Rintasyövän ennuste

esittely

Eri sairauksien ennusteet annetaan usein prosentteina käyttäen ns. 5-vuoden eloonjäämisastetta, jotta niitä voidaan paremmin vertailla.

Rintasyövän tapauksessa tämä eloonjäämisaste on noin 85%. Tämä tarkoittaa, että viiden vuoden kuluttua rintasyövän diagnosoinnista 85% sairastuneista on edelleen elossa. Tällaisia ​​tietoja käsiteltäessä on kuitenkin noudatettava varovaisuutta, koska kaikilla rintasyöpään sairastavilla henkilöillä ei ole samanlaista riskiä kuolla syöpään.

Rintasyövän vaiheet

Rintasyövän vaiheella on erityisen tärkeä rooli sairauden kulun arvioinnissa. Kuten useimmissa syöpätyypeissä, tässä käytetään ns. TNM-luokitusta.

T tarkoittaa kasvainta ja osoittaa vain primaarikasvaimen laajuuden (erotetaan T1, pienin muoto, T4: ään asti). N tarkoittaa "solmua", eli imusolmukkeita.

N0 tarkoittaa, että imusolmukkeet eivät ole mukana. Rintasyöpään tehdään edelleen ero N1 - N3: n välillä, ja jokainen luku on jaoteltu a: ksi ja b: ksi.
N1a: n kohdistaminen N3b: hen riippuu siitä, kuinka monella imusolmukkeella on metastaaseja ja missä nämä imusolmukkeet sijaitsevat.
M tarkoittaa etäpesäkkeitä. Tässä erotellaan vain M0, ts. Ei etäisiä etäpesäkkeitä, ja M1, mikä tarkoittaa, että etäisiä metastaaseja on läsnä.

Naisella, jolla on hyvin pieni tuumori (T1), joka ei ole vielä saastuttanut imusolmukkeita (N0) ja joka ei ole levinnyt vereen (M0), ennuste on erittäin suotuisa; se on edelleen yksi syövän varhaisvaiheista, ja siksi sitä on helppo hoitaa . Heti kun etäiset etäpesäkkeet on löydetty, sairaiden selviytymismahdollisuuksia voidaan kuitenkin pitää vain erittäin alhaisina.

Lue myös aiheemme: Rintasyövän vaiheet

Ennusteen viisi tärkeintä tekijää

Viisi tärkeintä tekijää ovat:

• ikä
• vaihdevuodet (ts. onko naisella jo ollut viimeinen kuukautensa vai ei)
• kasvainvaihe tai "vaiheistus"
• rappeutumisaste tai "luokittelu"
  ja
• ennustavat tekijät, kuten rintasyövän hormonireseptoritila (ts. onko rintasyöpä hormoniherkkä vai ei)

Yleisesti voidaan myös sanoa, että mitä aikaisemmin rintasyöpä on diagnosoitu, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat, minkä vuoksi naisia ​​kannustetaan skannaamaan säännöllisesti oma rintaansa ja käymään säännöllisesti gynekologilla.

Lue myös sivu Mahdollisuudet parantaa rintasyöpää.

Huono ennuste

Suurimmassa osassa nuoruudessa esiintyvä sairaus viittaa epäsuotuisaan ennusteeseen, koska alle 35-vuotiaille kärsivät erityisen todennäköisesti relapsit (uusiutumiset).

Lisätietoja tästä aiheesta: Rintasyövän elinajanodote

Henkilökohtainen ennuste

Kullekin potilaalle ilmenevä yksilöllinen ennuste lopulta päättää, mikä hoitomuoto on heille paras.

Jopa onnistuneen hoidon jälkeen syöpä voi palautua takaisin aina. Jos kasvain uusiutuu, sitä kutsutaan uusiutumiseksi. Toistumisen riski onnistuneesti hoidetuilla potilailla on noin 5–10% ensimmäisen 10 vuoden aikana.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Rintasyövän toistuminen

Mitä vaikutusta metastaasilla on?

Metastaasien vaikutusta ennusteeseen ei voida yleistää. Tiedämme suurista tilastoista, että etäpesäkkeiden esiintyminen viittaa usein siihen, että tautia ei voida enää pysäyttää.
Metastaasien elinikäinen ennuste voidaan tehdä vain erikseen. Silloinkin sinun tulee olla varovainen toisinaan, koska taudin kulku voi olla erittäin erilainen jokaiselle naiselle, jolla on metastaattinen rintasyöpä. Monet naiset elävät monta vuotta diagnoosin jälkeen, ja toisaalta on myös loistavia kursseja, joiden elinikä on lyhyt. Vain hoitava onkologi voi antaa yksilöllisesti räätälöidyn ennusteen. Metastaasien hoidon tavoitteena on erityisesti parantaa elämän laatua ja saattaa tauti mahdollisuuksien mukaan pysähtymään.

Ennuste riippuu myös etäpesäkkeiden sijainnista. Esimerkiksi luiden etäpesäkkeillä on verrattain parempi ennuste, koska hoitomuotoja on hyviä. Yleisesti ottaen on sanottava, että metastaattinen rintasyöpä kuuluu prognostisesti korkean riskin ryhmään, ts. Korkean riskin sairauteen. Tällä luokittelulla on vaikutusta myös hoidon valintaan.

Lue lisää aiheesta: Metastaasit rintasyövässä

Miten imusolmukkeiden osallistuminen vaikuttaa?

