Mustelmat kylkiluut

määritelmä

Kylkiluun mustelma, joka tunnetaan myös nimellä kylkiluun mustelma, on yhden tai useamman kylkiluun vaurio, joka johtuu ulkoisista voimista, kuten pudotuksesta tai liikenneonnettomuudesta. Toisin kuin rikkoutunut kylkiluu, luut eivät loukkaannu, kun kylkiluu murskataan. Pehmeän kudoksen puristaminen johtaa kuitenkin yleensä voimakkaaseen kipuun, joka esiintyy etenkin syvälle hengitettäessä.

Mustelmallinen kylkiluu paranee yleensä ilman seurauksia, mutta tämä voi viedä useita viikkoja. Mustelmia ja rikkoutuneita kylkiluita ei voida aina erottaa selvästi pelkästään oireiden perusteella.

syyt

Kylkiluun mustelma voi johtua suorasta tylppästä voimasta, jolla voi olla useita syitä. Kylkiluut ovat suhteellisen herkkiä kipulle, koska luut on pääosin suojattu vain ohuella pehmeän kudoksen kerroksella, joka koostuu ihosta ja ihonalaisesta rasvakudoksesta. Toisin kuin rikkoutunut kylkiluu, luiset rakenteet pysyvät ehjinä, mutta pehmytkudokset murskataan, mikä on yleensä erittäin tuskallinen.

Kylkiluiden mustelma voi johtua esimerkiksi putoamisesta rinnalle pyöräillessä tai portaille kiipeämällä. Muita syitä voivat olla potku, booli tai jos osut reunaan. Kylkiluiden mustelmien syyt ovat siksi erityisen yleisiä urheilulajeissa, joissa harjoitetaan paljon fyysistä aktiivisuutta, kuten käsipallo, jääkiekko ja useimmat taistelulajit, kuten nyrkkeily, paini tai judo.

Toinen yleinen mustelmien aiheuttaneiden kylkiluiden syy on liikenneonnettomuudet. Yleinen loukkaantumismalli on, että törmäyksessä takana kuljettajan rinta osuu ohjauspyörään.

Nämä oireet viittaavat mustelmiin kylkiluun

Mustelmille joutuneiden kylkiluiden oireet ilmenevät yleensä heti laukaisevan tapahtuman jälkeen. Joissakin tapauksissa, kuten vakavassa liikenneonnettomuudessa tai harjoitettaessa, kivun havaitsemista voi aluksi vaimentaa korkea adrenaliinipitoisuus, joten oireet ilmenevät vasta myöhemmin. Kipu vaurioituneessa rintakehän alueella on tärkein oire, jolla tunnistetaan mahdollinen mustelmallinen kylkiluu.

Nämä ovat yleensä vain toisella puolella ja vahingon laajuudesta riippuen rajoittuvat yhteen alueeseen. Tyypillisesti oireita pahentaa yskä ja ne voivat olla enemmän havaittavissa jopa hengitettäessä syvälle (Katso myös: Hengityskipu). Siksi monet ihmiset, joilla on erittäin kivuliaita kylkiluiden mustelmia, hengittävät erittäin matalalla, jotta kipua voidaan välttää niin paljon kuin mahdollista. Tämä voi puolestaan ​​johtaa asianomaisen hengenahdistukseen.

Toinen oire, joka voi viitata mustelmiin joutuneeseen kylkiluuhun, on mustelmajälki iholla, jossa vahinko kärsi. Se on mustelma (hematooma), joka tapahtuu, kun pienet verisuonet on tuhottu, kun kylkiluut murskataan ja kudoksessa on verenvuoto.

Maallikkona ei kuitenkaan yleensä ole mahdollista tehdä eroa mustelman ja rikkoutuneen kylkiluun välillä, koska oireet voivat olla hyvin samanlaisia. Siksi, jos olet epävarma kuvatuista oireista, on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta tutkimuksella voidaan selvittää, ovatko kylkiluut rikkoutuneet vai leikkuuvatko kylkiluut.

diagnoosi

Murtuneen kylkiluun diagnosoimiseksi ja erityisesti sen erottamiseksi muista vaurioista, kuten rikkoutuneesta kylkiluusta, lääkäri kysyy ensin potilaalle muutama kysymys ja tutkii hänet sitten erikseen. Lääkäri kysyy kuinka onnettomuus tapahtui. Hän haluaisi myös saada potilaalta tietoja kivun lokalisoinnista, vakavuudesta ja hengitysriippuvuudesta. Lisäksi kaikista aiemmista sairauksista tai aikaisemmista onnettomuuksista sekä kaikista käytetyistä lääkkeistä on ilmoitettava lääkärille.

