Sormus vihurirokko

synonyymit

Erythema infectiosum, “5. Sairaus"
Englanti: Tarran tauti

määritelmä

Vihurirokko on yksi virusperäisiä tartuntatauteja, joita esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Ne kuuluvat tartuntatautien luokkaan, joihin liittyy litteä ihottuma. Vihurirokko on itserajoittava sairaus - joten se häviää itsestään ilman terapiaa.

Syyt

Vihurirokon aiheuttaja on virus: Parvovirus B19.
Tämä virus on levinnyt maailmanlaajuisesti pääasiassa maltillisessa ilmastossa.

Virus löytää tiensä kehoon hengitysteiden kautta. Täällä se lisääntyy limakalvoissa.

Se välittyy ihmiseltä toiselle ns. Pisarainfektiolla. Tauti välittyy esimerkiksi aivastuksella, yskällä ja vastaavilla. Tämä tapahtuu harvoin tartunnan saaneiden käsien tai verituotteiden (verensiirron) kautta. Kun ihottuma on ilmennyt, potilaat eivät ole enää tarttuvia.

itämisaika

Aika infektiosta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen on 6–14 päivää. Infektio on yleensä oireeton, ts. Ilman oireita. Vain alle neljäsosalla tartunnan saaneista todella kehittyy ihottuma.

Oireet alkuvaiheessa

Joissakin vihurirokkoinfektioissa ei ole mitään erityisiä oireita. Kuitenkin, jos kliinisiä oireita ilmenee, ne ilmestyvät noin 4 - 14 vuorokauden inkubaation jälkeen, ts. Ajan kuluttua virustartunnasta taudin puhkeamiseen.

Monissa tapauksissa ilmoitetaan flunssamaisia ​​oireita, kuten kuume, päänsärky ja väsymys. Kun ihottuma kehittyy, tauti ei ole enää tarttuva.

Jos on hemolyyttinen anemia, ts. Anemia, joka johtuu punasolujen ennenaikaisesta hajoamisesta, vihurirokkoa aiheuttava virus voi pahentaa taustalla olevaa sairautta vaikuttamalla punasoluihin. Infektio voi häiritä huomattavasti punasolujen muodostumista ja vaikuttaa anemiaan. Tämä pelätty tila tunnetaan aplastisena kriisinä. Ihmisillä, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä, voi olla varhaisessa vaiheessa uusia komplikaatioita ja vaikeuksia.

Infektio-oireet

Hoitajana varhaisessa vaiheessa on epäspesifisiä oireita, kuten kuume, päänsärky ja hengityselinten tulehdukset

Vihurirokko-infektion tärkein merkki on kuitenkin ihottuma. Se alkaa tyypillisesti poskista ja leviää kehossa. Vaaleampien keskiosien takia kehon ihottumaa kutsutaan myös seppelemäiseksi. Punertava liikkuu sitten käsivarsien ja jalkojen sekä rungon yli. Ihottuma on alun perin punainen ja haalistuu hiukan ajan myötä.
Nivelkivut havaitaan usein seitsemännen päivän jälkeen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Vihurirokko voi tunnistaa nämä oireet.

Ihottuma oireena

Vihurirokon ihottuma alkaa yleensä kasvoista. Posket punoittuvat voimakkaasti ja ovat turvonneet hieman. Suun ja nenän ympäröivä alue on koskematon. Yleensä kasvojen ihottuma on perhosen muotoinen. Tämän alueen iho on kutiava, tiukka ja lämmin.

Yksi tai kaksi päivää myöhemmin, ihottuma leviää vartaloon ja käsivarsien ja jalkojen jatko-osaan. Vaikuttavat myös pakarat. Myöhemmin se tulee tyypillisiksi seppeleen muotoisiksi hahmoiksi, koska keskellä oleva punoitus muuttuu yhä vaaleammaksi ja kehittyy edelleen reunaa kohti. Juuri tästä ulkonäöstä he ovat velkaa nimensä "ringel-vihurirokkoon". Puolet ihmisistä kokee kutinaa tämän ihottuman kanssa. Noin 5 - 8 päivän kuluttua ihottuma häviää itsestään. Ihottuman aikana henkilö ei ole tarttuva.

