Useiden elinten vajaatoiminta

määritelmä

Monen elimen vajaatoiminta (MOV) on useiden elintärkeiden elinten samanaikainen tai nopea vajaus. Se on erittäin hengenvaarallinen tilanne, etenkin munuaisiin, maksaan ja keuhkoihin.

Usean elimen vajaatoiminnan lisäksi on olemassa myös ns. Monien elinten toimintahäiriöoireyhtymä (MODS), jossa useille elinten toiminnoille on rajoitus, mutta ei täydellinen vajaus.

syyt

Useiden elinten vajaatoiminnalla voi olla monia eri syitä. Yleisimmät syyt ovat bakteerien aiheuttama verenmyrkytys, ns. Sepsis, samoin kuin tapaturmien aiheuttamat moninkertaiset vammat, joissa useita kehon alueita tai elimiä loukkaantuu samanaikaisesti.

Toinen syy voi olla allerginen reaktio, joka voi johtaa anafylaktiseen shokkiin.

Sydämen vajaatoiminta voi myös laukaista monielinelinten vajaatoiminnan, koska sydän ei useinkaan pysty tarjoamaan kehon tarvitsemaa määrää verta.

Mainitut syyt johtavat sokkitilaan.Sokin sattuessa kehon verenkierto on halvaantunut, joten verenkierron kautta toimitettavia hapen toimituksia elinten kudoksiin ei enää taata (Lue myös: Sokin oireet).

Muita syitä useiden elinten vajaatoimintaan ovat syöpä, vanhuus ja alkoholiriippuvuus.

Ketjureaktio tapahtuu usein usean elimen vajaatoiminnassa, jolloin yhden elimen vajaatoiminta johtaa toisen vajaatoimintaan ja niin edelleen.

Sepsis / verenmyrkytys

Sepsis on monimutkainen, systeeminen tulehduksellinen reaktio, jonka laukaisevat veressä kiertävät bakteerit tai harvemmin sienet. Se on yleinen syy useiden elinten vajaatoimintaan ja on hengenvaarallinen tilanne.

Lue lisää tästä pääsivulta: Verenmyrkytys

Infektio laukaisee sepsin, mutta immuunijärjestelmän virheellinen vastaus infektioon on vastuussa taudin kulusta ja siitä johtuvasta elinten toiminnan vajavuudesta.

Sepsiksen merkit voivat olla hyvin vaihtelevia riippuen elimen osallistumisesta. Usein kuume, heikentynyt tietoisuus, lisääntynyt pulssi ja vilunväristykset. Se voi myös mennä septiseen sokkiin, johon liittyy myös matala verenpaine. Tämä halvauttaa kehon verenkiertoa ja elimiä ei voida riittävästi varustaa veressä ja hapella.

Lue lisää näistä aiheista: Veremyrkytyksen oireet ja veremyrkytyksen hoito

Periaatteessa mikä tahansa infektio, esim. Keuhkokuume, virtsatieinfektio tai paise voi johtaa sepsikseen.

Sepsis on hätätapaus, ja se on hoidettava heti. On tärkeää löytää infektion sijainti ja aiheuttaja, jotta sitä voidaan hoitaa erityisesti antibiooteilla.

Alkoholin kulutus

Usein suuret alkoholimäärät voivat myös johtaa monien elinten vajaatoimintaan.

Lue lisää aiheesta: Alkoholin käytön seuraukset

Vieroituselimenä alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa erityisen pahoin maksaan. Maksakudos uudistuu ja tämä johtaa vähitellen toiminnan heikkenemiseen (maksan vajaatoiminta) maksan täydelliseen vajaatoimintaan asti. Hyytymistekijöitä tehdään myös maksassa. Jos tämä puuttuu, verenvuoto taipumus kasvaa. Jopa pienet vammat voivat tällöin olla vaarallisia ja suuret loukkaantumiset johtavat nopeampaan kuolemaan.

Lisäksi vaikuttaa sydämeen ja aivoihin, jotka säännöllinen alkoholinkäyttö voi vahingoittaa peruuttamattomasti.

syöpä

todellinen kuolinsyy jos sinulla on syöpä usein Useiden elinten vajaatoiminta. Syöpäsolut lisääntyä hallitsemattomasti ja sairastuneet elimet eivät voi vähitellen enää suorittaa tehtäväänsä, ennen kuin ne ovat lopulta valmis epäonnistua. Esimerkkejä tästä ovat keuhkosyöpä tai maksasyöpä.

Monilla syöpätyypeillä on myös tämä ominaisuus etäpesäkkeitä muodostaa, ts. hyökätä muihin elimiin kuin niiden alkuperästä. Esimerkiksi paksusuolen syöpä metastaasistuu pääasiassa maksaan ja keuhkoihin ja keuhkosyöpä pääasiassa aivoihin, maksaan ja luihin. Tämä johtaa oikeaan aikaan Useiden elinten vajaatoiminta.

diagnoosi

Riippuen siitä, mihin elimiin kyse on, niitä on eri merkkejämonen elimen vajaatoiminnan diagnoosin vahvistaminen. On tärkeää, että ainakin kaksi elintä samanaikaisesti tai epäonnistua nopeasti peräkkäin.

Koska usean elimen vajaatoiminta johtuu pääasiassa vakavasta sairaudesta tai vakavasta onnettomuudesta, potilaan pääsy a Teho-osasto Tarvittaessa diagnoosi tehdään usein myös siellä. Täällä voi mennä erityinen tekniikka ja koulutettu henkilöstö elimen toiminnan menetys voidaan usein tunnistaa ja hoitaa nopeasti.

