Sarkoidin diagnoosi

esittely

Sarkoidi diagnoosissa on myös tärkeää erottaa sarkoidin akuutti ja krooninen muoto. Joka tapauksessa hoitava lääkärin tulee suorittaa kattava anamneesi ja fyysinen tutkimus.

Jos epäillään Löfgrenin oireyhtymää, keuhkot tulee tehdä röntgenkuvauksella. Sapen lymfadenopatia voidaan yleensä nähdä selvästi tästä. Luokittelu voidaan tehdä myös röntgenkuvan perusteella, joka on sitten hyvä lähtökohta hoitosuunnitelman laatimiseen.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Lisäksi olisi pyydettävä laboratoriotutkimusta. Tämä johtaa sitten lisääntyneisiin tulehdusarvoihin kehon tulehduksellisen reaktion ilmaisuna, ns. "Akuutin faasin reaktio" lisääntyneellä C-reaktiivisella proteiinilla (CRP-arvo) ja lisääntyneellä sedimentaatioasteella.

65%: n tapauksista verikoe paljastaa tietyn entsyymin, ns. Angiotensiota muuttavan entsyymin, lisääntyneen aktiivisuuden. Tällä menetelmällä on kuitenkin epävarma spesifisyys, toisin sanoen angiotensiota muuttavan entsyymin lisäys esiintyy myös muissa sairauksissa. Tämä parametri on siksi erityisen sopiva etenemisen seuraamiseen.

Jos on sarkoidin krooninen muoto, röntgenkuva keuhkoista voi olla erittäin hyödyllistä, kuten akuutin muodon tapauksessa; tietokoneella suoritettu tomogrammi voi yleensä määrittää muutokset keuhkojen sidekudoksessa ja imusolmukkeiden tarkan osallistumisen aikaisemmin. Lopuksi lisätietoja voitiin saada parantamalla keuhkojen MRT: tä.

Lisäksi tulisi ottaa biopsia, ts. Näyte kehon omasta kudoksesta, jotta yksittäisiä rakeita voidaan tutkia niiden solujen kanssa yksityiskohtaisesti. Tällä tavoin muut sairaudet, jotka liittyvät myös kyhmyjen muodostumiseen, voidaan usein sulkea pois. On tärkeää tietää, että sarkoidityyppisiä rakeita voi esiintyä myös tuberkuloosissa ja Crohnin taudissa, joka on tulehduksellinen suolistosairaus.

Jos epäilet, että sydämessä on vaikutuksia, sinun on tehtävä EKG-tallennus mahdollisista sydämen rytmihäiriöistä.

Nämä diagnoosikriteerit ovat olemassa

Diagnoosissa käytetystä menetelmästä riippuen on olemassa erilaisia ​​perusteita. Yhtäältä etualalla on kysymys akuutista tulehduksesta ja toisaalta kysymys sarkoidin sijainnista eri elimissä.

Veressä on myös erilaisia ​​parametrejä, kuten kalsium, jotka liittyvät myös taudin etenemiseen ja ennustamiseen. Keuhkojen röntgenkuvauksessa keuhkojen osallistumisen etenemistä arvioidaan ensisijaisesti imusolmukkeiden ja keuhkokudoksen muutosten perusteella.

On myös tärkeää erottaa sarkoidin akuutti muoto, Löfgrenin oireyhtymä, kroonisesta muodosta. Tässä vaiheessa voit lukea myös pääsivumme Löfgrenin oireyhtymästä: Löfgrenin oireyhtymä - mikä sen takana on?

Sarkoidin laboratorioarvot

Veren tutkiminen ja laboratorioarvojen arviointi ovat vakio sarkoidin diagnoosissa.

Taudin akuutissa muodossa voidaan tarkistaa erilaisia ​​tulehdusparametrejä, kuten leukosyytit, ts. Valkosolut.

Kroonisessa sarkoidoosissa tarkistetaan myös tietyt vasta-aineet ja kalsiumtasot. Jos jälkimmäistä lisätään, tällä voi olla negatiivinen vaikutus munuaisten toimintaan ja siten ennusteeseen. Tietyt reseptorit arvioidaan myös kroonisessa sarkoidissa taudin kulun hallitsemiseksi.