Lue myös aiheemme:

• Ihottuma vihurirokko
• Punaiset täplät kehossa - syy ja hoito

Nivelkipu oireena

Noin joka viides lapsi ja joka toinen aikuinen kärsivät nivelkivusta osana vihurirokko-infektiota. Tämän lääketieteellinen nimi on tällöin parvovirus B19 -tulehdus, koska vastuussa oleva virus on parvovirus B19.

Varsinkin sormen, käden, polven ja nilkan nivelet ovat tulehtuneet symmetrisesti molemmilta puolilta ja laukaisevat kipua. Kipu kestää useimmiten 3–4 viikkoa ja paranee. Harvoin tapahtuu, että virus pysyy nivelnesteessä ja aiheuttaa oireita määritellyn ajanjakson jälkeen.

Ripuli oireena

Ripuli on yksi vihurirokkoon liittyvistä yleisistä oireista. Tyypilliset influenssaoireet, kuten kuume, päänsärky, kehon kipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, eivät ole harvinaisia.

Yleensä ripulia ja muita oireita esiintyy taudin alkuvaiheessa, kun yleinen tila on heikentynyt eikä ihottumaa ole vielä ilmennyt. Ripulitilanteessa sinun on varmistettava, että juo tarpeeksi vettä ja makeuttamatonta teetä ja hoitaa tarvittaessa nesteytysliuosilla. Jos paino laskee voimakkaasti, on otettava yhteys lääkäriin.

Historia

Vihurirunkojen tyypillinen kulku alkaa hiukan heikentyneellä yleistilalla alkuvaiheessa ja muuttuu sitten tyypillisen ihottuman vaiheeseen. Alussa poskeissa on voimakas punoitus, jota kutsutaan joko perhon eryteemaksi tai roiskuvaksi ihottumaksi. Ihottuma leviää sitten päästä takaosaan ja raajoihin. Aluksi täplät ovat yhtymäisiä, haaraantuneita ja tahroja. Prosessin aikana täplien keskipiste haihtuu hieman ja kokonaiskuva muistuttaa seppeleitä tai verkkoa. Ihottuma kestää yleensä 5–8 päivää ja esiintyy vain jokaisella viidellä potilaalla. 50% ihottumaa kärsivistä valittaa kutinaa.

On myös mahdollisuus kehittää nivelongelmia sormien, käsien, polvien tai nilkkojen tulehduksista. Maksan, sydämen ja aivojen infektiot ovat erittäin harvinaisia ​​komplikaatioita lapsilla. Suurimmalla osalla lapsista ilmenee kuitenkin vähän oireita, ja selkeämmät sairauden etenemisvaiheet löytyvät todennäköisemmin aikuisilta. Kuitenkin, jos jokin mainituista komplikaatioista esiintyy, paraneminen voi kestää jopa kuukausia.

Jos vihurirokko on saanut tartunnan, vain oireita voidaan hoitaa; ei ole terapiaa, joka toimisi suoraan virusta vastaan.

Kesto

Aika vihurirokan puhkeamiseen infektion jälkeen on noin 4–14 päivää. Sitten kehittyy ihottuma, joka häviää noin viiden tai kahdeksan päivän kuluttua. Ihottumakaudella tauti ei ole enää tarttuva.

Ovatko vihurirokot tarttuvia?

Oirekompleksi, joka tunnetaan nimellä rengasrunelli, on erittäin tarttuva tauti. Tässä yhteydessä on huomattava, että vihurirokko on tarttuvaa vain ihmisille. Siirtyminen eläimestä toiseen tai henkilöstä eläimeen ei yleensä ole mahdollista.

