Peroneal jänneoireyhtymä

esittely

Kaksi jännettä lyhyet ja pitkät rintarenkaat (vanha nimi: Musculus peroneus longus et brevis; uudempi nimi: Musculus fibulais longus et brevis) tarkoittaa lähestymistapaa ja siten yhteyttä Jalkaluut ja Lihaksisto Säären alaosa vasikan molemmilla puolilla.
Pitkä fibula on peräisin fibulan yläpäästä ja kulkee fibulan ulkopintaa kohti jalkavedä sitten ulkopuolen nilkan taakse ja jalan alle ja pitkin ensimmäisen sisäosaa jalkapöydän hakea.
Lyhyt fibula kulkee samanlaisen kulun, mutta on nimensä mukaan lyhyempi ja alkaa siksi hiukan kauempana fibulasta kiinnittyäkseen myöhemmin viidennen metatarsaalin ulkoreunaan.

Molempien lihasten tehtävänä on jatkaa jalkaa alaspäin (Kasvien taipuminen), levittämällä jalka tai siirtämällä jalka pois kehon keskustasta ja nostamalla jalan ulkoreuna tai taivuttamalla jalka-akselia sisäänpäin (pronaatio). Molemmat lihakset myös vakauttavat jalkaa kävellessä.
Fibula-lihaksen molemmat jänteet kulkevat luisessa urassa, jonka peittää sidekudoksen vaippa (retinaculum) ympäröi. Tämä ohjauskanava antaa jänteelle istua turvallisesti tai liukua, sekä optimaalisen voimansiirron jalkalle.
Jos fibula-lihakset ovat kroonisesti virheellisiä tai ylikuormitettuja, tämä voi johtaa yhden tai molempien peroneaal-jänteiden reaktiiviseen tulehdukseen tai ns. Peroneal-jänneoireyhtymään, jolle on ominaista joskus vaikea kipu ja epämukavuus tiettyjen jalkaliikkeiden aikana.

pohjimmainen syy

Syy Jänteiden tulehdus (tendovaginitis; tendinosis) on yleensä pysyvä ylikuormittaajossa siitä tulee vaste jänteen krooniseen kitkaan luullisessa tukiosassaan Itse jänteiden tulehdus ja / tai jänteitä ympäröivä Jänteen vaippa tulee. Toisaalta lihakset tai lihas-jännekiinnitykset ovat ylikuormitetut äkilliset, erittäin rasittavat liikkeet ilman riittävää, edellinen Lihasten lämpeneminen, mutta myös väärän tai tuntemattoman harjoittelun avulla, jolloin kuormitus kasvaa liian nopeasti kurssin aikana. Se voi olla myös pysyvä Väärä lastaus mennessä anatomiset poikkeamat aiheuttavat myös tendiniittia.

Väärät etenkin jalan alueella Jalkineet ja Väärin kohdistetut jalatkuten jalan O-muotoinen taivutus ulospäin (Nilkan eri sijainti) Peroneaalinen jännetulehdus johtaa.
Mutta mahdollisesti myös anatomiset luumuunnelmat - pysyvä ärsytys Peroneal jänteet lyijy, esimerkiksi a Peroneal tubercle (luinen ulkonema ulkoisen nilkan alueella) tai yksi Luun kannustaminen voi olla kyse fibulassa.
Joissakin tapauksissa peroneaaljänteiden tulehdus voi johtua myös infektiosta tai osana a tulehduksellinen reuma olla ehdollinen.

Lue myös artikkeli tästä Jännetulehdus nilkassa tai Jännetulehdus jalan pohjassa.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Peroneaal jänneoireyhtymälle on ominaista kipu ulomman nilkan alueella, joka on erityisen voimakas, kun nilkka on paineessavarsinkin kun nostetaan jalan sisäosaa), mutta voi joskus tapahtua myös levossa. Usein ilmoitetaan myös ns. "Aloituskipu", joka esiintyy pääasiassa aamulla nousun jälkeen tai sen jälkeen, kun olet istunut tai maannut pitkään. Tätä kipua voi osittain seurata turvotus ulkoisen nilkan alueella sekä ihon punoitus ja lämpeneminen tällä alueella.

Joissakin tapauksissa ulkoisen nilkan takana olevien peroneaaljänteiden jännittävä paksuuntuminen ja kovettuminen voidaan tuntea ja lihaksen heikkous voidaan tuntea, kun yritetään nostaa jalan ulkopintaa. Jälkimmäinen oire johtaa potilaan potilaan hiukan limittäiseen kävelykäyrään.

Jos tulehduksellinen prosessi leviää suralhermiin, joka seuraa peroneaalilihaksia ja on vastuussa jalan ja kantapään ulkopinnan herkästä inervoinnista, aistihäiriöitä ja / tai polttava tunne ulomman jalan iholla.

