Hoitotasot ja hoitotasot

Millainen hoidon taso on?

Hoitotasot ovat olleet voimassa 1.1.01.2017 lähtien toisen hoidon vahvistamista koskevan lain (PSG II) nojalla ja helpottavat hoidon tarpeessa olevien ihmisten luokittelua hoitotarpeisiin, jotta he voivat saada etuja hoitorahastosta. Siirtyminen kolmesta hoitotasosta viiteen hoitotasoon tarkoitti ensisijaisesti hoitotarpeen osoittamista ihmisille, joilla on dementiaa, psyykkisesti sairaita tai henkisesti vammaisia ​​ja joilla on rajoitetut päivittäiset taidot.

Hoitotasoja on 1-5. Saamasi hoidon taso määritetään uuden arviointiarvioinnin (NBA) perusteella. Mitä enemmän pisteitä saat siihen, sitä korkeampi hoidon taso on saavutettavissa.

Hoitotaso 1 koskee henkilöitä, joiden itsenäisyys on heikko.

Huomattavan vajaatoiminnan tapauksessa sovelletaan hoidon tasoa 2.

Henkilöt, joilla on vakava heikentynyt itsenäisyyshäiriö, osoitetaan hoitotasolle 3 ja vakavimmin heikentyneet henkilöt hoitotasolle 4.

Hoitotaso 5 tarjoaa apua ihmisille, jotka kärsivät arjen vakavimmista heikkenemisistä ja joilla on erityisiä hoitovaatimuksia.

Hoitotaso 1

Uusi hoitotaso 1 on ollut voimassa 1.1.2017 lähtien, ja se on tarkoitettu hoitoa tarvitseville ihmisille, joilla ei ole aiemmin ollut hoitotasoa.

Koska entinen hoitotaso 1 siirrettiin hoitotasolle 2, hoitotaso 1 on täysin uusi. Tämän seurauksena mikään hoitotaso ei vastaa sitä. Sitä käytetään ensisijaisesti dementiapotilaiden auttamiseen. Saadakseen hoitotason 1 MDK: n arvioijilta, sairastuneiden on saatava pisteet 12,5 - <27 uudessa arviointiarvioinnissa. Tämä laskee pisteiden lukumäärän perustuen erilaisiin moduuleihin, kuten

• liikkuvuus
• kognitiiviset ja viestintätaidot
• käyttäytymistä
• henkiset vaikeudet
• Omavaraisuus
• Selviytyminen sairaudesta tai hoidosta johtuvasta stressistä
• Arjen ja sosiaalisen elämän suunnittelu.

Hoitotaso 1 vastaa vähäistä riippumattomuuden heikkenemistä riippumatta siitä, onko kyse fyysisestä vai henkisestä.

Henkilöt, joilla on hoitotaso 1, eivät saa hoitotukea kotona hoitamisestaan, eivätkä luontoishoidon eduista tai avohoidon rahaetuuksista. He saavat ”kohdennettua avohoitoa”, joka on 125 euroa kuukaudessa. Määrä käytetään pääasiassa hoitoa tarvitsevien henkilöiden hoidon, valvonnan ja ohjaamisen rahoittamiseen päivähoitoon liittyvissä toimenpiteissä.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Uusi hoitotaso 1 - sinun on kiinnitettävä tähän huomiota

Hoitotaso 2

Hoitoa tarvitsevat henkilöt, joilla on "merkittävä riippumattomuuden heikkeneminen", ja ihmiset, joille on aiemmin annettu hoitotaso 1, saavat hoitotason 2. Asiantuntijoiden kohdalla uudessa arvioinnissa käytetään pisteet 27-47,5.

Hoitoa tarvitsevat saavat kuukausittain 316 euron hoitotuen, jos sukulaiset hoitavat heitä kotona. Lisäksi on pitkäaikaishoidon etuja 689 euroa kuukaudessa, ja ne hoidetaan suoraan avohoidon kautta itse hoitorahastoilla.

Tämä tarkoittaa, että sairastuneet, dementian kanssa tai ilman, saavat huomattavasti enemmän hoitoavustusta ja luontoisetuuksia kuin entisessä hoitotason järjestelmässä.