Useimmissa tapauksissa vastuulliset virukset välittyvät ns. "Pisarainfektiolla". Tämä tarkoittaa, että suuri määrä taudinaiheuttajia voi tarttua puhuessaan, yskimällä tai aivastettaessa. Vihurirokkovirus on erittäin se tarttuva tosiasia, että virus voi tarttua käteen kättelemällä tai päivittäisiä esineitä kosketuksen jälkeen.

Lisäksi vastuullinen parvovirus voi myös kulkea ulosteen läpi (uloste-suun aiheuttama infektio) tai erilaiset verituotteet johtavat infektioon. Myös odottavan äidin infektio parvoviruksella voi olla tarttuva sikiölle.

Lisäksi on huomattava, että vihurirokko on useimmissa tapauksissa erittäin tarttuvaa jo ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä. Lukumääräisesti tämä tarkoittaa, että vihurirokkoinfektio voi olla tarttuva jopa 18 päivää ennen taudin puhkeamista. Tällä tavoin taudinaiheuttajat voivat levitä esteettömästi kouluissa, lastentarhoissa tai vastaavissa laitoksissa ennen kuin ensimmäinen tauti ilmaantuu ja mahdolliset ehkäisevät toimenpiteet voidaan toteuttaa. Tämä tosiasia on myös syynä vihurirokkoinfektioon nopeaan leviämiseen ja korkeaan riskiin.

Ensimmäisten oireiden ilmenemisen jälkeen tämä infektioriski kasvaa taas useita kertoja, koska suuria määriä patogeenia vapautuu sairastuneen ihmisen organismista. Mutta erityisesti päivinä ennen tyypillisen ihottuman esiintymistä, vihurirokko on erityisen tarttuva. Tänä aikana asianomaisen henkilön lähiympäristön tartuntariski on suurin. Heti kun vihurirokko-spesifinen ihottuma kehittyy, infektioriski vähenee nopeasti.

Useissa tapauksissa vihurirokko ei ole enää tarttuva, kun ensimmäinen ihottuma ilmaantuu. Lisäksi on huomattava, että kaikilla ei ilmene oireita patogeenin leviämisen jälkeen. Silti nämä ihmiset ovat erittäin tarttuvia muutaman päivän ajan.

Vastuussaan tartunnan riski viruksella ei myöskään ole sama kaikille. Erityisen vaarassa ovat 5–15-vuotiaat lapset. Nuorilla ja vanhuksilla on myös suuri infektioriski joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen kanssa. Lisäksi ihmiset, jotka kärsivät heikosta immuunijärjestelmästä (immuunipuutos), ovat erityisen vaarassa.

Kuinka kauan rengasurunko on tarttuvaa?

Vihurirokko-infektio on niin yleinen, että 70% Saksan aikuisista on saanut tartunnan. Inkubointijakso alkaa tartunnasta ja kestää noin 4–14 päivää ja päättyy heti, kun sairaus puhkeaa.

Ihottuman ilmestymishetkellä, joka tunnetaan myös nimellä "erythema infectiosum", tauti on selvästi tunnistettavissa ja se voidaan diagnosoida. Silloin et ole kuitenkaan enää tarttuva. Vihurirokko on tarttuva vasta, kunnes ihon punoitus alkaa.

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään muun muassa ihottuman avulla. Mutta etenkin verimäärä antaa vihjeitä. Vasta-aineet ja virus-DNA voidaan havaita käyttämällä erityisiä tekniikoita (PCR).

Yleisempiä tietoa aiheesta Verikoe löydät täältä.

Mitä näet verimäärässä?

Verenottoa ei tarvita, jos oireet ovat lieviä. Jos on myös kroonisia verisairauksia, on järkevää tarkistaa veriarvot, koska virus asettuu punasolujen edeltäjäsoluihin. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa lievään anemiaan, eli anemiaan. Kliinisesti tämä voidaan osoittaa kalpeudella ja väsymyksellä.
Anemiassa hemoglobiiniarvo (veren pigmentin mitattu arvo) ja punasolut ovat alhaiset. Punasolujen, ts. Retikulosyyttien, esiasteita voidaan vähentää myös vihurirokkoanemiassa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Anemia.