Imusolmukkeiden osallistumisella kainaloon on tärkeä ennustearvo. Imusolmuihin vaikuttaa, kun tuumorisolut ovat saavuttaneet aksillaariset imusolmukkeet rinnan imusuodatuksen kautta valutusreittejä pitkin. Puhutaan imusolmukkeiden osallistumisesta kuitenkin vain silloin, kun useat solut ovat muodostaneet pesän niihin, ja ne voidaan myös mitata. Kainalossa olevien vaikuttaneiden imusolmukkeiden lukumäärän perusteella voidaan lausua kuinka suuri uusiutumisriski on hoidon päätyttyä.

Ennuste pahenee imusolmukkeiden osallistumisen myötä, koska paikallisesta syövästä on tullut systeeminen sairaus, joka vaikuttaa koko vartaloon. On tärkeää tehdä ero sen tosiasian välillä, että imusolmukkeiden osallistuminen ei ole metastaattista rintasyöpää. Metastaaseja käytetään, kun muut elimet, kuten maksa tai luut, kärsivät. Imusolmukkeiden osallistuminen mahdollistaa myös johtopäätösten tekemisen siitä, kuinka aggressiivinen kasvaimen kasvukäyttäytyminen on, mikä voi sitten vaikuttaa ennusteeseen.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään

Mitä vaikutusta sentinel-imusolmukkeiden tartunnalla on?

Sentinel-imusolmuke on ensin soluttautunut kasvainsoluihin, kun imusolmuke on infektoitunut.
Rintojen imuneste kulkee ensin sentinel-imusolmukkeeseen ennen kuin ne virtaavat kainalon muihin imusolmukkeisiin. Valvonta-imusolmuke on siksi tärkeämpi operatiivisessa terapiassa kuin ennusteen määrittämisessä.
Pikemminkin rintasyövän ennuste riippuu siitä, vaikuttavatko myös muut imusolmukkeet. Joten voitaisiin sanoa, että olisi ennusteellisesti suotuisa, jos vain sentinel-imusolmuke vaikutetaan, kunhan kainalon muissa imusolmukkeissa ei ole kasvainsoluja. Jos sentinel-imusolmuke on saanut tartunnan, kaikki muut kainalon imusolmukkeet poistetaan osana kirurgista hoitoa ja tutkitaan sitten. Perusteltua ennustetta voidaan arvioida vain tarkastelemalla havaintoja yhdessä.

Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä

Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä sisältää tyyppisen rintasyövän, jonka testi oli negatiivinen sekä hormonireseptorille että HER2-reseptorille. Siksi kemoterapia on ainoa hoitomahdollisuus leikkauksen rinnalla. Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ennuste yleiseen eloonjäämiseen on yleensä huonompi kuin muilla ryhmillä. Tämä johtuu siitä, että se kasvaa aggressiivisemmin ja on usein vaikuttanut imusolmukkeisiin tai metastasoitunut muihin elimiin alkuperäisen diagnoosin tekohetkellä.

Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on kuitenkin hyvin erilainen ja voidaan jakaa edelleen alaryhmiin, joiden ennuste myös vaihtelee. Tällä jaolla näihin alaryhmiin ei ole vielä ollut vaikutusta terapiaan. Siksi kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ennuste riippuu suuresti vasteesta kemoterapiaan. Jos rintasyöpä reagoi hyvin kemoterapiaan, ennuste on yhtä hyvä kuin muun tyyppisillä rintasyöpillä.

Lue lisää aiheesta: Mikä on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä?

Arvostelu

Arvostelu arvioi kasvainkudoksen tarkemmin.
Tässä kasvain ryhmään G1 että G4 osoitettu. Kasvainsolut kehittyvät terveistä kehon soluista ja mitä samanlaisia ​​ne ovat, sitä vähemmän aggressiivisia ne ovat yleensä. G1 viittaa kasvainsoluihin, jotka ovat edelleen suhteellisen samanlaisia ​​alkuperäiseen soluunsa ja ovat hyvin erilaistuneita.
He kasvavat yleensä melko hitaasti eivätkä käyttäytyy erityisen aggressiivisesti.
Kestää jopa G4 Erottautumisaste kudoksesta ja siten G4-kasvaimet ovat melkein täysin erilaistumattomia, niillä ei juuri ole mitään alkuperäisen kudoksen kaltaisia ​​muistutuksia ja niillä on taipumus käyttäytyä erittäin aggressiivisesti, mukaan lukien kasvaminen viereiseen kudokseen.

Hormonille herkkä rintasyöpä

Jotkin rintasyöpätyypit reagoivat naishormoniin estrogeeniin, koska heillä on estrogeenireseptori. Toisilla on reseptori nimeltään HER2.
Näitä reseptoreita voidaan käyttää osana hormoni- tai vasta-ainehoitoa hidastamaan kasvaimen kasvua. Siksi näillä tekijöillä on myös tärkeä rooli ennusteessa, koska niillä on ratkaiseva vaikutus hoidon valintaan.

Lisää tästä: Hormonihoito rintasyöpään

Rintasyöpä miehillä

Miesten rintasyöpä on hyvin harvinaista, mutta se tulisi mainita tässä lyhyesti.
Ennuste on yleensä sama kuin syöpään naisilla, paitsi että sukuhistoriaa ei pidetä yhtä merkittävänä miehillä. Lisäksi 5 vuoden eloonjäämisaste on jonkin verran alhaisempi, mutta tämä johtuu tosiasiasta, että miehillä yleensä kehittyy tauti vain vanhemmassa iässä kuin naisilla.

Lue lisää aiheesta: Rintasyöpä miehillä