Lisäksi on uusi, yhtenäinen, 125 euron kuukausittainen ”avustusmaksu”, jonka avulla hoidon tarpeessa olevat voivat maksaa esimerkiksi kotitalousapua, päivittäisen seuralaisen, ostosapua tai hoitoryhmän. Jos lyhytaikaista hoitoa (esim. Hoitokodissa) vaaditaan sairaalassa olon jälkeen, hoitorahastot maksavat enintään 1 612 euron tuet vuodessa enintään neljä viikkoa.

Hoitotaso 3

Vakuutetuille, joilla on ”vakava itsenäisyysvajaus”, ja dementioille, joilla on aiempi hoitotaso 1, ja henkilöille, joilla on hoitotaso 2, myönnetään hoitotaso 3. MDK: n NBA: lla hoitotasolle 3 saavutettavien pisteiden määrä on 47,5–70 pistettä.

Vaikean hoidon tarpeessa olevat saavat kuukausittain 545 euron hoitotuen, jolla on sukulaisten kotihoito ja luontoisetuudet 1 298 euron kuukaudessa avohoidossa. Lisäksi mainitaan maksuerä, joka on 125 euroa kuukaudessa kotitalousapuun, ostosapuun tai vastaavaan.

Hanki tarkempia tietoja Hoitotaso 3.

Hoitotaso 4

Hoitotaso 4 kuvaa “vakavinta riippumattomuuden heikkenemistä” hoidon tarpeessa oleville. Vaatimus on pisteet välillä 70–90 pistettä MDK: n NBA: ssa. Lisäksi kaikki hoidon tarpeessa olevat, jotka on nimetty hoitotasolle 3 tai hoitotasolle 2 rajoitetulla arjen taidoilla, siirretään automaattisesti hoitotasolle 4.

Vahinkoihin joutuneet saavat kuukausittain hoitoavustusta, joka on 728 euroa, sukulaisten kotihoidolla ja luontoisetuilla 1612 euron kuukaudessa suoritetulla avohoidolla. Lisäksi hoitoryhmälle maksetaan 125 euron suuruinen korvaus kuukaudessa, päivittäistä tukea, kotiapua tai vastaavaa.

Hoitotaso 5

Hoitotaso 5 on korkein hoidon taso ja laajimmat hoitoturvaetuudet. Tämä auttaa ihmisiä, joilla on "vakavimmat riippumattomuuden heikkenemiset" ja jotka tarvitsevat erityistä hoitoa. Tämän tason hoidon saamiseksi NBA: lta vaaditaan 90–100 pistettä. Tämä vastaa ihmisiä, jotka saivat aiemmin hoitotasoa 3 ja joilla oli rajoitetut arjen taidot, puhekieliset "vaikeustapaukset".

Hoitotasolla 5 kärsivät henkilöt saavat 901 euroa kuukaudessa kotihoitoon sukulaisten tai ystävien toimesta ja luontoishoitoetuuksina 1 995 euroa ambulanssipalvelun suorittamasta hoidosta. He saavat myös kuukausittain 125 euron suuruisen avun kotitalousapuun, päivittäisiin hoitajiin tai vastaaviin.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Hoitotaso 5

Mitkä hoitotasot ovat?

Vuoteen 2016 saakka hoidon tasot 0–3 olivat voimassa Saksassa. Vuonna 2017 ne korvattiin hoitotasoilla, jotka lisäävät ihmisten hoidon tarvetta.

Hoitotasoa 0 käytetään enemmän kielitaitoa, eikä sitä ole nimenomaisesti mainittu hoidon vakuutuslaissa (SGB XI). Hoitotaso 0 sisältää kaikki pitkäaikaishoidolla vakuutetut, joilla on huomattavasti heikentyneet arjen taidot ja joilla on lisääntynyt hoidon tarve. Tämä tarkoittaa ihmisiä, jotka kärsivät dementiasta, ovat psyykkisesti sairaita tai vammaisia ​​ja joiden oletetaan olevan hoidettu yli kuuden kuukauden ajan.

