Polven osteonekroosi

esittely

Osteonekroosin ymmärretään olevan Luun kuolema. Tämä on teoriassa mahdollista koko kehossa, mutta niin polvi kuuluu am yleisimmin kärsivät nivelet. Naiset kärsivät hiukan useammin kuin miehet (suhde noin 3: 1).

syyt

osa osteonekroosin esiintyy enemmän septinen ja aseptisempi Nature. Polven luu-infektio voi tapahtua esimerkiksi polven nivelleikkauksen jälkeen. Aseptisessa luukroosissa luun kuolema ei johdu bakteeritartunnasta. Erityisiä syitä ei ole vielä täysin ymmärretty.

Verenkiertohäiriöt pidetään mahdolliseksi syynä aseptiseen luukroosiin. Esimerkiksi, jos toistuvia ylikuormituksia tai vammoja johtuu verisuonten vähäisistä vammoista, luuta ei voida enää toimittaa riittävästi veren happea. Seurauksena on riittämättömästi toimitettu kudos.

Toinen tapa Vähentynyt verenhuolto on Aferenttisten valtimoiden embolismi. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi osana ohjelmaa Sukeltajantautijoka menee nimen alla Sukellustauti tiedetään esiintyvän. Jos sukeltaja ilmestyy liian nopeasti, keinotekoisesti toimitetut hengityskaasut voivat tukkia valtimoita ja johtaa siten erilaisiin pitkäaikaisiin vaikutuksiin. Yksi näistä on, että luu kuolee viikkojen aikana.

Riskitekijätjotka voivat edistää osteonekroosin kehittymistä, ovat yksi sädehoito kärsineestä polvista aiemmin tai a pitkäaikainen kortisonihoito. Myös olla Alkoholin kulutus ja Savu keskusteltiin kannustimena.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

oireet

Tyypillinen oire polven osteonekroosille on Liikunnasta riippuva kipu. Vakavissa tapauksissa polvi voi vahingoittaa jopa levossa. Lisäoire on Polvenivelen effuusio, joka esiintyy yleensä vain suuremmissa vikoissa ja johtuu a turvotus tekee huomattavasta. Voit myös syystä, esimerkiksi tartunnasta, riippuen Tulehduksen merkit kuten kuume tai sairastuneen alueen ylikuumeneminen.

Osteokondroosin leikkaukset

Osteokondroositauti on yksi aseptinen luukroos nivelruston alapuolella, joka vaikuttaa edullisesti polveen ja rajoittamattomasti yhdessä hylkäys alkaen Luu-rustofragmentit (Dissektaatti, nivelhiiri) nivelpinta päättyy. Jos nivelhiiri jää loukkuun, se voi olla vastuussa nivellukosta.

Ahlbaeckin tauti

Ahlbaeckin tauti on nimi Medialtaisen reisiluun condylin osteonekroosi. Reiden muodostama polvinivelen osa on tässä vaikutusalueen rakenne.

Hän on menossa läpi haja kipu, yleensä lihoa nopeasti, huomattava. Tämä ei johda rusto-luufragmenttien halkeamiseen nivelonteloon kuten osteokondroosin leikkauksissa, mutta yhdessä Luun rakenteen romahtaminen. Nivelpinta on muodonmuutos ja polvista tulee yksi Varuksen epämuodostuma (Jos) työnnettiin.

Lapsen polven osteonekroosi

Se on lapsen kanssa Erikoisuus ennen sitä se on kasvaa yhä sijaitsee. Ne ovat polven ylä- ja alapuolella rustoiset epifyysilevytjosta uusi luu syntyy ja antaa siten luulle mahdollisuuden kasvaa.

Haittapuoli Kasvualue onko se Joustavuus ei ole niin suuri kuin täysin muodostunut luu. Tästä syystä lasten on helpompi tulla ylikuormittuvaksi, etenkin kun lapset harjoittavat intensiivistä kilpailuurheilua. Siksi oikeaa luutumista ei enää taata ja osteonekroosi voi esiintyä.

Kasvupotentiaalinsa vuoksi lapsilla on se etu, että osteonekroosi voi parantua itsestään, jos sairastunut polven nivel säädetään hetkeksi.

Sinding-Larsenin tauti

Sinding-Larsenin tauti on osteonekroosi, joka pitää parempana ala-asteen ikäisiä poikia huolenaiheita. Kuolion sijainti on polvisuojan alaosa ja satuttaa kuntoa. Polvisuojan alapäätä ei irrotettu. Useimmissa tapauksissa urheilun kesto riittää, jotta luu voi parantaa vaurion itsestään. Joskus polua voidaan käyttää tukemaan polttoainetta, joka estää pidennetyn polven.

Osgood-Schlatterin tauti

Osgood-Schlatterin tauti on yksi Sääriluun pään osteonekroosijoka vaikuttaa usein murrosikäisiin potilaisiin. Tämän taudin uskotaan olevan Epätasapaino välissä Ruston joustavuus kasvussa ja yksi liiallinen stressi urheilun aiheuttama.

