Ihotaudit-Verkossa

Epiduraalinen lipomatoosi

Määritelmä - Mikä on epiduraalinen lipomatoosi?

Epiduraalinen lipomatoosi on tuumorin kaltainen, diffuusi lisäys rasvasoluissa selkärankahapon epiduraalitilassa.

Epiduraalitila, jota kutsutaan myös epiduraalitilaksi, on tila selkäytimen kalvojen alueella. Se sijaitsee selkäkanavan periosteumin välissä (Periosteal-kerros) ja selkäytimen iho, ns. dura mater.

Tämä epiduraalitila täytetään side- ja rasvakudoksella ja sisältää laskimoverisuonien plexuksia. Aikuisilla se päättyy toisen sacral nikaman tasolla.

Epiduraalitilan lipomatoosi johtuu sidekudosta tuottavien solujen muutoksesta (fibrosyyttien) rasvakudosta tuottaviin soluihin (rasvasolujen). Epiduraalinen lipomatoosi, joka tunnetaan myös nimellä selkärangan lipomatoosi, on erittäin harvinainen sairaus, jonka esiintyvyys (Ihmisyyden esiintyminen) on tuntematon.

Voit lukea lisää aiheesta aiheesta kohdasta: Lipomatoosi

Epiduraalisen lipomatoosin syyt

Epiduraalisella lipomatoosilla voi olla erilaisia syitä. Se tapahtuu usein idiopaattisesti, ts. Ilman ilmeistä syytä.

Lisäksi yhteys liikalihavuuden (liikalihavuus) ja useat aiemmat sairaudet. Näihin kuuluvat ennen kaikkea diabetes mellitus ja sairaudet, joissa on steroidiylimäärä. Nämä ovat tiloja, joissa vapautuu enemmän kortisonin kaltaisia hormoneja.

Endokriinisiin syihin kuuluvat sairaudet, joissa elimistö vapauttaa yhä enemmän näitä kortisonin kaltaisia hormoneja. Mahdollinen syy tähän on paraneoplastinen ACTH-eritys. Termi paraneoplastinen tarkoittaa, että hormonit muodostuvat osana kasvainsairautta. ACTH-hormoni edistää kortisonin kaltaisten hormonien tuotantoa.

Lisäksi epiduraalista lipomatoosia havaittiin myös yhä useammin potilailla elimensiirron jälkeen. Tämä johtuu siitä, että myöhemmin ns. Kortikosteroideja annetaan yleensä immuunijärjestelmän vaimentamiseksi. Tämä suuri annos kortikosteroideja johtaa myös steroidiylimäärään.

Epiduraalisen lipomatoosin diagnoosi

Selkärangan epiduraalisen lipomatoosin diagnoosi tehdään tarkastelemalla potilaan oireita ja valituksia, mahdollisia laukaisevia tekijöitä ja tutkimuksen tuloksia.

Kipu, aisti- ja liikuntahäiriöt voivat viitata epiduraaliseen lipomatoosiin, jota voidaan sitten supistaa edelleen kohdennettujen tutkimusten avulla. Epiduraalisen rasvakudoksen lisääntyminen voidaan sitten määrittää selkärangan kuvantamisella. MRI-tutkimus on erityisen sopiva tähän.

Lisäksi joillakin potilailla voi esiintyä muutos hermon johtamisnopeudessa ja poikkeavuuksia refleksien tutkinnassa.

Selkärangan MRI

MRI-tutkimus on yksi kuvantamismenetelmistä, joihin ei liity mitään säteilyaltistusta. Pehmeät kudokset, kuten side- ja rasvakudokset, mutta myös lihakset, voidaan arvioida erittäin hyvin MRI: ssä, minkä vuoksi se on valittu menetelmä epiduraalisen lipomatoosin tapauksessa.

MRI-kuvan tyypistä riippuen rasvakudos voi näyttää erittäin kevyeltä. Yksi puhuu MRI: n hyperintensiteetistä.

