Aivokalvontulehdus vauvalla

määritelmä

Aivokalvontulehduksen (aivokalvontulehdus) on tartuntatauti, joka vaikuttaa keskushermoston (aivojen, selkäytimen) aivolisäkkeisiin. Siirto aivoihin (meningoenkefaliitti) on mahdollista.
Pienillä lapsilla ja pikkulapsilla aivokalvontulehdus on usein vaikea. Erityisesti bakteeri-infektion kanssa tulehduksen nopea leviäminen voi aiheuttaa välittömän vaaran hengelle.

Aivokalvontulehduksen diagnosointi on usein erittäin vaikeaa. Toisin kuin aikuisten aivokalvontulehdus, niitä esiintyy pienillä lapsilla ja pikkulapsilla klassiset oireet eivät aina ilmesty heti. Usein kaikkien oireiden havaitseminen on jo merkki pitkälle edenneestä taudista.

syyt

Aivokalvontulehduksen syy on yksi Tartunta bakteereilla tai viruksilla. Nämä taudinaiheuttajat johtavat usein toiseen tautiin (esim. Keskusyöpätulehdukseen) ennen kuin ne leviävät keskushermostoon ja vaikuttavat aivokalvoihin.

Aivokalvontulehduksen laukaisevien patogeenien kirjo vaihtelee lasten ja aikuisten välillä. Usein laukaisevat bakteerit Vastasyntynyt olemme streptokokkeja (Ryhmä B), Listeria ja E. Coli. Iän myötä aivokalvontulehdusta aiheuttavat yhä enemmän pneumokokit, meningokokit ja Haemophilus influenzae. Viruspatogeenien kirjo on erittäin laaja. Aivokalvontulehduksen syy voi olla tartunta Herpesvirukset, TBE-virukset, sikotautivirukset, influenssa- ja enteroviruksetn olla.

Bakteerit ja virukset leviävät pääasiassa tartunnan saaneiden ja imeväisten läheisen kontaktin välityksellä. Suukko, aivastelu, yskä tai astioiden jakaminen tai esimerkiksi hammasharja voi siirtää taudinaiheuttajan taaperoille, ja sitä tulisi joka tapauksessa välttää.

Herpesvirusten aiheuttama aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehduksen yleinen syy on tartunta Herpesvirukset (etenkin Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Tämä on virus, joka välittyy pienillä erittymispisaroilla hengityksen ja syljen kautta. Se voi levitä kehon hermokuituja pitkin. Lisäksi tyypillinen rakkuloiden muodostuminen hermojen palvelemalla alueella virus voi levitä myös hermoja pitkin keskushermostoon, missä sillä on Aivokalvontulehdus voi laukaista. Virusmeningiitti on yleensä lievempi kuin bakteeri, ja paranee usein itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua.

diagnoosi

Aivokalvontulehduksen diagnoosi on erityisen vaikea vastasyntyneillä. Aikuisille esiintyviä oireita voivat olla kuume, päänsärky ja niska jäykkyys esiintyy vain heikosti pienillä lapsilla tai ei tapahdu alussa. Usein nämä oireet ilmenevät vasta, kun sairaus on edennyt. Erityisesti niskan jäykkyys (meningismi) esiintyy harvoin pienillä lapsilla ja on vaikea diagnosoida.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri poistaa aivo-selkäydinneste vauvan lannerannalta (ristiselkä). Jos epäillään bakteeriperäistä meningiittiä, antibioottihoito tulee aloittaa ennen diagnoosin vahvistamista.

Mitkä ovat merkit?

Vauvojen aivokalvontulehduksen ensimmäiset merkit vaihtelevat suuresti. Usein se voidaan nähdä vauvoilla taudin varhaisessa vaiheessa korkea kuume mitata. Korkea kuume esiintyy usein äkillisen kanssa Vauvan käyttäytymisen muutos päällä. Vauvat vaikuttavat väsyneiltä ja poissaolevilta ja erottuvat jatkuva itkeminen ja huutaa ja hemmotteleva käyttäytyminen.

Jos aivokalvontulehdusta epäillään, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jotta voidaan tehdä luotettava diagnoosi. Mitä aikaisemmin hoito voidaan aloittaa, sitä alhaisempi on sairauden aiheuttamien mahdollisten komplikaatioiden riski.

oireet

Aivokalvontulehduksessa mahdollisesti esiintyvien oireiden kirjo on erittäin laaja. Yksittäiset oireet voivat osittain myös vain heikosti lausuttu olla tai ei esiintyä lainkaan. Järjestys, jolla nämä oireet tunnistetaan vastasyntyneessä, vaihtelee myös lapselta toiselle. Koska vauvan immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt, aivokalvontulehduksen oireet voivat olla vakavampia kuin aikuisella.

Aivokalvontulehduksen klassiset oireet ovat Kuume ja päänsärky. Kuumeeseen liittyy yleensä kylmiä käsiä tai jalkoja. Niskajäykkyys, joka on tyypillistä aikuisille, ei esiinny yleensä vastasyntyneillä tai sitä on vaikea diagnosoida. Vauvoille on ominaista a yleinen pahoinvointi mistä - epätavallinen itku tai huiskaus (jatkuva ja keskeytymätön huutaminen), yksi Ruuan kieltäytyminen ja grouchy käyttäytyminen koskettaessa ovat tyypillisiä.