Joissakin tapauksissa pienet luupalat, joita voidaan löytää nelikorren jänteen alueelta, irtoavat.

Myös tässä tapauksessa konservatiivinen hoito helpotuksella, kunnes täydellinen immobilisointi lastalla ja kainalosauvoilla on riittävä. Jos pienet luut ovat löystyneet, ne voidaan poistaa pienellä kirurgisella toimenpiteellä kasvun päätyttyä.

diagnoosi

Diagnostiikka alkaa lääkärintarkastus. Haavoittuneen alueen arkuuden lisäksi voidaan joskus havaita nivelvuotoja tai turvotuksia. Jos yhteinen hiiri (Dissecat, irrotettu fragmentti) jumittuu, polven liikkuminen on tuskallista.

Alkukuvausta varten, a Röntgenkuva valmis. Alkuvaiheessa tämä on yleensä ilman havaintoja. Vain myöhemmin, esimerkiksi luullisen muodon häiriöt, vastamuodostuneet luut vaalean värisen skleroosin muodossa tai leikkauksen läsnäolo näkyvät vasta myöhemmin.

että Aikainen vaihe voi olla vikoja yhdessä MRI saada selville. Kun menee tutkimukseen Kontrastimateriaali pääsee verisuonistoon, verenvirtausvaje osteonekroosin alueella voidaan tehdä näkyväksi. Pienet liukenevan luurakenteen tai nestekokoelman kohdat ovat myös ohjeellisia.

Harvinaisissa tapauksissa a gammakuvaus suoritetaan radioaktiivisilla aineilla. Alussa näet ns. Kylmät leesiot, joissa vaurion aktiivisuus vähenee verrattuna ympäröivään luukudokseen. Jatkossa viat esitetään niin aktiivisina kuin uusi luurakenne alkaa.

• Polven MRI
• MRI varjoaineella - onko se vaarallista?
• gammakuvaus

terapia

Hoito riippuu sairauden vaiheesta ja syystä. jotta konservatiivinen terapia havainto riittää väliaikainen pysäyttäminen ja helpotukset kärsivän polven. Tämä on paras vaihtoehto lapsilla ja varhaisessa vaiheessa.

Osittain olla Iskuaaltohoito ja hyperbaarinen happiterapia käytetään potilaissa luun paremman uudistamiskyvyn saavuttamiseen. Toistaiseksi ei ole olemassa tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittaisivat selvän hyödyn.

Jos on septinen luukroos bakteerin on heti antibiootit tulla kohdelluksi. Koska tämän on usein vaikeaa päästä luuhun verenkierron kautta, antibioottiketjut, jotka vapauttavat aktiivisen aineensa pitkän ajanjakson ajan, ovat usein ja etenkin infektion jälkeen osana leikkausta. Lisäksi vieraat elimet, kuten polven kokonaisproteesi, on poistettava epäilyttävissä tapauksissa, kunnes polvi on steriili.

jotta leikkaushoito polven osteonekroosista lukuisia mahdollisuuksia. Ensisijainen tavoite on nivelten säilyttäminen. Elvyttää luita voi Poraus olla tehty. Siten kantasolut muuttavat maahanjoiden on tarkoitus täyttää vika.
Rustosolusiirtoja voidaan käyttää myös rustovaurioihin. Luuvirheen täyttämiseksi, a Kestävä muovi vastaavasti. Tätä tarkoitusta varten luu poistetaan yleensä reiden sisäpuolelta ja asetetaan nekroosivyöhykkeelle. Väärinkäytöksissä tehdään yleensä leikkaus nivelakselin korjaamiseksi nivelrikon riskin vähentämiseksi.

Jos on laajoja vikoja, joita ei voida hoitaa yllä mainituilla menetelmillä, proteesin (esimerkiksi polven TEP) implantointi on välttämätöntä.

ennuste

at lapset on Erittäin hyvä ennuste. Kasvupotentiaalinsa vuoksi osteonekroosi paranee erittäin hyvin, jos huolehdit itse.

Aseptisessa luukroosissa ennuste riippuu suuresti sairauden vaiheesta. Varhaisvaiheessa polvi on täysin toimintakykyinen riittävän hoidon jälkeen.

Sisään myöhemmissä vaiheissa tai vaikeita kursseja on ennuste melko huono nähdä. Nivel voidaan yleensä korvata proteesilla vain hoidon aikana.

Septisen luukroosin tapauksessa ennuste on hyvin erilainen ja huonompi kuin aseptisen nekroosin tapauksessa riippuen siitä, kuinka hyvin iti voidaan poistaa luusta. Periaatteessa polvi voi kuitenkin taas toimia täysin.

profylaksia

Koska perimmäinen syy polven osteonekroosista ei selkeytetty eli selkeää ennaltaehkäisyä ei voida kehittää. Riskitekijöitä, kuten ylitöitä ja liiallista, kroonista alkoholin väärinkäyttöä tulisi välttää mahdollisuuksien mukaan. Pitkäaikaisen kortisonin saannin yhteydessä määrätään myös kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita luuvaurioiden estämiseksi.