Naamioanestesia

esittely

Maski-anestesialla ilmanvaihtoputken asema jätetään tekemättä ja potilas tuuletetaan maskin läpi, ts. Syötetään happea. Tätä tuuletusmuotoa voidaan käyttää lyhyisiin toimenpiteisiin, joissa potilas voi makaa selällään.

Nukutuslääkärin on pidettävä maskia painettaessa suuhun ja nenään koko hoidon ajan. Aikuisten naamioanestesiassa anestesia annetaan laskimoon.
Lapset saavat yleensä hengittää nukutuskaasua naamion läpi.

Lue lisää tästä aiheesta pääartikkelimme: nukutus

Naamioanestesia

Anestesian yleisen valmistelun jälkeen hengitysmaski pidetään usein muutama senttimetri potilaan kasvojen yläpuolella. Tätä prosessia kutsutaan esihapetukseksi. Happi virtaa maskin läpi ja potilas hengittää happea sisältävää ilmaa. Tämä auttaa tyydyttämään verta happea niin paljon kuin mahdollista.
Tämä vaihe on erittäin tärkeä hengitysputken anestesialle, mutta se ei vahingoita myöskään naamioanestesiaa.

Sen jälkeen annetaan kipua lievittävää ainetta ja anestesia laskimonsisäisen kautta, jolloin potilas menettää tajuntansa hyvin lyhyessä ajassa. Tässä vaiheessa hengityslaite epäonnistuu ja naamarin tuuletus on aloitettava. Tätä varten pää asetetaan takaisin hengitysteiden puhdistamiseksi. Sitten nukutuslääkäri suorittaa Esmarch-liikkeen. Tällä kahvalla alaleuka työnnetään eteenpäin ja kielen pohja nostetaan ylös. Tämä laajentaa hengitysteitä entisestään.

Guedel-putki asetetaan suuhun niin, että kieli ei putoa takaisin ja häiritse ilmanvaihtoa. Tämä putki näyttää kaarevalta putkilta, joka johtaa hampaista kurkun sisäänkäynnille. Laita sitten tuuletusmaski suuhun ja nenään.
Erityisellä kahvalla maski pidetään kasvoilla kevyellä paineella, jotta ilma ei pääse ulos. Varsinainen tuuletus voidaan suorittaa manuaalisesti tietyin väliajoin hengityslaitteen avulla tai ilmapalloilla.

Lue lisää aiheesta: Intubaatioanestesia

Naamion anestesian edut

Naamioanestesian etuna on erittäin alhainen tunkeutumisaste (kudosvaurio). Maski pidetään vain kasvoilla ja Guedel-putki, joka on asetettu pitämään hengitysteet auki, lepää suualueella. Ei ole vaaraa vaurioittaa rakenteita kurkun alueella, äänenjohdoista tai tuuletusputkesta, kuten tavanomaisessa ilmanvaihdossa tapahtuu. Lisäksi naamarin tuuletus ei vahingoita hampaita, huulia tai kieltä.

Lisäksi lihaksia rentouttavaa lääkettä (lihasrelaksantti) voidaan jättää naamioanestesian aikana. Säännöllisen anestesian aikana tämä lääkitys on erittäin tärkeä, jotta tuuletusputki voidaan asentaa.

Lue lisää aiheesta: yleisanestesia

Maskin anestesian haitat

Naamioanestesia soveltuu vain lyhyisiin interventioihin, koska nukutuslääkärin tai erityiskoulutetun anestesian tulee pitää maski aina päällä. Naamion pitäminen rajoittaa henkilöstön liikkumis- ja toimintavapautta ja tarkoittaa, että tällaisen anestesian ylläpitämiseksi tarvitaan kaksi asiantuntijaa.

Maskin pitäminen voi olla myös erittäin rasittavaa, koska on aina varmistettava, ettei maskin reunoista pääse ulos ilmaa ja että hengityslaitteen ilma virtaa keuhkoihin.