Epiduraalisessa lipomatoosissa selkäydin epiduraalitilassa rasvakudoksessa esiintyy hyperintensiivistä lisäystä. Tätä proliferaatiota ei kapseloida, toisin kuin esimerkiksi lipoma. Proliferaation laajuudesta riippuen voidaan nähdä myös selkäytimen tai lähtevien selkärangan hermojen supistuminen.

Lue lisää aiheesta alla: Selkärangan MRI

Epiduraalisella lipomatoosilla on nämä oireet

Epiduraalinen lipomatoosi aiheuttaa oireita, kun selkäydinhermoissa tai selkäytimessä on siirtymä ja supistuminen. Tämä voi aiheuttaa erilaisia oireita, joista useimpiin sisältyy aistihäiriöitä, kipua ja liikuntarajoitteita.

Oireet voivat olla samanlaisia kuin herniated-levy, joka johtaa myös selkäytimen ja selkärangan hermojen supistumiseen. Supistumisen tasosta riippuen, selkäytimen ja hermojen eri syöttöalueisiin kohdistuu vaikutuksia, joten esimerkiksi käsien, jalkojen tai muiden kehon osien aistihäiriöitä voi seurata.

Niin sanottuja vegetatiivisia häiriöitä, kuten inkontinenssi, voi myös esiintyä. Oireita on vaikea erottaa muista syistä, kuten herniated-levystä tai diabeettisesta neuropatiasta, minkä vuoksi epiduraalista lipomatoosia on aina pidettävä erotusdiagnoosina indikatiivisten syiden tapauksessa.

Se saattaa kiinnostaa myös sinua: Herniated-levy - syyt, oireet ja terapia

Epiduraalisen lipomatoosin hoito

Epiduraalista lipomatoosia voidaan hoitaa kirurgisella dekompressiolla. Tämä tarkoittaa, että ylimääräinen rasvakudos poistetaan kirurgisesti. Tämä poistaa supistumisen selkäytimen ja selkähermojen alueella ja oireet paranevat.

Lisäksi mahdolliset epiduraalisen lipomatoosin laukaisejat olisi myös poistettava, sikäli kuin se on mahdollista. Tämä voi olla esimerkiksi kortisonia tuottava tuumori tai suuriannoksinen kortisoniterapia.

Koska epiduraalisen lipomatoosin riski kasvaa huomattavasti, jos ihmiset ovat ylipainoisia, painon alentamista on myös etsittävä. Kun kortisonihoito lopetetaan, tulisi aina suorittaa riskien ja hyötyjen arviointi. Jos lääkitys lopetetaan, se on aina kaventunut eikä koskaan poistu yhtäkkiä.

Haluatko laihtua ja etsitkö hyödyllistä tietoa? Miltä aamiaisen pitäisi näyttää laihduttaessaan, ja paljon muuta löytyy osoitteesta: Laihtua vaihtamalla ruokavaliota

Milloin tarvitset leikkauksen?

Epiduraalinen lipomatoosi on samanlainen kuin tyrälevy. Leikkaus tulisi suorittaa, jos hyödyt ovat suuremmat kuin selkäytimen lähellä tehtävän leikkauksen riskit.

Absoluuttinen käyttöaihe leikkauksessa on halvaus, virtsarakon ja peräsuolen häiriöt.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Selkärangan stenoosin leikkaus

Taudin kulku epiduraalisessa lipomatoosissa

Jos epiduraalinen lipomatoosi jätetään käsittelemättä, se voi edistyä edelleen. Siksi syy-tekijöiden, kuten liikalihavuuden tai steroidihoidon, poistaminen on aina pyrittävä.

Kirurginen dekompressio on välttämätöntä vakavan etenemisen ja halvaantumisen oireiden varalta. Tämän jälkeen epiduraalinen lipomatoosi voi kuitenkin toistua. On kuitenkin mahdollista myös uusiutuminen.