Lisäksi vauvat näyttävät yhden lisääntynyt väsymys ja siihen liittyvät herättämisvaikeudet. Koska kallon luua ei ole vielä täysin luutunut vastasyntyneillä, aivokalvontulehdus voi johtaa Fontanelin pullistuminen tulla. Lisäksi tyypilliset ihomuutokset ovat mahdollisia, etenkin jos sairaus on edennyt hyvin pitkälle. Vaikka joillakin vauvoilla koko Iho vaalea ja läikkyvä ilmestyy, muille vauvoille voi esiintyä tyypillisiä punctifor-ihottumia.

ihottuma

Kun aivolisäkkeen bakteerit leviävät kehon läpi verenkiertoon ja lisääntyvät nopeasti (sepsis), se voi päästä ihoon pienet, puntimuodot verenvuotot tulla. Ilman hoitoa tämä ihottuma kehittyy eräänlaiseksi mustelmaksi, joka muuttuu yhä purppuranpunaiseksi ja lopulta täysin väriseksi.

Tämä ihottuma esiintyy enimmäkseen vauvoilla aivokalvontulehduksen pitkälle edennyt vaihe päällä ja on hengenvaarallinen. Terveyden nopea heikkeneminen on mahdollista näiden oireiden ilmaantuessa. Ensiapuun tulisi käydä nopeasti.

hoito

Aivokalvontulehduksen hoito riippuu taudinaiheuttajasta (bakteerit tai virukset). Yksi läpi bakteerit aivokalvontulehdus on aiheuttanut antibiootit käsitelty. Hoito tehdään yleensä potilaan sairaalassa tehohoidossa. Se tulisi aloittaa niin pian kuin mahdollista diagnoosin jälkeen, ja se kestää taudin vaiheesta riippuen useita viikkoja kuukausiin.

Yksi läpi virukset Aiheutunutta meningiittiä ei voida hoitaa antibioottien avulla. Tässä annetaan erityisiä viruslääkkeitä, ns viruslääkkeet. Yleensä tämä yhdessä Rauha ja hiljaisuus vauvan oireet paranevat ja aivokalvontulehdus lakkaa muutaman päivän tai viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa yleinen pahoinvointi ja päänsärky voivat jatkua pitkään. Viruksen aivokalvontulehduksen siirtyminen aivokudokseen (aivotulehdus) on pelätty komplikaatio. Tämä tapahtuu erityisesti herpes- tai tuhkarokkoviruksista tartunnan sattuessa.

Kesto

Aivokalvontulehduksen kulku ja kesto vaihtelevat suuresti aiheuttajista riippuen. at Bakteeritulehdus tauti kestää usein yhden vakavampi ja nopeammin etevä kurssi. Oireet voivat ilmetä 2 - 5 päivää bakteerista tartunnan jälkeen. Seurauksena on, että infektio vie usein erittäin vakavan kurssin, joka voi johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa (tunneista päiviin).

Virustartunnan tapauksessa ensimmäiset oireet ilmestyvät noin 2–14 päivän kuluttua. Tämä niin kutsuttu inkubaatioaika riippuu taudinaiheuttajasta. Aivokalvontulehdus paranee itsestään muutamassa päivässä tai viikossa levon ja levon kautta.

Mitä seurauksia / pitkäaikaisia ​​seurauksia voi olla?

Samoin kuin aikuisten aivokalvontulehduksella, seurauksia voi ilmetä vauvoilla myös keskushermoston tulehduksen kautta. Näitä esiintyy pääasiassa bakteeri-infektioiden kanssa.

Koska vastasyntyneiden hermosto ei ole vielä täysin kehittynyt, on olemassa riski, että tulehdus häiritsee sen kehitystä. Seuraavat ovat Mielenterveyshäiriöt mahdollista harvinaisissa tapauksissa. Lisäksi tulehduksen leviäessä aivokudokseen voi esiintyä tajunnan, liikkeen ja kuulon häiriöitä.

Ilman hoitoa bakteerit voivat levitä verenkiertoon (Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä). Veressä on nopea ja voimakas nousu, minkä vuoksi verenmyrkytys (sepsis) puhuu. Tämä kurssi on akuutti johtuen veren hyytymisjärjestelmän häiriöistä hengenvaarallinen vauvalle. Ensiapupaikkaan meneminen ja intensiivisen lääketieteellisen hoidon saaminen ovat kiireellisiä.

Rokotus meningiittiä vastaan

Vauva voidaan rokottaa useilta taudinaiheuttajilta, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta. Koska bakteerilainen aivokalvontulehdus kestää paljon vakavamman kurssin, rokotus mahdollisia bakteeripatogeenejä vastaan ​​on osoitettu.

Lue lisää aiheesta: Rokotukset vauvalla

Useita bakteerikantoja vastaan ​​on jo rokotuksia, joita suosittelee STIKO (pysyvä rokotuskomissio). Rokotuksen tyyppiä Haemophilus influenzae B voidaan suorittaa kolmannella, neljännellä, viidennellä ja kahdestoista elinkuukaudella. Voit rokottaa useilla erityyppisillä pneumokokkeilla kahden kuukauden ja viiden vuoden välillä. Voit myös rokottaa meningokokkeja (tyyppi C) toisena elämänvuotena.

Lisäksi meningokokkeja (tyyppi B) vastaan ​​on ollut rokote vuodesta 2013. Nykyinen tietotilanne ei ole vielä riittävä STIKOn yleiseen rokotussuositukseen tehtyjen tutkimusten ja tutkimusten vuoksi. Siksi tätä rokotusta suositellaan vain vauvoille, joilla on erityisiä perussairauksia.

Lisätietoja aiheesta tästä: Meningokokirokotus