Naamioanestesian aikana ruokatorvea ja tuuletusputkea ei ole erotettu tuuletusputkella. Tämä tarkoittaa, että nouseva mahamehu voi päästä puhallusputkeen. Siksi vain sellaisia ​​potilaita, joilla on naamioanestesia ja jotka ovat turvallisesti raittiita, voidaan hoitaa. Lisäksi ovat mahdollista vain maski-anestesiatoimenpiteet, joissa potilas voi makaa selällään. Asettaminen vartalon toiselle puolelle tai vatsalle ei ole mahdollista naamion avulla, ja se on vasta-aihe maskin nukutuksessa.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: Anestesian siirtäminen - toimenpide, kesto ja riskit

Naamioanestesian riskit

Vaikka hengitysteet voidaan pitää suhteellisen vapaina erityisillä kahvoilla ja Guedel-putkella, tuuletustilanne ei ole koskaan yhtä hyvä kuin ilmanvaihtoputken kohdalla, joka lepää suoraan tuuletusputkessa.
Jos hyvä ilmanvaihto maskin kanssa ei ole mahdollista, nukutuslääkäri päättää aina seuraavasta intubaatiosta, ts. Kurkun naamion lisäämisestä.

Toinen suuri riski on suojaesteen puute tuuletusputken ja ruokatorven välillä. Tämä este muodostetaan yleensä hengitysputken avulla. Naamioanestesian aikana mahalaukun mehu voi nousta ja valua tuuletusputken läpi keuhkoihin. Jos se on yksinomaan mahamehua, se on epäsuotuisa, mutta ei sinänsä vielä haitallista, koska mahalaukun mehu voidaan hajottaa keuhkoihin. Jos mahalaukun mehussa on kuitenkin edelleen ruokahiukkasia ja nämä joutuvat keuhkoihin, tämä voi johtaa keuhkokuumeeseen. Siksi vain täysin raittiit potilaat voivat saada naamioanestesian.

Lisätietoja: Anestesian riskit

Naamarianestesian erityispiirteet lapsilla

Edes lasten kanssa naamioanestesia soveltuu vain lyhyisiin toimenpiteisiin, eikä sitä voida käyttää jokaisessa operaatiossa. Lapset saavat nukutuslääkkeitä usein kaasuna naamion kautta, jota käytetään myöhemmin ilmanvaihtoon eikä laskimoon.

Lue lisää aiheesta: Anestesia lapsilla

Naamioanestesia hammaslääkärillä

Maskianestesia on eräänlainen yleisanestesia. Yleinen anestesia on hammaslääkärillä harvoin välttämätöntä ja vaatii, että hammaslääketieteessä on erityinen leikkaussali ja että se toimii yhdessä nukutuslääkäreiden kanssa.

Joidenkin hammassairauksien kanssa toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa yleisanestesiassa. Anestesiaaineet annetaan kaasuna joko laskimon tai naamion läpi käytännön tai klinikan tasosta riippuen. Potilaan nukkumisen jälkeen pieni putki asetetaan kuitenkin aina puhallusputkeen. Naamarin tuuletus ei ole mahdollista hammashoitojen aikana.

Löydä lisätietoja osoitteesta: Yleinen anestesia hammaslääkärillä

Mitkä ovat vaihtoehdot anestesian peittämiselle?

Anestesian peittämiseen on kaksi yleistä vaihtoehtoa. Toisaalta ilmanvaihto voidaan suorittaa klassisella tavalla ilmanvaihtoputken avulla. Hellävaraisempi tapa on panna kurkunpään naamio. Kurkunpään naamio sulkee kurkunpään yläpuolella olevan alueen pehmeällä tyynyllä, joka on täytetty.

Tuuletus suoritetaan sitten ilmanvaihdolla varustetulla anestesialla, mutta etuna on, että tuuletusputki ei vaurioita äänenjohtoja ja tuuletusputkea. Kurkunpään naamio on hyödyllinen myös vain lyhyissä interventioissa, ja kuten maskin nukutuksessa, potilaan on oltava täysin raittiinen.

Lue lisää aiheesta: Anestesian tyypit