Hoito

Kuten kaikista virusinfektioista, sopivaa lääkettä ei ole toistaiseksi saatavilla. Hoito ei kuitenkaan ole myöskään välttämätöntä. Kutinaa aiheuttavia lääkkeitä voidaan määrätä tarvittaessa.

Homeopatia terapeuttisena vaihtoehtona

Vihurirokon taudin syytä ei voida hoitaa tavanomaisella lääkkeellä tai homeopaattisella lääkkeellä. Joitakin lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää oireiden lievittämiseen.

Kuumeen ja yleisen tilan huonontumisen vuoksi sängyn lepo tulisi pitää yllä ja juoda riittävä määrä vettä. Kutinaa varten voit pestä esimerkiksi leseillä tai heralla. Voit myös kastaa kaurahiutalepussit vedessä ja puristaa sen toistuvasti ihoa kutisevalle iholle ja antaa kuivua. Tämä voidaan tehdä käytännössä kylpyammeessa ilman paljon vaivaa.

Komplikaatiot

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Esimerkiksi immuuni-epäkompetenssien tapauksessa kurssista voi tulla krooninen.
Jos raskaana oleva nainen tarttuu vihurirokkoon, tämä infektio johtaa sikiön vaurioitumiseen 10–15%: n tapauksista.

Lue lisää tästä: Vihurirokko veljeys

Ennaltaehkäisy

Tähän päivään mennessä ei ole rokotusta vihurirokkoa vastaan. Kosketusta sairaiden kanssa tulisi välttää, jos mahdollista.
Koska tauti etenee yleensä ilman komplikaatioita, ennaltaehkäisy on tarpeen vain tietyille ihmisille.

Onko rokotetta vihurirokkoa vastaan?

Vihurirokkoa ei ole rokotettu.
Vihurirokkoinfektio on yleensä erittäin lievä; komplikaatioita voi esiintyä vain potilailla, joilla on heikentynyt tai alistettu immuunijärjestelmä, tai ihmisillä, joilla on sirppisoluanemia.

Lue lisää aiheesta: Rokotukset vauvalla

Voitko saada vihurirokko kahdesti?

Jos on infektio parvoviruksella-B19, ts. Vihurirokan aiheuttajilla, ihmiskehon immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita, jotka taistelevat virusta vastaan. Nämä vasta-aineet pysyvät kehossa jopa sairauden jälkeen ja tunnistavat viruksen heti, jos se yrittää tunkeutua vartaloon uudelleen.
Tämä tunnistusmekanismi estää sinua tarttumasta vihurirokkoon toisen kerran; olet immuuni koko elämän ajan.

Ainoa lueteltu komplikaatio, joka voi tapahtua useammin, on parvovirukseen B-19 liittyvä niveltulehdus.

Vihurirokko aikuisilla

Infektio on yleensä vakavampi aikuisilla kuin lapsilla. Tämä johtaa sairauden tunteeseen, joka voi liittyä hieman kohonneeseen lämpötilaan. Tätä seuraa ihottuma, joka voi levitä kasvoille koko vartaloon. Koska taudin pääikä on 5-15 vuotta, ensimmäinen infektio on mahdollista aikuisena, mutta vähemmän todennäköisesti kuin lapsuudessa.

Monille ihmisille tauti on ohitettu huomaamatta lapsuudessa. Kun tartunnan saanut, on elinikäinen immuniteetti, joten et voi tarttua siihen toisen kerran.

Lue lisää aiheesta täältä: Vihurirokko aikuisilla.

Vihurirokko raskauden aikana

Raskaana olevat naiset ovat erityisen vaarassa tarttua vihurirokkoon. Noin 30%: n tapauksista se voi tarttua sikiölle. Tämä johtaa lapsen anemiaan ja seurauksena nesteretentioon (Hydrops fetalis). Tämä voi olla sikiölle mahdollisesti hengenvaarallinen ja raskaus voidaan lopettaa.