Samanaikaiset oireet

On ei tyypillisiä oireita useiden elinten vajaatoiminnassa, koska se riippuu siitä, mihin elimiin ne vaikuttavat, erilaisia ​​vaikutuksia voi olla. Veremyrkytys (sepsis), yleinen syy, liittyy kuumeeseen, tajunnan vajaatoimintaan ja korkeaan pulssiin, mutta myös tässä oireet voivat vaihdella.

Maksan vajaatoiminta näyttää läpi keltatauti, Hyytymishäiriöt ja Tietoisuuden heikentyminen.

Keuhkovaurio kirjoittanut a nopeampi hengitys, Hengenahdistus ja sinertävän värinen iho ja limakalvot (sinerrys).

akuutti munuaisten vajaatoiminta mennessä Veden varastointi keuhkoissa ja aivoissa, korkea verenpaine, samoin kuin veri virtsassa ja pieni määrä virtsaa.

Potilas, jolla on useita elimiä vajaatoiminta, joutuu usein shokkiin, esimerkiksi suuren verenhukan tai sepsiksen takia. Sokin oireet koostuu verenpaineen laskusta ja sykkeen noususta. Seurauksena on elinten veren ja hapen saanti vaarassa, mikä myös edistää elinten vajaatoimintaa.

Hoito / hoito

Useiden elinten vajaatoiminnan hoito riippuu siitä, mihin elimiin kyse on, ja voi siten olla aivan erilainen.

Jos onnettomuudessa on useita traumoja, joiden seurauksena elinten toiminnot saattavat olla epäonnistuneet, elinten on tuettava niiden toimintaa. Tämän voi tehdä koneilla tehohoitoyksikössä. Vakavissa vaurioissa elimet voivat joutua kokonaan siirtämään elinten toiminnan, esimerkki tästä on sydän- ja keuhkokone. Kuten nimestä voi päätellä, se korvaa sydämen pumppaustoiminnot ja keuhkojen toiminnan.

Sepsistä on hoidettava antibiooteilla, koska bakteerit ovat laukaista tässä. Koska hoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista lisävaurioiden minimoimiseksi, käytetään alussa laajavaikutteista antibioottia. Tämä kattaa laajan spektrin bakteereja vaikutuksiltaan. Kohdennetussa terapiassa tulehduksen painopiste ja tarkka patogeeni on sitten tunnistettava tutkimuksilla.

Joissakin tapauksissa potilas asetetaan keinotekoiseen koomaan. Tämä tehdään ruumiin ja aivojen stressin minimoimiseksi. Tässä tilassa kulutetaan vähemmän happea, mikä on erittäin tärkeää aivojen toiminnalle.

Lue lisää aiheesta: Keinotekoinen kooma

kurssi

Yleisimmät syyt moniorgaaniseen vajaatoimintaan ovat verimyrkytys (sepsis) tai onnettomuus, jolla on useita traumeja, ts. Useita loukkaantuneita kehon alueita tai elimiä. Sitten ajan myötä se tulee usein yhteen Sokin oireetkorkea syke (pulssi) ja matala verenpaine. Tämä johtaa a Syklin romahdus.

Useiden elinten vajaatoiminnan tapauksessa on tärkeää, että lääkärit toimivat nopeasti ja aloittavat hoidon nopeasti. Se edustaa vakava hätätilanne keholle ja juoksee usein kuolettava optimaalisesta hoidosta huolimatta.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Akuutti munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan äkillinen vajaatoiminta, joka voi tapahtua myös useiden elinten vajaatoiminnan yhteydessä. Yleisimmät syyt ovat yksi vähentynyt munuaisenesteen tarjonta (Vähentynyt perfuusio), Vaurioituminen suoraan munuaisiin esimerkiksi. mennessä infektiot, Lääkitys, kasvaimet tai Autoimmuunisairaudet tai munuaisten vuototavan häiriö.

oireet akuutti munuaisten vajaatoiminta ovat yksi vähentynyt virtsantuotanto ja joissain tapauksissa verta virtsassa. Koska vähemmän nestettä erittyy, se voi johtaa talletuksiin (turvotus) tulevat, joihin tämä vaikuttaa lähinnä keuhko ja aivot. Seurauksena voit Hengitysongelmia ja Tietoisuuden heikentyminen esiintyä. Lisäksi infektioriski kasvaa.

Munuaisten pysyvien vaurioiden estämiseksi oireet on selvitettävä nopeasti ja hoito on jatkettava.

Viemärhäiriön tapauksessa tämä voidaan mahdollisesti eliminoida, muissa syissä vain oireet voidaan hoitaa.

Kautta vakava kurssi munuaisten toiminta voi menettää väliaikaisesti tai pysyvästi. Kyseessä olevan henkilön tapauksessa tämän on tapahduttava a säännöllinen dialyysi korvataan.

Ennuste ja eloonjäämisen todennäköisyys

Useiden elinten vajaatoiminta johtaa kuolemaan noin 50 prosentilla tapauksista. Mahdollisuudet vaihtelevat sen mukaan, mihin elimiin kyse on. Elintärkeä Munuaiset voidaan korvata koneella. Sydän- ja keuhkojen toiminnot voidaan myös ottaa koneiden haltuun, mutta niin on vain väliaikaisesti mahdollista.

Jos useiden elinten vajaatoiminnan lisäksi esiintyy myös infektio, ennuste heikkenee merkittävästi.

Mitä aikaisemmin elimen vajaatoiminta havaitaan ja mitä nopeammin sopiva hoito aloitetaan, sitä suurempi on selviytymismahdollisuus.