Hoitotaso 1 annetaan ihmisille, joilla on lisääntynyt hoidon tarve, ts. Ihmisille, jotka tarvitsevat apua noin 90 minuutin ajan vähintään kerran päivässä ainakin kahdella perushoidon alueella (henkilökohtainen hygienia, ravitsemus, liikkuvuus).

Hoitotaso 2 myönnetään, jos ihmisten voidaan osoittaa tarvitsevan fyysisesti vakavaa hoitoa. Tämä tarkoittaa, että apua perushoidossa tarvitaan vähintään kolme kertaa päivässä eri vuorokauden aikoina. Tarvittava apu kestää kolme tuntia päivässä.

Vakavaa hoitoa tarvitseville ihmisille annetaan viime kädessä hoitotaso 3. Tämän avulla perushoidon avun tarve on vähintään 5 tuntia päivässä.

Hoitotaso 0

Hoitotasoa 0 ei käytetä virallisesti hoitovakuutuslaissa (SGB XI), mutta tätä termiä käytetään usein puhekielessä ihmisille, joilla on rajoitetut arjen taidot.

Tämä tarkoittaa hoitoa tarvitsevia ihmisiä, jotka kärsivät dementiasta, ovat psyykkisesti sairaita tai vammaisia ​​ja siksi heillä on vaikeuksia arkielämässä. Tämä tarkoittaa hoitoa tarvitsevia ihmisiä, jotka todennäköisesti tarvitsevat erityishoitoa yli 6 kuukauden ajan. Hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on rajoitetut päivittäiset taidot, erottuvat esimerkiksi siitä, että he eivät tunnista arkielämän vaaroja, eivät pysty järjestämään päivittäistä rutiiniaan tai koska heillä on taipumus karkaa (dementtiset ihmiset pakenevat).

Lue lisää tästä: Dementian oireet

Hoidon tarvetta arvioi sairausvakuutuksen lääketieteellisen yksikön (MDK) asiantuntija. Jotta voidaan luokitella rajoitetun arjen pätevyyteen, vaadittiin hoidon vähimmäistasoa hoitotasojen ajankohtana (hoitovakuutuslain SGB XI mukaan). Vakavissa tapauksissa tähän viitataan hoidon tarpeessa olevilla ihmisillä, joilla on lisähoitotarve, esimerkiksi henkilöillä, joilla on vaikea dementia.

Hoitotaso 0 koskee ennen kaikkea dementiaa, psyykkisesti sairaita ja kehitysvammaisia ​​ihmisiä, jotka ensisijaisesti on hoidettava ja valvottava ja vaativat vähän lääketieteellistä hoitoa.

Hoitotaso 1

Hoitotaso 1 on yksi kolmesta virallisesti vahvistetusta hoitotasosta uudistuksessa, jota sovelletaan vuoteen 2016 asti. Tämä hoitotaso antaa hoidon tarpeessa oleville, jotka tarvitsevat huomattavaa hoitoa, mahdollisuuden saada etuja hoitokustannuksista. Hoitoon tarvitaan huomattavaa määrää, jos henkilö tarvitsee tukea vähintään kahdella perushoidon tehtävällä päivässä.

Sisältää perushoidon

• henkilökohtainen hygienia
• nieleminen
• Liikkuvuus.

Pitkäaikaishoidon vakuutuksen saamiseksi asianomaisen on myös tarvitseva apua talon ympärillä useita kertoja viikossa. Päivän avuksi tarvittava aika on keskimäärin vähintään 90 minuuttia viikossa. Monille vanhuksille, jotka kärsivät fyysisistä sairauksista plus dementiasta tai joilla on mielenterveysongelma tai mielenterveyden vammaisuus, joka kestää yli 6 kuukautta, on annettu tämä hoitotaso.

Ihmiset, joille on aiemmin annettu hoitotaso 1, on määritetty hoitotasolle 2 1.1.2017 lähtien. Saat 316 euroa kuukaudessa perheiden, kuten perheen tai ystävien, hoidosta.

Dementiapotilaat, joilla on hoitotaso 1, on nyt nimetty hoitotasolle 3 ja saavat 545 euroa kuukausittain hoitotukea sukulaisten hoitamiseen.