Lue lisää aiheesta: Fibula-kipu

diagnoosi

Peroneaalisen jänneoireyhtymän diagnoosi voi yleensä perustua anamnese potilaan, jos tämä on luonteenomainen kipu raportoitu ulkoisen nilkan alueelta ja jalan aikaisemmasta mekaanisesta rasituksesta.
Kun potilas tutkitaan fyysisesti, tämä tulee yleensä mieleen Kaaret jalka ja etujalan asento, joka taipuu sisäänpäin seisoessaan suorana ja johon liittyy usein O-muotoinen poikkeava nilkka-akseli.

Jos sairaushistoria ja fyysinen tarkastus eivät ole ratkaisevia, voit kuvantamismenettelyt tukea diagnoosia. Erilaiset kuvantamisvaihtoehdot tulevat kyseenalaiseksi riippuen kysymyksestä ja mitkä differentiaalidiagnoosit on suljettava pois.
Ultraäänitutkimus (sonography) tarjoaa valitun menetelmän Jänteiden arviointi koska tämä on edullinen, yksinkertainen ja aikaa säästävä menetelmä tulehdusten ja kyyneleiden havaitsemiseksi jänteissä tai jännevaipeissa.
Magneettikuvaus (MRI) laajentaa tai täydentää ultraäänidiagnostiikkaa ja mahdollistaa tulehduksellisten prosessien ja jänteiden kyyneleiden entistä tarkemman arvioinnin. Tyypillinen myös peroneaaliseen jännetulehdukseen turvotus ulkoisen nilkan alueella voidaan osoittaa selkeämmin MRI: ssä.
Klassikko Röntgen jalka antaa ensisijaisesti tietoa luustoon liittyvistä patologioista (murtumat), nilkan muutoksista (niveltulehdus) mahdollisimman hyvin Väärin kohdistetut jalat (Ontto tai litteä jalka).

Lisäksi a Veren keruu olla hyödyllisiä infektioille ja tulehduksille reumaattiset sairaudet perustuen Tulehdusparametrit voida sulkea pois tai todistaa laboratoriossa.

terapia

Ensimmäinen peroneaalisen jänneoireyhtymän hoito on yleensä yksi konservatiivinen yritys, joka on ensisijaisesti a purkaa n jänne antaa tulehduksen vähentyä.

Tämä voidaan saavuttaa a lasta, bandaging tai teippaus nilkka, luomalla väliaikainen liikkumattomuudesta tapahtuu nilkkaan. Ylikuormitusliikkeitä tai aiemmin harjoitettua toimintaa tulisi myös vähentää tai jopa lopettaa muutamiksi viikoiksi, etenkin toiminnot, joissa nopeat suunnanmuutokset.

Tuo myös Viileä ulomman nilkan jääpakkauksella 10-20 minuutin välein, voi Oireiden lievitys saavuttaa.
Lääkehoito on rinnakkainen hoito kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni tai diklofenaakki), joka voi sisältää tulehduksen peroneaaljänteessä. Joissakin tapauksissa se voi olla myös suora injektio Kortisonin huumausaineseos tulehduksen jänteiden välittömässä läheisyydessä voi olla apua paikalliselle Tulehduskipulääkkeet ja kivunlievitykset kurottaa.

Tulehduksen syy on yksi Bakteeritulehdus, joskus tulee Antibioottinen terapia aloitettu.
Lisäksi etsiminen on yksi fysioterapeutit merkityksellinen kohdennetun kanssa Vahvistavat harjoitukset alaraajojen lihakset voidaan suorittaa mahdollisen lihasten epätasapainon kompensoimiseksi ja fibula-lihaksen vahvistamiseksi.

Jos jalat ovat väärin, voidaan käyttää myös korvaavia toimenpiteitä Pohjalliset pohjalliset johtaa merkittävästi peroneaaljänteiden helpotukseen siten, että esimerkiksi insertti, jolla on leikattu alue ensimmäisen metatarsaalin luun alla potilailla, joilla on Kaaret jalka korjaa virheellinen kohdistus.

Jos konservatiivinen terapia epäonnistuu, tulehduksellinen prosessi on erittäin vahva ja edennyt tai se voi olla valehtelemassa anatomiset luumuunnelmat kuten Jos löydetään esimerkiksi näkyvä peroneaalinen tuberkle tai luupurre, kirurginen hoito voi olla hyvä vaihtoehto.
Kirurginen menetelmä riippuu suuresti tavoitteesta ja peroneaal-jänneoireyhtymän taustalla olevasta syystä. Yksi on mahdollista Puhdistaa tulehtuneet jänteet (Debridementti, synovektomia), jänteiden tai niiden kourujen tasoittaminen, jänteen kyyneleiden tai kyyneleiden korjaus, peroneaalisen verkkokalvon palauttaminen tai peroneaalisen tuberkulin resektio.
Massiivisten jalan muodonmuutosten tapauksessa edes a Takajalan luun järjestelyn muutos (lateralisoiva calcaneus-osteotomia) tai yksi Nilkan nivelsiteiden stabilointi olla ainoa hoito ongelman korjaamiseksi.