisia ​​ja, mikäli ne eivät rappeudu, ne ovat yhtä vaarattomia kuin missään muualla kehossa. Vain silmälääkärin tulee tarkistaa ne säännöllisin väliajoin ja poistaa ne tarvittaessa haitallisten muutosten yhteydessä. Tähän käytetään sekä kirurgista menetelmää että säteily- tai lasermenetelmiä, joista tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa kussakin tapauksessa.

Mutta silmän moolia voidaan käyttää myös kosmeettisista syistä, esimerkiksi jos ne ovat erittäin suuria, mielletään ärsyttäviksi tai jopa rajoittavat näkökenttää. Nämä toimenpiteet suoritetaan yleensä vuonna 2006 yleisanestesia ja siksi suositellaan lyhytaikaista oleskelua potilaalla.

Moli vuotaa

Moli voi myös vuotaa ja saada tartunnan, jos se altistetaan jatkuville ärsykkeille anatomisen sijaintinsa takia. Näin on esimerkiksi jalkapohjassa; vakiopaine voi aiheuttaa moolin vuotoa ja kuoriutumista.
Sinun tulisi poistaa moli hankalista kehon osista. Yleensä moli voi muuttua mustana ihosyöväksi. Musta ihosyöpä on helppo parantaa, mutta vain jos se havaitaan varhain, joten sinun tulee käydä dermatologilla säännöllisesti ja saada ihosyövän seulonta suoritettuaan. Seulontaa suositellaan kahden vuoden välein. Lääkärikäyntien välillä sinun tulee kiinnittää huomiota moolisi itse. ABCD-säännön avulla voit nopeasti nähdä, onko mooli hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen:

• A = epäsymmetria, melanooma kasvaa epäsymmetrisesti, ei pyöreänä tai soikeana.
• B = rajoitus, melanoomat kasvavat kuluneina, sumeaina ja sakkoina.
• C = väritys, moolin sisällä olevat eri värit osoittavat melanoomaa.
• D = halkaisija, huomattava kasvu on merkki pahanlaatuisuudesta.

Jos tämän säännön mukaan on merkkejä melanoomasta, sinun tulee käydä ihotautilääkärissä mahdollisimman pian ja suorittaa seulonta. Tämä leikkaa epäilyttävän moolin. Jos osoittautuu, että kyseessä on melanooma, koosta ja kunnosta riippuen, aloitetaan lisähoitoja. Säännöllisen ihosyövän seulonnan lisäksi voit estää melanoomaa suojaamalla itsesi riittävästi auringon UV-säteilyltä. Tässä on tärkeää levittää aurinkosuojavoidetta, jolla on korkea auringonsuojakerroin, erityisesti vaalealle iholle.
Erityisesti lasten iho on suojattava, ja ensimmäisen lapsensa ikäisten ei tulisi olla lainkaan palovammana. Näiden vaikuttavien tekijöiden lisäksi näyttää olevan geneettinen komponentti maksapisteiden rappeutumisessa; melanooma esiintyy useammin tietyissä perheissä. Jos lähisukulaiset kärsivät jo melanoomasta, sinun tulee olla erityisen varovainen ja kysy neuvoa ihotautilääkäriltä.

Lue lisää aiheesta: Verenvuoto mooli

Moli tulehtunut

Pitäisi olla Mooli syttyvät tai sen ympärille muodostuu punainen reunus, tämä voi johtua eri syistä.
Ne voivat olla vaarattomampia prosesseja, kuten allerginen reaktio tai infektio.

Pysyvä tulehdus voi kuitenkin johtaa myös solujen rappeutumiseen, mikä pahimmassa tapauksessa voi muuttua pahanlaatuiseksi Ihosyöpä (Pahanlaatuinen melanooma) voi johtaa. Siksi tulevan myyrän tulisi selittää edelleen asiantuntijan toimesta mahdollisuuksien mukaan vaarallisten syiden välttämiseksi.
Täydentävät oireet, kuten kipu, pistely, kutina tai verenvuoto, on tunnustettava varoitusmerkiksi mahdollisesta rappeutumisesta ja ilmoitettava heti lääkärille.

profylaksia

Hankittujen ehkäisemiseksi Mooli se voi auttaa välttämään UV-valoa, koska se johtuu myös auringonvalosta.

Syntymättömiä moolia ei voida estää.

ennuste

Ennuste hankitusta lomakkeesta alkaen Mooli on hyvä, koska nämä vain erittäin harvoin rappeutuvat ja ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia.

Tarjoa poikkeus Clark nevikoska ne ovat yleisempiä Ihosyöpä kulkevat yli ja ovat siten huonommassa ennusteessa kuin muut hankitut moolit.

Jopa synnynnäisissä muodoissa rappeutumisaste on korkeampi ja ennuste on hieman huonompi, mutta säännöllisen seurannan avulla on todennäköistä, että ihosyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa ja toipumismahdollisuudet ovat hyvät.

Yhteenveto

Jokaisella ei ole vain yhtä Mooli, erottamalla synnynnäinen ja hankitut muodot.

Moolin synnynnäinen muoto tulisi hallita tarkemmin havainnoinnilla kuin hankittu, jotta mahdollinen degeneraatio voidaan tunnistaa varhain ja aloittaa poisto. Hankitut Mooli on yleensä vaaraton.