Hoitotaso 2

Hoitoa tarvitseville ihmisille, joiden voidaan osoittaa tarvitsevan vakavaa (enimmäkseen fyysistä) hoitoa, annettiin hoidon taso 2 vuoteen 2016 saakka. Lisäksi asianomaisen henkilön on luottaa kotitalouspalveluiden avustamiseen useita kertoja viikossa. Päivittäisen keskiarvon tulisi olla vähintään kolme tuntia, josta vähintään 2 tuntiin sisältyy perushoito.

Hoitoa tarvitsevat ihmiset, jotka täyttävät nämä pitkäaikaishoidon vakuutuslain vaatimukset, saavat hoitotason 2 kaikki siihen liittyvät hoitopalvelut hyllyllä. Erityistapauksessa, jos vakavaa hoitoa tarvitseva henkilö kärsii myös dementiasta, on psyykkisesti sairas tai henkisesti vammainen vähintään kuusi kuukautta, hänelle annetaan hoidon taso 2, jolla on rajoitetut päivittäiset taidot. Tämä tarkoittaa, että hoitoa tarvitsevat saavat enemmän hoitoa ja valvontaa.

Hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on entinen hoitotaso 2, siirretään automaattisesti hoitotasolle 3 ja saavat 545 euroa kuukaudessa sukulaisten hoitamiseen. Vaikuttavat henkilöt, joille on annettu ”hoitotaso 2 rajallisilla päivittäisillä taidoilla”, vastaa hoitotasoa 4 ja saavat 728 euroa kuukaudessa hoitoavustusta.

Hoitotaso 3

Hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on vakavin hoidon tarve, vastaavat hoidon tasoa 3. Kyseiset henkilöt tarvitsevat apua ympäri vuorokauden perushoidolla ja kotona useita kertoja viikossa. Pitkäaikaishoidon vakuutusyhtiöt odottavat vähintään viiden tunnin päiväaikavaatimuksen päivässä, josta vartalonhoidon, ravitsemuksen ja liikkuvuuden osuus on vähintään neljä tuntia.

Jos äärimmäistä hoitoa tarvitsevat henkilöt kärsivät myös dementiasta, mielenterveyden sairaudesta, joka kestää kuusi kuukautta, tai henkisestä vammasta, joka rajoittaa heitä jokapäiväisessä elämässä, he luokitellaan ns. Hoitotasolle 3 rajoitetulla arjen taidoilla.

Entinen hoitotaso 3 vastaa hoitotasoa 4 ja antaa hoidon tarpeessa oleville mahdollisuuden saada kuukausittain hoitotukea sukulaisten hoitamiseen, joka on 728 euroa. Erityisesti hoitoa tarvitsevat ihmiset, joilla on ”hoitotaso 3 ja rajoitetut päivittäiset taidot”, vastaavat hoitotason 5 tasoa. He saavat 901 euroa kuukaudessa hoitoon sukulaisten, kuten ystävien tai perheen, toimesta.

Kuinka haet hoitoa?

Hoidon hakemiseen on useita tapoja. Voit soittaa hoitorahastolle, jossa hoitoa tarvitseva henkilö on vakuutettu. Pitkäaikaishoidon vakuutusrahastot ovat yleensä osa sairausvakuutusrahastoja.

Jos asianomainen henkilö on vakuutettu AOK: lla, voit soittaa AOK: lle ja soittaa pitkäaikaishoidon vakuutuksesta.

Voit myös lähettää kirjeen pitkäaikaishoitovakuutukseen. Tähän sopii erittäin epävirallinen hakemus pitkäaikaishoidon vakuutuskassalle, johon tulisi sisältyä nimi, osoite, vakuutusnumero ja esimerkiksi seuraava lause: "Haen XY: tä pitkäaikaishoidon vakuutusturvaa ja pyydän lyhytaikaista arviointia." Vakuutetun tai tämän valtuuttaman edustajan on allekirjoitettava kirje ja lähetettävä postitse sairausvakuutusyhtiölle, joka välittää tämän jälkeen hakemuksen pitkäaikaishoidon vakuutusyhtiölle.

Lisäksi monissa kaupungeissa on ns. Hoidon tukipisteitä, joissa voit suoraan noutaa hakemuksen hoitotasolle.