Seuraava aiheesta liittyvä artikkeli voi kiinnostaa myös sinua: Verikoe

Keuhkojen röntgenkuva

Luultavasti tunnetuin tapa sarkoidin diagnosoimiseksi on keuhkojen röntgenkuva. Tästä on tullut erityisen näkyvää, koska sarkoidin krooninen muoto diagnosoidaan usein sattumalta.

Tämä kuvaus arvioi ensisijaisesti imusolmukkeet, jotka sijaitsevat keuhkojuuren alueella. Jos ne suurenevat, se voi olla tyypillinen osoitus taudin esiintymisestä. Ne ovat usein turvonneet myöhemmissä vaiheissa. Sen sijaan tapahtuu keuhkokudoksen tartunta, joka voi olla fibroottinen, ts. Arpeutunut, ja tulee sellaisenaan näkyväksi röntgenkuvassa.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue seuraava artikkeli tästä alla: Rinnan röntgenkuva

Sarkoidibiopsia

Keuhkonäyte, joka tunnetaan myös nimellä bronkoskopia, voi suorittaa sekä keuhkojen huuhtelun että keuhkojen imusolmukkeiden biopsian. Jälkimmäinen tehdään yleensä hienon neulan avulla. Pieni kudospala poistetaan imusolmukkeesta ultraäänilaitteen valvonnassa.

Tämä voidaan tutkia laboratoriossa mikroskoopilla ja erilaisilla testeillä. Ennen kaikkea arvioidaan läsnä olevien solujen lukumäärä ja tyyppi, jotka voivat antaa tietoa taudin vaiheesta. Myöhemmissä vaiheissa keuhkokudoksen kudosnäytteet voidaan myös ottaa biopsialla ja tutkia.

Katso tarkemmat tiedot tästä diagnoosimenettelystä: Biopsia

Sarkoidin skintigrafia

Harvinaisissa tapauksissa scintigrafiaa voidaan käyttää myös sarkoidin diagnosointiin. Radioleimatut galliumhiukkaset johdetaan kehoon verenkierron kautta. Sitten ne kertyvät kudosalueille, joilla tapahtuu aktiivinen tulehduksellinen prosessi.

Nämä kudosalueet tunnetaan myös nimellä granulomat. Koko asia voidaan sitten mitata tuikun avulla. Koska tähän menetelmään liittyy riskejä ja se on erittäin kallis, sitä käytetään harvoin nykyään. Eri elinten osallistumisen tarkistamiseksi voidaan sen sijaan tehdä MRI-kuva keuhkoista.

Voit lukea tarkempia tietoja tästä tutkimusmenettelystä täältä: Scintigrafia

Sarcoidin differentiaalidiagnoosi

Todennäköisesti tärkein erotusdiagnoosi sarkoidilla on tuberkuloosi, ja se vaikuttaa tyypillisesti myös keuhkoihin ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jos diagnoosia ei tehdä.

Muita mahdollisia vaihtoehtoisia diagnooseja ovat myös imusysteemin erilaiset syövät, kuten Hodgkinin tauti tai ei-Hodgkinin lymfooma.

Lisäksi vieraiden hiukkasten patologinen kertyminen voi johtaa samanlaisiin oireisiin. Tähän sisältyy esimerkiksi kvartsipöly, joka voi johtaa ns. Silikoosiin hengitettynä vuosia, esimerkiksi kaivoksen aikana.

Yhteenveto

Sarcoidi voidaan diagnosoida käyttämällä useita erilaisia ​​menetelmiä. Tämä sisältää ensinnäkin anamneesin, ts. Lääkärin ja potilaan keskustelun, ja fyysisen tutkimuksen tarkan oireiden määrittämiseksi. Veriä tutkittaessa eri parametrit voivat antaa vihjeitä taudista.

Luultavasti tunnetuin sarkoidin diagnostinen menetelmä on keuhkojen röntgenkuvaus. Lisäksi bronkoskopia, ts. Keuhkonäyte, keuhkojen toimintatesti ja keuhkojen CT-skannaus voivat olla avuksi. EKG-, MRI- ja PET-skannausta voidaan käyttää muiden elinten kuin keuhkojen osallistumisen arvioimiseen.

Koska sarkoidi voi vaikuttaa useisiin elimiin, mukaan lukien iho, tämän diagnoosin määrittämiseksi on olemassa useita diagnostisia menetelmiä. Lue lisää tästä seuraavasta artikkelista kohdasta: Ihon sarkoidi - syyt, oireet ja hoito