Milloin voit palata harjoittelemaan vihurirokon jälkeen?

Koska vihurirokon kliinisten oireiden vakavuus vaihtelee suuresti potilaiden välillä, ei ole mahdollista antaa yleistä lausumaa siitä, milloin tarkalleen tulee harjoittaa uudestaan. Pohjimmiltaan sinun pitäisi ottaa se helposti 1-2 viikkoa kuumeen jälkeen ja antaa kehollesi aikaa uusiutua.

Anemian tapauksessa on suositeltavaa, että totuttelet liikuntaan hitaasti eikä pidä liiaksi itsensä. Vakavan anemian tapauksessa on tehtävä verikokeet ja lääkärin on keskusteltava erikseen siitä, milloin on suositeltavaa jatkaa urheilua.

Vauvan erityispiirteet

Vihurirokkoinfektio on pohjimmiltaan vaaratonta eikä erityisen haitallista potilaan yleisessä kunnossa. Myös vauvoilla tai taaperoilla on vain vähäisiä terveysongelmia ja lievempi kulku kuin aikuisilla.

Syntymättömän vauvan komplikaatioita pelätään kuitenkin, jos raskaana oleva äiti tarttuu vihurirokkovirukseen. Äiti välittää viruksen lapselle melkein joka kolmannessa raskaudessa ja voi siten aiheuttaa vaurioita verisoluille seuraavan anemian kanssa.
Raskauden 13. ja 20. viikon välillä on erityisen suuri riski synnyttää hydropsisikiö, ts. Nesteen kertyminen lapsen kehon onteloihin. Muita komplikaatioita voi olla sydäntulehdus tai siitä johtuva sydämen vajaatoiminta. Pahimmassa tapauksessa syntymätön lapsi voi kuolla tartunnasta viruksella.

Säännöllisiä tarkastuksia varten raskaana olevalle naiselle on suoritettava ultraäänitarkastus lyhyin väliajoin. Syy-terapiaa ei ole, mutta vakavan anemian tapauksissa verensiirto napanuoran kautta voidaan suorittaa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Vihurirokko raskauden aikana.

Milloin lapsi voi palata takaisin päiväkotiin?

Rengaskukkarauho on tarttuvaa vain siihen asti, kunnes ominainen ihottuma puhkeaa. Jos lapsi on sairas ja hänellä on korkea lämpötila, lasten päiväkodissa ei saa mennä. Tämä tapahtuu yleensä sairauden vaiheessa, jolloin ihottumaa ei ole vielä esiintynyt. Jos ihottuma ilmenee, muut ihmiset eivät voi enää tarttua, eikä poissaololla päiväkodista ole mitään etuja.

Koska vihurirokko on vaarallinen syntymättömille lapsille, vain naiset, jotka ovat suojattu vihurirokkoilta, saavat työskennellä päiväkodeissa.

Lue lisää aiheesta täältä: Ihottuma vihurirokko.

Yhteenveto

Sormus vihurirokko on virusten aiheuttama tartuntatauti. Siirto tapahtuu läpi Pisarainfektio.
Se esiintyy yleensä taaperoikäisissä tai kouluikäisissä ja esiintyy ensisijaisesti talvella ja keväällä. Alkuvaiheelle on ominaista yleiset oireet. Nyt seuraa ihottumaa, joka leviää kasvoista muihin iho leviää. Ihottuma on kutiava ja sillä on tyypillinen renkaan muoto. Hoito ei ole välttämätöntä. Infektio voi tapahtua vain alkuvaiheen alkamisen ja ihottuman ilmestymisen välillä. Komplikaatioita on odotettavissa vain harvoissa tapauksissa, jolloin immunosuppressoituneiden ja raskaana olevien naisten on noudatettava erityistä varovaisuutta.
Rokotusta ei vieläkään ole, joten altistumisen ehkäisy eli pysyminen poissa tartunnan saaneista ihmisistä on ainoa tehokas toimenpide.