Saatat olla kiinnostunut myös valtakirjan hakemisesta. Lue lisää tästä: Terveydenhuollon välityspalvelin - kaikki aiheeseen liittyvä!

Mitä minun on otettava huomioon haettaessa hoitotasoa?

Ensinnäkin, pitkäaikaishoidon vakuutusrahastoon otetaan yhteyttä (puhelimitse, postitse tai paikan päällä) hakeakseen pitkäaikaishoidon tasoa. Yleensä pitkäaikaishoidon vakuutus lähettää sinulle sitten hakemuksen, jonka täytät ja palautat. Pitkäaikaishoidon vakuutushakemuksen on oltava henkilökohtaisesti tai hoidon tarpeessa olevan henkilön laillisen edustajan allekirjoittama.

Hakemus on erittäin yksityiskohtainen, ja se olisi täytettävä huolellisesti. Olisi pohdittava, voivatko elinympäristön parantamistoimet olla hyödyllisiä. Tämä palvelu, esimerkiksi esteettömään ympäristöön (wc, portaat, jne.), On sallittu kerran hintaan 4 000 euroa.

Voit myös sallia talon hätäpuhelun tai hoitovälineitä ja pyytää niitä tarvittaessa (joissakin tapauksissa mahdollista vain hoitotasolta 3).

Kaikki, jotka voivat auttaa hoitoa tarvitsevia, olisi mainittava ja pyydettävä. Jätettyäsi hakemuksen voit valmistautua MDK: n vierailuun. On parasta pitää hoitopäiväkirjaa, jotta arvioijalle selkeästi ilmoitetaan, mitä hoitoa tarvitaan. On järkevää antaa konkreettisia esimerkkejä päivittäisistä tilanteista, jotta hoitoa tarvitseva henkilö todella luokitellaan tarvitsemansa hoidotasolle.

Mitkä ovat hoitotason kriteerit?

Käynnissä on arviointimenettely, uusi arviointiarviointi (NBA), jonka avulla pitkäaikaishoidon vakuutusrahastojen asiantuntijat tarkastelevat hoitotarpeen eri näkökohtia.

Fyysisiä, psykologisia ja kognitiivisia häiriöitä tutkitaan kuudessa moduulissa, jotka sisällytetään NBA: han vaihtelevassa määrin:

1. Liikkuvuus (10%)
2. Kognitiiviset ja viestintätaidot
3. Käyttäytyminen ja psykologiset ongelmat (2 + 3 = 15%)
4. Omavaraisuus (40%): henkilökohtainen hygienia, ravitsemus jne.
5. Sairaus- tai terapiastressin selviytyminen ja itsenäinen käsittely (20%)
6. Arjen järjestäminen ja sosiaaliset kontaktit (15%)

Kuinka luotettava on hoitoasteen laskin?

Hoitoastetta käytetään laskurilla henkilökohtaisten tietojen perusteella hoitotarpeen määrittämiseen. Se voi toimia alkuperäisenä arviointina tai suuntauksena siitä, kuinka suuri hoitotuki olisi mahdollista.

Mistä voin hakea tiettyä hoitoa?

Haet hoitotasoa hoitovakuutuksessa. Nämä tarjoavat sosiaalisen pitkäaikaishoidon vakuutuksia, ja ne on perustettu sairausvakuutusyhtiöiden kanssa.

Jos olet vakuutettu AOK: lla tai TK: lla, löydät siitä asiaankuuluvan hoitovakuutuksen. Voit ottaa helposti yhteyttä sairausvakuutukseen, ja he välittävät sinut siihen liittyvästä pitkäaikaishoidon vakuutuksesta.

Voit ottaa yhteyttä pitkäaikaishoitovakuutukseen paikan päällä, puhelimitse tai postitse.

Kuka luokittelee hoitotasot?

Hoitotason jakamisen hoitaa sairausvakuutuksen (MDK) lääketieteellinen yksikkö.

Hoitovakuutusrahastojen puolesta MDK tarkistaa hakijoiden hoidon tarpeet ja laskee uuden arviointityön avulla useita pisteitä, jotka osoittavat hoidon tarpeessa olevat henkilöt hoitotasolle (1-5).