Seuraava vaihe on fyysinen tarkastus, jonka aikana vaurioitunut alue katsotaan ja palpoidaan varovasti. Tutkija etsii mustelmäjälkiä, voidaanko kipu toistaa paineella ja onko luun epävakaudesta merkkejä. Jos lääkäri epäilee tutkimuksen perusteella, että oireiden takana voisi olla murtunut kylkiluu, hän määrää yleensä kylkiluiden röntgentutkimuksen.

Usein kylkiluun mustelma pysyy poissulkemisen diagnoosina, jos rintakehän alueella ilmenee kipua vamman seurauksena, mutta rikkoutuneita kylkiluita ei löytynyt.

terapia

Murtuneiden kylkiluiden tapauksessa hoito perustuu ensisijaisesti oireiden lievittämiseen. Kipu voidaan lievittää jäähdyttämällä tilapäisesti sairastunut alue. Ohut pyyhe tulee kuitenkin aina asettaa ihon ja jäähdytysnesteen väliin, eikä sitä pidä jäähdyttää jatkuvasti ihon jäätymisen estämiseksi.

Lisäksi on noudatettava fyysistä hillitystä ja urheilua on vältettävä niin kauan kuin mustelmat kylkiluut aiheuttavat oireita. Ei kuitenkaan pidä pitää sängyn lepoa, vaan lempeä liikunta, esimerkiksi menemällä kävelylle. Tarvittaessa yleislääkärisi voi antaa neuvoja oikeasta liikunnan määrästä.

Jos kylkiluut murskataan, myös väliaikainen hoito tulehduskipulääkkeellä tablettien muodossa voidaan osoittaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos kipu estää sinua hengittämästä syvästi heikentyneiden kylkiluiden takia. Tämän seurauksena hengittämättömyys voi muuten johtaa keuhkokuumeeseen, etenkin vanhemmilla ihmisillä.

Kesto

Aika, jonka musteltu kylkiluu aiheuttaa epämukavuutta, voi vaihdella suuresti ja riippuu ensisijaisesti syy-vamman tyypistä ja voimakkuudesta. Esimerkiksi vaaleiden muotojen tapauksessa, esimerkiksi törmääessäsi reunaan tai huonekaluun arjessa, kesto on yleensä rajoitettu muutamaan päivään.

Jos syy oli kuitenkin liikenneonnettomuuteen tai väkivaltaiseen törmäykseen harjoituksen aikana, musteltujen kylkiluiden kipu voi jatkua useita viikkoja ja kuukausia. Kesto riippuu osittain myös asianomaisen käyttäytymisestä. Jokaisella, joka säästää fyysisesti mustelmilla kylkiluulla ja jäähdyttää toisinaan kärsivää aluetta, on vähemmän todennäköistä, että oireet ilmenevät pitkään kuin henkilöllä, joka jatkaa urheilua korkealla fyysisellä rasituksella.

Vaikka mustelmainen kylkiluu onkin ollut pitkään, se paranee yleensä ilman pitkäaikaisia ​​fyysisiä valituksia.

Nämä vaihtoehtoiset sairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​oireita

Vaihtoehtoinen sairaus, joka on ensisijaisesti määriteltävä, kun kylkiluu murskataan, on yhden tai useamman kylkiluun murtuma. Vaurion kulku tai havaitut oireet eivät mahdollista luotettavaa erottelua. Yleensä varmuus saadaan vain lääkärintarkastuksella, joka voi sisältää myös kylkiluiden röntgenkuvauksen.

Toinen tila, joka ilmenee rintakipuna, etenkin hengitettäessä ja yskimällä, on pleuriitti. Tämä voi tapahtua esimerkiksi keuhkokuumeen yhteydessä, jos oireina on korkea kuume ja väsymys.

Muut vaihtoehtoiset sairaudet, jotka aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin mustelmilla kylkiluut, voivat olla peräisin takaa ja säteillä eteenpäin. Esimerkiksi hermon ärsytys lihasjännityksen tai väärän liikkeen takia voi aiheuttaa yksipuolista kipua kylkiluiden alueella.