Kuinka voin tehdä vastalauseen, jos hoitotaso on luokiteltu väärin?

Jos MDK: n tekemässä hoitotason luokittelussa on virhe, sillä voi olla erilaisia ​​seurauksia. Jos hoitotasoa ei ole tunnistettu, hoitotukea tai luontoismuotoisia hoitotukea ei ole, tai jos hoitotason korottamista ei tunnusteta, raha ja etuudet eivät kasva, vaikka asianomainen tarvitsee niitä kiireellisesti.

Voit vastustaa luokitusta neljän viikon kuluessa hoidotason luokituksen vastaanottamisesta. Syy vastalauseelle on yksilöllinen, ja se olisi esitettävä yksityiskohtaisesti; se voidaan toimittaa myös myöhemmin, jos se mainitaan vastaväitteessä. Raportissa ilmoitettuun osoitteeseen on lähetettävä kirje, joka sisältää seuraavat tiedot:

• lähettäjän (hoitoa tarvitsevan henkilön tai edustajan) osoite ja hoitorahaston osoite

• Otsikko: "Vastustus päätökseen ...'

• 'Arvoisa herra, olen vakuuttunut siitä, että hoitotason luokittelu on virheellinen, ja vastustan täten ... Esitän syyn viipymättä. Parhain terveisin ...'

Hoitoaste dementiassa

Uuden hoitouudistuksen jälkeen, jossa hoitotaso ei ole hoitotaso, dementiapotilaiden tilanne on parantunut huomattavasti.

Aikaisemmin dementiaa sairastavien ihmisten katsottiin tarvitsevan hoitoa vain, jos he kärsivät dementian lisäksi fyysisistä valituksista. Riippuen siitä, kuinka ankarasti dementiapotilaat selviytyvät arkielämästä, heille annetaan hoidon taso 1 tai 2. Jos hoitotarvetta lisää lisää fyysisiä valituksia, sairastuneet voidaan luokitella myös korkeammalle hoitotasolle ja saada hoitoa.

Lue lisää aiheesta: dementia

Parkinsonin hoitotaso

Parkinsonin sairauksilla olevilla ihmisillä on oikeus pitkäaikaishoidon vakuutukseen, jos he eivät enää pysty suorittamaan päivittäisiä toimia, kuten henkilökohtainen hygienia, ravitsemus, päivittäinen liikunta ja taloudenhoito yksin. Sen mukaan, onko olemassa muita sairauksia tai vammaisuutta, asianomainen henkilö voidaan luokitella korkeammalle ja saada korkeampia etuuksia.

MDK luokittelee hoidon asteen, ja riippumattomuuden heikentymisestä riippuen asianomaiselle henkilölle osoitetaan yleensä hoidon aste 1 tai 2, mikäli uusia valituksia ei tapahdu.

Hoitoaste aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus tapahtuu yleensä yhtäkkiä, ja sen vakavuusaste on erilainen, ja siksi sillä on erilaisia ​​oireita, jotka voivat olla lyhytaikaisia ​​tai pysyviä.

Aivohalvaus voi yhtäkkiä johtaa suureen hoitotarpeeseen muutaman kuukauden tai vuoden ajan. Sukulaisten hoito kotona tai hoitokodissa voi olla tarpeen.

Hakemus hoitoetuuksista ja luokittelu hoitotasolle tulisi tehdä nopeasti. Hoitotuki ei usein riitä, joten on usein hyödyllistä ottaa yksityinen lisähoitovakuutus varhain.

Syövän hoidon taso

Kuten kaikilla muillakin ihmisillä, syöpäpotilailla on oikeus pitkäaikaishoitoon, jos he tarvitsevat hoitoa. Tämä hoitotarve voi olla väliaikainen syöpäpotilailla, heillä on aina oikeus tukeen.

Väliaikainen tai pysyvä hoidon taso luokitellaan useiden kriteerien perusteella:

• liikkuvuus
• kognitiiviset ja viestintätaidot
• Omavaraisuus jne.

Jos sinulla tai sukulaisellasi on syöpää tai kärsit syövän torjunnan terveydelle haitallisista seurauksista, tietyn hoidon hakemus on täytettävä perusteellisesti tarvittavien etujen saamiseksi.